Intervensi Keperawatan

No Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan

.
Dx
3. Tujuan Jangka a) Klien menunjukkan 1) Bina hubungan saling percaya :
Panjang : ekspresi wajah salam terapeutik, perkenalan diri,
Klien tidak terjadi bersahabat. jelaskan tujuan interaksi, ciptakan
gangguan konsep b) Klien menunjukkan lingkungan yang tenang, buat
diri : harga diri rasa senang. kontrak yang jelas (waktu, tempat
rendah atau klien c) Klien mau kontak dan topik pembicaraan).
akan meningkat harga mata. 2) Beri kesempatan pada klien untuk
dirinya d) Klien mau berjabat mengungkapkan perasaannya
Tujuan Jangka tangan. 3) Sediakan waktu untuk
Pendek : e) Klien mau mendengarkan klien.
Setelah dilakukan membalas salam. 4) Katakan kepada klien bahwa dirinya
tindakan keperawatan f) Klien mau duduk adalah seseorang yang berharga dan
selama 8 x berdampingan bertanggung jawab serta mampu
pertemuan, dengan perawat. menolong dirinya sendiri.
diharapkan : g) Klien mau
1) Klien dapat menyebut nama
membina dan mau
hubungan saling mengutaraka
percaya dengan masalah yang
perawat dihadapi.
2) Klien dapat a) Klien mampu 1) Klien dapat menilai kemampuan
mengidentifikasi mengidentifikasi yang dapat diskusikan kemampuan
kemampuan dan kemampuan yang dan aspek positif yang dimiliki.
aspek positif yang dimiliki 2) Hindarkan memberi penilaian
dimiliki b) Aspek positif negatif setiap bertemu klien,
keluarga utamakan memberi pujian yang
c) Aspek positif realistis.
lingkungan yang 3) Klien dapat menilai kemampuan
dimiliki klien dan aspek positif yang dimiliki.
3) Klien dapat a) Klien mampu 1) Diskusikan kemampuan dan aspek
 menilai menilai positif yang dimiliki
kemampuan yang kemampuan yang 2) Diskusikan pula kemampuan yang
dapat digunakan. dimiliki selama dapat dilanjutkan setelah pulang ke
sakit rumah
4) Klien dapat a) Klien dapat 1) Rencanakan bersama klien aktivitas
menetapkan atau membuat rencana yang dapat dilakukan setiap hari
merencanakan kegiatan harian sesuai kemampuan
kegiatan sesuai 2) Tingkatkan kegiatan sesuai dengan
dengan toleransi kondisi klien
kemampuan yang 3) Beri contoh cara pelaksanaan
dimiliki kegiatan yang boleh klien lakukan

5) Klien dapat a) Klien melakukan 1) Beri kesempatan mencoba kegiatan

melakukan kegiatan yang yang telah direncanakan
kegiatan sesuai sesuai dengan 2) Beri pujian atas keberhasilan klien
kondisi dan kondisi sakit dan 3) Diskusikan kemungkinan
kemampuan kemampuannya pelaksanaan di rumah

6) Klien dapat a) Klien dapat 1) Beri pendidikan kesehatan pada

memanfaatkan memanfaatkan keluarga tentang cara
sistem pendukung system pendukung merawat klien.
yang ada dikeluarga secara 2) Bantu keluarga memberi dukungan
optimal selama klien dirawat.
b) Klien daoat 3) Bantu keluarga menyiapkan
memanfaatkan lingkungan di rumah.
system pendukung 4) Beri reinforcement positif atas
dilingkungan keterlibatan keluarga.
sekitar.

Implementasi

Tgl/Jam/ Implementasi Nama & Nama & TTD

No.Dx TTD TTD Supervisor
Perawat Keluarga
/ KLien
13 Juli Kunjungan 1 :
2020 Sp I
10.00 1. Membina hubungan saling percaya
(3)
2. Membantu klien mengidentifikasi
situasi penyebab harga diri rendah.

3. Mengidentifikasi kemampuan dan

aspek positif yang dimiliki pasien.
4. Membantu pasien menilai
kemampuan pasien yang masih dapat
digunakan
5. Membantu pasien memilih kegiatan
yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan pasien
6. Melatih pasien kegiatan yang dipilih
sesuai dengan kemampuan
7. Membimbing pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
8. Memvalidasi masalah dan latihan
9. Melatih kegiatan pertama (atau
selanjutnya yang dipilih sesuai
kemampuan pasien)

14 Juli 10.Menganjurkan pasien memasukkan

2020 dalam jadwal kegiatan harian.

10.00 Kunjungan II :

(3) SP2
1. Memvalidasi masalah dan latihan
sebelumya
2. Melatih kegiatan kedua atau
selanjutnya yang dipilih sesuai
kemampuan pasien
 3. Membimbing pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian.
15 Juli Kunjungan III :
2020 1. Memvalidasi masalah dan latihan
10.00 sebelumya
(3) 2. Melatih kegiatan ketiga atau
selanjutnya yang dipilih sesuai
kemampuan pasien
3. Membimbing pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian.
16 Juli Kunjungan IV :
2020 1. Memvalidasi masalah dan latihan
10.00 sebelumya
(3) 2. Melatih kegiatan keempat atau
selanjutnya yang dipilih sesuai
kemampuan pasien
3. Membimbing pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

Evaluasi

No Diagnosa Evaluasi TTD, Tgl, Nama

.

RTL

No Dx. Masalah Pemecahan Cara Penanggungjawab/

. Keperawatan KDM Masalah/Solusi Pelaksanaan Pelaksana
yang
Belum
Teratasi