Anda di halaman 1dari 32

Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

PROPOSAL PRAKTIK PROFESI NERS (REVISI)


KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
(GERBONG B)

Koordinator :
Ns. Puji Astuti, M.Kep., Sp.Kep.MB

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI PROFESI NERS


STIKES BANI SALEH BEKASI
JL.RA KARTINI NO. 66 BEKASI

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 1


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

INFORMASI UMUM MATA KULIAH

Mata Kuliah : Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis


Beban studi : 3 SKS
Penempatan : Semester II
Waktu Pelaksanaan : 15 – 20 Juni 2020 dan 28 Sept – 2 Oktober 2020
(Revisi)
Koordinator : Ns. Puji Astuti, M.Kep,.Sp.Kep.MB
Pembimbing Institusi : 1. Ns. Puji Astuti, M.Kep,.Sp.Kep.MB (Klp 1)
2. Ns. Achmad Fauji ,M.Kep.,Sp.Kep.MB (klp 2)
3. Ns. Azhar Prima, M.Kep (klp 3)
4. Ns. Hani Fauziah, M.Kep (klp 4)
5. Ns. Amzal Mortin Andas, M.Kep (klp 5)
Pembimbing Lahan : Tim preseptorship Rumah Sakit

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 2


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

VISI DAN MISI STIKES BANI SALEH

VISI
“ Menjadi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan yang Islami, Profesional dan Unggul pada
tahun 2025”

MISI
1. Menyelenggarakan kegiatan pengajaran dibidang kesehatan yang bernilai Islami
2. Menyelenggarakan penelitian bidang kesehatan yang bernilai Islami, profesional
dan unggul
3. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat di bidang kesehatan yang bernilai
Islami, profesional dan unggul
4. Mengembangkan kurikulum di bidang kesehatan sesuai prediksi kebutuhan pasar
kerja di tingkat Nasional dan Internasional
5. Mengembangkan kemitraan dengan institusi pengguna baik nasional dan
internasional dalam rangka memperluas pasar kerja
6. Mengembangkan sasrana dan prasarana yang berkualitas sesuai kebutuhan di
lingkungan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bani Saleh

VISI DAN MISI PROGRAM STUDI NERS

VISI
Menjadi Program Studi Ilmu Keperawatan yang menghasilkan perawat yang Islami,
profesional dan unggul di bidang Home Care pada tahun 2025.

MISI
1. Menyelenggarakan kegiatan pengajaran dibidang keperawatan yang bernilai Islami,
profesional dan unggul di bidang Home Care
2. Menyelenggarakan penelitian di bidang keperawatan yang bernilai Islami dan
berkualitas
3. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat di bidang keperawatan yang bernilai
Islami dan berkualitas
4. Mengembangkan kurikulum di bidang keperawatan sesuai dengan prediksi
kebutuhan pasar kerja
5. Mengembangkan kemitraan dengan berbagai institusi pengguna baik Nasional dan
Internasional dalam rangka memperluas pasar kerja
6. Mengembangkan sarana dan prasarana yang berkualitas sesuai kebutuhan di
lingkungan program studi ilmu keperawatan

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 3


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

REVISI PROGRAM PRAKTIK PROFESI NERS


KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
JURUSAN KEPERAWATAN PRODI PROFESI NERS
STIKES BANI SALEH TA 2019/2020

“Dan apabila aku sakit, Dialah yang menyembuhkan aku dan Yang
akan mematikan aku, kemudian akan menghidupkan aku (kembali)”.
(QS Asy-Syu’araa ; 80-81)

I. Pendahuluan
Pandemi Covid-19 ini berdampak pada seluruh aspek kehidupan bangsa, termasuk
berdampak pada dunia pendidikan. Sejak ditetapkannya sebagai bencana nasional, dan
diterapkannya Pembatasan Sosial Berskala Besar (PSBB) atau Lockdown sampai
dengan fase Adaptasi Tatanan Hidup Baru. Dimana Penyebaran Covid-19 di wilayah
Indonesia pada bulan Juni 2020 belum menunjukkan tanda-tanda penurunan. Trend
yang terjangkit semakin meningkat, mendorong Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan, organisasi profesi Perawat dan serta asosiasi penyelenggara pendidikan
Ners mengambil langkah-langkah pencegahan penularan di lingkungan Pendidikan,
membuat peraturan pelaksanaan proses belajar mengajar pada tahun akademik berjalan
dan semester gasal tahun akademik 2020/2021 di semua zona wajib diselenggarakan
secara daring.
Kebijakan ini dikeluarkan untuk mencegah kampus menjadi klaster baru
penyebaran pandemi Covid-19. Hal ini dilandasi perhatian utama Kementerian adalah
kesehatan dan keselamatan mahasiswa, dosen, dan tenaga kependidikan. untuk mata
kuliah teori. Sementara itu, untuk mata kuliah praktik juga sedapat mungkin tetap
dilakukan secara daring. Namun, jika menyangkut kelulusan dan kompetensi
mahasiswa yang tidak dapat dilaksanakan secara daring, kegiatan tersebut dapat
diselenggarakan dengan tetap mengutamakan kesehatan dan keselamatan mahasiswa,
dosen, dan karyawan. Hal ini membuat pimpinan dasn penyelenggaran pendidikan di
STIKES Bai Saleh menyusun penyesuaian pola dan strategi pembelajaran khususnya di
Program Profesi Ners pada stase Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis, dengan
mengalihkan kegiatan untuk mencapai kompetensi melalui kegiatan daring dan
praktikum di laboratorim kampus

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 4


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

II. Deskripsi Mata Kuliah


Praktik profesi keperawatan gawat darurat merupakan program yang menghantarkan
mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara
bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan, memberikan pendidikan kesehatan,
menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta
menggunakan salah satu referensi dari hasil penelitian yang berkaitan dengan
keperawatan gawat darurat. Praktik keperawatan gawat darurat mencakup asuhan
keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia yang mengalami masalah
pemenuhan kebutuhan dasarnya akibat gangguan salah satu sistem (organ) ataupun
beberapa sistem (organ) tubuhnya dalam keadaan gawat darurat dan kritis

Mata kuliah ini memiliki kredit sebesar 3 sks . Untuk mencapai komptensi selama
profesi peserta didik akan melakukan praktek di ruang gawat darurat dan ruang rawat
intensif . Mahasiswa yang akan mengikuti mata ajar ini telah menyelesaikan
menyelesaikan seluruh mata ajar pada tahap akademik khususnya mata kuliah
keperawatan medikal bedah dan keperawatan gawat darurat serta telah mengikuti
pelatihan Basic Trauma Cardiac Life Support (BTCLS)” .

III. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah


Setelah mengikuti kegiatan praktik keperawatan gawat darurat, mahasiswa mampu :
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien
dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat dan kritis
2. Menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien pada berbagai
tingkat usia dalam keadaan gawat darurat akibat gangguan :
- Termoregulasi : trauma kapitis, Cerebro vaskuler Accident (CVA)
- Oksigenisasi : infark miokard (Sindrom koroner akut, gagal nafas, henti nafas
- Cairan dan elektrolit : DM dengan ketoasidosis/hipoglikemia,
- Keamanan : keracunan, sengatan binatang berbisa
- Sirkulasi : Syok, Gagal jantung, henti jantung paru
- Trauma : trauma muskuloskeletal, trauma abdomen
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien
dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 5


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien


dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat
7. Mendemonstrasikan ketrampilan teknis keperawatan yang sesuai dnegan standar yang
berlaku atau secara kreatif dan inovatif dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan
gawat darurat : resusitasi jantung paru (RJP) /bantuan hidup dasar (BHD)
8. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat
(triage)
9. Menjalankan fungsi advokasi pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan
gawat darurat untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil keputusan
untuk dirinya
10. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
manajemen kualias dan manajemen resiko pada klien engan berbagai tingkat usia
dalam keadaan gawat darurat
11. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam
bidang kesehatan
12. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas
asuhan keperawatan yang diberikan
13. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
14. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan profesional
15. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
16. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan

2.Kompetensi
Kompetensii klinik yang harus dicapai mahasiswa setelah mengikuti praktik keperawatan
gawat darurat dan kritis adalah :
1. Melakukan pengkajian kedaruratan dengan menggunakan prinsip “primary dan
secondary survey” dan mengidentifikasi kasus berdasarkan triage
2. Melakukan Bantuan Hidup dasar dan bantuan hidup lanjut
3. Memahami isi dan kegunaan Trolley Emergency
4. Melakukan asuhan Kegawatdaruratan dengan gangguan sirkulasi yang mencakup
Sindrom Koronari Akut (SKA) , Syok dan aritmia dan henti jantung (arest) meliputi:
a. Memahami algoritma SKA, syok , Aritmia dan arest
b. Memahami manajemen penatalaksanaan SKA, aritmia, syok dan henti jantung

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 6


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

c. Melakukan monitoring hemodinamik


d. Melakukan resusitasi jantung paru
e. Mampu memasang dan mengoperasikan alat infus pump dan syringe pump
f. Mempertahankan sirkulasi yang adekuat (terapi parenteral dan tranfusi )
g. Mengatasi perdarahan dengan balut tekan, torniquet
h. Menyiapkan dan memasang alat-alat monitoring hemodinamik: EKG, JVP
i. Mengetahui gambaran EKG yang lethal/mengancam
j. Mengenal, menyiapkan dan cara memberikan obat-obat untuk penanganan
kegawatan kardiovaskuler
k. Memenuhi kebutuhan KDM

5. Melakukan asuhan Kegawatdaruratan oksigenisasi yang mencakup kondisi status


asmatikus, gagal nafas, henti nafas atau obstruksi jalan nafas partial atau total dengan
menggunakan berbagai metode meliputi:
a. Mampu mengidentifikasi kondisi adanya sumbatan jalan nafas
b. Melakukan pembebasan jalan nafas tanpa alat dengan mengatur posisi yang tepat
c. Melakukan pembebasan jalan nafas dengan alat (OPA, NPA, suction)
d. Melakukan pemberian bantuan hidup dasar dan bantuan hidup lanjut
e. Melakukan pemberian nafas buatan
f. Melakukan terapi oksigen (kanul, masker dan bagging)
g. Melakukan pengambilan sampel darah arteri, melakukan interprestasi hasil Analisa
Gas Arteri (AGD)
h. Melakukan pencatatan/dokumentasi asuhan keperawatan ruang intensif
i. Memenuhi kebutuhan KDM

6. Melakukan asuhan kegawatdaruratan termoregulasi yang mencakup trauma kepala,


gangguan sirkulasi darah otak (Cerebrovaskuler accident) dan cedera kepala , dengan
menggunakan berbagai metode meliputi:
a. Mengidentifikasi tingkat kesadaran (kuantitatif dan kualitatif )
b. Mengatur posisi tidur yang tepat untuk mencegah PTIK
c. Menggunakan Neck collar
d. Melakukan immobolisasai dan evakuasi pada pasien dengan penurunan kesadaran
e. Membantu manajemen penanganan pasien dengan penurunan tingkat
kesadaran

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 7


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

f. Memenuhi kebutuhan KDM

7. Melakukan asuhan Kegawatdaruratan akibat trauma yang mencakup kondisi trauma


abdomen (organ solid & organ berlumen) , perdarahan saluran cerna serta kolik
abdomen, trauma muskuloskeletal dengan menggunakan berbagai metode meliputi:
a. Mengatasi nyeri abdomen dengan berbagai teknik
b. Melaksanakan manajemen trauma abdomen
c. Mengetahui dan melaksanakan manajemen perdarahan saluran cerna
d. Melakukan pemasangan NGT dan bilas lambung pada kasus keracunan
e. Mengidentifikasi tanda-tanda fraktur
f. Memantau tanda-tanda sindroma kompartemen
g. Melakukan Teknik immobilisasi dan mobilisasi pada trauma muskuloskeletal
h. Membantu perawatan fraktur terbuka dan fraktur tertutup
i. Mencegah infeksi
j. Memenuhi kebutuhan KDM

8. Melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan sistem tubuh lain yang
mencangkup kondisi kolik renal, retensi urine, hematuria diabetik ketoasidosis dan
koma hipoglikemia , luka bakar dengan menggunakan berbagai metode meliputi:
a. Pemantauan keseimbangan cairan dan elektrolit
b. Monitoring hemodinamik
c. Pengelolaan nyeri (colic renal)
d. Melakukan pemasangan kateter
e. Melakukan manajemen penanganan kasus Ketoasidosis diabetikum dan
hipoglikemia
f. Melakukan pemberian terapi insulin
g. Melakukan rehidrasi cairan pada pasien luka bakar
h. Melakukan perawatan luka pada pasien luka bakar
i. Memenuhi kebutuhan KDM

9. Melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan kasus khusus misalnya keracunan
dan gigitan binatang (ular dan serangga) dan tetanus :
a. Menangani kegawatdaruratan pada keracunan meliputi keracunan alkohol,
penyalahgunaan narkoba, keracunan makanan

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 8


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

b. Menangani keawatan pada kondisi tetanus


c. Kolaborasi pemberian anti dotum
d. Melakukan pembebasan jalan nafas akibat tersedak (Chocking) dengan manual
thrust (back blow, abdominal thrust dan chest thrust) dan hemlich manuver
e. Memonitoring hemodinamik
f. Memenuhi kebutuhan KDM

10. Melakukan Asuhan keperawatan pada pasien yang memerlukan perawatan dan
pengawasan secara intensif seperti pasien yang mengalami gagal nafas, pasien yang
pasien yang memerlukan monitoring hemodinamik . Dengan ketrampilan khusus
diantaranya adalah :
a. Memahami tentang cara penghitungan dosis obat dan terapi cairan/nutrisi dengan
menggunakan syringe pump
b. Mampu menggunakan alat infus pump, syringe pump dan nutrition pump
c. Melakukan pemberian total parenteral nutrition (TPN)
d. Melakukan perawatan tracheostomy
e. Menghitung keseimbangan cairan dan elektrolit harian
f. Menggunakan suction
g. Menggunakan dan mengukur alat monitoring hemodinamik
h. Mengetahui mekanisme kerja alat ventilator

11. Menerapkan perilaku islami selama memberikan asuhan keperawatan, yang mencakup
a. Berpakaian seragam sesuai dengan syariat Islam
b. Salam setiap bertemu dengan pasien, keluarga, dan tim kesehatan lainnya
c. Berdoa bersama pasien setiap pertukaran shift dan pada kondisi-kondisi khusus
Ucapkan basmalah sebelum melakukan setiap pekerjaa
d. Ucapkan Alhamdulillah sesudah melakukan setiap Pekerjaa
e. Memahami cara Memfasilitasi pasien non muslim untuk melaksanakan Ibadahnya
f. Memahami cara Memfasilitasi keluarga untuk mendampingi pasien yang sedang
sakratul maut
g. Mengelola jenazah secara islami
h. Megetahui cara membimbing pasien lansia untuk melaksanakan ibadah sholat,
wudhu dengan benar dan menjaga kebersihan badan dan pakaian dari najis

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 9


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

IV. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN


Praktek Profesi Ners Keperawatan gawat darurat dan Kritis dilaksanakan pada :
Hari : Senin – Sabtu
Tanggal : 15 – 20 Juni 2020 dan 28 September – 2 Oktober 2020
Waktu : Pukul 08 .00 – 12.00 WIB (Shift Pagi), Pukul 13.00 – 16.00
(Shift siang )
Tempat : Tempat Kediaman masing -masing
Laboratorium terpadu STIKES Bani Saleh

Rundown kegiatan selama di laboratorium keperawatan


NO Hari/TGL Waktu Kegiatan Keterangan
1 Senin, 08.00 – Demonstrasi dan redemonstrasi Ruang demonstrasi
28/9/2020 16.00 kompetensi skill dan ruang kelas
3.7/3.8
2 Selasa, 08.00 – Lanjut Idem
29/9/2020 16.00
3 Rabu, 08.00 – Penilaian skill wajib : BHD, idem
30/9/2020 16.00 pemberian obat atau
Pengambilan spesimen AGD
4 Kamis, 08.00 – - melanjtukan penilaian skill Idem
31/9/2020 12.00 wajib

13.00 – - Mengerjakan kasus SOCA Masing-masing


15.00 pembimbing (bisa
online atau offline)
5 Jum’at, 08.00 – - Responsi dan penilaian skill Ruang
1/10/2020 16.00 terkaiat kasus SOCA demonstrasi, jiwa,
anak dan ruang
kelas 3.7/3.8
6 Sabtu. Lanjut Idem
2/10/2020

V. PESERTA DIDIK
Mahasiswa program Profesi Ners Gerbong B dengan jumlah mahasiswa 29

VI.PEMBIMBING
Pembimbing praktik profesi keperawatan gawat darurat dari Institusi pendidikan adalah :
1. Ns. Puji Astuti, S.Kp, M.Kep, Sp. Kep. MB
2. Ns. Achmad Fauji, M.Kep., Sp.Kep.MB
3. Ns. Azhar Prima, M.Kep

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 10


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

4. Ns. Hani Fauziah, M.Kep


5. Ns. Amzal Mortin Andas , M.Kep

VII. STRATEGI PELAKSANAAN PRAKTIK


Strategi ini dibuat sebagai acuan dan membantu pelaksanaan kegiatan praktek profesi ners
agar dapat berjalan sesuai dengan program yang telah dibuat
7.1. Persiapan
1. Penyusunan jadwal praktek mahasiswa dan pembimbing
2. Kontrak program antara pembimbing akademik dan mahasiswa
3. Pengarahan program praktek pada mahasiswa
4. Persiapan administrasi : absensi mahasiswa dan format penilaian klinik

7.2. Pelaksanaan
7.2.1. Kegiatan Mahasiswa Tahap 1 : mahasiswa dinas selama 6 hari ( Senin sampai
Sabtu, tanggal 15 – 20 Juni)
a. Orientasi dan kontak program pada mahasiswa pada H-1 secara online
b. Membuat laporan pendahuluan tentang Ruang IGD , peran perawat IGD dan
triage
c. Membuat 4 laporan resume individu dibuat tiap hari , dikumpulkan kepada
pembimbing melalui google classroom , dengan ketentuan :
- Masing-masing mahasiswa mengambil 1 kasus /hari untuk di IGD
- Kasus yang dibuat untuk pasien yang berada di zona label merah atau
kuning, diusahakan pasien yang diambil setiap hari berbeda kasus
7.2.2. Kegiatan Mahasiswa Tahap II : 28 September – 2 Oktober 2020
7.2.2.1. Orientasi dan kontak program pada mahasiswa pada H-1 secara online
7.2.2.2. Kegiatan meliputi pencapaian target kompetensi keperawatan kritis, demonstras
dan redemonstrasi kompetensi sklill dan penilaian kompetensi
7.2.2.3. Pencapaian target kompetensi keperawatan kritis meliputi strategi :
1. Mahasiswa akan di bagi dalam 5 kelompok . Pembagian kelompok diserahkan
oleh kelas
2. Distribusi Pembimbing sesuai dengan informasi umum mata kuliah
3. Tugas yang diberikan adalah tugas kelompok tetapi setiap mahasiswa wajib
mempunyai salinan materi dan hasil kerja kelompok .
4. Tugas yang diberikan adalah membuat materi tentang :

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 11


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

1) Laporan pendahuluan tentang Ruang ICU, peran perawat di ruang ICU,


indikasi pasien masuk dan keluar ruang ICU dan ICCU secara umum,
indikasi pasien masuk dan keluar ruang ICU denggan penyakti COVID 19
dan Early Worning System Score (dikumpulkan pada hari Senin 28
September 2020 pukul 23.59 di Googl eclassroom). Bentuk fisik di cetak
dan diserahkan pada pembimbing masing -masing pada hari Kamis, 31
September 2020.
2) Membuat dan menyusun asuhan keperawatan pada pasien dengan kondisi
kritis (data pasien akan menggunakan kasus dari kelas Ners A), laporan
meliputi laporan pendahuluan terkait kasus medis, dokumentasi proses
pengkajian sampai perencanaan (sesuai format). Kasus diberikan pada hari
Senin, 28 September 2020 dan dikumpulkan pada hari Selasa, 29
September 2020 pukul 23.59 di google classroom. Bentuk fisik di cetak
dan diserahkan pada pembimbing masing -masing pada hari Kamis, 31
September 2020
3) Membuat dokumentasi berdasarkan kasus di atas dalam format Catatan
Harian Pasien Ruang ICU RSUD CAM Kota Bekasi . Tugas diserahkan
pada pada pembimbing masing -masing pada hari Kamis, 31 September
2020
4) Membuat laporan narasi prosedur tindakan dan melampirkan video
terkait kompetensi di ruang kritis yang meliputi :
a. Bantuan Hidup Dasar
b. Pemantauan hemodinamik non invasif
c. Pemantauan hemodimik invasif
d. Pengkajian tingkat kesadaran
e. Ventilator
f. Menghitung dosis dan pemberian obat melalui syring pump
g. Suction pada pasien yang terpasang ventilator
h. Perawatan pasien dengan trakeostomi dan perawatan alat
trakeostomi
i. Perawatan pasien dengan ETT
Tugas dikumpulkan pada hari Minggu 27 September 2020 pukul
23.59 di google classroom. Bentuk fisik di cetak dan diserahkan

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 12


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

pada pembimbing masing -masing pada hari Kamis, 31 September


2020.

7.2.2.4. Pencapaian target kompetensi SOCA dan skill, dicapat dengan strategi :
1. Mahasiswa akan diberikan kasus sesuai jadwal
2. Setelah mendapatkan kasus mahasiswa langsung membuat proses
keperawatan sesuai dengan prinsip kegawatdaruratan meliputi : (format
terlampir)
1) Pengelompokan data berdasarkan primary dan secondary survey
2) Merumuskan 2 masalah keperawatan berdasarkan prioritas
3) Merencanakan tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi
3. Waktu mengerjakan kasus adalah 60 menit
4. Kasus di kerjakan dalam format word dan setelah selesai dikirim ke
pembimbing masing-masing dengan media sesuai kesepakatan
5. Mahasiswa melengkapi materi uji yang meliputi : defisini, etiologi,
patofisiologi/clinical pathway dan penatalaksanaan/algoritma penalaksanaan
kasus dasn diserahkan hasilnya pada keesokan harinya saat ujian responsi dan
penilaian skill
6. Mahasiswa diberi kesempatan untuk melakukan revisi atau perbaikan atas
tugas kasus yang telah diserahkan dan hasil revisi diserahkan pada keesokan
harinya saat ujian responsi dan penilaian skill
7. Penguji akan mengadakan responsi terhadap proses keperawatan yang telah
disusun dan menilai 1 skill tindakan keperawatan prioritas setelah penguji
menyatakan proses keperawatan yang telah disusun mahasiswa dinyatakan
lulus atau lulus dengan perbaikan.
8. Alternatif tindakan kegawatdaruratan yang dapat di pilih oleh mahasiswa
disesuaikan dengan kasus meliputi :
 Pembebasan jalan nafas : posisi, dengan alat
 Pemberian terapi oksigenasi : kanul, baging
 Resusitasi jantung paru
 Pemberian terapi cairan intravena
 Hecting kulit
 Pemasangan collar neck
 Pembidaian pada fraktur tertutup dan balutan

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 13


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

 Perawatan luka bakar


 Pengambilan spesimen gas darah
 Bilas lambung
 Pemasangan kateter
 Mengeluarkan benda asing dari saluran nafas & cerna : hemlich manuver
 Pemberian obat injeksi, vaksin TT dan anti tetanus serum
9. Alokasi waktu penilaian responsi dan penilaian skilll adalah 60 menit/
mahasiswa

VIII. MEKANISME EVALUASI


1. Evaluasi dilakukan selama proses kegiatan praktik profesi ners dengan ketentuan :
a. Penilian kompetensi meliputi penilaian SOCA, dua skill wajib (BHD dan AGD
atau pemberian obat melalui syring pump) dan satu skill pilihan tergnadung
kasus
b. Penilaian laporan pendahuluan dan proses keperawatan gawat darurat dan
kritis
2. Nilai Praktik Profesi Ners KGD terdiri dari :
- penilaian terhadap penampilan klinik selama bimbingan 10 %
- penilaian terhadap pencapaian target (LP dan dokumentasi ) 50 %
- Evaluasi proses (kompetensi & Ronde ) 40 %
3. Nilai batas lulus adalah 71

IX.PENUTUP
Demikian uraian Revisi Proposal Praktik Profesi Ners Keperawatan Gawat Darurat dan
Kritis untuk mahasiswa Prodi Profesi Ners Stikes Bani Saleh disusun. Insyaa Allah
program ini dapat dijadikan sebagai pedoman dalam kegiatan praktik.
Bekasi, Juni 2020.
Koord Mata Kuliah

Ns. Puji Astuti, M.Kep.Sp.Kep.MB

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 14


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

TATA TERTIB MAHASISWA/PESERTA DIDIK

1. Setiap mahasiswa wajib mentaati peraturan akademik tentang praktik serta menjaga
nama baik almamater dan lahan praktek
2. Selama dinas mahasiswa wajib menggunakan pakaian seragam lengkap sesuai dengan
ketentuan dari pendidikan yaitu baju putih, sepatu putih, dan menggunakan atribut
lengkap
3. Selama praktek mahasiswa wajib menggunakan kartu atau logo identitas lahan
praktek.
4. Mahasiswa wajib mengisi absensi setiap hari sesuai dengan jam datang dan pulang.
5. Kehadiran praktek profesi ini 100 % dan bagi mahasiswa yang berhalangan hadir,
wajib mengganti dinas dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sakit, dengan membawa surat keterangan sakit dari dokter dan mengganti sesuai
dengan waktu yang ditinggalkan
b. Ijin , dibuktikan dengan surat ijin dan ditandatangani oleh orang tua/wali.
Mengganti sesuai dengan waktu yang ditinggalkan
c. Alpha atau tanpa keterangan , wajib mengganti 2 kali lipat dari waktu yang
ditinggalkan
6. Mahasiswa wajib mematauhi protokol kesehatan yang telah disusun
7. Mahasiswa melengkapi berkas administrasi yang harus diisi oleh mahasiswa menjelas
saat akan PBM di laboratorium adalah :
a. Mengisi link https://s.id1NFzX tentang SKRINING AWAL BAGI MAHASISWA
STIKES BANI SALEH yang terdiri dari 2 bagian yaitu asal daerah dan self
assessement mandiri . Link ini diisi H-1 sebelum mahasiswa datang ke kampus
b. Mengisi surat ijin dari orang tua. Berkas ijin orang tua sudah dikirim ke link
https://s.id/qNHpD sebelum datang ke kampus dan berkas fisik dibawa dan
diserahkan ke BAAK pada hari pertama ke Kampus (berkas terlampir)
c. Membawa surat keterangan sehat pada hari pertama kedatangan di kampus
8. Perlengkapan protokol kesehatan yang harus dibawa mahasiswa ketika akan
melaksanakan praktikum di laboraotorium atau ujian di laboraotorium kampus
adalah :
1. Jaket/outfit untuk melapisi baju yang dipakai dari rumah atau mahasiwa membawa
1 stel pakaian ganti jika tidak memakai jaket/outfit
2. Masker baru (yang akan dipakai ketika proses PBM di laboratorium akan dimulai)
3. Face shield
4. Sendal Bersih
5. Handsinitizer
6. Tas untuk menaruh jaket/outfit/baju yang telah dipakai
7. Alat sholat dan sejadah
8. Makanan dan minuman
9. Link zoom untuk briefing Mahasiswa pada Hari Minggu, 27 September pukul 13.30
Join Zoom Meeting

https://us02web.zoom.us/j/86457979058?
pwd=a2xia0RFNDZLK284azVWWUsxdGY4dz09

Meeting ID: 864 5797 9058


Passcode: 001494

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 15


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

A. IDENTITAS KLIEN
Nama Pasien….. Umur…. Jenis Kelamin : Lk/Pr
No.RM :

Nama Keluarga........................................
Agama......................................................
Pekerjaan..................................................
Alamat Kantor.......................................... Telp……………..
Alamat Rumah ........................................
.................................................................. Telp………………………………
Diagnosa Medik :
Datang ke RS tanggal : pukul:
Kendaraan : Ambulan , Mobil pribadi, Kendaraan lain :
B. PENGKAJIAN
Keluhan Utama :

Riwayat Penyakit :

Pengkajian keperawatan Masalah diagnosa Tindakan keperawatan


keperawatan
A = Airway Aktual Membersihkan jalan nafas
Bebas Resiko Memberikan posisi nyaman
Tidak bebas Bersihan jalan nafas fowler / semi fowler
Pangkal lidah jatuh  tidak efektif Mengajarkan teknik batuk efektif
Sputum  Melakukan pengisapan lendir
Darah  Memasang oro/ naso faringeal
Spasme  airway
Benda asing  Melakukan auskultasi paru secara
Suara nafas: periodic
Normal  Memberikan posisi miring mantap
Stridor  jika pasien tidak sadar
Tidak ada suara napas  Melakukan jaw thrust, chin lift
Lain-lain

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 16


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

B = Breathing Aktual Mengobservasi frekwensi, irama


Pola nafas: Resiko kedalaman suara nafas
Anpeu Dyspneu Pola nafas tidak Mengobservasi penggunaan otot
Bradipneu Takhipneu efektif bantu pernafasan
Orthopneu Memberikan posisi semi fowler
Aktual jika tidak ada kontra indikasi
Bunyi nafas: Resiko Memperhatikan pengembangan
Vesikuler Whezing Bersihan Jalan dinding dada
Stridor Ronchi Nafas Melakukan fisioterapi dada jika
Irama Nafas: tidak ada kontra indikasi
Teratur Tidak teratur  Gagal nafas Kolaborasi: pemeriksaan O2 dan
Penggunaan otot Bantu Nafas  Henti nafas pemeriksaan AGD
Retraksi dada Cuping
Hidung
Jenis pernafasan : Lain-lain……..
.......................................
Pernafasan dada :
Pernafasan perut
Lain-lain……

C = Circulation Aktual Mengawasi adanya perubahan


Akral : Resiko warna kulit
Hangat Dingin Perubahan perfusi Mengukur tanda-tanda vital
Pucat:  Ya  Tidak jaringan perifer Mengkaji kekuatan nadi perifer
Cianosis: Ya  Tidak Mengkaji tanda-tanda dehidrasi
Pengisian Kapiler Mengobservasi keseimbangan
< 2 detik > 2 detik cairan
Nadi : Teraba  Tidak teraba Meninggikan daerah yang cedera
Tekanan darah ........….mmHg jika tidak ada kontraindikasi
Perdarahan : Ya Memberikan cairan peroral jika
Tidak memungkinkan
Jika Ya……….cc

Adanya riwayat kehilangan Aktual Mengkaji tanda-tanda dehidrasi


cairan dalam jumlah besar Resiko Mengkaji tanda-tanda vital, tingkat
( ) Diare, ( ) muntah, ( ) luka Volume cairan kesadaran
bakar () perdarahan tubuh kurang dari Memberikan cairan peroral jika
Akral : kebutuhan masih memungkinkan hingga
Hangat Dingin 2000-2500 cc/hr
Pucat: Ya Tidak Memberikan cairanIntra Vena
Cianosis: Ya Tidak Memonitor perubahan turgor,
Pengisian kapiler

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 17


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

< 2 detik > 2 detik membrane mukosa dan kapilary


Nadi : Teraba Tidak teraba refill
Tekanan darah: ……mmHg Memonitor intake –output caitan
Perdarahan: Ya Tidak setiap jam: pasang katetel dll
Jika Ya……cc Menyiapkan alat-alat untuk
Lokasi perdarahan…….. pemasangan monitor
Kelembaban kulit: hemodinamik jika diperlukan
Lembab Kering Memonitor hemidinamik
Turgor: Normal Kurang perubahan nilai cairan elektrolit
Luas luka bakar …..%, tubuh
Grade:
Penghitungan kebutuhan caiaran Kolaborasi:
luka bakar Melakukan infus dengan jarum
4 mlxluas LB x kg BB yang besar 2 line
Menyiapkan pemberian tranfusi
Lain-lain…… darah jika penyebabnya
perdarahan, koloid jika darah
transfusi susah didapat

Lain-lain……..

D = Disability Aktual Mengkaji karakteristik nyeri


Tingkat kesadaran: Resiko Mengukur tanda-tanda vital
Nilai GCS dewasa Perubahan perfusi Mengobservasi perubahan tingkat
:E: M: V: jaringan serebral kesadaran
Pada anak : A V P U
Meninggikan kepala 15-300 jika
Pupil  Normal,
tidak ada kontra indikasi
Respon cahaya +/-
Mengobservasi kecukupan cairan
Ukuran pupil: Isokor
An Isokir Kolaborasi:
Diameter O1mm O 2 mm
Pemberian oksigen
O 3 mm O 4 mm
Penilaian Ekstremitas Pemasangan infuse
Sensorik  Ya Tidak Monitor hasilAGD dan laporkan
hasilnya
Motorik Ya  Tidak
Kekuatan otot / Skala Lovetts Memberikan terapi sesuai indikasi
Lain-lain……….. Lain-lain…….

E = Esposure Nyeri Mengkaji karakteristik nyeri,


Adanya trauma pada daerah….. (akut/kronis) gunakan pendekatan PQRST
Adanya jejas / luka pada Mengajarkan teknik relaksasi
daerah…
Membatasi aktifitas yang

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 18


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

- Ukuran luas cm2 meningkatkan intensitas nyeri


- Kedalaman luka: Kolaborasi untuk pemberian terapi
( ) analgetik, ( ) oksigen ( ) Infus
Lain-lain…………. ( )perekaman EKG
Lain-lain….

F. Fahrenheit (Suhu tubuh) Aktual Mengobservasi suhu tubuh, TTV,


Suhu …….0C Resiko kesadaran, saturasi oksigen
Lamanya terpapar suhu Hyperthermia Membuka pakaian (mengaja
Panas/dingin…..jam privasi)
Riwayat pemakaian obat
Melakukan penurunan suhu tubuh,
Riwayat penyakit:
kompres dingin/evaporasi/selimut
Metabolik pendingin (cooling banket)
Kehilangan cairan
Penyakit SSP Mencukupi kebutuhan cairan
peroral
Lain-lain…….. Memberikan oksigen sesuai
dengan instruksi
Melakukan pengambilan darah
untuk pemeriksaan:
AGD elektrolit
Memberikan terapi anti piretik
Memberikan cairan melalui intra
vena
Monitor TT, tingkat kesadaran,
saturasi oksigen, irama jantung

Melindungi pasien lingkungan


yang dingin
Membuka semua pakaian pasien
yang basah
Melakukan penghangatan tubuh
pasien secara bertahap (1 oC/jam)
dengan selimut tebal/warm
blanket
Mengkaji tanda-tanda cedera fisik
akibat cedera dingin: kulit
melepuh, edema, timbulnya
bula/vesikel, menggigil
Menganjurkan pasien agar tidak
menggosok/ menggaruk kulit
yang melepuh
Mengantisipasi jika tindakan
dalast gagal melakukan gastric

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 19


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

lavage dengan air hangat


( ) Memberikan cairan melalui
intra vena dengan cairan yang
hangat
( ) Menyiapkan alat-alat intubasi
jika diperlukan
Lain-lain

PENGKAJIAN : SECONDARY SURVEY


Keluhan (tanda dan gejala ) : \
.......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Obat-obata yang terakhir dikonsumsi :
.......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Makanan yang terakhir dikonsumsi :
.......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Penyakit yang diderita :
.......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

Riwayat alergi :
.......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Kronologis kejadi :
.......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

Riwayat penggunaan alkohol :


.......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Riwayat penggunaan insulin :
.......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Riwayat Uremia :
.......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Riwayat Epilepsi
.......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Riwayat Over dosis :
.......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 20


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 21


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

Tindakan Keperawatan dan Evaluasi

Form : Tindakan Keperawatan dan Evaluasi


Nama Pasien :
No. Medikal Record :
Tanggal :

Tindakan Evaluasi
Jam Paraf Jam Paraf
Keperawatan Keperawatan

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 22


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN INTENSIVE CARE UNIT

Nama Mahasiswa :..................................................................................................................


Semester/Tingkat :..................................................................................................................
Tempat Praktek :..................................................................................................................
Tanggal Pengkajian :..................................................................................................................

A. IDENTITAS KLIEN
1. Nama inisial klien : .........................................................
2. Umur : .........................................................
3. Alamat : .........................................................
4. Pekerjaan : .........................................................
5. Agama : .........................................................
6. Tanggal masuk RS : .........................................................
7. Nomor Rekam Medis : .........................................................
8. Diagnosa Medis : .........................................................

B. PENGKAJIAN UMUM
1. Keluhan utama klien masuk ICU:
……………………………………..
…………………………………………………………….................................................
......................................................................................................
2. Riwayat Penyakit Sekarang (yi sejak klien mengeluhkan gejala pertama ketika di rumah
sampai klien dibawa ke Rumah Sakit karena keluhan tersebut tidak berkurang/malah
bertambah parah):
……………………………………………..…………………………………………
……………………………………………………..……………………………………
……………………………………………………………..…………………………
……………………………………………………………………..……………………
……………………………………………………………………………..…………....
3. Riwayat Penyakit Dahulu:
a. Apakah klien pernah dirawat di Rumah Sakit : Ya/tidak. Jika ya, dengan
diagnose medis apa……………….dan berapa hari dirawat………………………
4. Riwayat Sosial:
a. Apakah klien merokok : Ya/tidak. Jika ya, berapa bungkus perhari…
b. Apakah klien mengkonsumsi analgetik : Ya/tidak. Jika ya, sebutkan merknya……
5. Riwayat Penyakit Keluarga:
……………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………..………………...

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 23


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

C. PENGKAJIAN KEBUTUHAN SEHARI-HARI


1. Status Nutrisi (Meliputi perbandingan antara intake sebelum dan sesudah sakit) :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
2. Status Cairan dan elektrolit (Meliputi perbandingan antara intake sebelum dan sesudah
sakit) :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
3. Eliminasi (Meliputi frekuensi BAK/BAB sebelum dan sesudah sakit, jelaskan
karakteristik BAB dan BAK tersebut, ada mual dan muntah tidak)
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
4. Aktivitas & Istirahat (Meliputi jam tidur sebelum dan sesudah sakit, adakah gangguan
tidur):
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
5. Persepsi/Kognitif (Meliputi cara pandang klien tentang penyakitnya, apakah klien
memiliki pemahaman yang cukup terkait penyakit yang diderita) :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
6. Psikososial (Meliputi apakah klien merasa cemas/takut tentang keadaannya sekarang):
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
7. Manajremen Koping (Meliputi bagaimana cara klien mengatasi stressor saat sakit
sekarang,

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 24


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

jika penyakit tidak dapat disembuhkan atau bertambah parah maka apa tindakan klien):
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
8. Keamanan (Meliputi apakah klien menggunakan alat bantu jalan, apakah pengaman di
samping tempat tidur berfungsi dengan baik, apakah tersedia selimut untuk mengatasi
cuaca dingin) :
............................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................

D. PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS


1. AIRWAY
 Bebas : Ya/tidak
 Sumbatan (benda asing,sputum,darah,lendir) : Ya/tidak
 Kejang : Ya/tidak

2. BREATHING
 Spontan : Ya/tidak
 Takipnea (Nafas cepat) : Ya/tidak
 Wheezing (mengi) : Ya/tidak
 Apnea(henti nafas sementara) : Ya/tidak
 Dispnea (susah nafas) : Ya/tidak
 Lain-lain......................................................

3. CIRCULATION
 Nadi : kuat/lemah/teratur/tidak teratur
 Kulit : normal/pucat/sianosis/edema
 Perdarahan : ya/tidak
 Turgor : elastis/inelastis
 CRT :.........../detik

4. DISABILITY
 GCS : E.......V......M.........
 Kesadaran : Composmentis/somnolen/semi koma/koma/delirium (gelisah)
 Pupil : Miosis(pupil mengecil) / midriasis (pupil membesar) / isokor
(normal)
anisokor (tidak sama kiri kanan)
 Reflek cahaya : (+/+) / (-/-)
 Motorik : Hemiparese (lumpuh) / hemiplegi (kelemahan)
 Kekuatan otot :..........................................................................

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 25


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

E. PEMERIKSAAN FISIK UMUM


Tanda – tanda vital
TD =
Nadi =
Suhu =

1. Kepala dan Leher :


a. Bagian kepala atas
 Hematom/post trauma : Ada/tidak
 Tipe rambut :..................................................
 Distribusi rambut :..................................................
 Warna rambut :..................................................
 Alopesia (kebotakan) : Ada/tidak
b. Mata
 Pupil isokor (diameter kedua pupil sama) : Ya/tidak
 Sklera ikterik (kekuningan) : Ya/tidak
 Conjungtiva anemis (pucat) : (+/+) / (-/-)
c. Telinga
 Cerumen : Ada/tidak . Jika ada, jelaskan:
karakteristiknya....................................................................................
 Terpasang alat bantu dengar: Ya/tidak. Jika ya, terpasang di telinga:
dextra/sinistra.
d. Malar / Pipi
 Acne (jerawat) : Ada/tidak. Jika ada,jelaskan
keadaannya.......................................
e. Hidung :
 Nafas cuping hidung : Ada/tidak
 Pilek :Ya/tidak
 Terpasang alat bantu nafas: ya / tidak. Jika ya,maka:
 Tipe:.....................ukuran pemberian:..........L/menit
f. Bibir dan Mulut
 Sianosis : Ya/tidak
 Sariawan : Ya/tidak
 Gigi palsu : Ada/tidak
 Mukosa bibir : lembab/kering
 Gangguan gigi dan gusi :Ada/tidak. Jika ada, Jelaskan
keadaannya......................................................................
g. Leher
 Pembesaran kelenjar tiroid (gondok) : Ada/tidak.
 Limfonodi (kelenjar limfe) : Teraba/tidak
 Nadi karotis : Teraba/tidak
2. Thorak
a. Pre-kordium (lapisan luar dinding dada yang melindungi organ jantung)
 Inspeksi
 Ictus cordis terlihat di intercosta 4-5 : Ya/tidak
 Luka parut (post operasi jantung) : Ya/tidak

 Palpasi

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 26


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020


Ictus cordis teraba di intercosta 4-5 : Ya/tidak

Perkusi

Redup (normal) : Ya/tidak

Auskultasi
 Bising jantung : Ada/tidak
 Bunyi S1 (lup) dan S2 (dup) : Ada/tidak,
reguler/irreguler
b. Pulmonal
 Inspeksi
 Retraksi (normalnya tidak ada) : Ya/tidak
 Simetris kanan dan kiri : Ya/tidak
 Ekspansi dada kanan dan kiri sama : Ya/tidak
 Palpasi
 Krepitasi (suara retakan tulang) : Ya/tidak
 Vocal fremitus kanan kiri sama : Ya/tidak
 Perkusi
 Sonor (normal) : Ya/tidak
 Auskultasi
 Wheezing/mengi : Ya/tidak
 Ronchi : Ya/tidak
 Vesikuler (normal) : Ya/tidak
3. Abdomen
a. Inspeksi :
 Datar/cembung : Ya/tidak
 Bekas operasi : Ada/tidak
b. Auskultasi
 Peristaltik :..........x/menit
c. Palpasi:
 Massa : Ada/tidak
 Turgor kulit : Elastis/inelastis
 Nyeri tekan di lapang abdomen : Ada/tidak
d. Perkusi:
 Timpani : Ada/ tidak
4. Ekstrimitas
a. Superior (atas):
 Edema : Ada / tidak
 Infus:
 Terpasang : Di lengan dextra/sinistra
 Jenis infus : .......................................
 Faktor tetesan : ............tetes/menit
 Nyeri di area tusukan infus : Ada/tidak
 Nadi radialis (pergelangan tangan) :..........x/menit
 Palmar (telapak tangan) : Pucat/kemerahan
 Kekuatan otot : Kuat/lemah
 CRT (capilarry refill time) < 3 detik : Ya/tidak
 Refleks fisiologis biseps/triseps : (+/+) / (-/-)
 Refleks patologis : (+/+) / (-/-)
 Deformitas (kelainan bentuk) : Ada/tidak. Jika ada jelaskan
karakteristiknya ..............................................................................................
......

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 27


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

 Fraktur : Ada/tidak. Jika ada jelaskan


keadaan
umumnya.........................................................................................................
b. Inferior (bawah):
 Edema : Ada/tidak
 Akral (bagian kaki paling bawah) : Hangat/dingin
 Kekuatan otot : Kuat/lemah
 Refleks patela : (+/+) / (-/-)
 Refleks patologis : (+/+) / (-/-)
5. Pengkajian Nutrisi
Hari/Tanggal :
a. A (Antropometri) meliputi BB,TB,IMT:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

b. B (Biochemical) meliputi data laboratorium yang abormal:


_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
c. C (Clinical) meliputi tanda-tanda klinis rambut, turgor kulit, mukosa bibir,
conjungtiva anemis/tidak:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
d. D (Diet) meliputi jenis makanan yang diberikan selama di rumah sakit:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
e. E (Enegy) meliputi kemampuan klien dalam beraktifitas selama di rumah sakit:
________________________________________________________________
_
________________________________________________________________
_
f. F (Factor) meliputi penyebab kenapa klien dirawat:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 28


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

F. DATA LABORATORIUM ABNORMAL

TANGGAL JENIS
HASIL PEMERIKSAAN INTERPRETASI
DAN JAM PEMERIKSAAN

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 29


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

G. TERAPI YANG DIBERIKAN

TANGGAL JENIS RUTE


DOSIS INDIKASI
DAN JAM TERAPI TERAPI

H. RADIOLOGI (USG, RONTGEN)

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 30


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

I. ALAT MEDIS YANG DIPAKAI OLEH PASIEN (Uraikan )

FORMAT UJIAN SOCA

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 31


Revisi Program Praktik Keperawatan Gadar & Kritis 2019-2020

1. Kasus :
Seorang laki-laki korban kecelakaan lalu lintas .....

2. Dokumentasi Proses Keperawatan


a. Isilah pengkajian kewagatdaruratan berdasarkan kasus, data boleh ditambah sesuai
kebutuhan

A=
B=
C=
D=
E=
F=
G=
b. Buat algoritma ESWS kasus tersebut
c. Materi uji tambahan :
- Definisi
- Bagan patofisiologi / clininal pathway
- Algoritma penalataksanaan kasus atau penatalaksanaan kasus
- Referensi
(boelh ditambahakn sesuai kebutuhan )

Prodi Profesi Ners_STIKes Bani Saleh Page 32

Anda mungkin juga menyukai