Panduan Profesi KMB 2022-2023

BUKU PANDUAN
PRAKTEK PROFESI
KEPERAWATAN MEDIKAL
BEDAH (KMB)
PROGRAM STUDI
PROFESI NERS
STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR
TAHUN AKADEMIK 2022 / 2023
Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 1

BUKU PANDUAN PRAKTIK PROFESI
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
NAMA :........................................................................................
NIM :.........................................................................................
PROGRAM :.........................................................................................
KELOMPOK:.........................................................................................
ALAMAT :.........................................................................................
NO. HP :.........................................................................................

KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayahnya kepada kita semua, sehingga buku panduan
program praktik Keperawatan Medikal Bedah telah disusun.
Buku panduan Keperawatan Medikal Bedah disusun dengan tujuan agar
mahasiswa dapat memperoleh gambaran umum dan menjadikan panduan untuk
pelaksanaan praktek profesi Keperawatan Medikal Bedah yang telah ditetapkan.
Buku panduan ini berisi tentang informasi umum, tujuan dan proses pelaksanaan,
proses pembimbingan, proses pelaksanaan praktik, evaluasi dan daftar acuan yang
dapat digunakan.
Semoga panduan ini dapat digunakan sebaik-baiknya dan bermanfaat dalam
membantu mahasiswa mencapai standar kompetensi yang ditetapkan dalam standar
Profesi Ners.
Makassar, 15 Desember 2022
Koordinator
Keperawatan Medikal Bedah
Ns.Muh Zukri Malik, M.Kep

NIDN. 0923128801

VISI DAN MISI
PROGRAM STUDI NERS STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR
A. VISI MISI STIKES Panakkukang

1. Visi
Menjadi institusi pendidikan yang menghasilkan tenaga kesehatan

professional, berwawasan global dan kompetitif ditingkat nasional.
2. Misi
a. Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran yang efisien dan bermutu

dengan metode hybrid untuk menghasilkan lulusan yang profesional dan
kompeten.
b. Mengembangkan penelitian terkini berbasis evidence dan meningkatkan
kualitas publikasi penelitian.
c. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat terintegrasi untuk mningkatkan
derajat kesehatan masyarakat.
d. Menyelenggarakan tata kelola yang profesional (good governance)
B. VISI MISI PRODI

1. Visi
Menjadi program studi yang menghasilkan ners profesional berwawasan

global dan kompetitif dalam keperawatan gawat darurat dan bencana
tingkat nasional tahun 2026

2. Misi
1. Menyelenggarakan pendidikan Profesi Ners yang berdasarkan

kurikulum Outcome Based Education (OBE) yang unggul di
keperawatan gawat darurat dan bencana dengan pendekatan
Hybrid learning .
2. Melaksanakan penelitian berbasis evidence dan terpublikasi di
bidang keperawatan gawat darurat dan bencana.
3. Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat yang
terintegrasi dan terpublikasi di bidang keperawatan gawat darurat
dan bencana.
4. Menyediakan wahana praktik sesuai kebutuhan kompetensi
keperawatan gawat darurat dan bencana.
3. Tujuan
1. Menghasilkan ners profesional berwawasan global dan kompetitif

dalam keperawatan gawat darurat dan bencana.
2. Menghasilkan penelitian berbasis evidence dan terpublikasi di
bidang keperawatan gawat darurat dan bencana.
3. Menghasilkan pengabdian kepada masyarakat yang terintegrasi
dan terpublikasi di bidang keperawatan gawat danbencana.
4. Tersedianya wahana praktik sesuai kebutuhan kompetensi
keperawatan gawat darurat dan bencana.
4. Profil Lulusan Program Studi Keperawatan STIKES Panakkukang

Makassar
1. Care provider
2. Community leader
3. Educator
4. Researcher
5. Manajer

5. Area Kompetensi
1. Komunikasi secara aktif & hubungan interpersonal.

2. Penerapan aspek etik dan legal dalam praktek keperawatan
professional.
3. Pelaksanaan asuhan keperawatan professional di klinik dan
komunitas.
4. Memperbaiki pendidikan kesehatan sebagai upaya pencegahan
primern, sekunder dan tersier.
5. Menjalankan fungsi advokasi pasien.
6. Aplikasi kepemimpinan.
7. Melakukan dan menggunakan hasil penelitian sederhana dan berfikir
kritis.
6. Komponen Kompetensi
1. Berkomunikasi secara efektif dalam pemberian pelayanan

kesehatan baik kepada pasien, keluarga, kelompok dan
masyarakat, serta menggunakan keterampilan interpersonal
pada tim kerja dan tim kesehatan lainnya.
2. Memberikan pelayanan keperawatan berdasarkan ilmu
pengetahuan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat dengan menggunakan proses keperawatan.
3. Memberikan lingkungan yang aman bagi pasien dan keluarga,
berkolaborasi dengan tim kesehatan lainnya, mengembangkan
dan mempertahankan proses peningkatan kualitas dalam system
pemberian pelayanan keperawatan.
4. Memberikan pendidikan kesehatan sebagai upaya pencegahan
primer, sekunder, dan tersier.
5. Melakukan praktek Asuhan Keperawatan berdasarkan bukti dan
penelitian yang akurat dan terkini serta melibatkan pola berfikir
kritis di dalamnya.
6. Menyusun tindakan kolaborasi pelayanan keperawatan dalam
menyusun asuhan keperawatan.

BAB I
PENJELASAN UMUM
A. Latar Belakang
Keperawatan medikal bedah tahap profesi merupakan sintesa dari konsep dan
prinsip Keperawatan Medikal Bedah melalui penerapan ilmu (kompetensi
keperawatan dasar, kebutuhan dasar manusia, asuhan keperawatan pada seluruh
sistem tubuh) dan tehnologi keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan
pada klien dewasa yang sedang atau cenderung mengalami perubahan fisiologis
maupun struktur. Asuhan keperawatan yang diberikan didasari pendekatan proses
keperawatan yang komprehensif dan berlandaskan pada Aspek etika dan legal
keperawatan.
Mata ajar Keperawatan Medikal Bedah memiliki beban studi 8 SKS yang
dilaksanakan selama dua semester di program pendidikan profesi Ners dengan
lama pembelajaran 8 minggu, (7 jam/hari untuk dinas pagi dan sore, 10 jam untuk
dinas malam, dan 6 hari/minggu termasuk evaluasi).
Semua pembelajaran pada mata ajar keperawatan medikal bedah
dilaksanakan diklinik dengan sistem rotasi. Pengalaman belajar di klinik ini akan
memberikan pengalaman pelayanan asuhan keperawatan medikal bedah secara
komprehensif pada berbagai system tubuh secara langsung pada pasien.
Pengalaman belajar tahap profesi ini meliputi diskusi, pembahasan kasus dan
presentasi kasus, bedside teaching, kegiatan presentasi kasus dilaksanakan di
Rumah Sakit atau kampus yang dihadiri oleh mahasiswa dan Pembimbing
B. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum:
Setelah menyelesaikan praktek profesi keperawatan medikal bedah
selama 8 minggu mahasiswa diharapkan mampu memberikan asuhan
keperawatan yang komprehensif dengan didasari pada ilmu dan tehnologi
keperawatan serta etika dan aspek legal keperawatan pada pasien dewasa
yang mengalami gangguan kebutuhan dasar manusia maupun gangguan
kesehatan pada area medikal Bedah.
2. Tujuan Instruksional Khusus.
Bila mahasiswa dihadapkan pada pasien yang mengalami gangguan
kesehatan pada bidang medikal Bedah diharapkan mampu :

a. Melakukan pengkajian:
1) Mengkaji secara holistik data-data yang didapat melalui wawancara
pada pasien dan keluarganya, pemeriksaan fisik, catatan medik dan
catatan keperawatan di lahan praktek
2) Mengidentifikasi dan membedakan data-data normal dan data-data
patologis
3) Mengelompokkan data patologis dengan gangguan pemenuhan
kebutuhan dasar manusia dan atau sesuai gangguan sistem tubuh.
b. Menentukan Diagnosis Keperawatan
1) Merumuskan diagnosis keperawatan sesuai dengan analisa data yang
didapat berdasarkan data subyektif dan obyektif
2) Merumuskan diagnosis keperawatan aktual maupun resiko.
3) Diagnosis keperawatan menggunakan unsur PES
c. Menyusun perencanaan keperawatan.
1) Menetukan prioritas Diagnosis keperawatan
2) Menentukan Tujuan keperawatan: Menentukan tujuan jangka panjang
dan jangka pendek (menggunakan sistematika SMART Jika
memungkinkan) dan Menetapkan kriterian pencapaian tujuan.
3) Menetapkan tindakan keperawatan yang tepat dalam mengatasi
masalah (diagnosis keperawan), tindakan keperawatan mencakup
tindakan observasi, terapi keperawatan,pendidikan keperawatan, dan
tindakan kolaborasi.
4) Memberikan rasionalisasi dari setiap tindakan yang direncanakan
d. Pelaksaanaan tindakan keperawatan.
1) Melaksanakan tindakan keperawatan yang telah direncanakan
2) Melaksanakan ketrampilan keperawatan sesuai dengan standar
operasional prosedur.
3) Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang telah dilakukan dan
hasil dari tindakan keperawatan .
4) Membuat rencana dan melaksanakan pendidikan kesehatan
e. Melaksanakan evaluasi keperawatan
1) Mengevaluasi asuhan / tindakan keperawatan yang diberikan dengan
metoda SOAP

2) Memodifikasi diagnosis keperawatan dan atau tindakan keperawatan
berdasarkan evaluasi hasil
3) Membuat rencana pemulangan pasien (discharge Planning).
4) Mendiskusikan dengan pembimbing klinik aspek etika dan legal yang
terkait dengan asuhan keperawatan medikal Bedah yang diberikan
pada pasien.
C. Kompetensi
Kompetensi klinik yang harus dicapai oleh mahasiswa adalah : memberikan
asuhan keperawatan pada klien dewasa yang mengalami gangguan sistem tubuh
yang umum/ lazim terjadi berdasarkan keilmuan yang terkait dengan keperawatan
medikal bedah
Kompetensi yang harus dimiliki mahasiswa setelah menyelesaikan praktek
profesi keperawatan medikal bedah terdiri dari 6 elemen yaitu :
1. Melakukan pengkajian keperawatan (data biografi, keluhan utama,
pemeriksaan fisik: kesadaran, tanda-tanda vital dan pemeriksaan head to toes)
dan data penunjang lainnya secara holistik.
Kriteria penampilan kerja:
a. Komunikasi terapeutik terus menerus dilakukan dan dipertahankan selama
melakukan pengkajian.
b. Tehnik pemeriksaan fisik dilakukan / didemonstrasikan secara akurat pada
kasus-kasus :
1) Gangguan sistem pernapasan: TB paru / pneumonia / PPOK/ ashma
2) Gangguan sistem kardiovaskuler: Hipertensi/Infark Miokard Akut/
gagal jantung/ gangguan katup/ gangguan irama jantung / Jantung
Kongestif
3) Gangguan sistem pencernaan: Gastritis/ hepatitis/ siroshis hepatis/
demam typoid/ appendisitis/ cholelitiasis, ,
4) Gangguan sistem persarafan: Cedera kepala/ stroke/ meningitis
5) Gangguan sistem perkemihan: BPH/ gagal ginjal/ batu ginjal/
Sindrom nefrotik
6) Gangguan sistem muskuloskeletal: Fraktur/ dislokasi/ osteoartritis/
Osteosarcoma.
7) Gangguan sistem endokrin: DM/ Hypertiroid/ Hypotiroid,

8) Gangguan Sistem Integumen: Dermatitis/ Luka bakar/ Leprae/
Psoriasis
9) Sistem imun dan hematologi: Anemia/ Leukimia/ Hemofilia,
AIDS/ Anafilaksis/ SLE/ Hypersensitivity Reaction (Anaphylaxis).
10) Gangguan sistem sensori persepi: Katarak/otitis media/ sinusitis
11) Penyakit keganasan (onkologi): Ca. Mammae/ Ca Nasofaring/ Ca.
Paru/ Ca Colon/
12) Penyakit Tropis: DHF/ Malaria
c. Data pengkajian keperawatan didokumentasikan secara sistematis dan
komprehensif pada format dokumentasi yang ditetapkan oleh institusi .
2. Menganalisa dan menetapkan diagnosis keperawatan dengan tepat.
Kriteria penampilan kerja
a. Menetapkan diagnosis keperawatan yang tepat berdasarkan 3S (SDKI,
SLKI, SIKI), pada kasus-kasus yang umum / lazim terjadi pada pasien
dewasa.
b. Diagnosis keperawatan mengandung unsur PES.
c. Diagnosis keperawatan yang ditegakkan menggambarkan penggunaan
konsep patofisiologi, biokimia, farmakologi , diet dan konsep-konsep
keperawatan.
d. Diagnosis keperawatan yang ditegakkan akurat terdokumentasi.
3. Menetapkan tujuan keperawatan dan rencana tindakan keperawatan , rasional
dalam perencanaan keperawatan (perencanaan asuhan keperawatan)
a. Menetapkan prioritas diagnosis keperawatan
b. Menetapkan tujuan secara rasional
c. Menetapkan tindakan keperawatan yang meliputi: monitoring , terapi
keperawatan, tindakan kolaborasi dan pendidikan kesehatan
d. Menetapkan rasional dari rencana tindakan yang dilakukan.
4. Pelaksanaan / melakukan tindakan yang telah direncanakan
Kriteria penampilan kerja:
a. Senantiasa melakukan komunikasi terapetik setiap melakukan tindakan
b. Senantiasa mempertahankan tehnik aseptik n tindakankuka
c. Senantiasa memperhatikan aspek etka legal dalam mela
d. Senantiasa memperlihatkan praktek keperawatan yang aman bagi pasien
e. Mendokumentasikan secara tepat tindakan keperawatan untuk :

1) Mempertahankan/ meningkatkan efektifitas jalan nafas
2) Mempertahankan/ meningkatkan pola nafas yang efektif
3) Mempertahankan/ meningkatkan difusi yang adekuat
4) Mempertahankan/ meningkatkan hemodinamok yang adekuat
5) Mempertahankan/ meningkatkan status cairan dan elektrolit yang
adekuat
6) Mempertahankan/ meningkatkan status cairan
7) Mempertahankan/ meningkatkan fungsi neurologi
8) Mempertahankan/ meningkatkan status immunologis
9) Mempertahankan/ meningkatkan integritas kulit yang adekuat
10) Mempertahankan/ meningkatkan status psikososial yang menunjang
proses penyembuhan pasien
11) Meningkatkan pengetahuan pasien
5. Mengevaluasi asuhan keperawatan yang diberikan
Kriteria penampilan kerja
a. Melakukan evaluasi setiap hari (evaluasi formatif dan sumatif)
b. Menggunakan sistematika SOAP dalam melakukan evaluasi
c. Memodifikasi rencana keperawatan/ tindakan sesuai kebutuhan
d. Semua evaluasi terdokumentasi pada format yang telah ditetapkan
institusi
6. Senantiasa memperlihatkan praktek keperawatan yang profesional
berdasarkan etik dan legal keperawatan
a. Menyampaikan ide dan pendapat sesuai dengan referensi
b. Menunjukkan kesiapan diri sebelum praktek kliniik
c. Mengenali kekuatan dan kelemahan diri
d. Melaksanakan tanggung jawab yang diberikan
e. Senantiasa mempertahankan ketepatan waktu
f. Menggunakan seragam sesuai dengan ketentuan
g. Senantiasa berperilaku etis dalam memberikan asuhan keperawatan
h. Senantiasa berperilaku etis dalam berhubungan dengan teman,
pembimbing dan tenaga kesehatan
i. Senantiasa mempertimbangkan aspek etika legal dalam memberikan
asuhan keperawatan

j. Senantiasa menggunakan ilmu pengetahuan dasar dalam melakukan
tindakan keperawatan
k. Menunjukkan efektifitas dan efisiensi dalam menggunakan sumber yang
tersedia.
D. Materi
Materi yang harus dikuasai oleh mahasiswa adalah :
1. Asuhan keperawatan (konsep medis dan keperawatan, patofisiologi
penyimpangan KDM/ Patoflowdiagram pada kasus-kasus :
a. Gangguan sistem pernapasan: TB paru/ pneumonia / PPOK/ ashma
b. Gangguan sistem kardiovaskuler: Hipertensi/Infark Miokard Akut/
gagal jantung/ gangguan katup/ gangguan irama jantung / Jantung
Kongestif
c. Gangguan sistem pencernaan: Gastritis/ hepatitis/ siroshis hepatis/
demam typoid/ appendisitis/ cholelitiasis, ,
d. Gangguan sistem persarafan: Cedera kepala/ stroke/ meningitis
e. Gangguan sistem perkemihan: BPH/ gagal ginjal/ batu ginjal/ Sindrom
nefrotik
f. Gangguan sistem muskuloskeletal: Fraktur/ dislokasi/ osteoartritis/
Osteosarcoma.
g. Gangguan sistem endokrin: DM/ Hypertiroid/ Hypotiroid,
h. Gangguan Sistem Integumen: Dermatitis/ Luka bakar/ Leprae/
Psoriasis
i. Sistem imun dan hematologi: Anemia/ Leukimia/ Hemofilia, AIDS/
Anafilaksis/ SLE/ Hypersensitivity Reaction (Anaphylaxis).
j. Gangguan sistem sensori persepi: Katarak/otitis media/ sinusitis
k. Penyakit keganasan (onkologi): Ca. Mammae/ Ca Nasofaring/ Ca.
Paru/ Ca Colon/
l. Penyakit Tropis: DHF/ Malaria Farmakologi, biokimia dan terapi diet
yang terkait dgn kasus-kasus diatas.
2. Pemeriksaan fisik pada sistem : pernapasan, kardiovaskuler, pencernaan,
perkemihan, muskuloskeletal, integumen, pengindraan , sensory, persarafan
3. Ketrampilan klinis keperawatan sesuai dengan standar dalam memberikan
asuhan keperawatan pada setiap kasus.

BAB II
PROSES BIMBINGAN PRAKTIK
A. Metode
Metode pembelajaran klinik profesi yang digunakan pada mata ajar
Keperawatan Medikal Bedah adalah konferens, penugasan tertulis dan
penugasan klinik, ronde keperawatan, presentasi dan belajar mandiri. Apaun
metode pembelajaran yang digunakan yaitu: Pre dan post conference, Tutorial
individual yang diberikan preceptor, Diskusi kasus, Case report dan overan
dinas., Pendelegasian kewenangan bertahap, Seminar kecil tentang klien atau
ilmu dan teknologi kesehatan/keperawatan terkini, Problem solving for better
health/ hospital(PSBH), Belajar berinovasi dalam pengelolaan asuhan. Berikut
ini merupakan tabel mengenai deskripsi, tujuan dan tahapan tata cara
pelaksanaan dari tiap-tiap metode pembelajaran tersebut yang ditunjukkan pada
tabel 1.
Tabel 1
Deskripsi, tujuan,dan tahapan tata cara pada metoda pembelajaran klinik yang
digunakan pada praktik profesi keperawatan medikal bedah
Metoda
pembelajaran Deskripsi Tujuan Tahapan tata cara
klinik
Konfrens Konfrens klinik Pre konferens : diskusi 1. Tentukan tujuan
klinik (pre dan adalah diskusi untuk melakukan konferens
post kelompok untuk pengecekan terhadap sebelumnya
conference) membahas kesiapan mahasiswa dan 2. Pembimbing Klinik
aspek-aspek rencana kegiatan setiap (PK) berperan
praktik klinik harinya sebagai fasilitator
Post konferens : diskusi dan nara sumber. PK
untuk mengevaluasi harus bersikap
kegiatan asuhan keperwt, terbuka tidak
evaluasi diri mahasiswa, mendominasi, fokus,
peer review, dan rencana menciptakan diskusi
kegiatan selanjutnya, yang nyaman dan
melatih kemampuan menstimulasi
pemecahan masalah partisipasi semua
mahasiswa
3. Sebelum melakukan
konferens

mahasiswa harus
mempelajari hal
yang akan
didiskusikan
4. Mahasiswa / PK
menyampaikan
kesimpulan
konferens
Penugasan Penugasan Mempersiapkan 1. Setiap kali mhs
tertulis, seperti klinik yang pengetahuan yang harus memperoleh kasus
laporan dibuat secara dimiliki oleh mahasiswa baru untuk dikelola,
pendahuluan tertulis sebelum melakukan mhs harus membuat
dan rencana praktek klinik laporan pendahuluan
pendidikan 2. Laporan pendahuluan
kesehatan dibuat sesuai dengan
pedoman
3. Laporan tertulis lain
dapat diberikan oleh
PK pada mahasiswa
mengenai materi atau
hal tertentu yang
harus lebih dikuasai
oleh mahasiswa
Penugasan Penugasan Memberi kesempatan 1. Setiap minggu
klinik, seperti klinik adalah pada mahasiswa mahasiswa diberi
melakukan penugasan yang menggunakan teori dan kasus yang sesuai
Askep. diberikan dan konsep dalam praktek dengan sub pokok
Melakukan yang bahasan pada praktek
kolaborasi berhubungan profesi KMB
dengan tim dengan kegiatan 2. Mahasiswa
kesehatan lain klinik melakukan askep
Melakukan sesuai pedoman
dokumentasi 3. PK segera
sesuai memberikan umpan
kebutuhan balik terhadap askep /
tindakan kolaborasi/
dokumentasi yang
dilakukan mahasiswa
Ronde Ronde Memberikan kesempatan 1. PK merencanakan
keperawatan keperawatan pada mahasiswa Ronde Keperawatan
adalah kegiatan meriview askep termasuk 2. PK meminta isin dan
observasi, tindakan keperawatan partisipasi pasien
kadang diikuti yang dilakukan dalam Ronde

oleh wawancara Mengobservasi cara PK 3. PK memimpin Ronde
pada satu atau melakukan interaksi 4. Mhs
beberapa pasien dengan pasien atau Tim mempresentasikan
Kesehatan lain kondisi pasien,
tindakan & evaluasi
yang telah dilakukan
5. PK/ mhs lain/perawat
ruangan/ pasien dapat
berpartisipasi dalam
Ronde
6. Mahasiswa selalu
melindungi privasi
pasien.
Presentasi Presentasi kasus Memberikan pemahaman 1. Dilakukan setiap
yang telah lebih dalam tentang minggu, pada hari
dikelola kasus yang dikelola sabtu di kampus
Kasus yang melalui diskusi panel Stikes Panakkukang
dipresentasikan dimulai pada pukul
sebaiknya kasus 08.00 WITA.
yang 2. Diskusi dengan
memungkinkan pembimbing kasus
bagi mhs untuk yang akan dipilih
mendapatkan untuk dipresentasikan
tambahan 3. Diskusi dalam
pengetahuan kelompok kasus yang
yang lebih akan dipresentasikan
banyak 4. Lakukan presentasi
sesuai dengan format
presentasi yang telah
ditetapkan
5. Presentasi 4
Kelompok (1-4)
dilaksanakan pada
minggu ke 3 dan
presentase 4
Kelompok (5-8)
dilaksanakan pada
minggu ke 6,
dilaksanakan pada
hari sabtu, di Kampus
Stikes Panakkukang
Makassar. Dimulai
pada pukul 08.00-
selesai.

Mandiri Prosesbelajar Memberikan kesempatan 1. Mahasiswa
klinik dimana pada mhs untuk menentukan tujuan
mhs melakukan meningkatkan rasa belajar mandiri setiap
pemberian percaya diri dan harinya
asuhan bertindak sebagai 2. Mahasiswa meminta
keperawatan seorang profesi dalam umpan balik dari PK
atau melakukan memberikan askep dan terhadap pengalaman
observasi klinik aktif dalam kegiatan yang telah dijalani
tanpa kehadiran pemberian asuhan
pembimbing keperawatan di ruang
rawat.
B. Tata Tertib Praktik

Secara umum peraturan praktek profesi keperawatan medikal bedah di rujuk
pada tata tertib program studi Profesi Ners, secara khusus tata tertib praktek
Profesi keperawatan medikal bedah yaitu :
1. Meggunakan seragam praktik yang telah ditentukan dari institusi dan
menyesuaikan seragam praktik pada ruangan khusus tertentu.
2. Menggunakan sepatu/ alas kaki yang telah ditentukan dari institusi atau
menyesuaikan pada ruangan khusus tertentu.
3. Waktu praktik mahasiswa 6 hari kerja perminggu selama 8 minggu.
4. Lama praktik setiap hari 7 jam (dinas pagi : 07.00-14.00 dan sore: 13.30-
21.00), dan 10 jam (dinas malam: 20.30-08.00) dengan istirahat 1 jam.
5. Jika mahasiswa meninggalkan tempat praktik sebelum waktu praktik selesai,
mahasiswa wajib lapor pada pembimbing yang ada dan mengganti jam
praktik sesuai kekurangan jam kerja.
6. Waktu praktik izin untuk tidak melakukan praktik hanya diberikan oleh
Koordinator pada kasus-kasus khusus (sesuai ketentuan institusi), seperti izin
akan diberikan bila anak, orang tua, suami/istri atau yang bersangkutan sakit
serta dapat menunjukkan surat sakit. Diluar ketentuan ini dianggap absen.
7. Ketidakhadiran di luar hal-hal tersebut diatas, maka jumlah yang harus
diganti yakni 2 kali jumlah hari ketidakhadiran (menyesuaikan aturan RS)
8. Bila absen lebih dari 5 (lima) hari (berturut-turut atau tidak) maka dianggap
gagal dalam mengikuti mata ajar ini dan harus mengikuti program ini
kembali, dengan biaya ditanggung oleh mahasiswa yang bersangkutan.

9. Izin-izin di luar yang diatur di atas, akan diberikan oleh koordinator dengan
pertimbangan khusus.
10. Pergantian hari praktik dilakukan setelah periode praktik selesai dan
harus diketahui oleh Pembimbing Institusi dan Koordinator dengan
melampirkan surat pengantar dari insitusi.
11. Penampilan profesional tetap dipertahankan khususnya bagi yang
berjilbab, jilbal harus rapih tidak bergelantung dan bagi jilbab panjang tidak
mengganggu dalam memberikan pelayanan.
12. Tidak mengaktifkan alat komunikasi (Smartphone/ Handphone) selama dinas
berlangsung, bila diketemukan maka akan diberikan pengurangan nilai oleh
pembimbing klinik.
C. Ketentuan Umum
1. Setiap mahasiswa wajib mengikuti semua kegiatan praktik 100%.
2. Setiap mahasiswa wajib sopan dan menghargai pembimbing (preseptor) baik
institusi maupun lahan.
3. Mahasiswa dapat meninggalkan praktik sesuai dengan waktu yang telah
ditentukan.
4. Bagi mahasiswa yang ketidakhadirannya tidak mencukupi 100%, maka
ketidakhadiran diganti sesuai dengan ketentuan praktik klinik profesi.
D. Ketentuan Khusus
Sanksi Pelanggaran Tata Tertib
Bagi mahasiswa yang melanggar tata tertib praktik praktik maternitas, maka
dikenakan sanksi berupa:
a. Teguran atau peringatan lisan dan tertulis.
b. Mengganti dinas bagi mahasiswa yang kehadirannya tidak mencukupi
100% pada waktu yang lain.
c. Pengurangan nilai bagi yang mengumpulkan tugas tidak sesuai dengan
jadwal yang telah ditentukan.
d. Tidak diluluskan pada praktik keperawatan medikal bedah pada tahun
yang berjalan

E. Wahana Praktik
Wahana praktik profesi ners yang digunakan pada mata ajar keperawatan
medikal bedah yakni Rumah sakit.
1. Kriteria rumah sakit. Rumah sakit yang digunakan terutama rumah sakit
pendidikan untuk tenaga kesehatan. Pemilihan rumah sakit terutama
didasarkan pada ketersediaan kasus sesuai dengan kompetensi yang akan
dicapai, ketersediaan pembimbing klinik yang sesuai dengan standar
pembimbing klinik di program studi pendidikan profesi dan lokasi rumah
sakit disesuaikan
2. Jenis ruang perawatan yang digunakan sesuai dengan pendekatan praktik
yang digunakan pada mata ajar keperawatan medikal bedah yaitu pendekatan
proses keperawatan pada kasus-kasus yang lazim. Maka ruang perawatan
yang digunakan adalah ruang perawatan yang merawat pasien pada kasus-
kasus terkait diruang perawatan penyakit dalam dan ruangan Bedah.
3. Pengaturan ruang praktek yang digunakan secara simultan. Secara bergantian
kelompok mahasiswa akan berpindah setiap 1 (satu) minggu dari satu ruang
rawat ke ruang rawat lainnya/ rumah sakit kerumah sakit lainnya untuk
memenuhi kompetensi yang ditetapkan.

BAB III
PROSES PELAKSANAAN PRAKTEK
A. Waktu Pelaksanaan dan Pembimbing/Fasilitattor

1. Jadwal
NO MINGGU WAKTU
1 I 20-25 Februari 2023
2 II 27 Feb-4 Maret 2023
3 III 6-11 Maret 2023
4 IV 13-18 Maret 2023
5 V 20-25 Maret 2023
6 VI 27 Mar- 1 April 2023
7 VII 3-8 April 2023
8 VIII 10-15 April 2023
2. Pembimbing/Fasilitator
NO NAMA NO CONTACT KLP
1 Ns. Muh. Zukri Malik, M.Kep 08114131232 I
2 Ns. Muh. Yusuf Tahir, M.Kep 08111885522 II
3 Ns. I Kade Wijaya, M.Kep 08114131138 III
4 Ns. Muh. Taslim, M.Kep 085342505316 IV
5 Dr. Ns. Makkasau, M.Kes., M.Biomed 081355296933 V
6 Mikawati, S.Kp., M.Kes 085242342877 VI
7 Kens Napolion, S.Kp., M.Kep., SP. Kep. J 082293761865 VII
8 Hasniaty AG, S.Kp., M.Kep 0811867008 VIII
B. Area Pembelajaran
Proses pembelajaran dilaksanakan di wahana praktik yang meliputi ruang
perawatan biasa dan ruang perawatan khusus di RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar. Adapun ruangan yang akan digunakan yaitu:

NO RUANGAN PENCAPAIAN SISTEM/BAGIAN
1. Perawatan Lontara 1 Sistem Pencernaan (nonbedah) & Sistem
Hematologi
2. Perawatan Lontara 2 Sistem Endokrin & Metabolik
3. Perawatan Lontara 3 Sistem pencernaan (bedah digestive) &
Bedah Onkologi (multiple sistem)
4. Perawatan Lontara 4 Belakang Sistem Muskuloskeletal (bedah ortopedi)
5. Perawatan Lontara 4 Depan Sistem perkemihan (kasus bedah urologi)
6. Hemodialisa Sistem perkemihan (kasus nonbedah)
7. Perawatan Sawit Sistem persarafan (kasus bedah dan
nonbedah)
8. Perawatan Infection Centre Lt. Sistem pernapasan dan imunologi (kasus
2&3 infeksi)
9 Perawatan Jantung Centre Lt. Sistem jantung dan pembulu darah (kasus
4&5 bedah dan nonbedah)
C. Kegiatan Pembelajaran
Kegiatan pembelajaran praktek profesi Keperawatan Medikal Bedah
dilakukan selama 4 minggu termasuk kegiatan ujian. Kegiatan praktik Profesi
keperawatan medikal bedah di tunjukkan pada tabel 2 dan proses kegiatan
praktik setiap minggu di tunjukkan pada tabel 3
Medikal bedah
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
Pre – Post, penugasan Pre – Post, Pre – Post, Pre – Post,
klinik (kasus , Ronde, penugasan klinik penugasan klinik penugasan klinik
presentase, evaluasi (kasus), Ronde, (kasus) , (kasus), Ronde,
proses. presentasi, evaluasi Ronde,presentasi, presentasi, evaluasi
proses. evaluasi proses. proses.
Minggu V Minggu VII Minggu VIII Minggu IX

Pre – Post, penugasan Pre – Post, Pre – Post, Pre – Post,
klinik (kasus , Ronde, penugasan klinik penugasan klinik penugasan klinik
presentase, evaluasi (kasus), Ronde, (kasus) , (kasus), Ronde,
proses, Pengambilan presentasi, evaluasi Ronde,presentasi, presentasi, evaluasi
kasus seminar proses, evaluasi proses proses. Seminar
Kasus

Tabel 3
Proses Kegiatan Praktik Setiap Minggu
Hari 0 Hari 1 Hari ke 2 Hari ke 3 & 4 Hari ke 5 & 6
Menetukan/ Orientasi, Prekonferens, Implementasi, Implementasi
mencari kasus prekonferens, pre implementasi, ronde post konferens,
dan membuat interaksi evaluasi/ tindak keperawatan evaluasi proses,
LP (membaca status lanjut, post presentasi kasus
pasien), konferens mingguan
perkenalan, (Online/Offline)
membuat kontrak,
pengkajian,
menetapkan
diagnosis, post
konferens
D. Pelaksanaan Praktik Klinik.

Pelaksanaan praktik klinik diselenggarakan melalui keterlibatan aktif antara
mahasiswa dan pembimbing klinik. Interaksi keduanya senantiasa dibina
melalui saling pengertian, saling menghormati dan menghargai hak-hak dan
kewajiban masing-masing.
1. Keterlibatan mahasiswa di Lahan Praktik.
Selama melakukan praktik profesi KMB di rumah sakit, mahasiswa tetap
berperan sepenuhnya sebagai mahasiswa (bukan staf rumah sakit). Seluruh
kegiatan yang dilaksanakan oleh mahasiswa senantiasa diinformasikan
kepada pembimbing klinik agar mendapat perhatian dan bimbingan sesuai
dengan tingkatan pembimbingan yang diperlukan (mandiri, minimal,dan
supervisi ketat)
2. Keterlibatan Pembimbing Klinik.
Pembimbing klinik baik yang berasal dari institusi maupun dari rumah
sakit, berperan sebagai fasilitator, motivator, evaluator, contoh peran dan
narasumber sesuai dengan bidang keahliannya. Semua pembimbing klinik
senantiasa melakukan fungsi bimbingannya secara aktif sesuai dengan
kebutuhan para mahasiswa. pembimbing institusi melakukan bimbingan
dengan mahasiswa sebanyak 3 kali dalam seminggu.

3. Pengelolaan kasus klinik.
Setiap minggu mahasiswa diwajibkan untuk mengelola satu kasus sesuai
dengan tujuan mata ajar, kasus tersebut dirawat oleh mahasiswa mulai hari
senin sampai sabtu. Pada minggu berikutnya mahasiswa diwajibkan untuk
mengelola kasus lain. Dalam mengelola kasus tersebut, mahasiswa harus
bekerjasama dengan perawat, dokter,ahli gizi, farmati, laboratorium dan Tim
kesehatan lain yang merawat pasien tersebut.
Jika karena suatu hal, misalnya pasien kelolaan pulang / pindah ruangan /
meninggal dunia, mahasiswa harus mencari pasien lain dengan kasus lain
yang sejenis. Apabila kasus sejenis tidak tersedia mahasiswa dapat
mengambil kasus lain yang sesuai derajat ketergantungannya dengan
kebutuhan pencapaian kompetensi. Pemilihan kasus / Perubahan kasus ini
harus segera dilaporkan pada pembimbing institusi dan lahan dan hasil
kelolaan dilaporkan / didiskusikan pada pembimbing institusi pendidikan dan
lahan.
Cara mencari kasus kelolaan
Mahasiswa diwajibkan untuk datang keruangan yang akan digunakan
untuk praktik atau menelpon pembimbing klinik dilapangan satu hari sebelum
melakukan praktik. Sebaiknya plihlah kasus yang belum pernah dikelola oleh
kelompok mahasiswa sebelumnya.hal ini perlu diperhatikan ,karena
mahasiswa akan mendapat kesempatan untuk melakukan pengkajian secara
lebih mendalam jika menggunakan kasus yang belum perna dikelola. Selain
itu pilihlah kasus yang sesuai dengan tujuan belajar.
4. Dokumentasi keperawatan.
Mahasiswa harus menggunakan format dokumentasi yang telah ditentukan
oleh Institusi. Mahasiswa juga harus melakukan pencatatan pada format
tindakan keperawatan/ kardeks yang ada di ruang rawat jika melakukan
intervensi kepada pasien.
5. Laporan pendahuluan.
Disesuaikan dengan kasus dan dibuat sebelum hari pertama praktik di ruagan.
Isi laporan pendahuluan :
a. Konsep medik & keperawatan : anatomi fisiologi, pengertian, klasifikasi,
etiologi (terutama patofisiologi), laboratorium pemeriksaan diagnostik,
pengobatan, penatalaksanaan (medik & keperawatan), pengkajian

keperawatan, diagnosis keperawatan, renpra (rencana keperawatan),
daftar pustaka.
b. Gunakan 3 S (SDKI, SIKI dan SLKI) dalam menyusun nursing care
plans / dari Doengoes untuk sistematika pengkajian dan rencana
keperawatan. Jika tidak terdapat mahasiswa dapat menggunakan
referensi lain dan disebutkan dalam daftar pustakanya.
c. Asuhan keperawatan diklinik minimal 3 hari perawatan (Aspek
pengkajian dan Renpra harus dibuat keseluruhannya sesuai dengan teori)
d. Pelajari & pahami LP yg dibuat & diskusikan LP dgn pembimbing klinik
saat prekonferens.
e. Pembimbing klinik berhak untuk tidak mengisinkan mahasiswa
melakukan praktik jika mahasiswa dianggap tidak memahami LP yang
telah dibuatnya.
f. Mintalah umpan balik dari pembimbing.
6. Proses pelaksanaan kegiatan.
a. Tahap preinteraksi.
1) Tahap ini bertujuan untuk memperoleh informasi sebanyak-
banyaknya tentang pasien ( basis data pasien ) sebelum berinteraksi
dengan pasien.
2) Gunakan status medis, status keperawatan dan diskusi dengan dokter,
perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien untuk mendapatkan
informasi mengenai pasien.
3) Untuk mengetahui secara sistematis dan apa saja yang dibutuhkan
dari pasien gunakan LP sebagai pedoman.
b. Tahap perkenalan
1) Tahap ini digunakan oleh mahasiswa untuk memperkenalkan diri dan
membuat kontrak dengan pasien.
2) Saat perkenalan .
➢ Sapalah pasien dengan menggunakan namanya, jika
memungkinkan lakukan juga jabat tangan dengan pasien
➢ Sampaikan bahwa saudara adalah mahasiswa yang sedang
melakukan praktik dan minta kesediaannya untuk dapat dibantu
oleh saudara
➢ Sampaikan jadwal praktek saudara

➢ Buatlah kontrak untuk melengkapi data pengkajian saudara jika
ada tindakan tertentu yang harus segera dilakukan untuk pasien
saudara, lakukan dahulu tindakan tersebut jika saudara mampu
melakukannya. Seringkali tindakan tersebut dapat merupakan
titik masuk (entry Point) yang baik dalam menjalin hubungan
profesional dengan pasien saudara.
➢ Diskusikan dengan pembimbing jika sdr mendapatkan masalah
pada tahap ini.
c. Tahap kerja.
1) Lakukan pengkajian keperawatan (wawancara pemeriksaan fisik/
manfaatkan status medis/ keperawatan) selalu pertahankan privacy
pasien saat melakukan pengkajian.
2) Gunakan struktur yang sudah saudara tuliskan pada LP saudara dan
lakukan validasi data.
3) Validasi diagnosis keperawatan yang telah dibuat.
➢ Bandingkan data LP dengan data yang ditemukan
➢ Diagnosis tetap digunakan bila data yang ditemukan sama
➢ Beri tanggal kapan diagnosis pertama ditegakkan
➢ Diagnosis dimodifikasi bila data yang ditemukan tidak sesuai.
4) Mintalah klarifikasi dan validasi pembimbing klinik tentang data dan
diagnosis yang ditemukan
5) Tentukan prioritas masalah keperawatan, urutkan dengan
menggunakan nomor.
6) Rumuskan tujuan jangka panjang dan jangka pendek
7) Beri tanda (✓) pada tindakan keperawatan yang sesuai dengan kondisi
klien untuk selanjutnya dilaksanakan
8) Validasi rencana tindakan dengan pembimbing,
9) Lakukan rencana tindakan :
➢ Tindakan dilakukan sesuai dengan standar operating prosedure
(SOP), buku – buku keperawatan yang digunakan, lakukan
modifikasi tindakan keperawatan jika diperlukan, tanpa
menghilangkan prinsip tindakan.
➢ Selalu cek kembali pesan / catatan dokter/ tim kesehatan lain
sebelum melakukan tindakan – tindakan kolaborasi

➢ Selalu cek kembali catatan keperawatan yang ada sebelum
melakukan semua tindakan.
10) Mintalah supervisi pembimbing terhadap tindakan yang dilakukan
bila saudara merasa belum mampu melakukannya secara mandiri atau
menginginkan umpan balik dari PK
11) Dokumentasikan pada catatan keperawatan ruangan dan dilembaran
kompetensi mahasiswa dan mintalah tanda tangan pembimbing/
perawat yang ditunjuk.
12) Evaluasi asuhan keperawatan yang dilakukan setiap hari dengan
menggunakan sistematika subyektif, obyektif, anisis dan planning
(SOAP)
d. Fase terminasi.
1) Setiap hari sebelum pulang dinas, overkan renpra saudara pada
perawat diruangan
2) Saat akan pindah keruangan lain, lakukan terminasi pada pasien dan
semua petugas yang ada di ruangan tersebut dan overkan renpra
saudara pada perawat di ruangan
Kolaborasi dengan Tim kesehatan
Dimanapun saudara melakukan praktik klinik, ingatlah selalu bahwa bahwa
saudara tidak bekerja sendirian, saudara adalah bagian dari Tim. Biasanya di
ruang tempat saudara melakukan praktik ada tim kesehatan lain yang juga berada
di ruang tersebut. Mereka adalah dokter, supervisor, perawat senior dsb, dan
mahasiswa dari institusi pendidikan lain.
a. Amati tim kesehatan lain apa saja yang ada di ruangan
b. Perkenalkan diri saudara pada mereka (terutama pada perawat, dokter dan
ahli gizi) dan sampaikan pada mereka pasien mana yang menjadi tanggung
jawab saudara dan minta kesediaan mereka untuk dapat bekerjasama /
membantu saudara.
c. Amatilah bagaimana perawat ruangan melakukan kolaborasi dgn tim
kesehatan lain
d. Diskusikan dengan PK apa yang saudara amati
e. Lakukan kolaborasi berdasarkan rencana keperawatan (RENPRA) yang telah
saudara susun dengan petunjuk PK.

Penugasan klinik
Penugasan klinik yg harus dipenuhi mahasiswa selama melakukan praktik
profesi KMB di tunjukkan pada tabel 4.
Tabel 4
Penugasan klinik
No Jenis penugasan Jumlah Pengumpulan/ Pelaksanaan
1 Laporan pendahuluan sesuai 1 LP/ minggu Hari terakhir mengelola kasus,
dengan kasus kelolaan (Individu) diserahkan pada CI institusi
(paling lambat hari jumat)
2 Laporan Asuhan 1 Askep/ minggu Hari terakhir mengelola kasus
keperawatan lengkap (Individu) diserahkan pada CI instit & lahan
(paling lambat hari jumat )
3 Target tindakan keperawatan Lihat daftar target Pada saat evaluasi proses
(Individu) (responsi)
4 Implementasi EBNP/ Article 1 article/ minggu Pada saat presentasi kasus
reading (Individu)
5 Seminar kasus 1 kasus Dilaksanakan di akhir masa
/kelompok praktik (Sesuai jadwal dari prodi)
(diambil pada
minggu Ke V)
6 Analisa tindakan 1 tindakan/hari Pada saat evaluasi proses
(Individu) (responsi)
7 Penyuluhan kesehatan 1 kali Dilaksanakan sesuai dengan
penyuluhan/ kontrak waktu dengan pasien dan
Selama praktik pembimbing
profesi KMB
(Individu)
8 Penugasan tertulis lain yang Sesuai dengan Sesuai kesepakatan dengan CI
mungkin saja diminta CI kebutuhan belajar
untuk membantu sdr
memahami suatu masalah
Klinik

E. Peralatan yang dibutuhkan untuk praktik
Sebagai penunjang praktik klinik, mahasiswa sangat dianjurkan memiliki
seperangkat alat praktik klinik pribadi (Nursing Kit) yang berisi:
1. Senter kecil (pen light)
2. Sarung tanga bersih (sesuai kebutuhan)
3. Tensi meter
4. Termometer axilla, mouth, rectal
5. Steteskope
6. Pincet anatomis
7. Pinset cirurgi.
8. Gunting plester
9. Meteran
10. Jam detik
11. Otoscope
12. Speklum hidung
Peralatan harus dibawa setiap hari saat menjalankan praktik klinik,

BAB IV
EVALUASI
A. Tujuan
Secara umum evaluasi praktik klinik Keperawatan Medikal Bedah tahap
profesi bertujuan untuk menilai pencapaian kompetensi mahasiswa dalam
menerapkan proses asuhan keperawatan pada bidang keperawatan Medikal
Bedah.
B. Tata Cara Evaluasi

Proses pelaksanaan evaluasi mengikuti tatacara sebagai berikut :
1. Evaluasi laporan pendahuluan (LP)
a. Laporan pendahuluan mulai dievaluasi pada hari pertama praktek klinik
oleh pembimbing Klinik Institusi masing-masing ruangan.
b. Pembimbing klinik Institusi dapat meminta mahasiswa untuk
memperbaiki laporan pendahuluan jika diperlukan
2. Evaluasi Asuhan keperawatan
a. Asuhan keperawatan dievaluasi mulai pada saat mahasiswa melakukan
pengkajian, rencana asuhan keperawatan dan pada saat implementasi.
b. Pembimbing klinik melakukan evaluasi dan penilaian pada saat
responsi yang dilakukan setiap minggu.
C. Kriteria Kelulusan
Mahasiswa dinyatakan lulus jika:
1. Mendapat nilai minimal 75 pada hasil penilaian evaluasi proses dan nilai
minimal 75 pada penilaian ujian klinik
2. Memenuhi kehadiran 100%
3. Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib yang terdapat pada buku
pedoman mahasiswa.

BAB V
PENUTUP
Pemahaman yang mendalam tentang berbagai kegiatan terkait dengan praktik

profesi sangat diperlukan. Dengan memahami panduan ini, mahasiswa diharapkan
mampu menerapkan asuhan keperawatan Keperawatan Medikal Bedah (KMB) yang
tepat dan komprehensif. Kemampuan yang tinggi dalam memberikan asuhan
Keperawatan Keperawatan Medikal Bedah (KMB) ini akan memberikan
kesempatan bagi lulusan pendidikan Ners untuk memberikan kontribusi yang nyata
bagi peningkatan kesejahteraan kesehatan masyarakat.
Koordinator
Profesi Keperawatan Medikal Bedah
Ns.Muh Zukri Malik, M.Kep

NIDN. 0923128801

DAFTAR PUSTAKA
Black, Joyce M and Jacobs. E. M. (1993). Medical Surginal Nursing A

Psychophysiologi Approach. W. B. Saunders Company.
Brunner dan Suddarth. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta :
EGC.
Brunner and Suddarth. (1999). Text Book of Medical Surgical Nursing. Eight
Edition.Philadelfia: JB Lippincot Co.
Carpenito, Lynda Jual. (1999). Rencana Asuhan & Dokumentasi Keperawatan.

Jakarta : EGC.
Dongoes. Marylin E. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman Untuk

Perencanaan & Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta: EGC.
Greenspan, Francis S. John D. Baxter. (1996). Endokrinologi Dasar & Klinik.

Jakarta: EGC.
Hudak, Carolyn M. (1996). Keperawatan Kritis. Jakarta: EGC.
Jauhar muhammad, taqiyyah Bararah Mkep ( 2013 ) Asuhan Keperawatan : Panduan

Lengka Menjadi Perawat Profesional, penerbit Prestasi Pustakarya Jakarta -
Indonesia
Kurt J. Isselbacher. (2000). Harrison Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta

EGC.
Long, Barbara C. (1996). Perawatan Medikal Bedah. Bandung : Yayasan Ikatan

Alumni Padjajaran.
Muttaqin, Arif. (2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan
Sistem Pernapasan. Jakarta : Salemba Medika.
Muttaqin, Arif. (2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan
Sistem muskuloskeletal . Jakarta : Salemba Medika.
Noer Sjaifullah. (1996). Buku Ajar ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: EGC.
Price Sylvia Anderson. (1994). Patofisiologi : Konsep Klinik Proses-Proses

Penyakit. Jakarta: EGC.
Rokhaeni Heni dkk. (2001). Buku Ajar Keperawatan Cardivaskuler : Bidang

Pendidikanm & Pelatihan Pusat Kesehatan Jantung & Pembuluh Darah
Nasional. Harapan Kita.

Sjamsuhidayat R, Jong Wim Dc. (1997). Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta: EGC
Black,Joyce M ( 1997 ). Medical Surgical Nursing : Clinical manajemen for

Contuinity of Care. 5th ed WB Saunders Company – Philadelphia.
Brunner & Suddartth ( 1995) Medical Surgical Nursing . 8th ed. Lippincott
Brunner & Suddarth ( 2002 ) . Buku ajar keperawatan medical Bedah Vol.1 ed.8
Cetakan I. Penerbit buku Kedokteram EGC. Jakarta
Buloock, Barbara ( 2000 ) . Fokus on Pathofhysiology. Lippincott . Philadelphia
Doenggoes, Marylinn E ( 1993 ) Nursing care Plans : Gudelines for Planning and
Dokumenting patient Care 3th ed. F.A. davis Company. Phladelphia.
Muttaqin Arif ( 2010 ) pengkajian Keperawatan : aplikasi praktik klinik, penerbit

Salemba medika Luckman and Sorensen ( 1993 ) Medical Surgical Nursing.
PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP PPNI.
PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP PPNI.

Lampiran 1
PEMBAGIAN KELOMPOK MAHASISWA
KELOMPOK 1 KELOMPOK 2
No. NIM NAMA No. NIM NAMA
1 2204037 SHAVIRA CAPRILYA 1 2204058 NURFITRAH
2 2204004 LOLA NOVIANTI 2 2204002 GABRIELE F.
KELABORA
3 2204033 SRI WAHYUNI 1A 3 2204054 ERFYNA 2A
BAHARUDDIN
4 2204015 HARDINA SAPUTRI 4 2204009 MUH AKBAR
AGUSMAWAN
DARWIS
5 2204057 MUH. FATURRAHMAN 5 2204036 MURNAYUNITA
Z ZAKARIA 2B
6 2204018 NURLIA 1B 6 2204017 ISWAN LAMAGA
7 2204023 STEVANNY ADREANA 7 2204056 YULVIANTI
8 2204024 ANDI SUHARLINI
No. NIM NAMA No. NIM NAMA
1 2204045 KHOFIFAH SRI 1 2204039 NURJANAH
AMBARWATI MA'MUR
2 2204046 SITI MULYANI 2 2204040 ANGGRI HARYADIN
SAPUTRI KONTA 3A 4A
3 2204049 ASRIANI 3 2204042 SELVIANTI ANGGELA
4 2204050 DHANDY LAMALLO 4 2204043 NADA PATANDUK
5 2204051 FADILATUL JANAH 5 2204010 SANDY BRITADINATA
PAKAYA 3B 4B
6 2204059 NURHALIMAH 6 2204012 CITRA SANGJAYA
PUTRI
7 2204003 IMMA AYU RIANI 7 2204034 YUNA FAUJIAH

No. NIM NAMA NO NIM NAMA

1 2204052 SUHARNI 1 2204019 NUR WAHIDA
2 2204035 SATRIANI 2 2204021 LATIFA
3 2204038 WIDIAH SAMSIR 5A 3 2204027 RYNELDA RANDA 6A
RONGKALOE
4 2204041 FITRIANI NUR 4 2204028 IQRAM ARISTYO FAIZUL
5 2204029 JODY SUPRIADI 5 2204030 MULYATI
6 2204020 ISMERALDA LABINISI 5B 6 2204022 NOVI 6B
7 2204053 ZECHRINA JALADRI 7 2204008 ANUGRAH AFRIANTO
WINTANG
No. NIM NAMA NO NIM NAMA
1 2204047 NUR AFZAH 1 2204005 WINDA PUSPITASARI
2 2204048 NURANJANI 2 2204006 VEBE SISKA SAMPE
7A ALIK 8A
3 2204025 MARIA HANIFAH 3 2204007 VITRALIS TANDIABANG
4 2204026 AMRIANI 4 2204055 YUNITA AFRIDA MAKAI
5 2204044 SARAH 5 2204032 DELVI MALAKIANO
AHMAD
6 2204031 ASRINA 7B 6 2204011 AINUN HIJRIANA 8B
7 2204013 WAHYU YUSRIL T 7 2204016 NURUL HIDAYAT
Makassar, 15 Desember 2022

Mengetahui,
Ketua Prodi Profesi Ners Koordinator Profesi KMB
Ns. Suriyani, M.Kep Ns. Muh Zukri Malik, M.Kep

NIDN. 0920098601 NIDN. 0923128801

Lampiran 2
DAFTAR ROTASI KMB
PRODI NERS STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR
TAHUN AJARAN 2022-2023
RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO /RUANGAN
LNTR 1 DPN LNTR 2 LNTR 3 LNTR 4 LTR 4 DPN P. SAWIT IC LT. PJT LT.
NO. WAKTU &BLK* DPN&BLK* DPN&BLK* BLKANG & HD* DPN & 2&3* 4&5*
BLK*
1 20-25 Februari 2023 KLP I KLP II KLP III KLP IV KLP V KLP VI KLP VII KLP VIII
2 27 Feb-4 Maret 2023 KLP VIII KLP I KLP II KLP III KLP IV KLP V KLP VI KLP VII
3 6-11 Maret 2023 KLP VII KLP VIII KLP I KLP II KLP III KLP IV KLP V KLP VI
4 13-18 Maret 2023 KLP VI KLP VII KLP VIII KLP I KLP II KLP III KLP IV KLP V
5 20-25 Maret 2023 KLP V KLP VI KLP VII KLP VIII KLP I KLP II KLP III KLP IV
6 27 Mar- 1 April 2023 KLP IV KLP V KLP VI KLP VII KLP VIII KLP I KLP II KLP III
7 3-8 April 2023 KLP III KLP IV KLP V KLP VI KLP VII KLP VIII KLP I KLP II
8 10-15 April 2023 KLP II KLP III KLP IV KLP V KLP VI KLP VII KLP VIII KLP I
Keterangan:
LNTR DPN: Lontara depan HD: Ruangan Hemodialisa PJT: Pusat Jantung Terpadu
LNTR BLK: Lontara belakang IC: Infection Centre
* Mahasiswa dibagi menjadi kelompok A dan B
Mengetahui, Makassar, 15 Desember 2022

Ketua Prodi Profesi Ners Koordinator Profesi KMB
Ns. Suriyani, M.Kep Ns. Muh Zukri Malik, M.Kep

Lampiran 3
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
1. PENDAHULUAN
2. ANATOMI FISIOLOGI SISTEM :
3. PENGERTIAN
4. KLASIFIKASI
5. ETIOLOGI
6. PATOFISIOLOGI
7. TANDA DAN GEJALA
8. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
9. PENATALAKSANAAN
a. MEDIS
b. KEPERAWATAN
10. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
11. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
12. PERENCANAAN KEPERAWATAN :
a. INTERVENSI DAN TINDAKAN KEPERAWATAN
b. TINDAKAN KEPERAWATAN MELIPUTI: OBSERVASI, TERAPEUTIK, EDUKASI DAN
KOLABORASI
13. DAFTAR PUSTAKA
Diketik menggunakan Ms. Word, Spasi 1.5, Font Size 12 Pt, Font Type Times New Roman.

Lampiran 4
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
Nama mahasiswa yang mengkaji :.......................................... NIM : ........................

Ruangan : ............................................... Tanggal Pengkajian : ..........................
Kamar : .................................................. Waktu Pengkajian : ............................
Tanggal masuk RS : Auto Anamnese
Allow Anamnese
I. IDENTITAS
A. KLIEN
Nama inisial : ..........................................
Tempat/tanggal lahir (Umur) : ...........................................
Jenis Kelamin :............. Laki-laki Perempuan
Status perkawinan :............ Kawin / Tidak Janda / Duda
Jumlah anak : ............................................
Agama/Suku :.............................................
Warga Negara : ............Indonesia Asing
Bahasa yang digunakan : ............Indonesia daerah: Asing:
Pendidikan : ............SD SMP SMA S-1 S-2 Lainnya
Pekerjaan : ............ Swasta Pagawai Negri Lainnya
Alamat : ............................................
B. Penanggung jawab pasien
Nama :
Alamat : .............................................
Hubungan dengan pasien : .............................................
II. DATA MEDIK
A. Dikirim oleh : UGD Dokter Praktek
B. Diagnosa medis
saat masuk : .............................................
saat pengkajian : .............................................
III. KEADAAN UMUM
A. KEADAAN SAKIT : Klien tampak sakit ringan/ sedang / berat / tidak tampak sakit / tak bereaksi / baring lemah
/ duduk / aktif/pucat / sianosis / sesak nafas
Penggunaan alat medik :
B. KELUHAN UTAMA :
C. TANDA-TANDA VITAL
1. Kesadaran :

Kualitatif : Compos mentis Somnolen Koma
Apatis Soprocoma
Kuantitatif:
SKALA COMA GLASGOW: ................. RESPON MOTORIK: .......
RESPON BICARA: ......
REPON MEMBUKA MATA:
Kesimpulan
Tremor : Positif Negatif
2. Tekanan darah : mmHg
Kesimpulan
3. Suhu :
4. Nadi : ×/menit
5. Pernafasan : ×/menit
Irama : Teratur Kusmaul Cheyne – Stokes
Jenis : Perut Dada
D. PENGUKURAN
Lingkar lengan atas : Cm Tinggi badan : Cm
Lipat kulit Triceps : Cm Berat badan : Kg
Indeks Massa Tubuh (IMT) : Kg/m²
E. GENOGRAM
Buat genogram 3 generasi
IV. PENGKAJIAN POLA KESEHATAN

A. KAJIAN PERSEPSI KESEHATAN – PEMELIHARAAN KESEHATAN
Riwayat penyakit yang pernah dialami : sakit berat/ dirawat/ kecelaaan/ operasi/ gangguan/ kehamilan/ persalinan/
abortus/ transfusi/ reaksi alergi
Kapan : ......................................
Catatan : ......................................
Kapan : ......................................
Catatan : ......................................
Riwayat kesehatan sekatang :
1. Data Subjektif
a. Keadaan sebelum sakit : .............................................................................................................................
(Predisposisi) .......................................................................................................... ....................
b. Keadaan sejak sakit/sakit saat ini : .............................................................................................................
(Kondisi sakit) .............................................................................................................
2. Data Objektif
Observasi

Kebersihan Rambut :
Kulit :
Kebersihan kulit :
Hygiene Rongga Mulut :
Kebersihan Genetalia :
Kebersihan Anus :
Tanda / Scar vaksinasi : BCG Cacar
Kesimpulan : ............................................................................................................................. ..............................
B. KAJIAN NUTRISI METABOLIK
1. Data Subjektif
a. Keadaan sebelum sakit : ...........................................................................................................................
..........................................................................................................................
b. Keadaan sejak sakit : ..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
2. Data Objektif
a. Observasi : ..........................................................................................................................
b. Pemeriksaan fisik
Keadaan rambut : ..........................................................................................................................
Hidrasi kulit : ..........................................................................................................................
Palpebrae : ........................................................... Conjungtiva: .....................................
Sclera : ..........................................................................................................................
Hidung : ..........................................................................................................................
Rongga Mulut : ......................................................... Gigi gusi: ....................................
Gigi Geligi : ......................................................... Gigi Palsu: ..................................
Kemampuan mengunyah keras : ............................................................................................................
Lidah : ......................................................... Tonsil: .........................................
Pharing : ......................................................... Laring: ........................................
Kelenjar getah bening Kelenjar tiroid
ABDOMEN
Inspeksi : Bentuk ……… Bayangan vena Benjolan massa
Auskultasi : Peristaltik : ............... ×/menit
Palpasi :
Tanda Nyeri Umum :
Massa
Hidrasi Kulit
Nyeri Tekan : R. Epigastrium Titik Mc Burney
R. Supra Pubik R. iliaaca
HEPAR : ..........................................................................................................................
LIEN : ...................................................................................................................... ....

Perkusi
Acites : Negatif
Positif Lingkar perut : ................ cm
Kelenjar lymphe inguinale :
Kulit :
Spider Nevi : Negatif Positif
Uremic Fros : Negatif Positif
Edema : Negatif Positif
Ichterik : Negatif Positif
Tanda Radang : ..........................................................................................................................
Lesi : ..........................................................................................................................
Kesimpulan : ............................................................................................................................. ...................
................................................................................................................................................
c. Pemeriksaan Diagnostik
Laboratorium : ..........................................................................................................................
Lain-lain : ..........................................................................................................................
d. Terapi : ..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
C. KAJIAN POLA ELIMINASI
1. Data Subjektif
a. Keadaan sebelum sakit : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................
b. Keadaan sejak sakit : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................
2. Data Objektif
a. Observasi : .........................................................................................................................
b. Pemeriksaan Fisik : .........................................................................................................................
c. Peristaltik usus :
Palpasi Supra Pubik : Kandung kemih Penuh Kosong
Nyeri Ketuk Ginjal : Kiri Positif Negatif
Kanan Positif Negatif
Anus :
Peradangan : Negatif Positif
Fisura : Negatif Positif
Hemoroid : Negatif Positif
Prolapsus Recti : Negatif Positif
Fistula Ani : Negatif Positif

Massa Tumor : Negatif Positif
c. Pemeriksaan Diagnostik
Laboratorium : ..........................................................................................................................
Lain-lain : ........................................................................................................................ ..
d. Terapi : ..........................................................................................................................
: .................................................................................................................... ......
Kesimpulan : ..........................................................................................................................
D. KAJIAN POLA AKTIVITAS DAN LATIHAN
1. Data Subjektif
a. Keadaan sebelum sakit : ..........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
2. Data Objektif
a. Observasi :
Aktivitas Harian
Makan : ................................................... Ket :
Mandi : ................................................... 0 : Mandiri
Berpakaian : .............................................. 1 : Bantu dengan alat
Kerapian : ................................................... 2 : Bantu Orang
Buang Air Besar : ........................................ 3 : Bantu alat dan orang
Buang Air Kecil : ......................................... 4 : Bantuan penuh
Mobilisasi ditempat tidur : ................................................................................................
Ambulasi : Mandiri/ Tongkat/ Kursi Roda/ Tempat Tidur : .............................................
Postur Tubuh : Tegak : ..............................................................................................
Anggota gerak yang cacat : ..............................................................................................
Gaya Jalan : .......................................................................................................................
Fixasi : ......................................................................................................................
Traceostomi : ....................................................................................................................
b. Pemeriksaan Fisik :
JVP : ............... cm H²O Kesimpulan: ..............................................
Perfusi pembuluh darah kapiler : .....................................................................................................
THORAKS DAN PERNAFASAN
Inspeksi : Bentuk Thoraks: ...................................................................................................
Stridor Negatif Positif
Dyspnea d’effort Negatif Positif
Sianosis Negatif Positif
Palpasi : Vokal Premitus: ..................................................................................................

Perkusi : Sonor Redup Pekak
Batas paru h hepar
Auskultasi :
Suara Nafas : ...........................................................................................
Suara Ucapan : ...........................................................................................
Suara Tambahan : ...........................................................................................
JANTUNG
Inspeksi: Ictus Cordis: .......................................................................................................
Klien menggunakan alat pacu jantung Negatif Positif
Palpasi: Ictus Cordis: ......................................................................................................
Thrill Negatif Positif
Perkusi
Batas atas jantung : ...........................................................................................................................
Batas kanan jantung : ...........................................................................................................................
Batas bawah jantung : ...........................................................................................................................
Auskultasi
Bunyi jantung II A : ...........................................................................................................................
Bunyi Jantung P : ...........................................................................................................................
Bunyi jantung I T : ...........................................................................................................................
Bunyi jantung I M : ...........................................................................................................................
Bunyi jantung III Irama gallop: Negatif Positif
Mur – Mur Negatif Positif
Tempat :
Grade :
HR : .............. ×/menit
Bruit Aorta Negatif Positif
A. Renalis Negatif Positif
A. Femoralis Negatif Positif
LENGAN TUNGAKAI
Atrofi Otot Negatif Positif
Rentang gerak
Mati sendi : ......................................................................................................................................
Kaku Sendi : ............................................................................................................................. .......
Uji Kekuatan Otot : Kiri: 1 2 3 4 5
Kanan: 1 2 3 4 5
Refleks fisiologi: : ................................................................................................................................................
Refleks patologi : Babinski Kiri Negatif Positif
Kanan Negatif Positif
Clubbing jari – jari : Negatif Positif

Varises Tungkai : Negatif Positif
COLUMNA VERTEBRATALIS
Inspeksi : Kelainan bentuk
Palpasi : Nyeri tekan Negatif Positif
N III – IV –VI : .........................................................................................................................
N VIII Romberg Tes Negatif Positif
N IX : ...........................................................................................................................
Kaku Kuduk : .........................................................................................................................
Pemeriksaan Diagnostik: Laboraturium : ....................................................................................
Lain-lain: ............................................................................................
Terapi : ............................................................................................................................................. .........
................................................................................................................... ..................................
Kesimpulan : ......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
E. KAJIAN POLA AKTIVITAS
1. Data Subjektif
a. Keadaan sebelum sakit : ............................................................................................................................. .
.............................................................................................................................
b. Keadaan sejak sakit : ............................................................................................................................. .
.........................................................................................................................
2. Data Objektif
a. Observasi
Ekspresi wajah mengantuk : Negatif Positif
Banyak menguap : Negatif Positif
Palpebrae inferior bermata gelap: Negatif Positif
b. Terapi : ........................................................................................................................................
F. KAJIAN POLA PERSEPSI KOGNITIF
1. Data Subjektif
a. Keadaan sebelum sakit : ............................................................................................................................. ....
.................................................................................................................................
b. Keadaan sejak sakit : ............................................................................................................................. ....
.................................................................................................................................
2. Data Objektif
a. Observasi : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................
b. Pemeriksaan fisik : ........................................................................................................................
Penglihatan :
Cornea : ..........................................................................................................................
Visus : ..........................................................................................................................

Pupil : ..........................................................................................................................
Lensa mata : ..........................................................................................................................
Tekanan intra Okuler : ..........................................................................................................................
Pendengaran
Pina : ..........................................................................................................................
Capalis : ..........................................................................................................................
Membran Timpani : ..........................................................................................................................
Test pendengaran : ................................................................................................................ ..........
Pengenalan rasa posisi pada gerakan lengan atas dan tungkai
N.I : ..........................................................................................................................
N.II : ..........................................................................................................................
N.IV Sensorik : ..........................................................................................................................
N.VII Sensorik : ..........................................................................................................................
N.VIII Pendengaran : ..........................................................................................................................
Test Romberg : ..........................................................................................................................
c. Pemeriksaan diagnostic
Laboratorium : ..........................................................................................................................
Lain-lain : ..........................................................................................................................
Terapi : ..........................................................................................................................
G. KAJIAN POLA PERSEPSI DAN KONSEP DIRI
1. Data Subjektif
a. Keadaan sebelum sakit : ..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
2. Data Objektif
a. Observasi
Kontak mata : ..........................................................................................................................
Rentang perhatian : ..........................................................................................................................
Suara dan tata bicara : ..........................................................................................................................
Postur tubuh : ..........................................................................................................................
b. Pemeriksaan fisik
Kelainan bawaan nyata: .................................................................................................................
Abdomen:
Bentuk : ............................................................................................................
Bayangan vena : ............................................................................................................
Bayangan massa : ............................................................................................................
Kulit: Lesi kulit: ...........................................................................................................
Penggunaan Protese :

Hidung Payudara Lengan Tungkai
H. KAJIAN POLA PERAN DAN HUBUNGAN SESAMA
1. Data Subjektif
a. Keadaan sebelum sakit : ...........................................................................................................................
..........................................................................................................................
b. Keadaan sejak sakit : ...........................................................................................................................
..........................................................................................................................
2. Data Objektif
a. Observasi : ..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
I. KAJIAN POLA REPRODUKSI DAN SEKSUALITAS
1. Data Subjektif
.........................................................................................................................
b. Keadaan sejak sakit : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................
2. Data Objektif
a. Observasi : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................
b. Pemeriksaan fisik : .........................................................................................................................
c. Pemeriksaan diagnostic : .........................................................................................................................
Laboratorium : .........................................................................................................................
d. Terapi : .........................................................................................................................
J. KAJIAN MEKANISME KOPING DAN TOLERANSI TERHADAP STRESS
1. Data Subjektif
a. Keadaan sebelum sakit: .................................................................................................................. .......
.........................................................................................................................
b. Keadaan sejak sakit : ........................................................................................................................
.........................................................................................................................
2. Data Objektif
a. Observasi : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................
b. Pemeriksaan fisik : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Tekanan darah Berbaring: mmHg
Duduk: mmHg
Berdiri: mmHg
Kesimpulan Hipotensi ortostatik
HR : ................ x/menit

Kulit : Keringat Dingin Basah
c. Terapi : ........................................................................................................................... .............
........................................................................................................................................
K. KAJIAN POLA SISTEM NILAI KEPERCAYAAN
1. Data Subjektif
.........................................................................................................................
b. Keadaan sejak sakit : ........................................................................................................................
.........................................................................................................................
2. Data Objektif
a. Observasi : ...........................................................................................................................
............................................................................................................................
Nama dan Tanda tangan pengkaji

Lampiran 5
FORMAT ANALISA DATA
NO DATA ETIOLOGI MASALAH

KEPERAWATAN
1 DS:
DO:
2
3
4

Lampiran 6
FORMAT RENCANA KEPERAWATAN
NO. DIAGNOSIS LUARAN (TUJUAN INTERVENSI DAN

KEPERAWATAN DAN KRITERIA TINDAKAN
HASIL) KEPERAWATAN
1
2
3
4

Lampiran 7
FORMAT IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
N.DX IMPLEMENTASI PELAKSANA

1 Kamis, 2 Juni 2022 Nama jelas dan
Pukul 14.00 ttd/stempel
Menilai skala nyeri, frekuensi nadi dan
frekuensi napas
Hasil: Skala nyeri 4, nadi 80x/menit, napas
22x/menit
2
3
4

Lampiran 8
FORMAT EVALUASI KEPERAWATAN
N.DX EVALUASI PELAKSANA

1
S:
O:
A:
P:

Lampiran 9
FORMAT
ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
NAMA PASIEN (Inisial) : ………………………………………

DIAGNOSIS MEDIS : ………………………………………
I. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………
II. TINDAKAN KEPERAWATAN

…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………
III. RASIONAL TINDAKAN

…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………
IV. PRINSIP TINDAKAN

…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………
V. BAHAYA-BAHAYA TERHADAP TINDAKAN YANG DILAKUKAN :
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………
………
VI. TINDAKAN LAIN YANG DAPAT DILAKUKAN :

…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………
VII.EVALUASI DIRI :
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………

Lampiran 10
DAFTAR TARGET TINDAKAN KETERAMPILAN KLINIK
NAMA MAHASISWA:
NIM :
KELOMPOK :
NO TINDAKAN WAKTU MELIHAT MEMBANTU MANDIRI

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Pemeriksaan Fisik Paru Tanggal
Paraf
2 Fisioterapi dada dan Tanggal
postural drainage Paraf
3 Perawatan WSD Tanggal
Paraf
4 ROM (Range of Motion) Tanggal
Paraf
5 Nebulizer Tanggal
Paraf

6 Blaidder Training Tanggal
Paraf
7 Pemeriksaan Fisik Tanggal
abdomen Paraf
8 Perawatan colostomy Tanggal
Paraf
9 Irigasi lambung Tanggal
Paraf
10 Perawatan luka DM Tanggal
Paraf
11 Perawatan luka bakar Tanggal
Paraf
12 Pemeriksaan 12 Nervus Tanggal
cranial Paraf
13 Pemeriksaan GCS Tanggal
Paraf
14 Irigasi mata Tanggal
Paraf

15 Irigasi telinga Tanggal
Paraf
16 Pengkajian kekuatan otot Tanggal
Paraf
17 Pemeriksaan fisik Tanggal
Jantung Paraf
18 Pemeriksaan JVP Tanggal
Paraf
19 Pemasangan EKG Tanggal
Paraf
20 Pemasangan selang NGT Tanggal
Paraf
21 Pemasangan Infus Tanggal
Catheter Paraf
22 Pemasangan transfusi Tanggal
darah
Paraf
22 Pemasangan kateter Tanggal
urine

Paraf
23 Pemberian obat topikal Tanggal
Paraf
24 Pemberian obat injeksi Tanggal
Paraf
25 Pemberian obat oral Tanggal
Paraf
26 ………………… Tanggal
Paraf
27 ……………………. Tanggal
Paraf

Lampiran 11
PENILAIAN LP DAN ASKEP (30%)
NAMA :
NIM :
JUDUL ASKEP :
RUANGAN :
NO ASPEK PENILAIAN NILAI PARAF

(0 – 100)
I LAPORAN PENDAHULUAN
a Pengertian tanda dan gejala, penatalaksanaan
b Penyimpangan KDM,
Asuhan keperawatan meliputi :
c Pengkajian keperawatan ( data )sesuai kebutuhan
d Penetapan diagnosis keperawatan berdasarkan data
e Tujuan dan kriteria hasilditetapkan
f Penetapan rencana tindakan berdasarkan diagnosis
keperawatan dan tepat
II ASUHAN KEPERAWATAN
a Pengkajian keperawatan sesuai kebutuhan klien
b Diagnosis keperawatan sesuai dengan data pasien
c Menetapkan Tujuan dan kriteria hasil
d Rencana tindakan berdasarkan diagnosis keperawatan
Melaksanakan tindakan keperawatan yang telah
e direncanakan ( implementasi dan SOAP ):
1. Tindakan dan respon klien 3 hari perawatan
2. SOAP
f Evaluasi asuhan keperawatan.
CI LAHAN
Nama:
CI INSTITUSI
Nama:

Lampiran 12
PENILAIAN PENYULUHAN KESEHATAN (10%)
NAMA :
NIM :
JUDUL PENYULUHAN :
RUANGAN :

(0 – 100 )
I SAP :
Judul sesuai dengan kebutuhan klien
pengertian
TIU
TIK
Garis besar Materi
II Menjelaskan materi yang diberikan
III Menjelaskan TIK dan TIU
IV Penjelasan yang diberikan dapat
dimengerti oleh klien
V Materi yang diberikan sesuai dengan TIK
dan TIU
VI Tindakan yang dilakukan
didokumentasikan dalam catatan
keperawatan
CI LAHAN
Nama:
CI INSTITUSI
Nama:

Lampiran 13
PENILAIAN PRESENTASI KASUS MINGGUAN (15%)
NAMA :
NIM :
JUDUL KASUS :
RUANGAN :

(0 – 100
1 Persiapan
a. Sistematika Penulisan
b. Penggunaan bahasa
c. Tehnik penulisan
2 Pelaksanaan
a. Waktu penyajian sesuai
b. Pembukaan
c. Sistematika penjelasan
d. Penguasaan materi
e. Tanggapan reaksi
f. Cara berbicara
3 Cara penyampaian
a. Sistematis
b. Rasional
c. Kreativitas dalam penyajian
4 Evaluasi
a. Tanggapan terhadap pertanyaan
b. Kesimpulan
CI LAHAN
Nama:
CI INSTITUSI
Nama:

Lampiran 14
PENILAIAN SEMINAR KASUS (5%)
JUDUL SEMINAR KASUS:

NAMA MAHASISWA :
NIM :

(0 – 100)
1 Persiapan
a. Sistematika Penulisan
b. Penggunaan bahasa
c. Tehnik penulisan
d. Pemilihan topik
2 Pelaksanaan
a. Waktu penyajian sesuai
b. Pembukaan
c. Sistematika penjelasan
d. Penguasaan materi
e. Tanggapan reaksi
f. Cara berbicara
3 Cara penyampaian
a. Sistematis
b. Rasional
4 Evaluasi
a. Tanggapan terhadap pertanyaan
b. Kesimpulan
CI LAHAN
Nama:
CI INSTITUSI
Nama:

Lampiran 15
PENILAIAN KINERJA KLINIK (30%)
NAMA MAHASISWA:
NIM :
RUANGAN :

(0 – 100)
1 Datang dan pulang tepat waktu
2 Kesiapan dalam melakukan praktik

3 Kepedulian terhadap lingkungan
(klien/lingkungan)
4 Kesiapan dalam memberikan bantuan
pada klien (tinda keperawatan mandiri
maupun kolaboratif)
5 Pengetahuan tentang rasional tindakan
yang dilakukan
6 Ketrampilan dalam melakukan tindakan
keperawatan
7 Ketepatan dalam melakukan tindakan
8 Kemampuan memutuskan masalah
yang dihadapi di klinik
9 Penampilan umum (Kerapihan)

10 Inisiatif
CI LAHAN
Nama:
CI INSTITUSI
Nama:

Lampiran 16
PENILAIAN SIKAP /PERILAKU DAN
KEHADIRAN MAHASISWA (10%)
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TEMPAT / RUANGAN :
NILAI PARAF
NO ASPEK SIKAP ( 0 - 100)
1. Kesetiaan (melaksanakan peraturan yang

ditetapkan )
2. Prakarsa / inisiatif
3. Kedisiplinan / ketaatan
4. Kepemimpinan
5. Tanggung jawab
6. Kerjasama
7. Kejujuran
8. Menciptakan hubungan yang serasi dengan orang
lain
9. Kecekatan bekerjasama
10. Kerapihan dalam berpakaian
11. Semangat dalam bekerja
12. Sopan santun dan ramah dalam bekerja
13. Sikap terhadap kritik / nasihat orang lain.
14. Kehadiran
CI LAHAN
Nama:
CI INSTITUSI
Nama:

Panduan Profesi KMB 2022-2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Profesi KMB 2022-2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 1

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 2

Makassar, 15 Desember 2022

Ns.Muh Zukri Malik, M.Kep

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 3

A. VISI MISI STIKES Panakkukang

Menjadi institusi pendidikan yang menghasilkan tenaga kesehatan

a. Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran yang efisien dan bermutu

B. VISI MISI PRODI

Menjadi program studi yang menghasilkan ners profesional berwawasan

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 4

1. Menyelenggarakan pendidikan Profesi Ners yang berdasarkan

1. Menghasilkan ners profesional berwawasan global dan kompetitif

4. Profil Lulusan Program Studi Keperawatan STIKES Panakkukang

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 5

1. Komunikasi secara aktif & hubungan interpersonal.

1. Berkomunikasi secara efektif dalam pemberian pelayanan

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 6

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 7

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 8

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 9

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 10

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 11

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 12

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 13

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 14

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 15

B. Tata Tertib Praktik

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 16

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 17

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 18

A. Waktu Pelaksanaan dan Pembimbing/Fasilitattor

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 19

Minggu V Minggu VII Minggu VIII Minggu IX

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 20

D. Pelaksanaan Praktik Klinik.

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 21

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 22

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 23

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 24

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 25

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 26

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 27

B. Tata Cara Evaluasi

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 28

Pemahaman yang mendalam tentang berbagai kegiatan terkait dengan praktik

Ns.Muh Zukri Malik, M.Kep

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 29

Black, Joyce M and Jacobs. E. M. (1993). Medical Surginal Nursing A

Carpenito, Lynda Jual. (1999). Rencana Asuhan & Dokumentasi Keperawatan.

Dongoes. Marylin E. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman Untuk

Greenspan, Francis S. John D. Baxter. (1996). Endokrinologi Dasar & Klinik.

Hudak, Carolyn M. (1996). Keperawatan Kritis. Jakarta: EGC.

Jauhar muhammad, taqiyyah Bararah Mkep ( 2013 ) Asuhan Keperawatan : Panduan

Kurt J. Isselbacher. (2000). Harrison Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta

Long, Barbara C. (1996). Perawatan Medikal Bedah. Bandung : Yayasan Ikatan

Price Sylvia Anderson. (1994). Patofisiologi : Konsep Klinik Proses-Proses

Rokhaeni Heni dkk. (2001). Buku Ajar Keperawatan Cardivaskuler : Bidang

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 2022/2023 Page 30

Black,Joyce M ( 1997 ). Medical Surgical Nursing : Clinical manajemen for

Buloock, Barbara ( 2000 ) . Fokus on Pathofhysiology. Lippincott . Philadelphia

Muttaqin Arif ( 2010 ) pengkajian Keperawatan : aplikasi praktik klinik, penerbit