BUKU PEDOMAN PRAKTIK KD Ners

BUKU PEDOMAN PRAKTIK
KEPERAWATAN DASAR PROFESI
Koordinator Stase:
Ns. Diny Vellyana, MMR.
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU -
LAMPUNG
2022/2023
Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |ii
Halaman Pengesahan
Nama Blok : Pratikum Keperawatan Dasar. Profesi Ners

Nomor kode/sks :
Bidang Keilmuan : Keperawatan.
Status Blok : Wajib.
Nama Koordinator : Ns. Diny Vellyana S.Kep.,MMR.
NIDN : 0220109101.
Pangkat/Golongan : Penata/IIIC
Jabatan : Lektor.
Fakultas/Prodi : F.Kes/ Ners.
Universitas : Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
Jumlah tim pengajar : 4 orang.
Pringsewu, September 2022.

Menyetujui Mengetahui
Ka. Prodi Koordinator
Ns. Ritasari, M.Kep Ns. Diny Vellyana, S.Kep, M.M.R

NIDN: NIDN : 0220109101
Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |iii

IDENTITAS PEMILIK BUKU PEDOMAN
KEPERAWATAN DASAR PROFESI
PAS FOTO
3X4
NAMA : ………………………………………………
NIM : ………………………………………………
KELOMPOK : ………………………………………………
PERIODE : ………………………………………………
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU -LAMPUNG
2022 -2023
Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |iv

VISI MISI FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU -
LAMPUNG
Visi
Menjadi Penyelenggara Pendidikan Kesehatan yang Islami, Profesional, Unggul, Berkemajuan
dan Berorientasi Global.
Misi
1. Menyelenggarakan Pendidikan, Penelitian, dan Pemberdayaan Kepada Masyarakat yang
Unggul dan Profesional
2. Berperan Aktif dalam pengembangan Al-Islam dan Kemuhammadiyahan yang Berkemajuan
3. Meningkatkan Kerjasama di Tingkat Nasional dan Internasional dengan tetap menjunjung
Tinggi Kearifan Lokal
Motto:
“Islami, Profesional, dan Berkemajuan”.
Tujuan
1. Menghasilkan lulusan yang berkompetensi tinggi dan berdaya saing global
2. Meningkatkan penelitian sebagai landasan pendidikan dan pengajaran berorientasi global
3. Mewujudkan sivitas akademika yang menjadi teladan dalam kehidupan bermasyarakat
4. Mewujudkan kerjasama dalam lingkup regional, nasional, dan internasional untuk
peningkatan pendidikan dan penelitian
5. Mewujudkan pengelolaan rencana, terorganisir dan produktif
6. Meningkatkan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan melalui kegiatan penelitian
7. Meningkatnya derajad kesehatan masyarakat melalui pengabdian masyarakat
8. Meningkatnya suasana kampus yang Islami
Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |v

VISI DAN MISI PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU -
LAMPUNG
Visi
Menjadi program studi yang menghasilkan lulusan ners yang mampu mengintegrasikan nilai-
nilai Islam, berkemajuan, professional, berorientasi global dan unggul dalam bidang
keperawatan medical bedah.
Misi
1. Melaksanakan pendidikan program studi S1 ilmu keperaatan dan profesi yang
mengintegrasikan nilai-nilai Islam, professional, dan unggul dalam bidang keperawatan
medical bedah
2. Melaksanakan penelitian berbasis ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan
3. Berperan serta dalam penerapan ilmu keperawatan melalui pengabdian masyarakat
4. Meningkatkan kerjasaman di tingkat nasional dan internasional dengan tetap menjungjung
tinggi kearifan lokal
Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |vi

KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Dengan mengucapkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan hidayahNya
sehingga Buku Pedoman Praktek Keperawatan Dasar Profesi Program Profesi Ners Fakultas
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu dapat disusun oleh tim. Buku pedoman ini
disusun sebagai pedoman mahasiswa dalam melaksanakan Praktik Keperawatan Dasar
Program Studi Profesi Ners tahun akademik 2022 – 2023.
Buku pedoman ini diharapkan dapat membantu mahasiswa dalam mengkaji kondisi pasien,
menganalisis data, menegakkan diagnosa keperawatan, membuat rencana keperawatan,
melaksanakan tindakan keperawatan, evaluasi dan dokumentasi keperawatan serta etik legal
pasien.
Kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan buku
pedoman ini. Kritik dan saran kami butuhkan untuk menyempurnakannya. Atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Pringsewu, September 2022

Tim Penyusun
Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |vii

DAFTAR ISI
IDENTITAS MAHASISWA PEMILIK BUKU ……………………………………. ii

VISI DAN MISI ………………………………………………………………………. iii
KATA PENGANTAR ………………………………………………………………... v
DAFTAR ISI ………………………………………………………………………….. vi
BAB I PENDAHULUAN
A. Deskripsi Mata Ajar ………………………………………………………. 1
B. Capaian Pembelajaran ……………………………………………………. 1
C. Tujuan ……………………………………………………………………… 3
BAB II STANDAR KOMPETENSI
A. Standar Kompetensi ………………………………………………………. 4
B. Daftar Kompetensi Keperawatan Dasar ………………………………… 5
C. Tata Tertib, Tugas Mahasiswa Dan Pembimbing ………………………. 9
BAB III PROSES BIMBINGAN DAN EVALUASI PROFESI NERS
A. Metode Pembelajaran ……………………………………………………. 12
B. Metode Evaluasi …………………………………………………………... 12
C. Siklus / Rotasi Praktik Keperawatan Dasar ……………………………. 12
D. Evaluasi Kegiatan Praktik ……………………………………………….. 13
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
1. Format Penulisan Laporan Pendahuluan PKK Kebutuhan Dasar
2. Format Laporan Asuhan Keperawatan PKK Kebutuhan Dasar
3. Format Penilaian Laporan Pendahuluan
4. Format Penilaian Ujian Supervisi
5. Format Laporan Actuvity Daily Living (ADL)
6. Format Laporan Shift
7. Format Penilaian Askep (Pembimbing Akademik)
8. Format Penilaian Askep (Pembimbing Klinik RS)
9. Format Pendidikan Kesehatan
10. Format Asuhan Keperawatan Gangguan Kebutuhan Dasar
11. Rumus-Rumus Penting
12. Target Kompetensi Praktik Kebutuhan Dasar
13. Daftar Hadir Praktik
Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |viii

BAB I
PENDAHULUAN
A. Deskripsi Mata Ajar

Keperawatan dasar merupakan pelayanan profesional berdasarkan pada ilmu keperawatan dasar
dan teknik keperawatan dasar yang berbentuk pelayanan secara komprehensif (bio-psiko-sosio-
kultural) ditujukan pada orang dewasa dengan atau yang cenderung mengalami gangguan
fisiologi serta dengan atau tanpa gangguan struktur akibat trauma. Pelaksanaan pelayanan
keperawatan dasar berdasar pada sintesa konsep dan prinsip ilmu keperawatan dasar melalui
penerapan ilmu dan teknologi keperawatan ke dalam bentuk asuhan keperawatan klien yang
mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan dasar. Proses pembelajaran yang dilaksanakan
adalah pengalamanbelajar klinik. Beban SKS stase ini adalah 3 SKS atau 4 minggu .
B. Capaian Pembelajaran
Bila merawat klien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar, mahasiswa mampu:
1. Menyusun rencana asuhan keperawatan sesuai dengan standar profesi keperawatan
serta dapat melakukan perencanaan pulang yang adekuat.
a. Menegakkan diagnose keperawatan yang terkait dengan gangguan kebutuhan dasar
klien dan keluarga.
b. Menjelaskan rasional diagnose dan tindakan keperawatan untuk mengatasi
gangguan.
2. Mahasiswa diharapkan memiliki kemampuan professional dalam:
1) Menunjukkan sikap caring di setiap asuhan keperawatan yang diberikan
2) Menerapkan tindakan universal precautiondan Patient Safety di setiap asuhan
keperawatan yang diberikan (keamanan dan kenyamanan)
3) Membina komunikasi terapeutik dengan klien dan keluarga (komunikasi)
4) Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kecemasan (stress koping)
5) Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi gangguan konsep diri (konsep
diri)
6) Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kehilangan dan berduka
(nilai dan keyakinan)
7) Memberikan pendidikan kesehatan dan perencanaan pulang untuk klien dan
keluarga (nilai dan keyakinan)
8) Melakukan pemeriksaan fisik umum (general survey)
9) Melakukan penyadapan EKG 12 lead (sirkulasi)
10) Melatih nafas dalam dan batuk efektif (oksigenasi)
11) Melakukan fisioterapi dada (oksigenasi)
12) Memberikan terapi oksigen melalui nasal kanula dan masker (oksigenasi)
13) Melatih rentang pergerakan sendi (RPS/Mobilisasi)
Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |1

14) Mengatur posisi klien di tempat tidur (mobilisasi)
15) Memindahkan klien (mobilisasi)
16) Memandikan klien di tempat tidur (integritas kulit)
17) Merawat mulut klien penurunan kesadaran (integritas kulit)
18) Merawat perineum (integritas kulit)
19) Memasang dan melepaskan NGT (cairan dan nutrisi)
20) Memberikan makan melalui NGT (cairan dan nutrisi)
21) Merawat luka sederhana (integritas kulit)
22) Melakukan kanulasi intra vena : pasang,rawat,lepas (sirkulasi)
23) Memasang kateter urin (eliminasi)
24) Melakukan enema (eliminasi)
25) Memberikan medikasi melalui intramuscular, intravena, subkutan,dan
intrakutan (keamanan dan kenyamanan)
26) Mengambil darah vena(sirkulasi)
27) Melakukan penghisapan lender (suction) (oksigenasi)
28) Menghitung kebutuhan kalori (cairan dan nutrisi)
29) Memberikan makan per oral (cairan dan nutrisi)
30) Mengajarkan tekhnik relaksasi, distraksi, hypnoterapi, dan guided imagery
(istirahat tidur)
31) Mengajarkan kesehatan reproduksi (seksualitas reproduksi)
32) Melakukan teknik keperawatan untuk menstabilkan suhu tubuh pasien
(thermoregulasi).
C. Tujuan
1. Tujuan lnstruksional Umum
Mahasiswa dapat menerapkan dan mengaplikasikan secara langsung tentang Asuhan
Keperawatan pada pasien dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia sesuai dengan Proses
Keperawatan mulai dari tahap Pengkajian, Perumusan Diagnosa Keperawatan, Perencanaan,
Pelaksanaan dan Evaluasi pada saat praktek profesi.
2. Tujuan lnstruksional Khusus

Mahasiswa mampu:
a. Mengidentifikasi perilaku klien yang normal dan abnormal dengan menggunakan
pengetahuan tentang: Konsep manusia, konsep sehat sakit, konsep stress dan adaptasi,
konsep tumbuh kembang, serta kebutuhan dasar manusia.
b. Menciptakan dan membina hubungan yang baik antar manusia, dengan pasien/klien,
keluarga dan semua anggota tim kesehatan yang ada di rumah sakit.
c. Melaksanakan keterampilan komunikasi terapeutik dalam setiap aktifitas keperawatan.

d. Menyiapkan dan menggunakan alat yang diperlukan untuk melaksanakan tindakan
keperawatan dasar.
e. Melakukan pemeriksaan fisik pada klien/pasien dengan menggunakan pendekatan “head
to toe” untuk mengumpulkan data keperawatan klien.
f. Melaksanakan Asuhan Keperawatan untuk memenuhi kebutuhan bio-psiko-sosio-
spiritual yang berhubungan dengan kebutuhan dasar klien pada berbagai tingkat usia,
sesuai dengan diagnosa NANDA/SDKI, kriteria hasil SLKI dan Intervensi SIKI .

D. Rancangan pembelajaran Semester
JADWAL PEMBELAJARAN
HARI/ CAPAIAN PEMBELAJARAN BAHAN BENTUK INDIKATOR/KRITERIA BOBOT DOSE
WAKT KHUSUS KAJIAN/MATERI PEMBELA PENILAIAN (C1, C2 N
U AJAR JARAN C3)
(METODE
)
1 2 3 4 5 6 7
Menguasai konsep dan perinsip Konsep dan perinsip Ceramah Setelah mengikuti proses C2
yang dilakukan secara mandiri atau dan Diskusi pembelajaran ini mahasiswa
Pertem berkelompok untuk memenuhi kebutuhan oksigenasi diharapkan mampu menjelaskan
uan I kebutuhan oksigenasi Konsep dan perinsip
kebutuhan oksigenasi
Menguasai asuhan keperawatan Proses keperawatan menyusun Setelah mengikuti proses C4

tentang kasus klien dengan pada klien dengan Askep
gangguan kebutuhan oksigenasi gangguan kebutuhan pembelajaran ini
oksigenasi mahasiswa diharapkan
mampu menyusun kembali asuhan

keperawatan pada klien dengan
gangguan kebutuhan oksigenasi

Menguasai teknik dan prosedur Teknik dan prosedur Praktikum Setelah mengikuti proses C3 dan
pelaksanaan asuhan/praktik pelaksanaan pembelajaran ini mahasiswa P1
keperawatan yang dilakukan asuhan/praktik diharapkan mampu
secara mandiri atau berkelompok keperawatan untuk Mendemonstrasikan dan
untuk memenuhi kebutuhan memenuhi kebutuhan mengulangi/meniru prosedur:
oksigenasi oksigenasi
1. Pengkajian pernapasan
2. Pemasangan Oksigenasi
melalui nasal kanul, masker
3. Menghitung pernapasan
Menguasai konsep dan perinsip Konsep dan prinsip Ceramah Setelah mengikuti proses C2
Pertem yang dilakukan secara mandiri atau dan Diskusi
uan 2 berkelompok untuk memenuhi kebutuhan cairan, pembelajaran ini
kebutuhan cairan, elektrolit dan elektrolit dan mahasiswa diharapkan
keseimbangan cairan-elektrolit.
keseimbangan cairan - mampu menjelaskan
elektrolit Konsep dan perinsip
kebutuhan cairan,
elektrolit dan keseimbangan cairan-

elektrolit
Menguasai asuhan keperawatan Proses keperawatan menyusun Setelah mengikuti proses C4

tentang kasus klien dengan pada klien dengan askep
gangguan kebutuhan cairan, gangguan kebutuhan pembelajaran ini
elektrolit dan keseimbangan cairan, elektrolit dan mahasiswa diharapkan
cairan-elektrolit. keseimbangan cairan-
elektrolit. mampu menyusun kembali asuhan

Tertuang dalam Al Quran Surat : gangguan kebutuhan cairan, elektrolit
dan keseimbangan cairan-elektrolit.
Al Ambiya : 30
Yang artinya :
“ Dan kami jadikan dari air segala

sesuatu yang hidup, apakah
mereka beriman”
Qs Al Furqan : 48
Yang Artinya :
Dan kami turunkan dari langit air

sebagai pembersih”.
pelaksanaan asuhan/praktik pembelajaran ini mahasiswa P1
keperawatan yang dilakukan Pelaksanaan diharapkan mampu
secara mandiri atau berkelompok asuhan/praktik Mendemonstrasikan dan
untuk memenuhi kebutuhan cairan, mengulangi/meniru prosedur :
elektrolit dan keseimbangan keperawatan untuk
1. Mengukur Tekanan Darah
cairan-elektrolit.
memenuhi kebutuhan 2. Menghitung Nadi.
3. Pemasangan infus (pergantian
cairan, elektrolit dan cairan)
4. Menghitung Balance cairan
keseimbangan cairan- (intake dan output cairan).
5. Pemeriksaan fisik
elektrolit

6. Berbagai Pemeriksaan
Laboratorium (urin, darah, sputum,
feses, kultur)
7. Pemeriksaan Diagnostik EKG.
yang dilakukan secara mandiri atau dan Diskusi
kebutuhan eliminasi pembelajaran ini
berkelompok untuk memenuhi
kebutuhan eliminasi mahasiswa diharapkan
mampu menjelaskan
Konsep dan perinsip
kebutuhan eliminasi
Pertem Menguasai asuhan keperawatan Proses keperawatan Ceramah Setelah mengikuti proses C4
uan 3 tentang kasus klien dengan pada klien dengan dan Diskusi
gangguan kebutuhan eliminasi gangguan kebutuhan pembelajaran ini
eliminasi mahasiswa diharapkan

gangguan kebutuhan eliminasi
pelaksanaan asuhan/praktik pembelajaran ini mahasiswa P1
Pelaksanaan
keperawatan yang dilakukan diharapkan mampu
secara mandiri atau berkelompok asuhan/praktik Mendemonstrasikan dan
untuk memenuhi kebutuhan mengulangi/meniru prosedur:
eliminasi keperawatan untuk
1. Membantu BAK/BAB
memenuhi kebutuhan 2. Kateterisasi urin
3. Pemasangan huknah
eliminasi
Pertem Menguasai konsep dan perinsip Konsep dan perinsip Ceramah Setelah mengikuti proses C2
uan 3 yang dilakukan secara mandiri atau dan Diskusi pembelajaran ini
berkelompok untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
mahasiswa diharapkan
kebutuhan nutrisi
Tertuang dalam Al quran Al A’raf: mampu menjelaskan

31 Konsep dan perinsip
Artinya: kebutuhan nutrisi
Hai anak adam, pakailah
pakaianmu yang indah di setiap
(memasuki) masjid, makan dan
miminumlah, dan janganlah
berlebih lebihan. Sesungguhnya

allah tidak menyukai orang yang
berlebih lebihan.
Menguasai asuhan keperawatan Proses keperawatan Ceramah Setelah mengikuti proses C4

tentang kasus klien dengan pada klien dengan dan Diskusi
gangguan kebutuhan nutrisi gangguan kebutuhan pembelajaran ini
nutrisi 2 x 50’
mahasiswa diharapkan

gangguan kebutuhan nutrisi

untuk memenuhi kebutuhan nutrisi memenuhi kebutuhan mengulangi/meniru prosedur
nutrisi
QS: Al Araf : 31 1. Pengkajian status nutrisi
2. Membantu memberi makan
QS : Al Anam : 141 (oral, NGT)
3. Menghitung berat badan ideal
4. Menghitung kebutuhan kalori
berkelompok untuk memenuhi kebutuhan aktivitas dan diharapkan mampu menjelaskan
Pertem kebutuhan aktivitas dan latihan latihan Konsep dan perinsip
uan 4 kebutuhan aktivitas dan latihan

gangguan kebutuhan aktivitas dan gangguan kebutuhan pembelajaran ini
latihan aktivitas dan latihan mahasiswa diharapkan

gangguan kebutuhan aktivitas dan
latihan
secara mandiri atau berkelompok keperawatan untuk

untuk memenuhi kebutuhan memenuhi kebutuhan Mendemonstrasikan dan
aktivitas dan latihan aktivitas dan latihan mengulangi/meniru prosedur:
1. ROM pasif
2. ROM aktif
Pertem Menguasai konsep dan perinsip Konsep dan perinsip Ceramah Setelah mengikuti proses C2
uan 4 yang dilakukan secara mandiri atau dan Diskusi pembelajaran ini mahasiswa
berkelompok untuk memenuhi kebutuhan rasa aman diharapkan mampu menjelaskan
kebutuhan rasa aman dan nyaman dan nyaman Konsep dan perinsip
kebutuhan rasa aman dan nyaman

gangguan kebutuhan rasa aman gangguan kebutuhan pembelajaran ini
dan nyaman rasa aman dan nyaman mahasiswa diharapkan

gangguan kebutuhan rasa aman dan
nyaman

untuk memenuhi kebutuhan rasa memenuhi kebutuhan mengulangi/meniru prosedur:
aman dan nyaman rasa aman dan nyaman
1. Manajemen nyeri (distraksi)
2. Kompres hangat
3. Kompres dingin Kebersihan
tangan/Handhygiene
4. Alat pelindung Diri (APD):
sarung tangan, masker, goggle
(kaca mata pelindung), face
shield (pelindung wajah), gaun
5. Peralatan perawatan pasien
6. Pengendalian lingkungan
7. Penempatan pasien
8. Etika batuk
Pertem kebutuhan istirahat dan
berkelompok untuk memenuhi diharapkan mampu menjelaskan
uan 5
kebutuhan istirahat dan tidur tidur Konsep dan perinsip
kebutuhan istirahat dan tidur

pembelajaran ini
gangguan kebutuhan istirahat dan gangguan kebutuhan
tidur istirahat dan tidur mahasiswa diharapkan

gangguan kebutuhan istirahat dan tidur
berkelompok untuk memenuhi kebutuhan kebersihan diharapkan mampu menjelaskan
kebutuhan kebersihan dan dan Konsep dan perinsip
perawatan diri perawatan diri kebutuhan kebersihan dan perawatan
diri
Pertem Menguasai asuhan keperawatan Proses keperawatan Ceramah Setelah mengikuti proses C4
uan 5 tentang kasus klien dengan pada klien dengan dan Diskusi
gangguan kebutuhan kebersihan gangguan kebutuhan pembelajaran ini
dan perawatan diri. kebersihan dan mahasiswa diharapkan
perawatan diri
Tertuang dalam Hadist:
gangguan kebutuhan kebersihan dan
(HR. Baihaqi) perawatan diri
Al Baqarah : 222
Menguasai prinsip, konsep, teknik, Teknik dan prosedur Praktikum Setelah mengikuti proses C3 dan
dan prosedur pelaksanaan pelaksanaan pembelajaran ini mahasiswa P1
asuhan/praktik keperawatan yang asuhan/praktik diharapkan mampu

dilakukan secara mandiri atau keperawatan untuk Mendemonstrasikan dan
berkelompok untuk memenuhi memenuhi kebutuhan mengulangi/meniru prosedur:
kebutuhan kebersihan dan kebersihan dan
1. Perawatan/ personal Hygiene
perawatan diri perawatan diri
(memandikan, potong kuku,
keramas)
2. Oral Hygiene
3. Perineum Hygiene
Pertem Mahasiswa mampu memahami Prinsip perawatan luka: Ceramah & Mahasiswa mampu menjelaskan C2
uan 6 perinsip perawatan luka Diskusi kembali dengan tepat dalam menjawab
1. Jenis – jenis luka pertanyaan tentang perinsip perawatan
2. Cara perawatan luka
luka.
3. Macam – macam
perawatan luka
Mahasiswa mampu melakukan Prosedur perawatan luka Lab Skill Mahasiswa mampu mendemostrasikan A2, P2
prosedur perawatan luka sederhana prosedur perawatan luka sederhana
sederhana pada pasien simulasi pada pasien simulasi
Pertem Mahasiswa mampu memahami 1. Prinsip pemberian Ceramah & Mahasiswa mampu menjelaskan C2
uan 7 tentang prinsip pemberian medikasi (prinsip 6 Diskusi kembali dengan tepat dalam menjawab
medikasi dengan perinsip 6 benar: benar): pertanyaan tentang Perinsip pemberian
a. Oral
medikasi (perinsip 6 benar):
1. Oral b. Parenteral
2. Parenteral c. Topikal a. Oral
3. Topikal d. Suppositori b. Parenteral
4. Suppositori 2. Macam – macam c. Topikal
kemasan obat (vial, d. Suppositori
ampul, tablet, 2. Macam – macam kemasan obat
suppositoria, dll) (vial, ampul, tablet, suppositoria,
3. Menghitung dosis dll)
obat 3. Menghitung dosis obat

BAB II
STANDAR KOMPETENSI
A. Standar Kompetensi
Standar kompetensi Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Pringsewu diharapkan dapat
menghasilkan ners yangdapat memenuhi kompetesi sebagai berikut:
1. Mampu melakukan manajemen masalah kesehatan.
2. Memahami kerangka legal etik profesional.
3. Mampu berkomunikasi secara efektif
4. Mampu melakukan manajemen perawatan kesehatan primer danpraktik keperawatan
keluarga.
5. Mampu mengembangkan diri dan menjadi pembelajar seumur hidup
Untuk membantu pencapaian kompetensi dalam setiap prosespendidikan profesi klinik setiap
bagian maka disusun daftarkompetensi kasus untuk tingkat pencapaian kompetensi
knowledgeatau pengetahuan tentang penyakit dan daftar kompetensiketrampilan klinik untuk
tingkat pencapaian ketrampilan klinis.Daftar kompetensi kasus dan kompetensi keteramplian
klinispada bagian Keperawatan Dasarini disusun berdasarkan pemenuhankebutuhan dasar
manusia yang harus dikuasai disesuaikan denganjenis dan kompetensi tindakan bagi seorang ners
generalis.Tingkat pencapaian kompetensi ketrampilan klinis (list of clinical skills) meliputi:
1. Teori
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan yang meliputi prinsip, indikasi, kontra indikasi, resiko dan
komplikasi tentang suatu tindakan atau keterampilan klinis.
2. Melihat atau Mendemonstrasikan
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakan atau keterampilan klinis dan pernah
melihat serta mampu mendemonstrasikan.
3. Melakukan atau Menerapkan
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakan atau keterampilan klinis dan dapat
melakukan tindakan tersebut beberapa kali dengan bimbingan atau supervisi.
4. Rutin
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakan atau keterampilan klinis dan
berpengalaman (rutin) dalam melakukan tindakan tersebut
B. Daftar Kompetensi Keperawatan Dasar

1. Kebutuhan Oksigenasi
a. Mengkaji keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen.

b. Merumuskan diagnosa keperawatan keperawatan pada pasien dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan oksigen.
c. Membuat perencanaan keperawatan keperawatan pada pasien dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan oksigen
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan keperawatan pada pasien dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan oksigen.
e. Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan keperawatan pada pasien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen.
2. Kebutuhan Cairan dan Elektrolit

a. Mengkaji keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan,
elektrolit, dan darah.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan keperawatan pada pasien dengan gangguan cairan,
pemenuhan kebutuhan cairan, elektrolit, dan darah.
pemenuhan kebutuhan cairan, elektrolit, dan darah.
gangguan pemenuhan kebutuhan cairan, elektrolit, dan darah.
3. Kebutuhan Nutrisi
a. Mengkaji keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan keperawatan pada pasien dengan gangguan nutrisi.
pemenuhan kebutuhan nutrisi.
pemenuhan kebutuhan nutrisi.
gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi.
4. Kebutuhan Eliminasi
a. Mengkaji keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi
urine dan fekal.

pemenuhan kebutuhan eliminasi urine dan fekal.
gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi urine dan fekal.
5. Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman

a. Mengkaji keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan rasa aman
dan nyaman.
pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman.
gangguan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman.
f. Mempersiapkan obat peroral dan IV line pasien sesuai resep dokter
g. Mempersiapkan alat dan bahan pemberian obat
h. Melakukan pemberian obat sesuai dengan SOP dan 6 benar pemberian obat
i. Melakukan komunikasi terapeutik pada pasien
j. Melakukan evaluasi pemberian obat
k. Melakukan dokumentasi pemberian obat pasien
6. Kebutuhan aktivitas dan latihan

a. Mengkaji keperawatan pada pasien dengan gangguan aktivitas dan latihan.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan keperawatan pada pasien dengan gangguan aktivitas
dan latihan
c. Membuat perencanaan keperawatan keperawatan pada pasien dengan aktivitas dan
latihan.

aktivitas dan latihan.
gangguan aktivitas dan latihan.
7. Kebutuhan Istirahat dan Tidur
a. Mengkaji keperawatan pada pasien dengan gangguan istirahat dan tidur.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan keperawatan pada pasien dengan gangguan istirahat
dan tidur.
c. Membuat perencanaan keperawatan keperawatan pada pasien dengan gangguan istirahat
dan tidur.
istirahat dan tidur.
gangguan istirahat dan tidur.
8. Kebutuhan Pasien perawatan diri

a. Mengkaji keperawatan pada pasien kebutuhan Perawatan diri.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan keperawatan pada pasien kebutuhan Perawatan diri.
c. Membuat perencanaan keperawatan keperawatan pada pasien kebutuhan Perawatan diri.
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan keperawatan pada pasien kebutuhan
Perawatan diri.
e. Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan keperawatan pada pasien kebutuhan
Perawatan diri.
9. Kebutuhan Spiritual
a. Mengkaji keperawatan pada pasien dengan kebutuhan spiritual.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
spiritual.
c. Membuat perencanaan keperawatan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
spiritual.
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
spiritual.
kebutuhan spiritual.

10. Kebutuhan Seksualitas
a. Mengkaji keperawatan pada pasien dengan kebutuhan seksualitas.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan seksualitas.
c. Membuat perencanaan keperawatan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan spiritual.
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
seksualitas.
e. Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
seksualitas.
C. Tata Tertib, Tugas Mahasiswa dan Pembimbing

Secara umum peraturan praktik Profesi Keperawatan Dasar merujuk pada tata tertib Universitas
Muhammadiyah Pringsewu. Secara khusus, peraturan praktik Profesi Keperawatan Dasar adalah:
a. Waktu praktik mahasiswa adalah 4 Minggu yaitu 2 minggu praktik di Laboratorium praktik
klinik Fakultas Kesehatan dan 2 Minggu praktik di Rumah sakit sekaligus supervise.
b. Mahasiswa hadir 100% pada saat bimbingan sesuai kontrak dengan pembimbing.
c. Menggunakan seragam praktik profesi lengkap beserta name tag, tidak mengguanakan
perhiasan dan berhias/make up tidak berlebihan.
d. Masing-masing mahasiswa wajib membawa nursing kit
e. Mahasiswa hadir tepat waktu
Tugas Mahasiswa
a. Mengisi daftar absensi kehadiran, jika izin dengan alasan syar'i maka mengganti dinas sesuai
jumlah hari izin dengan mengajaukan surat izin terlebih dahulu.
b. Membuat laporan pendahuluan
c. Mengikuti kegiatan pembimbingan yang dilakukan oleh pembimbing Akademik secara
menyeluruh.
d. Mengikuti kegiatan pembekalan dan kegiatan dilaboratorium.
e. Membuat dan menyerahkan laporan pendahuluan (LP) yaitu sebanyak 4 LP dan wajib
melakukan response dengan pembimbing akademik pada hari senin setiap awal minggu.
f. Membuat Laporan Asuhan Keperawatan (ASKEP) 1 askep setiap minggu yang diberikan
oleh pembimbing.
g. Wajib mengumpulkan laporan studi kasus, perbaikan dan responsi kepada pembimbing
akademik
h. Memenuhi seluruh target kompetensi dengan proses bimbingan langsung dan tugas video.
i. Melakukan PenKes pada minggu ke 3.

j. Melakukan Supervisi yang dilakukan di rumah sakit.
Tugas Pembimbing
a. Membimbing dan mengarahkan mahasiswa selama kegiatan praktik profesi dengan
jumlah bimbingan 2 kali selama satu minggu dengan 2 minggu di laboratorium dan 2
minggu di rumah sakit.
b. Melakukan proses bimbingan laporan studi kasus dari pengkajian sampai evaluasi
c. Melakukan penilaian pada saat ujian untuk masing-masing mahasiswa
d. Melakukan penilaian sesuai dengan format penilaian yang ada dan seobyektif mungkin
e. Memberikan peringatan atau sanksi kepada mahasiswa yang tidak melaksanakan tugas,
bersikap dan berperilaku tidak etis serta melakukan pelanggaran-pelanggaran lainnya
sesuai peraturan tata tertib yang ada pada institusi Universitas Muhammadiyah
Pringsewu.
f. Melakukan BST (Bed Site Teaching) minimal 1 kali.
g. Mini C-eX
h. Mendampingi PendKes setiap Kelompok.
i. Melakukan supervise seluruh mahasiswa.

BAB III
PROSES BIMBINGAN DAN EVALUASI PROFESI NERS
A. Metode Pembelajaran
Kegiatan stase keperawatan dasar dilaksanakan selama 4 minggu, dengan pelaksanaan 2 minggu
di Laboratorium dan 2 minggu di Rumah Sakit. Adapun metode pembelajaran menggunakan
metode:
1. Pre dan post conference
2. Tutorial individual yang diberikan di laboratorium
3. BST dan DOPS
B. Metode Evaluasi
1. Kasus lengkap, kasus singkat
2. Supervisi
C. Nama Pembimbing
Pembimbing
Kelompok
Akademik
Kel 1 Ns. Fitra Pringgayuda M.Kep (RS A.Yani)
Kel 2 Ns. Diny Vellyana,S.Kep.,MMR (RS Muhammadiyah)
Kel 3 Ns. Heru Supryatno S.Kep.,M.Kes (RS A.Yani)
Kel 4 Ns. Hj. Marlinda M.Kep.,Sp.Kep.Mat (RS Muhammadiyah)

D. Evaluasi Kegiatan Praktik
1. Kelulusan
Adapun yang digunakan sebagai pertimbangan untuk kelulusan dalam stase adalah :
a. Kehadiran : mahasiswa wajib hadir 100%
b. Mahasiswa wajib menyerahkan laporan asuhan keperawatan kasus kelolaan.
c. Pencapaian skill kompetensi minimal 75% dari kompetensi skill yang ditetapkan
d. Mahasiswa menunjukkan perilaku sebagai seorang calon profesional yang islami
e. Nilai kumulatif kegiatan praktik profesi Ners stase Keperawatan Dasar adalah 3.00
Komponen Evaluasi Praktik Profesi Keperawatan Dasar dan Jadwal
No Komponen Penilaian Persentasi

UJIAN 60%
1 Supervisi 50%
2 penkes 50%
TUGAS 40%
2 Laporan asuhan keperawatan 30%
3 Laporan pendahuluan gangguan kebutuhan dasar 30%
4 Pencapaian target tindakan 40%

DAFTAR PUSTAKA
Ellis, Janice, Elizabeth A. Noulis. 1994. Nursing Human Need Approach 5th Edition. Philadelphia:
J.B. Lippincott Company.
North American Nursing Diagnosis Association. 2001. Nursing Diagnoses : Definition &
Classification 2001-2002. Philadelphia.
Taylor C., Lilis C., Le Mone P. 1997. Fundamentals of Nursing: The Art and Science of Nursing
Care. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers.
Wilkinson, J.M. 2007. Buku Saku Diagnosis Keperawatan dengan Intervensi NIC dan Kriteria Hasil
NOC. EGC. Jakarta.

LAMPIRAN-
LAMPIRAN

Lampiran 1
FORMAT PENULISAN
LAPORAN PENDAHULUANPKK KEBUTUHAN DASAR
TAHUN AKADEMIK 2022/2023
1. Cover judul kebutuhan dasar………

2. Definisi (Kebutuhan cairan dan elektrolit adalah.....dst)
3. Data (Data subjektif dan data objektif) yang mendukung terjadinya masalah/gangguanpemenuhan
kebutuhan ................................................. (misal kebutuhan cairan dan elektrolit)
4. Diagnosa keperawatan yang berhubungan :
Misal : Dx : Defisit volume cairan tubuh b.d pengeluaran cairan berlebih disebabkan diare dan
muntah
5. Rencana keperawatan (diagnosa keperawatan, tujuan, intervensi, rasional)
6. Daftar Pustaka (minimal 3 sumber, dilarang download di blog)

Lampiran 2
FORMAT LAPORAN
ASUHAN KEPERAWATANPKK KEBUTUHAN DASAR
1. Pengkajian Data Dasar

(sesuai format pengkajian sesuai system perkemihan)
2. Analisa Data
No Data (Symptom/Sign) Masalah (Problem) Penyebab (Etiologi)
3. Prioritas Diagnosa keperawatan; aktual atau resiko (minimal 3 buah)
4. Rencana keperawatan
No. Dx.
Diagnosa Kep. Tujuan Intervensi Rasional
Kep.

Lampiran 3
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
Nama :……………………………………….
Stase : ……………………………………….
Bobot x nilai
No Aspek yang dinilai Bobot Nilai ∑ item
A Landasan Teori (Bobot 30) 30
1. Definisi dari beberapa sumber
2. Etiologi / klasifikasi
3. Patofisiologi
(proses terjadinya masalah)
4. Tanda dan Gejala
5. Pemeriksaan penunjang
6. Penatalaksanaan
B Proses Keperawatan (Bobot 30) 30
1. Diagnosa Keperawatan
2. Intervensi keperawatan
(tujuan,kriteria,rasional)
C Daftar Pustaka (Bobot 10) 10
Buku Sumber minimal 4
D Responsi (Bobot 30) 30
1. Ketepatan Pengumpulan LP
2. Responsif (jawaban tepat, mampu memecahkan

masalah, mampu menerima saran)
TOTAL SKOR = Nilai total
4
Catatan : Pringsewu, .......... 20
1 : Kurang Pembimbing Lahan

2 : Cukup
3 : Baik

4 : Baik Sekali
Batas Nilia Lulus : 61
................................
NBM. ........................

Lampiran 4
FORMAT PENILAIAN UJIAN SUPERVISI
Nama Mahasiswa : ……………………………

NIM : ……………………………
Tempat Praktik : ……………………………
No Aspek Penilaian Ya Tidak
A Afektif (20%)
1. Kedisiplinan mengumpulkan tugas
2. Kerjasama
3. Tanggung Jawab
4. Komunikasi Terapeutik
B Kognitif (40%)
1. Pengkajian
2. Dx Keperawatan
3. Perencanaan
4. Implementasi
5. Evaluasi
6. Responsi (Penguasaan Konsep & Laporan Kasus)
C Psikomotor (40%)
1. Melakukan tindakan sesuai prosedur & tepat waktu

2. Teliti dalam Melakukan Tindakan
3. Memperhatikan tindakan septic & antiseptic
4. Menunjukan kreatifitas & inisiatif dalam bekerja
NA : Jumlah Nilai A + jumlah Nilai B + Jumlah Nilai C

: ………………………………………..
Catatan : Pringsewu, .......... 20
1 : Kurang Pembimbing Lahan

2 : Cukup
3 : Baik
4 : Baik Sekali
Batas Nilia Lulus : 3.00
................................
NBM. ........................

Lampiran 5
FORMAT LAPORAN
ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)
HARI/TANGGAL :
RUANG :
Pukul Uraian Kegiatan Paraf
Waktu Buat per Initial Klien, Umur, Dx. Medis.

tindakan yang
DS :……………………………………………
dilakukan
……………………………………………
……………………………………………
DO : ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
Tindakan:
……………………………………………………………………….
(jelaskan secara rinci!!) ………………
…………………………………………………………
Hasil : ……………………………………
Respon : ……………………………………

Lampiran 6
FORMAT PENILAIAN ASKEP
(PEMBIMBING AKADEMIK)
Nama Mahasiswa : …………………………………

NIM : …………………………………
Ruang : …………………………………
KASUS
No Aspek Penilaian Askep Askep Askep
1 2 3
1. Kelengkapan pengkajian sesuai format dan data pasien
Analisa Data sesuai dengan data pada pasien
2. Prioritas diagnose keperawatan sesuai kaedah
3. Diagnosa Keperawatan dirumuskan secara lengkap
4. Perencanaan dibuat sesuai masalah pasien dan memenuhi

kaedah pendokumentasian
Implementasi dibuat dengan memenuhi kaedah

5.
pendokumentasian
Evaluasi (catatan Perkembangan) dibuat dengan

6. memenuhi kaedah pendokumentasian
Konsul dan Responsi Asuhan Keperawatan
7.
8.
…………..
Nilai = = ………= ………. ...... ...... ......
8
Keterangan Nilai Askep 1 + Aske 2 + Askep 3

Nilai Askep = = Nilai Mutu
Bobot Nilai: 3

1 = Sangat = Nilai Absolut
Kurang ………………………………
Nilai Askep = = ……………..
2 = Kurang 3
3 = Cukup = ………………
4 = Baik
……………………………
Pembimbing
................................

Lampiran 8
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN
GANGGUAN KEBUTUHAN DASAR
Ruang : .......................
No. Medical Record : .......................
Tgl Pengkajian : .......................
Pukul : .......................
I. DATA DASAR
A. Identitas Pasien
1. Nama (inisial klien) : .......................
2. Usia : .......................
3. Status Perkawinan : .......................
4. Pekerjaan : .......................
5. Agama : .......................
6. Pendidikan : .......................
7. Suku : .......................
8. Bahasa yang digunakan : .......................
9. Alamat rumah : .......................
10. Sumber Biaya : .......................
11. Tanggal Masuk RS : .......................
12. Diagnosa Medis Saat Pengkajian : .......................
B. Sumber Informasi (penanggung jawab):

1. Nama : .......................
2. Umur : .......................
3. Hubungan dengan klien : .......................
4. Pendidikan : .......................
5. Pekerjaan : .......................
6. Alamat : .......................

II. RIWAYAT KESEHATAN
A. Riwayat kesehatan masuk RS (UGD/Poliklinik): waktu, keluhan,
pemeriksaan fisik dandata penunjang, penatalaksanaan
B. Riwayat kesehatan saat pengkajian/Riwayat Penyakit Sekarang:
1. Keluhan Utama : .......................
 P (Provokatif/Paliatif)
Penyebab : .......................
Hal yang memperberat : .......................
Hal yang memperingan : .......................
 Q (Quantitas/Kualitas) : .......................
 R (Region/Radiation) : .......................
Lokasi dan penyebaran : .......................
 S (Severity/Scale) : .......................
Lamanya : .......................
Frekwensi : .......................
Intensitas : .......................
 T (Time) : .......................
Kapan terjadinya : .......................
2. Keluhan penyerta : .......................
C. Riwayat Kesehatan Lalu:

 Riwayat alergi : .......................
 Riwayat kecelakaan : .......................
 Riwayat perawatan di RS :(Diagnosa, Waktu, Kondisi
pulang)
 Riwayat penyakit berat/kronis : .......................
 Riwayat pengobatan : .......................
 Riwayat operasi : .......................

D. Riwayat Kesehatan Keluarga :
(Genogram / Penyakit yang pernah diderita oleh anggota keluarga yang
menjadi factor resiko, 3 generasi ) dan analisa dari genogram
E. Riwayat Psikososial – Spiritual

 Konsep diri (gambaran diri, peran, harga diri, ideal diri, identitas) :
................................................................
 Support System : (Dukungaan keluarga, lingkungan,
dan fasilitas terhadap penyakitnya)
 Komunikasi : (Pola interaksi social sebelum dan
saat sakit)
 System nilai kepercayaan : (Sebelum dan saat sakit)
F. Lingkungan
1. Rumah
 Kebersihan : .......................
 Polusi : .......................
 Bahaya : .......................
2. Pekerjaan
 Kebersihan : .......................
 Polusi : .......................
 Bahaya : .......................
G. Pola Kebiasaan sehari-hari sebelum dan saat sakit:

1. Pola Nutrisi dan Cairan (sebelum dan saat sakit) :
a. Pola nutrisi :
 Asupan :( ) Oral ( ) Enteral
( ) TPN
 Frekwensi makan : ....................... x/Hari

 Nafsu makan :( ) Baik
( ) Kurang (Jelaskan alasannya)
 Diit : .......................
 Makanan tambahan : .......................
 Makanan yang tidak disukai/alergi/pantangan :............
 Kebiasaan makan (sebelum dan sesudah makan) :............
 Jumlah Kalori : .......................
 Perubahan berat badan 3 bulan terakhir :
- ( )Bertambah…….Kg
- ( )Tetap
- ( )Berkurang…….Kg
b. Pola Cairan :
 Asupan cairan :
- ()Oral, jenis, volume, total
- () Enteral, jenis, frekuensi, volume total
- () Parenteral, jenis, jumlah, tetesan, volume total
2. Pola Eliminasi (sebelum dan saat sakit) :

a. BAK
 Frekwensi : ................. x/hari
 Waktu : .................
 Jumlah : ................. cc/hari
 Warna : .................
 Bau : .................
 Keluhan BAK : .................
b. BAB
 Frekwensi : ................. x/hari
 Waktu : .................
 Warna : .................
 Bau : .................

 Konsistensi : .................
 Keluhan : .................
 Penggunaan laxatif/pencaha : .................
c. IWL (Insensible Water Lose ) : .................cc/hari
d. Balance cairan
3. Pola Personal Hygiene (sebelum dan saat sakit) :

a. Mandi
 Frekwensi : ................. x/hari
b. Oral hygiene
 Frekwensi : ................. x/hari
 Waktu : .................
c. Cuci Rambut
 Frekwensi : ................. x/minggu
4. Pola istirahat dan tidur (sebelum dan saat sakit) :

 Lama tidur : ................. Jam/hari
 Waktu
- Siang : ................. jam
- Malam : ................. jam
 Kebiasaan sebelum tidur/pengantar tidur :

( ) Penggunaan obat tidur
( ) Kegiatan lain, Jelaskan : ..................................................
 Kesulitan dalam hal tidur
( ) Menjelang tidur
( ) Sering/mudah terbangun
( ) Merasa tidak puas setelah bangun tidur
Jelaskan alasannya: ................................................................

5. Pola aktivitas dan latihan (sebelum dan saat sakit) :
 Jenis pekerjaan : .................
 Waktu bekerja : .................
 Kegiatan waktu luang : .................
 Keluhan dalam beraktivitas : .................
 Olah raga
Jenis : .................
Frekwensi : .................
 Keterbatasan dalam hal
( ) Mandi
( ) Menggunakan pakaian
( ) Berhias
6. Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan

a. Merokok :( ) Ya
( )Tidak
- Frekwensi : .................
- Jumlah : .................
- Lama pemakaian : .................
b. Minuman keras : ( ) Ya / ( ) Tidak
- Frekwensi : .................
- Jumlah : .................
- Lama pemakaian : .................
c. Ketergantungan obat : ( ) Ya
( ) Tidak
Jika Ya : Jelaskan : Jenis, Lama pemakaian, Frekwensi dan Alasan

H. PENGKAJIAN FISIK
1. Pemeriksaan umum
 Kesadaran : .................
 Tekanan Darah : ................. mmHg
 Nadi : ................. x/Menit
 Pernafasan : ................. x/Menit
 Suhu : ................. oC
 TB/BB : ................. cm/Kg
2. Pemeriksaan fisik per system

a. Sistem Penglihatan
 Posisi mata :( ) Simetris
( ) Asimetris
 Kelopak mata : .................
 Pergerakan bola mata : .................
 Konjungtiva : .................
 Kornea : .................
 Sklera : .................
 Pupil
- Ukuran : .................
- Reaksi terhadap cahaya : .................
- Lapang pandang : .................
- Ketajaman penglihatan : .................
- Tanda-tanda radang : .................
- Pemakaian alat bantu penglihatan : .................
- Keluhan lain : .................
b. Sistem Pendengaran
 Kesimetrisan : .................
 Karakteristik serumen (warna, konsistensi, bau) : ...........
 Tanda radang : .................
 Cairan dari telinga : .................
 Fungsi pendengaran : .................
 Pemakaian alat Bantu : .................
c. Sistem Wicara
 Kesulitan/gangguan wicara : .................
d. Sistem Pernafasan
 Jalan nafas : .................
 Keluhan :( ) Sesak ( ) Nyeri
 Bila sesak :( ) Setelah aktifitas
( ) Tanpa aktifitas
( ) Saat beraktifitas
 Bila nyeri : Jelaskan ....................................
 Frekwensi : ................. x/menit
 Irama :( ) Teratur
( ) Tidak teratur
 Kedalaman :( ) Dalam ( ) Dangkal
 Suara nafas : .................
 Batuk :( ) Ya ( ) Tidak
Jika Ya, :( ) Jenisnya
( ) Sputum
( ) Warna sputum
( ) Konsistensi
( ) Terdapat darah
- Palpasi dinding dada :...............................
- Perkusi dada : ...............................
- Penggunaan otot bantu nafas : ...............................

- Penggunaan oksigen, ETT, orofaringeal airway, Trakeostomi:
....................................................................
- WSD : (Type, undulasi, karakteristik cairan, Jumlah,
kondisi balutan luka WSD)
e. Sistem Kardiovaskuler
 Sirkulasi Perifer
- Nadi : ................. x/menit
Irama : ( ) Teratur ( ) Tidak teratur
Denyut : ( ) Lemah ( ) Kuat
- Distensi vena jugularis : .................
- Temperatur kulit :( ) Hangat ( ) Dingin
- Warna kulit :( ) Pucat ( ) Cyanosis
( ) Kemerahan
- Pengisian kapiler : .................
- Edema (lokasi dan derajat) : .................
 Sirkulasi Jantung
- Kecepatan denyut apical : ................. x/menit
- Irama :( ) Teratur
( ) Tidak teratur
- Bunyi jantung normal : .................
- Kelainan bunyi jantung : .................
- Keluhan :( ) Lemah
( ) Lelah
( ) Berdebar-debar/palpitasi
( ) Keringat dingin
( ) Gemetaran
( ) Kesemutan
( ) Kaki dan tangan dingin

- Nyeri dada : (Penyebaran, lokasi,
intensitas, lamanya & skala )
- Ictus Cordis : .................
- Kardiomegali (CTR) : .................
f. Sistem Neurologi
 Glaslow Coma Scale (GCS) : E .... M .... V ....
 Tanda-tanda peningkatan tekanan intracranial : ....................
Jika ada, Jelaskan..................................................................
 Gangguan Neurologis : (N I – N XII) : .................
 Pemeriksaan reflek : .................
- Patologis : .................
- Fisiologis : .................
 Tanda iritasi Meningen : .................
 Kekuatan otot/status motorik : .................
g. Sistem Pencernaan
 Keadaan mulut : .................
 Kesulitan menelan : .................
 Muntah : (Frekuensi dan karakteristik muntah)
 Nyeri daerah perut :(lokasi, frekuensi, penyebaran,
lamanya dan skala)
 Bising usus : ................. x/menit
 Lingkar perut : .................
 Asites : .................
 Palpasi 4 kuadran : .................
 Perkusi 4 kuadran : .................
 Luka post operasi (jenisnya, kondisinya, ukuran) : ...........

h. Sistem Immunology
 Pembesaran kelenjar getah bening : .............................
i. Sistem Endokrin
 Napas berbau keton :( ) Ya, ( ) Tidak
 Luka :( ) Ya, ( ) Tidak,
Jika ya Jelaskan…...
 Exopthalmus :( ) Ya, ( ) Tidak
 Tremor :( ) Ya, ( ) Tidak
 Pembesaran kelenjar tyroid :( ) Ya, ( ) Tidak
 Tanda-tanda peningkatan kadar gula darah :
- ( ) Polidipsi
- ( ) Poliuri
- ( ) Polifagi
j. Sistem Urogenital
 Distensi kandung kemih : .................
 Nyeri tekan : .................
 Nyeri perkusipada CVA : .................
 ( ) Anuria, ( ) Hematuria, ( ) Disuria,
( ) Nocture, ( ) Oliguria ( ) Poliuria,
 Penggunaan kateter : .................
 Penggunaan Irigasi : .................
 Keadaan genital : .................
k. Sistem Integumen
 Keadaan rambut
- Kekuatan : .................
- Warna : .................
- Kebersihan : .................

 Keadaan kuku
- Kekuatan : .................
- Warna : ..................
- Kebersihan : .................
 Keadaan kulit
- Kekuatan : .................
- Warna : ..................
- Kebersihan : .................
 Tanda-tanda radang pada kulit : .................
 Luka : .................
 Dekubitus : .................
 Pruritus : .................
 Tanda-tanda perdarahan : .................
l. Sistem Muskuloskeletal
 Keterbatasan dalam pergerakan : Jelaskan ..............
 Sakit pada tulang dan sendi : .................
 Tanda-tanda fraktur : .................
 Lokasi : .................
 Kontraktur pada persendian ekstremitas : .................
 Tonus otot :( ) Kuat
( ) Lemah
 Kelainan bentuk tulang dan otot : .................
 Tanda-tanda radang pada sendi : .................
 Pengunaan alat bantu :( ) Ya ( ) Tidak
Jika Ya, Jenis : .................
 Penggunaan Traksi, Gips, Spalk, ORIF/EF, PSSW, Jelaskan
................................................................................
 Rentang gerak sendi (aktif/pasif) : ......................................

I. PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Pemeriksaan Diagnostik
 Pemeriksaan laboratorium
J. PENATALAKSANAAN
 Penatalaksanaan Medis (Therapi obat, Operatif dan lain-lain)
 Penatalaksanaan Keperawatan (Saat pengkajian)
K. RESUME KONDISI KLIEN

(SAAT DI IGD DAN SEBELUM PENGKAJIAN)
L. DATA FOKUS:
 Data Subjektif : ………………………………………………
 Data Objektif : ………………………………………………
III. ANALISA DATA
No Data Masalah Etiologi
1. DS :_____________________
_____________________
DO : _____________________
_____________________
2. DS : _____________________
_____________________
DO : _____________________
_____________________

3. DS : _____________________
_____________________
DO : _____________________
_____________________
Dst
IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI DENGAN PRIORITAS
V. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Klien : ……………………………
Dx. Medis : ……………………………
Ruang : ……………………………
No. MR : ……………………………
Diagnosa
Tujuan Rencana
No Tanggal Keperawatan dan Rasional
(SMART) Tindakan
Data Penunjang

VI. CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Klien : ……………………………
Dx. Medis : ……………………………
Ruang : ……………………………
No. MR : ……………………………
Implementasi
No. Dx. Evaluasi
No Tanggal (Respon dan atau Paraf
Kep (SOAP)
Hasil)

Lampiran11
RUMUS – RUMUS PENTING

 Menghitung Tetesan Infus Kategori Nilai
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑉𝑜𝑙 𝐼𝑛𝑓𝑢𝑠 𝑥 𝐹𝑎𝑘𝑡𝑜𝑟 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠
TPM = Dibawah normal <18,5 Kg/m2
𝐿𝑎𝑚𝑎 𝑊𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑃𝑒𝑛𝑔𝑖𝑛𝑓𝑢𝑠𝑎𝑛 (𝑀𝑒𝑛𝑖𝑡)
Batas Normal 18,5-24,9 Kg/m2

Faktor tetes makro: 201cc=20tts
Faktor tetes mikro: 601cc=60tts Kelebihan >25 Kg/m2
Contoh:
Obesitas 1 30-34,9 Kg/m2
Permintaan 1000 mL harus habis dalam
6 jam. Obesitas 2 35-39,9 Kg/m2
Jawab :
Obesitas 3 >40 Kg/m2
1000 𝑚𝐿𝑥 20
= 55 𝑇𝑒𝑡𝑒𝑠/𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
6 (𝑗𝑎𝑚)𝑥 60 𝑀𝑒𝑛𝑖𝑡
 Elektrolit tubuh
 Mengoplos Obat Kebutuhan elektrolit harian
X=(dosis yang diminta:dosis yang - Air : 30-40 mL/KgBB/hari
tersedia)xsatuan yang ada - Na+ : 1-1,7 mEq/KgBB/hari
Contoh: - K+ : 0,9-1,3 mEq/KgBB/hari
4mg Metronidazol dioplos dengan 10mL - Cl : 1,5-2 mEq/KgBB/hari
aquadest, jika dosis yang diminta adalah
2mg, berapa mL yang perlu disuntikkan
 Menghitung Balance Cairan
(X)?
Cairan masuk=Cairan keluar+IWL
X=(2:4)X10
= 5mL
 Penghitungan IWL
IWL= 10XBB (dlm 24 Jam)
 Menghitung campuran obat skintest
Dalam keadaan sehat/byk beraktivitas
Rumus 1:9
IWL= 15xBB
Con:Amoxylin 0,1 cc dan aquadest 0,9cc
dalam spuit 1cc.disuntikkan dengan
 Perhitungan jumlah pemberian O2 (mL)
undulasi 0,5-1cm dan tunggu selama 15
RRx Volume tidalx 20%
menit hasilnya positif bila ada undulasi
Con: RR klien 35x/mnt, O2 yang
bertambah dan gatal (merah)
diberikan sebanyak?
35x500x20%= 3500mL=3,5L
 Menghitung Indeks Masa Tubuh (IMT)
IMT= BB(Kg):TB(m)2

Lampiran 12
TARGET KOMPETENSI PRAKTIK KEBUTUHAN DASAR
Tindakan TANGGAL & PARAF PEMBIMBING
No Kompetensi Target
Keperawatan Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl Paraf
A Kebutuhan Oksigen
1. Mengkaji keperawatan 1. Mengatur posisi tidur 3

pada pasien dengan pasien.
gangguan pemenuhan
kebutuhan oksigen.
2. Merumuskan diagnosa
keperawatan
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan pemenuhan 2. Memberikan oksigen
kebutuhan oksigen. melalui nasal kanul 8
dan masker.
3. Membuat perencanaan
keperawatan
keperawatan pada
pasien dengan

gangguan pemenuhan
kebutuhan oksigen
3. Melatih pasien napas

4. Melaksanakan evaluasi
dalam.
asuhan keperawatan
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan pemenuhan 8
kebutuhan oksigen.
5. Melaksanakan
dokumentasi asuhan
keperawatan keperawatan
pada pasien dengan 4. Melatih pasien batuk
gangguan pemenuhan efektif.
kebutuhan oksigen.

5. Melakukan
fisioterapi dada
(postural drainase,
clapping dan
vibrating)
B Kebutuhan Cairan dan

Elektrolit Serta Darah
1. Memberikan cairan
1. Mengkaji keperawatan
peroral 3
pada pasien dengan

gangguan pemenuhan
kebutuhan cairan,
keperawatan
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan cairan,
elektrolit, dan darah. 2. Menilai
keseimbagan cairan:
3
3. Membuat perencanaan intake dan output
keperawatan
keperawatan pada pasien
dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan
cairan, elektrolit, dan
darah.
3. Melaksanakan
4. Melaksanakan evaluasi tindakan kolaboratif
asuhan keperawatan dalam pemberian

keperawatan pada pasien cairan parenteral dan

dengan gangguan pengambilan darah
3
pemenuhan kebutuhan (15)
darah.
5. Melaksanakan
dokumentasi asuhan
keperawatan
dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan
darah.
C Kebutuhan Nutrisi 1. Memberikan makan 8
peroral
pada pasien dengan
gangguan pemenuhan
kebutuhan nutrisi.

keperawatan
dengan gangguan nutrisi.
2. Memasang NGT 3
keperawatan
dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan
nutrisi.
asuhan keperawatan 3. Memberikan makan
3
keperawatan pada pasien melalui NGT
dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan
nutrisi.
5. Melaksanakan
dokumentasi asuhan

pada pasien dengan
4. Memberikan
gangguan pemenuhan
tindakan
kebutuhan nutrisi.
kolaboratif dalam
pemberian nutrisi 10
parenteral dan
enteral
D Kebutuhan Eliminasi
1. Mengkaji keperawatan 1. Membantu eliminasi 8

pada pasien dengan urine dan fekal
gangguan pemenuhan
kebutuhan eliminasi
urine dan fekal.
keperawatan
2. Melaksanakan
keperawatan pada
tindakan kolaboratif 10
pasien dengan
pemasangan
gangguan pemenuhan
kateterisasi urine

kebutuhan eliminasi
urine dan fekal.
keperawatan
dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan
eliminasi urine dan fekal.
3. Melakukan bladder
training
asuhan keperawatan 5
dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan
5. Melaksanakan
dokumentasi asuhan
keperawatan

keperawatan pada pasien 4. Melaksanakan

dengan gangguan bowel training
pemenuhan kebutuhan
5. Melakukan evaluasi
fekal

E Kebutuhan Rasa Aman

dan Nyaman
1. Melaksanakan 10
1. Mengkaji keperawatan tindakan
pada pasien dengan pemeliharaan personal
gangguan pemenuhan hygiene
kebutuhan rasa aman  Perawatan rambut
dan nyaman.  Perawatan mulut
(oral hygiene)
 Perawatan pasien
memandikan
 Perawatan kuku

 Menyiapkan tempat
tidur
2. Melakukan kompres
hangat dan dingin
keperawatan
dengan gangguan 2
pemenuhan kebutuhan
rasa aman dan nyaman.
keperawatan 3. Melakukan
keperawatan pada pasien pengelolaan nyeri
dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan

asuhan keperawatan
10
dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan
4. Melaksanakan
tindakan pencegahan
5. Melaksanakan
dan pengendalian
dokumentasi asuhan
infeksi : pemberian
keperawatan
obat-obatan
dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan
5
5. Melaksanakan
perawatan luka


F Gangguan Mobilisasi
dan Transportasi
1. Memindahkan dan 5
pada pasien dengan
transportasi pasien
gangguan mobilisasi
dan transportasi.
keperawatan
keperawatan pada
pasien dengan 2. Melatih pasien
gangguan mobilisasi dengan alat bantu 5
dan transportasi. jalan
pada pasien dengan
gangguan mobilisasi dan
transportasi.

4. Melaksanakan evaluasi 3. Mengatur posisi

asuhan keperawatan pasien
keperawatan pada
pasien dengan 5
gangguan mobilisasi
dan transportasi.
5. Melaksanakan
4. Melakukan latihan
dokumentasi asuhan
ROM aktif dan pasif
keperawatan
keperawatan pada
pasien dengan
5
gangguan mobilisasi
dan transportasi.
5. Melakukan
perawatan pasien
dengan immobilisasi

G Gangguan Istirahat dan

Tidur
1. Membuat perencanaan 3
pada pasien dengan
pasien dengan
gangguan istirahat dan
tidur.
tidur.
2. Melaksanakan
keperawatan
tindakan ritual tidur.
keperawatan pada
3
pasien dengan
tidur.
pada pasien dengan


tidur.
3. Menfasilitasi
kebutuhan istirahat
4. Melaksanakan evaluasi dan tidur.
asuhan keperawatan 3
dengan gangguan
istirahat dan tidur.
5. Melaksanakan
dokumentasi asuhan
keperawatan
keperawatan pada
pasien dengan
tidur.
H Kebutuhan Pasien
Terminal dan Menjelang
Ajal

1. Mengkaji keperawatan 1. Melaksanakan 2

pada pasien terminal bimbingan dan
dan menjelang ajal. konseling
keperawatan
2. Melaksanakan
keperawatan pada
perawatan lanjutan
pasien terminal dan 2
di rumah
menjelang ajal.
keperawatan
keperawatan pada
pasien terminal dan
menjelang ajal. 3. Melaksanakanbimbi
ngan spiritual
2
asuhan keperawatan
keperawatan pada
pasien terminal dan
menjelang ajal.

5. Melaksanakan 4. Perawatan jenazah

dokumentasi asuhan
keperawatan
keperawatan pada
pasien terminal dan
menjelang ajal.

I Kebutuhan pasien pre

dan post operasi
1. Melakukan 3
pada pasien dengan pre
pendidikan kesehatan
dan post operasi.
tentang tindakan
operasi.
keperawatan
2. Melaksanakan
keperawatan pada
tindakan kolaborasi
pasien dengan pre dan
persiapan operasi. 5
post operasi.
keperawatan
keperawatan pada
post operasi. 3. Perawatan luka
operasi

4. Melaksanakan evaluasi 15
asuhan keperawatan
keperawatan pada
post operasi.
5. Melaksanakan
dokumentasi asuhan 4. Melakukan
keperawatan pengangkatan jahitan
keperawatan pada
post operasi.
J Melakukan Kolaborasi 1. Melakukan 15

Pemberian Obat pemberian obat per
oral.
2. Melakukan
pemberian obat

parenteral (IM, IV,

SC, dan IC)

Lampiran 13
DAFTAR HADIR PRAKTIK
PROGRAM PROFESI KEPERAWATAN (NERS)
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU (UMPRI)
Datang Pulang Nama & Paraf

No Tanggal
Pembimbing
Jam Paraf Jam Paraf
10
11
12

Datang Pulang
Nama & Paraf
No Tanggal
Pembimbing
Jam Paraf Jam Paraf
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Datang Pulang
Nama & Paraf
No Tanggal
Pembimbing
Jam Paraf Jam Paraf
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

BUKU PEDOMAN PRAKTIK KD Ners

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PEDOMAN PRAKTIK KD Ners

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PEDOMAN PRAKTIK

KEPERAWATAN DASAR PROFESI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN

Nama Blok : Pratikum Keperawatan Dasar. Profesi Ners

Pringsewu, September 2022.

Ns. Ritasari, M.Kep Ns. Diny Vellyana, S.Kep, M.M.R

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |iii

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |iv

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |v

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |vi

Pringsewu, September 2022

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |vii

IDENTITAS MAHASISWA PEMILIK BUKU ……………………………………. ii

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |viii

A. Deskripsi Mata Ajar

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |1

2. Tujuan lnstruksional Khusus

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |2

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |3

Menguasai asuhan keperawatan Proses keperawatan menyusun Setelah mengikuti proses C4

mampu menyusun kembali asuhan

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |1

elektrolit Konsep dan perinsip

elektrolit dan keseimbangan cairan-

Menguasai asuhan keperawatan Proses keperawatan menyusun Setelah mengikuti proses C4

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |2

“ Dan kami jadikan dari air segala

Dan kami turunkan dari langit air

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |3

Konsep dan perinsip

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |4

Tertuang dalam Al quran Al A’raf: mampu menjelaskan

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |5

Menguasai asuhan keperawatan Proses keperawatan Ceramah Setelah mengikuti proses C4

mampu menyusun kembali asuhan

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |6

Menguasai asuhan keperawatan Proses keperawatan Ceramah Setelah mengikuti proses C4

mampu menyusun kembali asuhan

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |7

kebutuhan rasa aman dan nyaman

Menguasai asuhan keperawatan Proses keperawatan Ceramah Setelah mengikuti proses C4

mampu menyusun kembali asuhan

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |8

kebutuhan istirahat dan tidur

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |9

mampu menyusun kembali asuhan

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |10

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |11

B. Daftar Kompetensi Keperawatan Dasar

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |1

2. Kebutuhan Cairan dan Elektrolit

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |2

5. Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman

6. Kebutuhan aktivitas dan latihan

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |3

8. Kebutuhan Pasien perawatan diri

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |4

C. Tata Tertib, Tugas Mahasiswa dan Pembimbing

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |5

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |6

Pedoman Program Profesi NERS Keperawatan Dasar TA 2022-2023 |7

Komponen Evaluasi Praktik Profesi Keperawatan Dasar dan Jadwal

No Komponen Penilaian Persentasi