Tim Penyusun:
Pembimbing Klinik Keperawatan Dasar
Nama Mahasiswa :
NIM :
Semester :
Alamat :
No. Tlp :
FOTO 4 X 6
Visi
Menjadi institusi pendidikan tinggi kesehatan yang menghasilkan lulusan yang
unggul, bermoral dan bermartabat dalam tridarma perguruan tinggi pada aspek
pelayanan kesehatan berbasis budaya papua dan berstandar nasional Tahun 2024.
Misi
1. Menyelenggarakan pendidikan yang bermutu di bidang kesehatan dalam
mendukung penyediaan tenaga ahli kesehatan yang adaptif professional,
kompetitif/kompeten dan berwawasan luas
2. Menyelenggarakan penelitian di bidang kesehatan yang andal, unggul pada
promosi, prevensi dan penanggulangan penyakit tropis
3. Menyelenggarakan program unggulan dengan memanfaatkan IPTEK yang
inovatif dibidanng kesehatan dalam melaksanakan pengabdian kepada
masyarakat
4. Meningkatkan manajemen pengelolaan pendidikan yang cepat, tepat, berkualitas
dan trasparan dengan atmosfir akademik yang kondusif
5. Menyelenggarakan tri darma perguruan tinggi berbasis informasi teknologi
Tujuan
1. Menghasilkan lulusan tenaga kesehatan yang bermutu dan kompetitif.
2. Menghasilkan karya ilmiah yang dipublikasikan secara nasional, internasional
dan terindeks.
3. Terlaksananya pengabdian masyarakat yang membantu mengatasi masalah
kesehatan yang berkaitan dengan penyakit tropis.
4. Menjadi institusi yang andal dalam manajemen pengelolaan berbasis informasi
teknologi.
PROFIL
“PROFESIONAL, CERDAS DAN BERMORAL”
MOTTO:
“MENDIDIK DAN MELAYANI DENGAN HATI DAN KASIH”
Program Studi Ilmu Keperawatan dan Profesi Ners STIKES Papua terus melakukan
perbaikan dalam peningkatan mutu SDM (dosen dan tenaga pendidik), penyesuaian dan
perbaikan kurikulum, meningkatkan penelitian dan pengabdian masyarakat sebagai bentuk
dari Tri dharma perguruan tinggi serta terus berupaya dalam memperbaiki fasilitas yang
digunakan dalam menungjang sistem pembelajaran.
Visi dan Misi Program studi dibuat sebagai dasar program studi dalam mecapai tujuan
yang dapat diukur untuk peningkatan kualitas dan lulusan program studi agar siap digunaka
dalam dunia kerja. Adapun visi dan misi program studi yaitu :
Visi
Menjadi Program Studi Ilmu Keperawatan dan Ners yang unggul, bermartabat serta
humanis berbasis kearifan lokal di tanah Papua yang berstandar nasional tahun 2024.
Misi
1. Mengelola pendidikan keperawatan dan Ners yang berkualitas melalui penerapan
ilmu pengetahuan dan teknologi dibidang keperawatan dan kesehatan .
2. Menyelenggarakan Pendidikan Keperawatan dan Ners untuk mencapai predikat
akreditasi Unggul dalam suasana lingkungan yang kondusif.
3. Mengembangkan kajian–kajian keperawatan/ kesehatan berbasis lokal Papua
melalui karya penelitian dosen dan mahasiswa.
4. Mengembangkan Penelitian di bidang Keperawatan berbasis masalah kesehatan
5. Mengembangkan kegiatan pengabdian masyarakat sebagai upaya mengatasi
masalah keperawatan dan kesehatan di tanah papua
6. Mengembangkan kemitraan secara regional maupun nasional dalam pendidikan,
penelitian dan pengabdian masyarakat di bidang keperawatan.
7. Melaksanakan manajemen pengelolaan program studi yang cepat, tepat,
berkualitas dan transparan yang didukung oleh tekhnologi informasi.
Puji syukur kehadiran Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan rahmatnya kami dapat
menyusun Buku Pedoman Praktek Keperawatan Dasar (KD). Buku ini sebagai pedoman yang
memberikan arah dalam pencapaian target dari mata kuliah Keperawatan Dasar (KD) yang
berisi tentang kebutuhan dasar manusia. Dalam penyusunan ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh sebab itu saran dan masukan yang membangun sangat kami harapkan,
demi perbaikan dimasa yang akan mendatang.
Akhirnya kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan buku Pedoman Praktek Keperawatan Dasar ini.
TIM PENYUSUN
C. Tempat Praktik
Praktik Keperawatan Dasar dilaksanakan di rumah sakit pendidikan untuk tenaga
kesehatan yang dipilih berdasarkan ketersediaan kasus sesuai kompetensi yang dicapai.
Selain itu, rumah sakit juga harus memiliki pembimbing klinik yang sesuai standar.
Rumah sakit yang digunakan adalah Rumah Sakit Umum Daerah Sele Be Solu Kota
Sorong dan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. J.P Wanane Kabupaten Sorong.
Mahasiswa akan melakukan praktik sesuai dengan jadwal praktik masing-masing
kelompok pada ruangan-ruangan yang memungkinkan untuk mempelajari kasus-kasus
dengan pendekatan proses keperawatan, yang sesuai dengan lingkup standar
kompetensi melalui pendekatan proses keperawatan yang terkait.
B. KEGIATAN
1. Membuat laporan Pendahuluan (LP)
2. Menyusun asuhan keperawatan klien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar
membuat dokumentasi 1 (satu) yang dirawat secara komprehensif
3. Mengikuti kegiatan pre dan post conference
4. Melaksanakan Pendidikan kesehatan kepada klien maupun keluarganya
5. Melaksanakan seminar kelompok tentang klien atau ilmu dan teknologi
kesehatan/keperawatan terkini (setiap ruangan membuat evidence base practice sebagai
bahan yang akan di seminarkan, bahan yang akan di seminarkan dipilih secara acak,
pelaksanaannya di Minggu terakhir.
C. PEMBIMBING
1. Pembimbing akademik
Adalah pembimbing yang berasal dari Akademik kampus yaitu dosen pembimbing yang
bertanggung jawab memberikan bimbingan pada mahasiswa di unit perawatan yang
dipergunakan. Adapun dosen pembimbing yang terlibat antara lain:
a. Maylar Gurning, S.Kep., Ns. M.Kep.
A : 81 - 100
B : 70 - 75
C : 60 - 69
D : 41 - 59
E : 0 – 40
A. PESERTA
Peserta program profesi ners adalah mahasiswa yang telah menyelesaikan
perkuliahan Keperawatan dasar I dan Keperawatan dasar II dan telah menyelesaikan proses
administrasi akademik sesuai ketentuan yang berlaku.
Jumlah mahasiswa yang akan mengikuti Praktik Klinik Keperawatan Dasar
berjumlah 88 mahasiswa.
B. WAKTU dan TEMPAT PRAKTEK
1. Waktu Praktek
a. Proses Pembekalan Praktik 01- 03Agustus 2022
b. Waktu 10.00 s/d 12.00 WIT
c. Praktek di Rumah sakit tanggal 08 Agustus – 03 September 2021 (4 minggu, dengan
perputaran ruangan)
d. Ujian Akhir Stase pada akhir minggu terakhir sebelum selesai praktik di klinik.
e. Waktu praktek di Rumah sakit:
Dinas pagi: jam 07.00 -13.00 WIT
Dinas Sore: jam 13.00 – 19.00 WIT
2. Tempat Praktek
a. Pembekalan di STIKES PAPUA
b. Praktek di RSUD Dr. J.P Wanane Kab. Sorong dan RSUD Sele Be Solu Kota Sorong
Kelompok A Kelompok B
Pembimbing : Pembimbing :
Ns. Maylar Gurning, S.Kep., M.Kep Ns. Irma Idris, S.Kep., M.Kes
1. 08 – 20 Agustus 2022 A B C D E
Kelompok A Kelompok B
Pembimbing : Pembimbing :
Ns. Ivana R Nasedum, S.Kep., MARS Ns. Dirgantari Pademme, S.Kep., M.Kep
Ns. Evi Hudriyah Hukom, S.Kep., M.Kes Ns. Iriyanti Batjo, S.Kep Anyelir
4
Ns. Irfandi Rahman, S.Kep., M.Kes
1. 08 – 20 Agustus 2022 A B C D
Alumul hidayat. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia : Aplikasi Konsep dan Proses
Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Amelia K., Hanny H. (2005). Buku Panduan Keterampilan Dasar Profesi Keperawatan. Fakultas
Ilmu Keperawatan UI. Jakarta: Penerbit Fakultas Ekonomi UI.
Annamma Jacob, Rekha R., Jadhav Sonali Tarachnand. 2014. Buku Ajar Clinical Nursing
Procedures, Jilid 1. Alih Bahasa Ronald Estrada: Tangerang: Binarupa Aksara
Harkreader, H., Hogan M.A., Thobaben M. (2007). Fundamentals of Nursing Caring and
Clinical Judgement. Canada: Elsevier.
Kozier, B., Erb, G., Berwan, A.J., & Burke,K. (2008). Fundamentals of Nursing: Concepts,
Process, and Practice.
Lyndon Saputra. 2013. Panduan Praktek Keperawatan Klinis: Tangerang: Binarupa Aksara
Mubarak dan Chayatin. 2007. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia dan Aplikasi Dalam Praktik.
Jakarta : EGC
Palapina Heriana, 2014. Buku Ajar Kebutuhan dasar Manusia. Tangerang: Binarupa Aksara
Potter & Perry. 2009. Fundamentaln of Nursing, 7th Edition. Penerjemah> Adrina Ferderika.
Jakarta: Salemba Medika
Potter, PA. & Perry, A.G. (2009). Potter & Perry’s fundamentals of nursing (7th ed). Sydney:
Mosby
A. Pengkajian
1. Pengumpulan Data
a. Identitas
1) Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku Bangsa :
Status Perkawinan :
Golongan Darah :
No. CM :
Tanggal Masuk :
Tanggal Pengkajian :
Diagnosa Medis :
Alamat :
b. Riwayat Kesehatan
1) Keluhan Utama
a. Keluhan/gejala apa yang menyebabkan pasien berobat atau keluhan saat
awal dilakukan pengkajian pertama kali
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
c. Waktunya
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
b. Alergi
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
d. Pengobatan terakhir
…………………………………………………………………………………
……..……………………………………………………………………………
…..
…………………………………………………………………………………
….
…………………………………………………………………………………
…
e. Bagaiaman efek yang terjadi pada keluarga bila satu anggota keluarga sakit
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
b) Kebersihan sehari-hari
Pakaian dll
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
c) Aktivitas sehari-hari
Pekerjaan dll
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
c) Imsomnia
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
5) Pola eliminasi
a) Kebiasaan BAB (frekuensi, ada/tidak darah, penggunaan obat pencahar)
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
d) Kemampuan membaca
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
8) Pola koping
a) Masalah utama saat masuk RS (keuangan, dll)
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………………
…
2) Kepala
Bentuk :
Keadaan kulit :
3) Mata
Kebersihan :
Penglihatan :
Pupil :
Reflek :
Sclera :
Konjungtiva :
4) Telinga
Bentuk :
Kebersihan :
Secret :
Fungsi :
Nyeri telinga :
5) Hidung
Fungsi :
Polip :
Sekret :
Nyeri :
6) Mulut
Kemampuan bicara :
Keadaan bibir :
Selaput mukosa :
Warna lidah :
Gigi (letak, kondisi gigi) :
Oropharing (bau,suara parau, dahak) :
7) Leher
Bentuk :
Gerakan :
Pembesaran thyroid :
Kelenjar getah bening :
Tonsil :
JVP :
Nyeri telan :
8) Dada
a) Inspeksi
Bentuk dada :
Kelainan bentuk :
Retraksi otot dada :
Pergerakan selama pernafasan :
b) Auskultasi
Suara pernafasan :
Bunyi jantung :
Suara abnormal yang ditemui :
c) Perkusi
Batas jantung dan paru :
d) Palpasi
Simetris :
Nyeri tekan :
Massa :
Pernafasan (kedalaman, kecepatan) :
Iktus kordis :
9) Abdomen
a) Inspeksi
Simetris :
Contour :
Warna kulit :
Vena :
Ostomy :
b) Auskultasi
Frekuensi dan intensitas
peristaltic :
c) Perkusi
Udara :
Cairan :
Massa/tumor :
d) Palpasi
Tonus otot :
Kekenyalan :
Ukuran organ :
Massa :
Hernia :
Hepar :
Lien :
b) Palpasi
Teraba penumpukan urine :
11) Eksremitas
a) Atas
Kelengkapan :
Kelainan jari :
Tonus otot :
Kesimetrisan gerak :
Ada yang mengganggu gerak :
Kekuatan otot :
Gerakan otot :
Gerakan bahu :
Siku :
Pergelangan tangan dan jari-jari :
b) Bawah
Kelengkapan :
Edema perifer :
Kekuatan otot :
Bentuk kaki :
Varices :
Gerakan otot :
Gerakan panggul :
Lutut :
Pergelangan kaki dan jari-jari :
Radiologi :
EKG :
2. Analisa Data
No Symptom Etiologi Problem
1
B. Diagnosa Keperawatan
1. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
dst
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
1. Pengertian
2. Etiologi
3. Tanda dan Gejala/ Manifestasi klinik
4. Fisiologi/pengaturan
5. Faktor-faktor yang mempengaruhi
6. Pemeriksan Diagnostik/Nilai-nilai normal dan cara perhitungannya
7. Jenis gangguan
8. Pengkajian
9. Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul dengan adanya masalah pada basic
promoting physiology of health (minimal tiga dan buat diagnosa berdasarkan NANDA)
10. Rencana keperawatan (NOC dan NIC beserta rasionalnya)
11. Daftar pustaka
Sorong, .......................2022
HARI :
TANGGAL :
RUANGAN :
Sorong, .......................2022
NAMA :
NIM :
KASUS :
Sorong, .......................2022
Penilaian :
Sesuai sistem atau standar penilaian pendidikan Klinik STIKeS Papua yaitu :
A : 81 - 100
B : 70 - 75
C : 60 - 69
D : 41 - 59
E : 0 – 40
Sorong, ……………….2022
Pembimbing Clinik,
NAMA : ……………………………………
NIM :……………………………………
1. TANGGUNG JAWAB
a. Nilai 3 Jika selama melakukan praktik Keperawatan menjalankan tugas dan
kewajiban dengan penuh kesungguhan, mandiri, inisiatif serta proaktif
b. Nilai 2 Jika salah satu komponen tersebut di atas tidak dilakukan
c. Nilai 1 Jika dua dari komponen tersebut tidak dilakukan
d. Nilai 0 Jika tiga atau semua komponen tersebut tidak dilakukan
2. DISIPLIN
a. Nilai 3 Jika hadir 15 menit sebelumnya, mengisi daftar hadir, mengikuti praktik
secara penuh, seragam dan atibut lengkap
b. Nilai 2 Jika salah satu komponen tersebut di atas tidak dilakukan
c. Nilai 1 Jika dua dari komponen tersebut tidak dilakukan
d. Nilai 0 Jika tiga atau semua komponen tersebut tidak dilakukan
3. KEJUJURAN
a. Nilai 3 Jika selama mengikuti praktik selalu berkata, bersikap dan berperilaku
dengan benar dan tidak berbohong sesuai dengan tugas dan kewajibannya
baik kepada pimpinan maupun rekan kerja
b. Nilai 2 Jika salah satu komponen tersebut di atas tidak dilakukan
c. Nilai 1 Jika dua dari komponen tersebut tidak dilakukan
d. Nilai 0 Jika tiga atau semua komponen tersebut tidak dilakukan
4. KOMUNIKASI
a. Nilai 3 Jika menggunakan bahasa yang komunikatif, sopan, benar/tepat, mudah
difahami, sederhana dan sistematis
b. Nilai 2 Jika salah satu komponen tersebut di atas tidak dilakukan
c. Nilai 1 Jika dua dari komponen tersebut tidak dilakukan
d. Nilai 0 Jika tiga atau semua komponen tersebut tidak dilakukan
5. INISIATIF
a. Nilai 3 Jika melakukan tindakan dengan aktif, kreatif dan dapat
melakukan/modifikastindakan/penugasan dengan tepat
b. Nilai 2 Jika salah satu komponen tersebut di atas tidak dilakukan
c. Nilai 1 Jika dua dari komponen tersebut tidak dilakukan
d. Nilai 0 Jika tiga atau semua komponen tersebut tidak dilakukan
6. KERJASAMA
a. Nilai 3 Jika mampu bekerjasama dengna siapapun dengan hasil yang optimal
b. Nilai 2 Mau bekerjasama dengan siapa saja tetapi masih membutuhkan motivasi
c. Nilai 1 Mau bekerjasama jika menguntungkan dirinya dan hanya pada orang-
orangtertentu, masih tampak egois
d. Nilai 0 Tidak dapat bekerjasama dengan orang lain
Praktik Klinik Keperawatan Dasar Di BLUD RSUD Sele Be Solu Kota Sorong
NAMA ANGGOTA KELOMPOK
Kelompok A Kelompok B
Pembimbing : Pembimbing :
Ns. Maylar Gurning, S.Kep., M.Kep Ns. Irma Idris, S.Kep., M.Kes
Kelompok C
Pembimbing :
Ns. Rina Hardiyanti, S.Kep., M.Kep
1. Sisilia Florensia Fatie
2. Yotam Yadanfi
3. Nikolaus Boli Lolonrian
4. Meyani Alfrida Tubur
5. Novelia Martha Pasik
6. Olivia Salay
7. Marsela Korain
8. Rosita Ibori
9. Penina Tisiaka
10.Alfaro Mahali
Kelompok D1 Kelompok D2
Pembimbing : Pembimbing :
Ns. Novita Mansoben, S.Kep., M.Kep Ns. Inggerid A Manoppo, S.Kep., M.Kep
1. Insoraki Murmana
1. Dina Sipora Wabia
2. Francina Degei
2. Leni Anna Mury
3. Petronela Kapatsai
3. Naomi Norsa Isir
4. Dorkas Asmuruf
4. Onna Yenjau
5. Walili La Akima
5. Usilina Edita Basik Basik
Kelompok E1 Kelompok E2
Pembimbing : Pembimbing :
Ns. Triani Banna, S.Kep., M.Kep Ns. Hansen M Su, S.Kep., MA., M.Kep
Kelompok A Kelompok B
Pembimbing : Pembimbing :
Ns. Ivana R Nasedum, S.Kep., MARS Ns. Dirgantari Pademme, S.Kep., M.Kep
1. Desemina Aisnak 1. Rosita Awanda Kalapain
2. Fransina Faras Taa 2. Selvia Krimadi
3. Gloria Stevani Ronsumbre 3. Persila O Waymbewer
4. Jefrina Tanamera 4. Jul Ijah Namudat
5. Julita Cintya Sokametan 5. Dora Boinauw
6. Tanaya Pratiwi Larat 6. Nurhafri Yuni Rumadaul
7. Anastasya Marunela 7. Lessi Brugim
8. Pienmutu Victorina Dimara 8. Alfonsina Welmina Daimboa
9. Eflen Sulita Khlumbless 9. Ariance Isir
10. Yunita Kaaf 10. Christina Yunita Myaas Saflessa
Kelompok C1 Kelompok C2
Pembimbing : Pembimbing :
Ns. Merlis Simon, S.Kep., M.Kes Ns. Wahyuni Maria P.H, S.Kep., M.Kes
Kelompok D1 Kelompok D2
Pembimbing : Pembimbing :
Ns. Evi Hudriyah Hukom, S.Kep., Ns. Irfandi Rahman, S.Kep., M.Kes
M.Kes
1. Yakomina Inam
1. Veronika Meron 2. Ratna Abigael Mambraku
2. Miriam Selviana Mariang 3. Sara Abir Farisa
3. Sarah Ester Boltal 4. Willem Marinus Sabarofek
4. Siti Nur Safari Sangadji 5. Reinpaldi Yulianto Simare Mare
5. Welmina Gamarborbir