Mei Rani Wulandari (21219040)

SOAL AKHIR
STASE KEP.GADAR KRITIS

Kode Soal : 01
Kasus (Vignete):
Anak laki-laki usia 3 tahun dirawat diruang anak dengan keluhan sesak napas. hasil pengkajian :
Tidak nafsu makan, sulit tidur pada malam hari, sputum kental, terdengar ronchi di kedua lapang
paru, frekuensi nadi 192x/ mnt, frekuensi napas : 40x/mnt, suhu : 37,9℃,
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
A. Bersihan jalan napas tidak efektif
B. Gangguan pertukaran gas
C. Resiko defisit nutrisi
D. Gangguan pola tidur
E. Hipertermia
Kunci Jawaban: A
Strategi Pada kasus diatas terdapat data abnormal pada gangguan sistem pernapasan
Pembahasan yaitu sputum kental, ronkhi pada kedua lapang paru dan batuk. data abnormal
tersebut merupakan data mayor pada masalah bersihan jalan napas tidak efektif
yang merupakan prioritas masalah.

Nama pembuat Mei Rani Wulandari (21219040)

SOAL AKHIR
STASE KEP.GADAR KRITIS
Kode Soal : 02
Kasus (Vignete):
Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat diruang ICU dengan diagnosis gagal napas. hasil
pengkajian : kesadaran compos mentis, terpasang ventilator mode CPAP, terdengar bunyi gurgling
dan klien akan dilakukan penghisapan lendir (suction)

Pertanyaan soal:
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
A. Pasang cateter suction
B. Tingkatkan fraksi O2 100%
C. Penghisapan lendir dilakukan dengan cara berputar
D. Masukkan cateter suction dengan posisi canula dibuka
E. Lakukan penghisapan lendir dengan posisi canula ditutup

Kunci Jawaban: B
Strategi Pada tindakan suction, oksigen dari tubuh pasien dapat ikut terhisap sehingga
Pembahasan dapat menyebabkan saturasi oksigen pasien menjadi turun. Oleh karena itu
pada tahapan pertama sebelum dilakukan tindakan suction sebagai antisipasi
penurunan saturasi oksigen adalah dengan meningkatkan fraksi O 2

Nama pembuat Mei Rani Wulandari (21219040)