Nama : Mei Rani Wulandari

NIM : 21219040

Soal Vignette Keperawatan Medikal Bedah

1. Seorang pasien bernama Gatot yang berumur 36 tahun,di diagnosa menderita

hemoroik eksterna stadium III.Sudah lebih kurang 5 hari ini ia mengeluh

mengalami perdarahan dari anus nya,badan serasa LEMAS & sering pusing.

Dari hasil pemeriksaan lab menunjukkan Hb 5 gr/dl,MCV 70,MCH 21,LED

52 mm/jam,PCV 20 %,Leukosit 11.857 sel/mm 3, dan trombosit 347.000

sel/mm3. Dari hasil pemeriksaan lab tersebut, Kemungkinan gatot mengalami

anemia jenis apa ?

a. Anemia Megaloblastik

b. Anemia Hemolitik

c. Anemia Aplastik

d. Anemia Difisiensi Besi

2. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

lemas  badan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien mempunyai riwayat kencing

manis selama 15 tahun. Pada pemeriksaan fisik tampak pucat dan konjungtiva

pucat. Pada pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 7.5 g/dL,

hematokrit 22.4%, MCV 82 fL, kadar kreatinin serum 4.8 mg/dL.

Pemeriksaan apusan darah tepi menunjukkan morfologi eritrosit normositik

normokromik. Apakah penyebab anemia pada pasien tersebut?

 a. Defisiensi besi

b. Defisiensi asam folat

c. Defisiensi vitamin B12

d. Defisiensi eritropoietin

3. Seorang wanita 22 tahun sedang menjalani diet secara berlebihan hingga

merasa lemas. Hasil pemeriksaan menunjukkan Hb 10 g/dl. Pmeriksaan darah

tepi menunjukkan anemia normokrom makrositik. Wanita ini mengalami

defisiensi ?

a. Fe

b. B.Vitamin B12

c. C.Vitamin B1

d. Vitamin K

4. Sammy, anak laki2 17 tahun, dibawa berobat ke Rumah Sakit Cut Meutia

karena sudah 5 hari ini sering mengalami perdarahan gusi, lesu dan lemas

tanpa demam. Dari anamnesis diketahui bahwa dia baru saja sembuh dari

demam typhoid. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva palpebra anemis,

ptekie dan purpura pada ekstremitas superior maupun inferior. Tidak dijumpai

organomegali dan limfadenopathy. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb: 6

g/dl; hematokrit 24; trombosit: 32.000/ mm3 leukosit: 2.800/ mm3. Penyakit

apa yang diderita Sammy?

a. Purpura trombositopenia imun

b. Leukemia limfoblastik akut

c. Anemia aplastik
 d. Anemia gravis

e. Hemophilia A

5. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun ke tempat praktik dokter dengan

keluhan  pucat seluruh badan. Keluhan di sertai lemas, lesu, tidak mau makan,

dan tidak mau minum susu. Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal.

BB 10 kg, dan TB 10 cm. Dari pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva

palpebra pucat, tidak ikterus, dan tidak ada pembesaran kelenjar getah bening.

Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 6 gr/dl, leukosit

10000/mm3, trombosit 200.000/mm3, MCV=76, MCH=25, MCHC=30, dan

RDW=15%,. Diagnosis yang mungkin pada  pasien ini adalah ?

a. Anemia aplastik  

b. Anemia hemolitik

c. Anemia defisiensi besi

d. Anemia defisiensi folat

e. Anemi karena perdarahan

6. Mana penyataan yang benar dibawah ini : A. Anemia hemoilitik autoimun

tipe dingin diperantarai oleh antibody igm B. Anemia hemolitik autoimun tipe

dingin diperantarai oleh antibody igg C. Anemia hemolitik autoimun tipe

hangat diperantarai oleh antibody igm D.paroxiysmal cold hemoglobinuri

termasuk dalam anemia hemolitik non imun D.trombotik trombositopenia

purpura termasuk dalam anemia hemolitik autoimun E. Sferositosis herediter

adalah anemia hemolitik autoimun

a. A
 b. B

c. C

d. D

e. E

7. Hb < 7 gr/dl ,Pucat ,Lemas ,Sesak Nafas ,Pusing ,Mudah Lelah ,dan lain lain

adalah gejala umum pada manifestasi klinis dari ?

a. Leukemia

b. Anemia Megaloblastik

c. Anemia Hemolitik

d. Anemia Aplastik

e. Anemia Difisiensi Besi

8. Bagaiman ciri-ciri dari anemia defisiensi besi pada pemeriksaan laboratorium

a. MCV<08fl MCH <31%, Besi seru <50mg/dl, TIBC <300mg/dl, saturasi

transferin 10-20%, feritin serum >50mg/dl

b. MCV<08fl MCH <31%, Besi seru <30mg/dl, TIBC <360mg/dl,

saturasi transferin <15%, feritin serum <20mg/dl

c. MCV<08fl MCH <35%, Besi seru <50mg/dl, TIBC <350mg/dl, saturasi

transferin 10-20%, feritin serum >50mg/dl

d. MCV<08fl MCH <10%, Besi seru <50mg/dl, TIBC <400mg/dl, saturasi

transferin 10-20%, feritin serum >40mg/dl

e. MCV<08fl MCH <51%, Besi seru <55mg/dl, TIBC <300mg/dl, saturasi

transferin 10-20%, feritin serum >60mg/dl

9. Wanita berusia 28 tahun, dating ke dokter dengan keluhan malas belajar,
demam dan menggigil. dan pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
anemis dan pembesaran hati. Pada pemeriksaan darah ditemukan gambaran
sel plasmodium falciparum. Kemungkinan penyebab keluhan nya adalah ?
a. Anemia defisiensi asam folat
b. Anemia perdarahan
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia malaria
e. Anemia hemolitik
10. Anemia hemolitik merupakan anemia yang disebabkan oleh?
a. Destruksi eritrosit
b. Pemakaian antibiotik
c. Gagal pembentukan sel darah
d. Kehilangan eritrosit
e. Bone Marrow Failure Syndrome