BEDAH

1. Pasien Laki-laki 18tahun diantar oleh polisi ke IGD. Pasien mengalami penurunan
kesadaran setelah KLL pasca pesta miras. Saat dirangsang nyeri pasien baru
membuka mata (2) dan kedua tangannya menekuk ke arah dada(3) serta
berteriak mengatakan ‘sakit’ (3). Diagnosis yang palingmungkin pada pasien ini?
a. Cedera kepala ringan : 14-15/13-15
b. Cedera kepala sedang : 9-12
c. Cedera kepala berat : < 8
d. Cedera kepala sederhana
e. Cedera kepala minimal

2. Laki-laki 30 tahun dibawa ke puskesmas dengan kesadaran menurun setelah

kecelakaan lalu lintas. Pasien membuka mata saat diperintah (3), bicara
mengerang (2), dan menjauhi rangsangan nyeri (4). TD 130/90, nadi 96x/m, RR
24x/m. Tindakan apakah yang pertama kali dilakukan oleh dokter?
a. Pemberian oksigen
b. Pasang IV line
c. Pemberian manitol
d. Ventilator
e. Pemberian furosemid
 3. 3.Seorang wanita 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah (2). Nyeri dirasakan menetap sejakkemarin, disertai dengan demam (1).
Pada pemeriksaan fisik didapati: Inspeksi simetris; Palpasi Nyeri tekan (+),
bluemberg sign (+) (1); Perkusi Tympani; Auskultasi Peristaltik (+) N; Rectal Exam
Perineum biasa, spinchter ani ketat,mukosa licin, nyeri tekan (+) searah jam 9 s/d 11,
ampula recti berisi faeces, darah dan lendir (-). Diagnosis yang mungkin pada pasien
ini adalah…
a. Kista ovarium
b. Appendicitis acuta
c. Batu kandung kemih
d. Divertikulosis
e. Chron’s disease
Alvarado Score
4. Bayi laki-laki usia 1 minggu mengalami muntah kehijauan 2 jam setelah minum
ASI. Bayi lahir kurangbulan dan berat lahir 2100 g. Pemeriksaan fisik didapatkan
perut kembung dan kuning. Apa yang ditemukan pada pemeriksaan foto polos
abdomen? DX atresia Duodenum
a. Double bubble
b. dance sign : Invaginasi
c. Honeycomb appearance : Bronchektasi
d. Transitional zone : BPH
e. pseudo-portio

5. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien
pingsan saat kejadian,saat perjalanan menuju RS pasien sempat dapat berbicara
namun tidak ingat kejadian kecelakaan nya. Dua jam berikutnya saat tiba di RS
pasien mengalamipenurunan kesadaran, TD 160/100, nadi 58 x/menit, pupil
anisokor. Apa nama gejala periode penurunankesadaran setelah pasien sempat sadar ?
a. Cushing response

b. Monroe-Kellie doctrine : EDH

c. Lucid interval
d. Cushing syndrome
e. Herniasi
6. Seorang anak perempuan berusia 5 bulan dibawa ibunya ke IGD RS dengan
keluhan muntah berwarna hijau serta nyeritekan pada perutnya setiap kali
menangis. Keluhan disertai dengan diare 3-4 x dalam sehari dengan konsistensi
lembek disertai lendir dan darah. Pada palpasai abdomen dijumpai massa. Pada
pemeriksaan radiologis dijumpai gambaranseperti dibawah ini:

Diagnosis pasien ini adalah…

a. Volvulus/Malrotasi intenstinal : tidak bisa BAB/flatus, gejala ileus > distensi
abdomen (usus terpelintir), perkusi tympani, bising usus meningkat, nyeri
perut. RO : Coffe bean app
b. Hirschprung disease : 80% rectosigmoid meconium terlambat >24 jam setelah
lahir, muntah hijau, feses menyemprot
c. Intususepsi
d. Hipertrofi pilorus stenosis : muntah proyektil berwarna hitam (seperti kopi),
Failure to thrive, olive shape. Ro: Single bubble
e. Atresia duodenum : double bubbl, muntah proyektil

7. Wanita 68 tahun datang dengan benjolan pada anus sejak 2 bulan yang lalu.
Awalnya benjolan dapatdimasukkan saat BAB dengan bantuan jari tapi sejak
tadi pagi tidak bisa. Riwayat BAB berdarah (-). pasien riwayat melahirkan
normal 5 kali dan riwayathisterektomi 5thn lalu. Pemeriksaan fisik anus: masa
berdarah merah, melingkar, berlendir. Diagnosis
a. fistula anus : ada saluran baru
b. prolaps uteri : ortu, multipara, keluar dari vagina
c. prolaps rekti : benjolan melingkar
d. hemoroid interna : bedanya dengan prolapse rekti adalah ada arah jamnya
e. fisura anus : ada luka pada anus, karne trauma ex LGBT
8. Seorang laki-laki, usia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB darah
segar disertai lendir sejak 4 bulan ini. Dari anamnesis didapatkan darah keluar
bercampur kotoran jumlah sedikit-sedikit. Kadang disertai nyeri perut.
Pemeriksaan fisik pasien tampak anemis. Tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium Hb 8,5 gr/dL. Hasilkolonoskopi didapatkan bentukan
papilomatik sepanjang mukosa colon.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Adenoma Colon : Proses kronik, tonjolan kea rah lumen
B. Colitis Ulcerative : inflamasi kontinu yang tipenya ulcer/ menggaung, abses
kripte, Loss of Haustra / Lead pipe
C. Chron disease : Skip Lession, String sign, PA : Cobble stone+granuloma
D. Inflammatory Bowel Disease C/E
E. Colitis kronis
9. Bayi 1 hari datang dibawa ibunya dengan keluhan adanya massa sebesar kepalan
tangan orang dewasa terbungkus selaput putih di daerah pusar.Diagnosis yang tepat
adalah?
a. Hernia umbilikalis : def. asam folat, disekitar umbilikus
b. Gastrokisis : CITO!!!
c. Omphalocele
d. Hemangioma
e. Duktus urakus persisten : keluar feses dari umbilkus
10. Seorang Laki-laki 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan luka di kaki kiri
yang tidak sembuh sejak 3 mingguyang lalu. Keluhan disertai dengan lemas dan
demam. Padapemeriksaan fisik dijumpai suhu badan 38,2ᵒ C,bengkak (+), bau (+),
dan nanah (+) pada kaki kiri. Riwayat DM (+) sejak 10 tahun dan tidak berobat
teratur. Pemeriksaan lab, Hb12,5 gr/dl, leukosit 23.000 mm, KGD ad random 400
gr/dl. Hasil radiologi tulang kaki kiri didapati gambaran lusen berbentuk oval
dikelilingi batas-batas sklerotik.
Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah…...
a. DM + ulkus pedis sinistra
b. DM + gangrene pedis sinistra: ada gambarn gas ganggren
c. DM + myositis pedis sinistra
d. DM + osteomyelitis pedis sinistra
e. DM + osteosarcoma pedis sinistra : Sun burst, trianagel coddman
11. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas karena
benjolan berwarna merah di pipi kirisejak anak berusia 2 minggu. Keluhan
dirasakan semakin membesar. Hasil pemeriksaan status dermatologis pada pipi kiri
tampak nodul eritem soliterukuran 1 cm non-blanching (tidak hilang dengan
penekanan). Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Hemangioma/ Birthmarks: meninggi,
B. Port Wein Stein : lesi macula seperti “ Tertumpah Wine” warna merah
keunguan, lebim di sebagaian wajah, rata
C. Nevus : Tahilalat
D. Angiokeratoma : Tahi lalat yang mengganas dengan neovaskularisasi
E. Limfangioma : hilang dengan penekanan
12. Bayi berusia 6 bulan dating dengan keluhan muntah berwarna kehijauan, terdapat
distensi abdomendan massa di atas umbilicus. Pemeriksaan barium meal tampak cork-
screw appearance. Kemungkinan diagnosis?
a. Invaginasi
b. Midgut volvulus
c. Penyakit hirschprung : 80% rectosigmoid meconium terlambat >24 jam
setelah lahir, muntah hijau, feses menyemprot
d. Ileus obstruktif : Metalic sound, Step ledder, Harring bone
e. Atresia duodenum: Double bubble

13. Wanita 22 tahun dating dengan benjolan di payudarasemakin lama semakin

membesar, tidaknyeri, teraba kenyal, batas tegas, dan mobile, KU baik, TD
110/80 mmHg, nadi 80 x/menit. Kemungkinan diagnosis?
 a. Fibroadenoma
b. Fibrocystic disease
c. Papiloma mammae
d. Mastitis
e. Ca mammae
14. Anak perempuan 12 th ke dokter. Ia mengeluh keluar tinja dari vaginanya.
Diagnosis?
a. Atresia vagina
b. Fistula rectouretra
c. Fistula rektovagina
d. Fistula uretrovagina
e. Atresia ani
15. Laki-laki 20th ke UGD setelah 3 jam mengalami luka bakar. Pasien terkena luka
bakar pada daerahwajah, leher, dada, dan kedua lengan. Lengankanan tampak luka
yang eritematous, bullae (+), tespin prick (+). Derajat brp luka lengan tersebut?
a. Derajat IIA
b. Derajat IV
c. Derajat IIB
d. Derajat I
e. Derajat III
16. Bayi umur 2hari datang ke UGD dgn keluhan muntah. Muntah berwarna hijau,
selama 2 hari belum buang airbesar. Vital sign normal, Px fisik ditemukan anus
normal, perut distensi, dan peristaltic meningkat. Px colok dubur didapatkan
pergerakan meconiummelambat dan obstipasi berulang. Manakah penanganan
pasien yang paling tepat? DX Hirscprung kasus akut
a. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
b. Pemeriksaan yang paling akurat untuk diagnosis pastiadalah CT san abdomen
c. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan acute
d. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya untuk diagnosispasti
e. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut
dapat ditangani

17. Wanita 30thdibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran selama 3jam setelah
tabrakan bermotor dgn kecepatantinggi. Px saat masuk TD 120/70mmHg, nadi 98x,
 nafas 25x. penderita masih dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri(2) dan
dapat melokalisir nyeri(5) yang diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan
suara(1). Setelah kondisi pasien stabil, pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya
hematoma di os parietal kiri, laserasi pada dada kanan, dan abdomen.
Pxpendukung apa yang harus dilakukan?
a. CT scan kepala, foto cervical, thoraks, dan pelvis
b. Foto kepala AP dan lateral cervical, thoraks, dan pelvis
c. CT scan kepala, foto thoraks, dan pelvis
d. Foto polos kepala, cervical, thoraks, dan abdomen
e. CT scan kepala, cervical, thoraks, foto pelvis, dan USG abdomen
USG abdomen jika TD turun

18. Bayi laki-laki 2 hari BB 3kg, ke UGD dengan usus terbuai di luar rongga
abdomen tanpa ditutupiselaput. Tindakan yang paling tepat? DX : Gastroschisis
a. Perawatan terbuka usus dengan kassa lembab
b. Membungkus usus dengan silo/urine bag yang steril
c. Menutup usus dengan kassa dan salep sulfadiazine: untuk luka bakar
d. Memasukkan usus dan menjahit seluruh dinding abdomen
e. Menutup dan membungkus usus dengan kassa lembab  tx u/ omphalochele
Usus itu lembab kalau di bungkus pakai kasa akan kering dan jadi fissura
19. Bayi perempuan 3 bulan dengan keluhan pembesaran perut. Menurut ibu pasien
diketahui bayi tidak memiliki anus dan BAB lewat alat kelamin. Pengelolaan
paling tepat? Atresi Ani + Fistel Rectovagina
a. Rehidrasi, NGT decompression, antibiotic dan pemasangan catheter
b. Antibiotic, pemberian O2, NGT dan catheter insertion
c. Rehidrasi, wash out, gastric decompression, antibiotic, pemasangan catheter
UV
d. Insisi kecil pada kulit perineal
e. Tidak perlu pengelolaan awal

20. Seorang wanita 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas.
Pemeriksaan fisik diperoleh tubuh kekuningan dan nyeri tekan perut atas (+).
Diagnosis apakah yang tepat?
a. Apendisitis akut
 b. Hepatitis akut
c. Kolesistitis akut
d. Kolelitiasis
e. Kolangitis
21. Pasien laki-laki 40 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri dada kanan dan sesak
setelah tertusukdi dada dan peut kanan atas. TD 70/palpasi, nadi 140x/m, RR 30x/m.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan perkusi hipersonor pada paru kanan dan suara
nafas menurun pada paru kanan, trachea terdorong ke kiri. Apakah penanganan awal
yang harus dilakukan?
a. IV 2 line
b. RL 2000 cc
c. Thorakosentesis
d. Chest tube
e. Plaster 3 sisi
22. Bayi laki-laki usia 2 hari dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan ada benjolan
di kepala. Riwayatpersalinan dengan forceps. Dari pemeriksaan fisik ada
pembengkakan di parietal kanan, batas tegas, tidak melewati sutura. Diagnosis?
a. Caput succedaneum : melewati garis sutura, berisi cairan
b. Cephal hematome
c. Perdarahan subgaleal : melewati garis sutura, berisi darah
d. Perdarahan subdural
e. Extradural hematome

23. Pasien laki-laki datang ke IGD dengan keluhan mual, muntah, dan demam serta tidak
BAB sejak 4 hari yanglalu. Pemeriksaan fisik TD: 110/60mmHg, RR: 18x/m, HR:
100x/m, Tax: 40oC, hiperaktif peristaltic, metallic sound (+). Pemeriksaan penujang
apa yang dilakukan ? DX: Ileus Obstruktif
a. BNO
b. BNO-IVP
c. BNO 3 posisi u/ perut membesar
d. USG nyeri seluruh perut, defans muscular (+)
e. Angiografi aorta abdominalis
24. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan tidakbisa BAB dan buang angin
sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
 batasnormal, perut kembung dan tidak didapatkan bising usus. Gambaran foto
abdomen terlihat distensi usus halus dan usus besar disertai adanya air fluid level
dirongga peritoneum. Kemungkinan diagnosis pasien adalah…
a. Ileus obstruktif dengan asites
b. Ileus paralitik dengan asites
c. Ileus obstruktif dengan pneumoperitoneum
d. Ileus paralitik dengan pneumoperitoneum
e. Ileus obstruktif bisa jdi paralitik jk sdah lelah
25. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan dibawa keIGD. Kesadaran menurun
dan pasien tampak sesak. TD:90/60mmHg, N: 100x/m, RR:30x/m. Terdengar suara
nafas pasien mengorok. Terdapat jejas di dada kanan pasien. Pada pemeriksaan
didapatkan gerak dada kanan tertinggal, perkusi redup/dull, dan suara nafas
menurun. Diagnosis pada pasien ini?
a. Hematothorax
b. Tension pneumothorax
c. Simple pneumothorax
d. Open pneumothorax
e. Tamponade jantung

26. Bayi perempuan usia 2 minggu mengeluhkan sulit BAB. BAB biasanya tiap 3 hari
sekali dan itupun harus dibantu denganobat pencahar yang dimasukkan melalui
dubur. Padapemeriksaan fisik anak iritable, perut cembung, auskultasi bising usus
meningkat. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan gas usus, dilatasi, dan air fluid
level (+). Daerahpelvis bawah gas usus minimal dan ditemukan banyak fekal
material. Diagnosis untuk kasus diatas adalah?
a. Ileus obstruktif e.c. invaginasi
b. Ileus obstruktif e.c. massa tumor
c. Peritoneum
d. Ileus obstruktif e.c. megacolon/hirscprung
e. Ileus paralitik
27. Pasien laki-laki 47 tahun datang ke IGD RS setelah tangannya tersiram air panas.
Pada pemeriksaan TTVdalam batas normal. Tampak lesi kemerahan di lengan
bawah kanan dan tangan kanan. Pasien mengatakan sangat nyeri saat disentuh.
Bula (+). Apakah diagnosiskasus diatas?
a. Combutio Derajat I
b. Combution Derajat IIa
c. Combutio Derajat IIb
d. Combutio Derajat III
e. Combutio Derajat IV
28. Perempuan usia 30 tahun diantar ke IGD RS setelah mengalami KLL. Pasien
mengeluh nyeri dada. Padapemeriksaan TD 130/80mmHg. N: 100x/m, RR: 16x/m.
pemeriksaan status lokalis didapatkan beberapa segment costae tidak ikut
mengembang saat inspirasi dan justruterlihat mengembang saat ekspirasi.
Didapatkan fraktur segmen costae 2,3,4, dada kanan. Diagnosis pasien ini?
a. Pneumothorax
b. Flail chest / Gerakan paradoxxal : gulung dada dengan kain, Tx :
morfin/Tramadol
c. Cardiac tamponade
d. Hematopneumothorax
e. Hematothorax

29. Laki-laki usia 23 tahun diantar ke IGD setelahtertusuk benda tajam pada dada
kiri. Terdapat luka di thoraxanterior sisi medial papila mamae sinistra. TD:
70/50mmHg, Vena leher tampak melebar. Suara nafas vesikuler di kedua paru.
Penatalaksanaan berikutyang paling tepat adalah? DX: Cardiac Tamponade
a. Rontgen thorax
b. Intubasi endotrakeal
c. EKG
d. Insersi tabung pada cavum thorax sebelah kiri
e. Perikardiosintesis

30. Laki-laki 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan di wajah
sejak 9 bulan terakhir. Benjolandirasa makin membesar. Pasien mengatakan
banjolan tidaknyeri, tidak didapatkan warna kemerahan baik pada benjolan
 ataupun disekitar benjolan. TD: 120/100mmHg, N:80x/m, RR: 20x/m, lain-lain
dalam batas normal. Pemeriksaan statuslokalis: benjolan ukuran 2cm, batas tegas,
kistik, dan ada bintik hitam diatasnya. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Kista ganglion
b. Lipoma
c. Kista epidermoid
d. Kista atherom : Khas Puncta (+)
e. Kista dermoid
31. Laki-laki 38 tahun datang ke poli dengan keluhan sulit BAB. Pasien mengatakan sulit
BAB sejak 6 hariterakhir. setelah BAB kadang disertai darah menetes dari anus.
Kadang keluar benjolan dari anus, bisa masuk sendiri. Diagnosis?
a. Hemoroid eksterna
b. Hemoroid interna gr I
c. Hemoroid interna gr II
d. Hemoroid interna gr III
e. Hemoroid interna gr IV

32. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhanterdapat benjolan pada scrotum
kanan. Keluhandisertai nyeri yang hebat. Pada awalnya benjolam dapat hilang
dengan sendirinya. Diagnosis klinis yang tepat adalah:
a. Hernia Scrotalis Reponibilis
b. Hernnia scrotalis ireponibilis
c. Hernia Inguinalis medialis reponibilis
d. Hernia inguinalis lateralis reponibilis
e. Hernia inguinalis strangulata

33. Wanita, 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perutkanan bawah dan
nyeri ulu hati yang hilang timbul sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan terutama
saat pasien berjalan dan tungkaibawah ditekuk. Demam (+), Mual Muntah (+).
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat, GCS 456, TD: 110/70
mmHg N: 112x/m, RR: 20x/m. Nyeri tekan perut bawah (+) dannyeri tekan lepas
perut bawah kiri (+) dan nyeri lipat paha (+).Pemeriksaan lab ditemukan Hb: 12,2
g/dl, Leukosit 13.000/ul, Trombosit 200.000/ul. Pemeriksaan radiologi yang cepat dan
tepat pada pasien diatas adalah? DX : App Akut
 a. Appendicogram
b. USG Abdomen
c. BNO 3 posisi
d. MRI
e. CT Scan Abdomen
34. Perempuan usia 19 tahun, datang ke RS dengan keluhan benjolan pada payudara kiri
sebesar kelereng. Padapemeriksaan fisik teraba kenyal, mobile. Setelah dilakukan
pembedahan terdapat massa berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan histology
didapatkan gambaransignet ring. Diagnosis ?
a. FAM
b. Lipoma
c. Adenokarsinoma
d. Mastitis
e. Filoides Tumor
35. Wanita 29 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut sejak 3 hari yang lalu
dan meningkat sejak 6 jamyang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
kesadaran komposmentis, TD 100/70 mmHg, nadi 100x/menit, napas 26x/menit, suhu
38,7C,defensmuskular dan nyeri tekan (+). Tatalaksana pasien di IGD adalah…
Akut abdomen susp. App
A. Antibiotik intravena
B. Analgetik intravena : tak boleh diberikan
C. Cairan kristaloid intravena
D. Cairan dextrose 5% intravena
E. Antipiretik supositoria
36. Laki-laki 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri setelah makan makanan
berlemak terutamapagi hari. Steatorrhea (+), warna feses hipocholic (perut
dempul).Diagnosa yang mungkin dari kasus ini adalah?
a. Pankreatitis
b. Kolangitis
c. Kolesistitis
d. Koledokolitiasis
e. Hepatitis
37. Seorang laki-laki usia 28 tahun mengeluh BAB berdarah sejak 4 hari terakhir.
Darah dirasakan mengalir,nyeri saatBAB terutama saat tinja keras. Pasien
mengaku sering berhubungan seksual melalui anal. Dari hasil inspeksi didapatkan
hasil berikut. Diagnosis

a. Fistula ani
b. Fisura ani
c. Hemoroid interna grade II
d. Hemoroid interna grade III
e. Prolapse recti

38. Wanita berusia 30th, 2jam yang lalu habis melahirkan, memberikan ASI inisiasi
pada bayi setelah bayi menelan susu tidak lama kemudian dimuntahkan
kembali, pada pemeriksaan paru tidak dijumpai kelainan, pada pemeriksaan
abdomen datar. Apa diagnosis yang tepat
a. Atresia esofagus : Riw. Polyhidramnion, NGT Kingking
b. Stenosis esofagus  biasa pda org besar
c. Stenosis pyloric
d. Intusussepsi
e. Fistula pyloric

39. Laki-laki, usia 34 tahun, datang dengan keluhan diare, bab berdarah, dan nyeri
perut. Pada pemeriksaan fisiktekanan darah 110/70, nadi 80 kali per menit, temp
37,5. Pada pemeriksaan kolonoskopi dijumpai inflamasi kontinu mulai dari rektum
 sampai kolon sigmoid. Padahistopatologi dijumpai distorsi crypt dan hiperemis di
lamina propia. Apa diagnosis pasien?
A. Kolotis ulseratif
B. Kolitis pseudomembran- tdk ada luka-luka
C. Chron disease
D. Ileus obstruktif
E. Ca colon

40. Seorang perempuan 43 tahun datang dengan keluhan, dirasakan sejak 1 hari yang
lalu. 2 hari lalu mual,muntah, nyeri perut dan demam, mengonsumsi makanan
berlemak. Nyeri perut dirasakan di daerah kanan atas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan abdomen pada kuadran kanan atas menjalar ke pundak.
BB 72 kg, TB 165cm. kemungkinan diagnosispasien adalah?
a. Pankreatitis akut
b. Kolelitiasis
c. Kolesistitis akut
d. Gastroduodenitis
e. Perforasi ulkus peptikum

41. Seorang laki-laki 35 tahun mengalami luka bakar pada tangan kanannya (9) serta
dada dan perut (18). Padapemeriksaan fisik terdapat bula dengan jaringan
berwarna kemerahan disertai nyeri yang hebat. Deskripsi luka bakar pada pasien
ini adalah…
a. Luka bakar derajat I dengan luas 18%
b. Luka bakar derajat II dengan luas 18%
c. Luka bakar derajat II dengan luas 27%
d. Luka bakar derajat III dengan luas 27%
 e. Luka bakar derajat III dengan luas 36%

42. Pasien 8 bulan datang dengan keluhan diare darah yang dialami mendadak. Pada
pemeriksaan fisikdidapatkan distensi abdomen. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan gambaran sebagai berikut. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah…
RO: coiled spring sign

A. Iritabel bowel syndrome

B. Iritabel bowel disease
C. Volvulus sigmoid
D. Gastroenteritis akut
E. Intususepsi
43. Seorang laki-laki usia 60 tahun mengeluhkan nyeri ulu hati yang menjalar ke
punggung dan perut sejak 8 hari yang lalu dan memberat sejak 2 hari terkhir.
Pasien memiliki riwayat mengkonsumsi alkohol. TTV yang tidak normal suhu
badan38C, serum lipase 700, serta terdapat gambaran ekimosis umbilikus.
Diagnosis yang tepat :
a. Kolesistitis akut
b. Koledokolithiasis akut
c. Appendicitis akut
d. Pankreatitis akut : Cullen sign + Grey Turner
e. Hepatitis akut
44. Wanita 50 thndtg ke UGD dgn keluhan perdarahan pada mammae kanan sejak
2 jam yang lalu. Keluhan awalnyaberupa benjolan muncul sejak 4 bln yg lalu,
semakinbertambah besar disertai luka dan berbau busuk tanpa disertai perdarahan dari
puting susu. Ibu penderita juga meninggal karena penyakit serupa. Pemfis TTV dbn,
statuslokalis regio mammae dextra kuadran kanan bawah ulkus disertai darah.
Diagnosis yang paling mungkin
a. Abses mammae
 b. Ca Mammae lobuler
c. mastitis
d. Ca Mammae ductal / Paget’s Desease : paling banyak kasusnya
e. Paget Disease
45. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke Poli dengan keluhan benjolan pada
selangkangankanan. Benjolan keluar-masuk sendiri. Dilakukanpemeriksaan
thumb test (+). Diagnosis pasien? HIL indirektdk langsung keluar hrus lewat
kanalis inguinal : lateral, direkkeluar : medial
A. Hernia inguinal indirek reponibel
B. Hernia inguinal direk reponibel
C. Hernia inguinal indirek ireponibel
D. Hernia inguinal direk ireponibel
E. Hernia inguinal indirek inkarserata
46. Laki-laki 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan di wajah
sejak 9 bulan terakhir. Benjolandirasa makin membesar. Pasien mengatakan banjolan
tidaknyeri, tidak didapatkan warna kemerahan baik pada benjolan ataupun disekitar
benjolan. TD: 120/100mmHg, N:80x/m, RR: 20x/m, lain-lain dalam batas normal.
Pemeriksaan statuslokalis: benjolan ukuran 2cm, batas tegas, kistik, dan ada
bintik hitam diatasnya. Tatalaksana pada pasien ini...DX : Ateroma
A. Incisi
B. Eksisi
C. Ekstirpasi : semua kista, kecuali ada abses baru di incici guys+ drainase
D. Aspirasi
E. Observasi
47. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pusing yang
memberat dan muntah 2 hari ini.Riwayat kecelakaan saat mengendarai sepeda
motor 5 hariyang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan pasien sadar penuh. Bekas luka
babras di daerah frontal dan zygomaticus kiri, TD 130/80mmHg Nadi :98x/menit,
RR : 24x/menit, akralhangat. Apa kemungkinan jenis hematoma yang terjadi pada
pasien di atas?
A. Epidural : Lucid Interval
B. Subdural  akut,subakut,kronik
C. Intracranial
D. Subarachnoid
 E. Intraserebelar

48. Seorang laki-laki umur 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan nyeri kepala yang
sangat hebat, terdapatmuntah yang memberat sejak 2 hari yang lalu, pasien
masih sadar . Riwayat kecelakaan 3 hari yang lalu.Pada pemeriksaan didapatkan TD
170/100 mmHg, Nadi90x/mnt, Napas 28xmnt, Suhu 37C Didapatkan hasil CT Scan
sebagai berikut. Apakah diagnosis kasus tersebut?

A.Perdarahan intaserebral
B.Perdarahan epidural
C.Meningitis bakteri
D.Perdarahan subarachnoid
E.Meningitis viral

49. Seorang wanita usia 50 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut sejak
3 bulan terakhir. Dua mingguterakhir pasien mengeluhkan badan menguning,
BAKsepertiteh, BAB berwarna dempul. Konjungtiva palpebral pucat,
skleraikterik. Pemeriksaan lokalisata teraba massa pada epigastrium, terfiksir,
dijumpai nyeri tekan.Pemeriksaan lab: bilirubin total 15 mg/dL, Bilirubin direk:
12 mg/dL, Ca 19-9: 500 U/mL(N=<37 mg/dL). Apakah diagnosa yang tepat?
A. Kolitis
B. Sirosishepatis
C. Ca caput pancreas  bkin sumbatan empedu kalau bkn batu berarti ke bawah lgi
yaitu pankreas,pankreas keluar dri empedu di spinchter oddi
D. Hepatoma
 E. Hepatitis

50. Laki laki 21 tahun datang ke IGD dengan sesak nafas dan nyeri dada kanan, riw.
Terjatuh 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, N 94x/m,
RR 40. Paru : dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, dan suara nafas menurun.
Penangananyang tepat pada pasien ini adalah DX : Simple Pneumothorax
A. Dekompresi jarum
B. Antibiotik
C. Intubasi
D. Face mask
E. WSD
51. Pasien post kecelakaan 2 jam yang lalu dibawa ke UGD, saksi mengatakan bahwa
dada terbentur stir mobil. Tanda vital 120/80 N 80 x/m RR 22 x/m. Pada pemeriksaan
fisikditemukan jejas pada dada, suara vesikuler menurun, perkusiredup.Radiologi
ditemukan fraktur iga 5-6 dan air fluidlevel.Diagnosis?
A.Efusi pleura
B.Hematopneumothorax
C.Hemothorak
D.Pneumothorak
E. Flail chest

52. Anak 15 tahun, datang dengan keluhan benjolan dibelakang lutut kiri sejak 1mgg
lalu. Daripemeriksaan tidak didapatkan nyeri tekan, benjolan melekat pada dasar,
dan konsistensi kenyal. Diagnosis paling mungkin adalah...
a. Kista Dermoid : berisi rambut, kiki
b. Ganglion
c. Ateroma
d. Lipoma
e. Soft tissue tumor