BAB III

PROSES KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN
1. HASIL PENGKAJIAN BERDASARKAN PENDATAAN SURVEY PENDUDUK
a. Demografi/ statistik
Wilayah RW 1, RW 2 dan RW 6 kelurahan rejomulyo kecamatan metro selatan. Dengan data yang terkumpul
sebanyak 160 KK (data dari hasil survey). Dengan jumlah 408 jiwa .
Hasil pengkajian data demografi masyarakat desa rejomulyo akan disajikan sebagai berikut:
a) Sebelah utara berbatasan dengan desa margodadi
b) Sebelah selatan berbatasan dengan desa margototo
c) Sebelah timur berbatasan dengan desa adiwarno
d) Sebelah barat berbatasan dengan sumbersari bantul

b. Distribusi penduduk berdasarkan jenis kelamin

Dari 160 KK (408 jiwa) didapakan data
450 408
400
350
300
250 227
200 181
150
100
50
0

Gambar 1.1 distribusi jenis kelamin Warga RW 1, RW 2, RW 6 Kelurahan rejomulyo kecamatan metro selatan
Dari hasil pengkajian didapatkan bahwa sebagian besar warga RW 1, RW 2, dan RW 3 44,3 % berjenis kelamin laki
laki dan 55,7 % berjenis kelamin perempuan
c. Distribusi penduduk berdasarkan pendidikan
Dari 160 KK (408 jiwa)

450 408
400
350
300
250
200
150 136
96 81
100 56
50 31
8
0

Gambar 1.2 distribusi penduduk berdasarkan pendidikan RW 1,RW2 dan RW 3 kelurahan rejomulyo kecamatan metro
selatan
Dari hasil pengkajian di dapatkan bahwa sebagian warga yang tidak sekolah (13,7 %), SD (23,5%), SMP
(19,9%),SMA (33,3%),D3 (7,6%),S1 (1,9%)
d. Distribusi penduduk berdasarkan pekerjaan
Dari 160 KK (408 jiwa )
300
256
250
200
150
100 74
63
50
15
0

Gamabar 1.3 distribusi penduduk berdasarkan pekerjaan warga kelurahan rejomulyo RW1, RW2, dan RW3 kecamatan
metro selatan Dari hasil pengkajian yang disapatkan untuk pekerjaan sendiri PNS (3,6% ), Buruh (15,4%), swasta
(18,2%), dan lain lain (tani, pedagang ) (62,7%)

e. Distribusi penduduk berdasarkan usia

160KK (408 Jiwa)
140
120
100
80
60
40
20
0
0-5 6-12 13-18 19-34 35-54 >55
Gambar 1.4 distribusi penduduk berdasarkan usia warga rejomulyo RW1, RW2, RW3
 Dari hasil pengkajian didapatkan hasil usia 0-5 (4,2%) 6-12 ( 7,6 %), 13-18 (10%), 19 – 34 (28%), 35-54 (32,3) dan
>55 (17,9)

f. Distribusi penduduk berdasarkan pendapatan

160 KK (408 jiwa)

80
70
60
50
40
30
20
10
0
0 0 0 0 0
00 00 00 00 00
0 0. 0 0. 0 0. 0 0. 0 0.
<5 .0 .0 -5
0 .0
0 -1 0 -3 0 >5
0 0 0 0
0 0 0.
0. 0.
50 00 00
2. 4.

Gambar 1.5 distribusi penduduk berdasarkan pendapatan warga RW1,RW2, dan RW3 kelurahan rejomulyo kecamatan
metro selatan
Dari hasil pengkajian didapatkan hasil untuk < 500.000 (9,4%), 500.000-1.000.000 (44%), 2.000.000-3.000.000
(31,2%), 4.000.000-5.000.000 (9,4%) , dan >5. 000.000 (6,2%).
 g. Hasil survey akses pelayanan dan kesehatan komunitas

HASIL SURVEY MAWAS DIRI

60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
JKN MEROKOK HIPETENSI DIABETES MILITUS
Gambar 1.6 dari hasil survey mawas diri didapatkan hasil masalah keperawatan komunitas yang pertama JKN
sebanyak 53,2 %, merokok 52,5 %, hipertensi 3,1 %, dan DM 1,2 %

2. HASIL PENDATAAN BERDASARKAN SURVEY DAN KUESIONER

Berdasarkan hasil pengkajian survey dan kuesioner di RW 1,R2, dan RW 3 di kelurahan rejomulyo kecamatan metro
selatan .160KK (408 jiwa )

No. Aspek yang dikaji Hasil Metode

1. Kondisi lingkungan a. Berdasarkan hasil kuesioner rumah warga rata rata

dengan tembok data . SURVEY WAWANCARA
b. Berdasarkan hasil survey untuk jarak pembuangan KUESUNER
kotoran dengan sumur resapan > 10 meter
 c. Berdasarkan hasil survey dan kuisoner untuk
Pembuangan limbah rumah tangga masih di selokan
tempat terbuka .
d. Berdasarkan hasil kuisoner rata rata warga
menggunakan air sumur gali
e. Berdasarkan kuisoner keadaan jendela ,ventilasi
cukup
f. Berdasarkan survey rata-rata untuk atap rumah
menggunakan genting, dan rata rata menggunakan
atap rumah triplek dan plafon.
g. Keadaan hunian tidak padat kurang lebih 10m
h. Berdasarkan Masih survey ada genangan air di
tempat tertentu
2. Layanan kesehatan a. Warga memeriksakan diri ke puskesmas/pustu ,
mantri dan bidan terdekat WAWANCARA
b. Warga menggunakan kendaraan pribadi dan KUESIONER
kendaraan umum untuk sarana berobat
c. 47,2 % menggunakan jaminan dan 53,2% belum
mengguakan jaminan sosial
d. Jarak rumah dengan tempat kesehatan rata rata 1-5
km
3. Pengetahuan a. Rata rata tingkat pendidikan SMA (33,3 %)
b. Kesadaran akan kesehatan masih rendah WAWANCARA
c. Kesadaran PSN masih rendah KUESIONER
OBSERVASI
4. Perilaku a. Perilaku merokok masih tinggi
b. Perilaku hidup sehat masih kurang (higyne, WAWANCARA
olahraga) KUESIONER
c. Tidak setiap rumah punya tempat sampah. OBSERVASI
3. ANALISA DATA

NO. DATA FOCUS ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN

1. DS
 Berdasarkan hasil wawancara dengan
warga masih banyak warga yang
merokok
DO Merokok Perilaku kesehatan cenderung beresiko
 Rata rata penghasilan warga 500- 1jt (00188)
 Budaya merokok tinggi
 Hasil jumlah perokok aktif 52,5%
2. DS
 Berdasarkan hasil wawancara dengan Hipertensi Ketidak efektifan pemeliharaan
warga , sebagian warga sudah pernah kesehatan (pengetahuan kurang)
dilakukan pengukuran tekanan darah
dan ada yang memiliki riwayat tekanan
darah tinggi
 Dari hasil wawancara sebagian warga
mengatakan kurang mengerti tentang
hipertensi (penyakit yang diderita )
DO
 Dari data yang didapatkan dari hasil
survey 3.1% warga menderita
Hipertensi
  Dari hasil pendataan warga jarang
berkunjung kepuskes atau tenpat
pengobatan

3. DS
 Dari hasil wawancara dengan warga , Diabetes melitus Ketidak efektifan pemeliharaan
sebagian warga mengatakan sudah kesehatan (pengetahuhan kurang)
penah dilakukan cek gula darah,dan ada
yang memiliki riwayat DM
 Dari hasil wawancara sebagian warga
mengatakan kurang mengerti tentang
DM
DO
 Dari data yang didapat dari hasil survey
1,2 % warga menderita DM
 Dari data yang di dapat warga jarang
melakukan pemeriksaan kesehatannya
4. DS
 Dari hasil wawancara dengan warga,
warga mengatakan belum memiliki JKN Memiliki BPJS Defisit kesehatan kumunitas ( program
 Warga mengatakan rata-rata alasan tidak kurang berjalan dalam menghilangkan
memiliki JKN dikarenakan masalah masalah kesehatan)
biaya
 Warga mengatakan jarang berobat
DO
 Dari hasil survey 53,2 warga tidak
 memiliki JKN
 Pendapatan warga rata rata 500,000-
1.000.00/ perbulan

4. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diaqnosa Keperawatan Kreteria Penilaan Total Prioritas

A B C D E F G H I J K L
Perilaku kesehatan
cenderung beresiko 4 4 4 2 2 4 1 3 3 3 3 3 36 2
(merokok)
Ketidak mampuan
pemeliharaan kesehatan 2 1 2 2 3 2 3 1 2 2 2 2 23 3
( hipertensi)
Ketidak mampuan
pemeliharaan kesehatan 1 2 2 2 3 2 1 2 2 1 2 1 21 4
(DM)
Kurangnya pengetahuan
(penggunaan JKN) 4 4 3 3 3 3 2 2 3 3 3 4 37 1

Ket :
1. : sangat rendah
2. : rendah
3. : cukup
4. : tinggi
5. : sangat tinggi

A. : Besarnya masalah
B. : resiko masarakat yang akan terkena
C. : potensial untuk pendidikan kesehatan
D. : minat masaryakat untuk diatasi
E. : kemungkinan untuk diatasi
F. : sesuai dengan program pemerintah
G. : ketersediaan tempat
H. : keluagan waktu
I. : sumberdana
J. : fasilitas kesehatan yang ada
K. : sumberdaya
L. : peran perawat komunitas

Hasil prioritas masalah keperawatan komunitas

 HASIL PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN KOMUNITAS
40
35
30
25
20
15
10
5
0
JKN MEROKOK HIPETENSI DIABETES MILITUS

Gambar 1.7 dari hasil MMD 1 didapatkan hasil masalah keperawatan komunitas yang pertama JKN sebanyak 37
merokok 36 hipertensi 23 dan DM 21

5. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Defisit kesehatan komunitas (program tidak tersedia untuk meningkatkan kesehatan komunitas. b.d rendahnya kepemilikan
JKN
2. Perilaku kesehatan beresiko berhubungan dengan merokok
3. Ketidak mampuan pemeliharaan kesehatan (pengetahuan kurang) b.d hipertensi
4. Ketidak mampuan pemeliharaan kesehatan(pengetahuan kurang ) b.d DM

6. INTERVRENSI KEPERAWATAN

Data Diagnosa keperawatan NOC NIC

Kode dignosa Kode hasil kode intervrensi
Data pendukung masalah kesehatan komunitas : hipertensi dan deabetes militus

 Berdasarkan Domain 1 Ketidak Prefensi primer Prevency primer

hasil (promosi efektifan Domain IV: Pengetahuan 5510  Pendidikan
wawancara kesehatan) pemeliharaa dan prilaku. kesehatan(hal.210)
dengan warga , Kelas 2 n kesehatan Kelas S: 5520  Memfasilitasi
sebagian warga (manageme berhubungan 1832  Pengetahuan pembelajaran(hal.24
sudah pernah n kesehatan) dengan promosi kesehatan 4)
dilakukan 00099 sumber daya 1805 (hal.315) 5604  Mengajarkan
pengukuran (pengetahua  Pengetahuan prilaku kelompok(hal.372)
tekanan darah n tidak sehat (hal.314) Prevency skunder
1855
dan cek gula cukup)  Pengetahuan gaya 4350  Menejemen prilaku
darah selain itu hidup sehat 7620  Pengontrolan berkala
ada yang Primery skunder 6520  Skrining
memiliki  Kepatuhan prilaku kesehatan(hal.213)
1600
riwayat 1602  Perilaku promosi prevency tersier
hipertensi dan kesehatan 5390
 Peningkatan
diabetes militus 1603  Pencarian prilaku kesadaran
 Dari hasil sehat 8500
 Konsultasi
wawancara 1606 8700
 Partisipasi dalam  Pengembangan
sebagian warga pengambilan kesehatan
mengatakan keputusan perawatan masyarakat,Pengemb
kurang kesehatan
1608 angan program
mengerti  Kontrol gejala
tentang 1902  Kontrol resiko
hipertensi dan 1908  Deteksi factor resiko
DM (penyakit 2000
 Kualitas hidup
yang diderita )
2701  Status kesehatan
 Dari data yang
 didapatkan dari komunitas
hasil survey 2807  Efektifitas skrining
3.1% warga kesehatan komunitas
menderitt 2802  Kontrol resiko
Hipertensi dan komunitas
1,2 % warga
menderita DM Primery tersier
 Dari hasil 221108  Penggunaan sumber
pendataan yang ada
warga jarang dikomunitas
berkunjung
kepuskes atau
tenpat
pengobatan

Data Diagnosa keperawatan NOC NIC

Kode dignosa Kode hasil kode Intervrensi
Data pendukung masalah kesehatan komunitas : Merokok
 Berdasarkan Domain 1
hasil (promosi Prevency primer Prevency primer
wawancara kesehatn)  1805  Pengetahuan 5510  Pendidikan
dengan warga Kelas 2 prilaku sehat kesehatan
masih banyak (manageme  1855  Pengetahuan 5520  Memfasilitasi
warga yang n gaya hidup pembelajaran
merokok kesehatan ) sehat
 Rata rata Prilaku  1600 Prevency skunder Prevency skunder
 penghasilan 00188 kesehatan  Kepatuhan 4350  Menejemen
warga 500- 1jt cenderung prilaku prilaku
 Budaya beresiko  1606  Partisipasi 7620  Pengontrolan
merokok tinggi berhubungan dalam berkala
 Hasil jumlah dengan pengambilan 6520  Skrining
perokok aktif merokok perawatan kesehatan
52,5%  2000 kesehatan Prevency tersier
 2701  Kualitas hidup 7910  Peningkatan
 Status kesadaran
 2807 kesehatan 8500  Konsultasi
komunitas 8700  Pengembangan
 Efektifitas program
skrining
 2802 kesehatan
komunitas
 Kontrol resiko
 221108 komunitas
Prevenscy tersier
 Penggunaan
sumber yang
ada di
komunitas

Data Diagnosa keperawatan NOC NIC

Kode dignosa Kode hasil kode intervrensi
Data pendukung masalah kesehatan komunitas : Kepemilikan JKN
 Dari hasil Domain 1
 wawancara (promosi 00215 Prevency primer Prevency primer
dengan warga, kesehatn) Defisit 1805  Pengetahuan 8700  Program
warga Kelas kesehatan kesehatan pengembangan
mengatakan 1(kesadaran kumunitas 1606  Partisipasi 8750  Pemasaran sosial
belum memiliki kesehatan) ( program dalam 6710  Promosi
JKN 00215 kurang pengambilan kesehatan
 Warga berjalan keputusan Prefency skunder
mengatakan dalam kesehatan 5430  Dukungan
rata-rata alasan mrnghilangk 1701  Keyakinan kelompok
tidak memiliki an maslah kesehatan 8100  Konsultasi
JKN kesehatan)b/ kemampuan Prevency tersie
dikarenakan d yang dirasakan 5390 - Peningkatan
masalah baya kepemilikan untuk kesadaran diri
 Warga jaminan melakukan
mengatakan sosial Prevency skunder
jarang berobat 2115  Kesadran diri
 Dari hasil  Keyakinan
survey 53,2 kesehatan
warga tidak 1703 sumber daya
memiliki JKN yang di rasakan
 Pendapatan Prevenscy tersier
warga rata rata  Program
500,000- 2808 efektifitas
1.000.00/ kesehatan
perbulan komunitas
 7. PLANNING OF ACTION
Peran dan Monitoring dan
Strategi intervensi Tujuan Metode Tempat dan Waktu Sasaran Sumber dana
tanggung jawab Evaluasi

- Penyuluhan - Diharapkan setelah - Pendataan - Jumat - warga Kelompok 13 Kelompok 13 Indikator Input
tentang dilakukan intervresi masyarakat yang 2/11/2018 kelurahan rejo (NERS): (NERS) - Jumlah peserta
Perilaku hidup selam 2 minggu akan diberi pkl 09.00 mulyoRW2,3,6 memberikan yang hadir
bersih dan posbindu pengarahan
masyarakat sadar penyuluhan - Persentase materi
sehat akan bahaya - remaja karang kepada yang telah
- Sabtu
(CERDIK) merokok dan efek - Penyusunan taruna dan masyarakat disampaikan
3/11/2018
seperti tidak jangka panjangnya materi bahaya pkl.19.30 di kelompok reoq Kelurahan ndikator Proses
merokok, tidak terhadap tubuh dan merokok bagi saung rejomulyo  Persentase
merokok lingkungan sekitar tubuh dan inspirasi tentang bahaya penyuluhan yang
 dalam rumah, lingkungan merokok sesuai jadwal
tidak merokok sekitar Indikator Output
di depan Kerjasama  Jumlah
anggota - Pemberian dengan kader pertanyaan yang
keluarga pamflet dan posbindu diajukan oleh
terutama istri, brosur mengenai kelurahan masyarakat
- warga
anak atau bayi bahaya merokok rejomulyo Kelurahan
kelurahan rejo
mulyo rejomulyo
- Jumat selama
RW2,3,6
2/11/2018 penyuluhan
Pukul
- remaja karang berlangsung
10.00-s/d
selesai taruna dan Indikator Outcome
- Screning Pospindu kelompok reoq - Target penurunan
merokok - Sabtu jumlah perokok
3/11/2018 - warga Indikator Feedback
pkl 20.00 - Saran dan
kelurahan
s.d selesai pendapat
rejomulyo
RW2,3,6, masyarakat
- Jumat Kelurahan
9/11/2018 rejomulyo
Posbindu - remaja tentang materi
karangtaruna yang telah
dan kelompok disampaikan
reoq

- Jumat
9/11/2018
pkl 19.30 di
saung - warga
inspirasi kelurahan rejo
(posko ners) mulyo
RW2,3,6
 - Jumat - remaja
9/11/2018 karangtaruna
Pukul 09.00 dan kelompok
posbindu
reoq)
- Komitmen - Jumat
untuk tidak 9/11/2018
merokok, tidak pkl 20.00
merokok disaung
dalam rumah, inspirasi
tidak merokok ( posko
ners)
di depan
anggota
keluarga
terutama istri,
anak atau bayi
( tanda
tangan)

Indikator Input
- Penyuluhan Diharapkan setelah - Pendataan - Jumat - ,warga Kelompok 13: Kelompok 13 - Jumlah peserta
tentang dilakukan intervrensi masyarakat yang 2/11/2018 kelurahan rejo memberikan yang hadir
perilaku hidup selama 2 minggu akan diberi Pukul 08.00 mulyo pengarahan - Persentase materi
sehat diharapkan penyuluhan s.d selesai RW2,3,6 kepada yang telah
(CERDIK) dan posbindu masyarakat disampaikan
- masyarakat - Penyusunan tentang
pemeliharan
tau tentang materi Tentang hipertensi dan
kesehatan Indikator proses:
pentingnya hipertensi dan DM
tentang DM  Persentase
pemeliharaa DM
dan penyuluhan yang
n kesehatan Bekerjasama
HIPERTENSI sesuai jadwal
- perilaku - Pemberian dengan kader
pamflet dan posbindu Indikator output
hidup sehat
brosur mengenai kelurahan  Jumlah
- tahu tentang
hipertensi dan rejomulyo pertanyaan yang
hipertensi
DM diajukan oleh
dan juga
masyarakat
Kelurahan
 diabetes rejomulyo
selama
penyuluhan
berlangsung
Indikator Outcome
- Sabtu - ,warga - Peningkatan
3/11/2018 kelurahan rejo presentase hidup
Pukul 06.00 mulyo sehat dan
- Senam Lapangan RW2,3,6 pemeliharaan
diabetes rejomulyo (termasuk para kesehatan
(senam - Jumat lansia) - Penurunan angka
kelompok 9/11/2018 kejadian HT dan
pronalis) dan pukul 06.00 DM
kelompok lapangan Indikator Feedback
senam rejomulyo  Saran dan
posyandu pendapat
lansia masyarakat
- warga Kelurahan
- Sabtu kelurahan rejo rejomulyo
3/11/2028 mulyo tentang materi
pukul 09.00 RW2,3,6 yang telah
Lapangan disampaikan
rejomulyo
- Jumat
- Screning, dan 9/11/2018
Pemeriksaan pukul 09.00
kesehatan lapangan
gratis(tensi rejomulyo
,GDS,
kolestero,tingg - warga
i badan,berat kelurahan rejo
badan,lingkar mulyo
perut) - Jumat RW2,3,6
09/11/2018
pukul 10.00
 Lapangan
rejomulyo
- Komitmen
kegiatan
germas
(CERDIK)

- Memberikan Setelah dilakukan - Pendataan - Jumat - warga Kelompok 13: Kerjasama dengan Indikator Input
penyuluhan intervrensi selama 2 masyarakat 2/11/2018 kelurahan rejo memberikan (puskesmas - Jumlah peserta
serta motivasi minggu diharapkan yang Pukul 08.00 mulyo pengarahan ,kelurahan ) yang hadir
tentang belum s.d selesai di RW2,3,6 kepada - Persentase materi
- warga yg memiliki posbindu masyarakat Pengusulan JKN
kegunaan kartu yang telah
belum JKN tentang bagi warga kurang
JKN bagi disampaikan
memiliki kegunaan JKN mampu
warga yang
JKN dapat
akan berobat Indikator proses:
membuat
 Persentase
JKN
penyuluhan yang
sesuai jadwal

Indikator output
 Jumlah
pertanyaan yang
diajukan oleh
masyarakat
Kelurahan
rejomulyo
selama
penyuluhan
berlangsung

Indikator Outcome
- Peningkatan
presentase
 kepemilikan JKN
Indikator Feedback
Saran dan pendapat
masyarakat
Kelurahan rejomulyo
tentang materi yang
telah disampaikan