Nomor : ………………………………. ……… …….

2020
Lampiran : 1 (satu) daftar
Perihal : Usulan Calon Penerima Tunjangan Insentif
Bagi Guru Bukan PNS pada RA/Madrasah …………….

Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Kutai Kartanegara
Di –
Tempat

Assalamuálaikum. Wr. Wb.

Sehubungan dengan adanya alokasi anggaran untuk pemberian tunjangan insentif bagi
guru bukan pegawai negeri sipil pada RA/Madrasah, maka kami mengajukan usulan
untuk sejumlah ………… ( ……………. ) guru tetap yang bertugas pada RA/Madrasah* kami
sebagaimana daftar usulan terlampir.

Dengan ini kami juga menyatakan bahwa daftar guru yang kami usulkan adalah benar-
benar guru tetap kami.

Demikian, atas perhatian Bapak kami sampaikan terima kasih.

Wassalam
Kepala RA/Madrasah

…………………………………..
NIP.