Anda di halaman 1dari 6

PERJANJIAN SEBAGAI PELENGKAP

ATAS PERJANJIAN KERJASAMA


Nomor : .

Pada hari ini, hari


.
.
Telah berhadapan dengan saya, Tn. X , Sarjana Hukum,
--------------------Magister Kenotariatan, Notaris di Lumajang dengan
dihadiri oleh saksi-saksi yang nama-namanya akan disebut pada akhir
akta ini dan yang -----saya, Notaris kenal :
---------------------------------------------------------------
I. Tuan MUHAMMAD RIDLO (belum menikah), lahir di
--------Bondowoso pada tanggal (31-07-1995) tiga puluh satu
JULI seribu sembilan ratus sembilan puluh lima, Warga Negara
--------Indonesia, Pelajar/Mahasiswa, bertempat tinggal di
Poncogati ---, RT.010 RW.003, Desa Poncogati, Kecamatan
Curahdami, Kabupaten Bondowoso, pemegang Kartu Tanda
Penduduk -----------nomor : 3511073107950003.
--------------------------------------------
- menurut keterangannya dalam hal ini ia bertindak dalam
-------kedudukannya selaku Apoteker Pengelola Apotek (APA),
-------berdasarkan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) yang
-------dikeluarkan oleh Ketua Komite Farmasi Nasional atas nama
-------Menteri Kesehatan Republik Indonesia tertanggal (26-03-
2019) --dua puluh enam MARET dua ribu sembilan belas,
nomor : ----19941222/STRA-UNEJ/2019/255911.
------------------------------
- dan untuk selanjutnya akan disebut juga : ----------------------------
- Apoteker Pengelola Apotek atau disingkat “APA” . ----------------
II. Nyonya ZAKIYAH HADI, lahir di Jember pada tanggal (07-11-
1981) - tujuh NOVEMBER seribu sembilan ratus delapan puluh
satu, Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di Desa Koncer
Kidul, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 005, Kecamatan
Tenggarang, Kabupaten Bondowoso, pemegang Kartu Tanda
Penduduk nomor : 351108471181 0005. ----------------------------
- menurut keterangannya dalam hal ini ia bertindak :
--------------Selaku Pemilik Sarana Apotek “M.Q.A” yang
------------berkedudukan di Blok Purbo , Desa Kotakulon,
Kecamatan -----Bondowoso, Kabupaten Bondowoso.
--------------------------------
- dan untuk selanjutnya akan disebut juga : -------------------------
- Pemilik Sarana Apotek atau disingkat “PSA“. -------------------
-- Para penghadap telah saya, Notaris kenal. ----------------------------------
-- Para pengadap masing-masing dalam kedudukannya seperti - tersebut
diatas menerangkan terlebih dahulu : -------------------------------------------
bahwa dengan akta tertanggal
yang dibuat dihadapan saya, Notaris, oleh dan diantara kedua belah
---pihak telah dibuat Perjanjian Kerjasama tentang pengelolaan sebuah
Apotek “M.Q.A” yang berkedudukan di di Blok Purbo , Desa
----------Kotakulon, Kecamatan Bondowoso, Kabupaten
Bondowoso.------------
- Berkenaan dengan hal-hal tersebut diatas maka para pihak
---------------menerangkan dengan ini telah setuju dan semufakat untuk
membuat Perjanjian Pelengkap diantara kedua belah pihak, yang
merupakan -------perjanjian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian
Kerjasama tersebut diatas, yang diatur dengan memakai syarat-syarat
serta ketentuan----------ketentuan sebagai berikut :
------------------------------------------------------
---------------------------------------- Pasal 1 -------------------------------------
- Sarana-sarana Apotek yang terdiri dari bangunan, perlengkapan alat-
alat Apotek, mebelair-mebelair, alat-alat peracikan obat, alat-alat
---------laboratorium, obat-obatan serta perbekalan kesehatan dibidang
farmasi yang jumlah, jenis dan macamnya sudah diketahui bersama
dengan betul dan terang, sehingga para pihak menerangkan tidak
memerlukan uraian -lebih jelas tentang hal itu dalam akta ini yang
menjadi milik/atau berada dalam penguasaan dari Pemilik Sarana Apotek
(PSA) yang disediakan ---untuk Apoteker Pengelola Apotek (APA)
dalam melaksanakan tugas pengabdian profesi mengelola Apotek.
-----------------------------------------
- Penambahan sarana, bilamana diperlukan akan dilakukan oleh Pemilik
Sarana Apotek (PSA) sewaktu-waktu setelah diadakan peninjauan
--------efektifitas penggunaan sarana tersebut.
----------------------------------------
------------------------------------ Pasal 2 -------------------------------------
- Kedua belah pihak sepakat untuk menyelenggarakan tata laksana
-----Apotek secara terbuka (open management) dengan menghormati
kode --etik jabatan masing-masing pihak.
----------------------------------------------
- Sumber-sumber pengadaan obat dan perbekalan kesehatan dibidang
--farmasi tidak boleh menyimpang dari aturan yang berlaku.
-----------------
------------------------------------- Pasal 3 ---------------------------------------
- Pengangkatan/penerimaan serta pemberhentian karyawan--------------
ditentukan oleh dan menjadi wewenang Pemilik Sarana Apotek (PSA). --
- Apoteker Pengelola Apotek (APA) bertanggung jawab kepada----------
Pemilik Sarana Apotek (PSA). --------------------------------------------------
------------------------------------- Pasal 4 --------------------------------------
- Pengelolaan keuangan/administrasi dan pembukuan Apotek
------------diselenggarakan oleh Pemilik Sarana Apotek (PSA) dengan
---------------mempertimbangkan kelancaran pelaksanaan pengelolaan
apotek dan ----pelayanan farmasi kepada masyarakat.
-----------------------------------------
------------------------------------- Pasal 5 --------------------------------------
- Apoteker Pengelola Apotek (APA) melaksanakan pelayanan di
-------apotek selama 5 (enam) hari kerja dalam seminggu dan
bertanggung ----jawab mengoptimalkan kelancaran penyelenggaraan
pelayanan farmasi --di apotek.
---------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------- Pasal 6 ---------------------------------------
- Kedua belah pihak saling menyetujui menetapkan besarnya jasa
-------profesi bagi Apoteker Pengelola Apotek (APA) ditetapkan sebesar
-------Rp. 2.000.000,00 (dua juta rupiah) untuk setiap bulan dan akan
dibayarkan oleh Pemilik Sarana Apoteker (PSA) pada akhir bulan
--berjalan.
----------------------------------------------------------------------------------------
---------
- Kenaikan menyesuaikan kondisi keuangan apotek. -----------------------
- Bonus Omzet 1 % setelah omzet apotek mencapai 50 juta/bulan. -----
- Mendapatkan uang jasa resep dengan persentase pembagiannnya 30%
(PSA) ;30% (APA);30% (TTK);10% (Juru Racik).---------------------------
---------------------------------------- Pasal 7 -------------------------------------
- Gaji ke-13 ditetapkan juga sebesar 1 (satu) kali honorarium Rp.
2.000.000,00 (dua juta rupiah) yang kesemuanya dibayarkan oleh
Pemilik Sarana Apotek (PSA) sebelum di akhir tahun.
---------------------------------
- Apoteker Pengelola Apotek (APA) berhak mendapatkan
----------------Tunjangan Kesehatan berupa kepesertaan Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Ketenagakerjaan kelas 1.
----------------------------------------
- Mendapat Cuti pernikahan sendiri dan Duka keluarga sendiri 6 hari
--kerja .
--------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------- Pasal 8 -------------------------------------
- Perjanjian Kerjasama Pelengkap ini berlaku untuk jangka waktu 5 -----
(lima) tahun lamanya terhitung semenjak di tanda tanganinya akta ini dan
berakhir pada tanggal -------------------------------------------------------------
--------------------------------------- Pasal 9 ------------------------------------
- Waktu kerja Apoteker Pengelola Apotek adalah (6) enam jam kerja
---dimana jam kerja menyesuaikan, apabila sewaktu-waktu diperlukan
------untuk memberikan pelayanan diluar jam tersebut diatas, maka akan
------diperhitungkan sebagai -lembur dengan ketentuan jam lembur dan
uang -lembur mengikuti aturan yang ada.
---------------------------------------------
-------------------------------------- Pasal 10 --------------------------------------
- Hal-hal yang belum dan/atau tidak cukup diatur dalam akta ini akan
--diatur kemudian dan diputuskan oleh kedua belah pihak secara
-----------musyawarah atas dasar kekeluargaan.
------------------------------------------
-------------------------------------- Pasal 11 --------------------------------------
- Tentang perjanjian ini dengan segala akibat kedua belah pihak
--------menerangkan memilih tempat kediaman (domisili) yang umum
dan tetap di Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri di Bondowoso.
-----------------
- Berikut para penghadap dengan ini menyatakan kebenaran identitas
---para penghadap sesuai tanda pengenal yang disampaikan kepada saya,
--Notaris dan bertanggung jawab sepenuhnya atas hal tersebut dan
---------selanjutnya para penghadap juga menyatakan telah mengerti dan
----------memahami isi akta ini.
------------------------------------------------------------
------------------------------ DEMIKIAN AKTA INI ---------------------------
Dibuat dan diselesaikan di Lumajang, pada hari dan tanggal tersebut
-----pada bagian awal akta ini, dengan dihadiri oleh saksi- saksi :
--------------
1. Tuan PRASETYO ADI NUGROHO, lahir di Lumajang, pada
---------tanggal (24-11-1986) dua puluh empat NOPEMBER seribu
------------sembilan ratus delapan puluh enam, Warga Negara
Indonesia, dan ; ---
2. Tuan MOCHAMAD ANDIKA PURNAWAN, lahir di Lumajang,
----pada tanggal (02-04-1989) dua APRIL seribu sembilan ratus
delapan -puluh sembilan, Warga Negara Indonesia.
---------------------------------
-- keduanya pegawai pada Kantor Notaris dan bertempat tinggal di
------Lumajang.
--------------------------------------------------------------------------
Setelah akta ini oleh saya, Notaris bacakan kepada para penghadap dan
--saksi-saksi, maka segera seketika itu juga akta ini ditandatangani oleh
---para penghadap, saksi-saksi dan saya, Notaris dan para penghadap
-------membubuhkan sidik jari tangannya pada lembar tersendiri, yang
----------merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari minuta akta ini.
------------
Dilangsungkan dengan TIADA RENVOI. -------------------------------------

Anda mungkin juga menyukai