PRESENTASI KASUS

DERMATOFITOSIS:
TINEA KORPORIS

Nur Sulaili Borhan

112016189

Pembimbing:
dr. Prasti Adhi Dharmasanti, Sp. KK

KEPANITERAAN DEPARTEMEN KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SURABAYA
29 OKTOBER- 1 DESEMBER 2018
 KEPANITERAAN KLINIK FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
STATUS ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
SMF PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RS BHAYANGKARA SURABAYA

STATUS PEMERIKSAAN PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. N
Umur : 33 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Surabaya
Pendidikan : SMA
Suku : Sunda
Bangsa : Indonesia
Agama : Islam

II. ANAMNESA
Diambil secara autoanamnesa tanggal 30 Oktober 2018 jam 11.00 WIB.

Keluhan Utama
Bercak-bercak merah di bawah lipatan payudara kanan dan kiri

Keluhan Tambahan
Gatal-gatal terutama saat berkeringat

Riwayat Perjalanan Penyakit

Pasien datang dengan keluhan bercak-bercak merah disertai gatal pada bawah lipatan payudara
kanan dan kiri sejak 2 bulan yang lalu (September). Pasien mengatakan bercak-bercak merah
yang timbul awalnya cuma sebesar coin yang lama kelamaan semakin membesar. Pasien juga
mengeluh gatal saat berkeringat terutama saat pasien malam hari saat mau tidur karena panas.
Pasien menyangkal keluhan sakit, perih, rasa panas terbakar di daerah bercak-bercak. Pasien
mengatakan sehari- hari mandi sebanyak dua kali sehari. Pasien mengatakan membersihkan
wajah hanya pada saat mandi. Pasien mengaku belum pernah mengobati kelainan tersebut
sebelumnya.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien menyangkal memiliki riwayat penyakit kronis seperti alergi, Diabetes Mellitus dan lain-
lain.
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami hal yang sama dengan pasien.

III. STATUS GENERALIS

Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Keadaan gizi : Baik
Tanda Vital : TD: 120/70 mmHg Nadi: 84x/menit
: RR: 20x/menit Suhu: 36,6
BB: 68 kg
Kepala : Normochepali
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Hidung : Bentuk normal, deviasi septum (-), sekret (-)
Tenggorokan : Faring tidak hiperemis, tonsil T1-T1 tenang
Leher : Tidak ada pembesaran KGB
Toraks : Simetris saat statis dan dinamis
Paru : Normovesikuler, Rh (-/-), Wh (-/-)
Jantung : BJ I-II murni reguler. Murmur (-), Gallop (-)
Abdomen : Cembung, supel, nyeri tekan (-)
Ekstremitas : Akral hangat, edema (-/-)

IV. STATUS DERMATOLOGIKUS

Lokasi : Bawah lipatan payudara kanan dan kiri
Eflorosensi :
Macula eritema dengan
bentuk ireguler,
sirkumskrip, ukuran 10cm x
6cm, tepi lesi meninggi
dengan central healing,
tidak menyebar ke bagian
tubuh lain.
V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan.

VI. RESUME
Pasien Nn. N dengan keluhan bercak-bercak merah disertai gatal pada bawah
lipatan payudara kanan dan kiri sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengatakan bercak-
bercak merah yang timbul awalnya cuma sebesar coin yang lama kelamaan semakin
membesar. Pasien juga mengeluh gatal saat berkeringat terutama saat pasien malam hari
saat mau tidur karena panas. Pasien menyangkal keluhan sakit, perih, rasa panas
terbakar di daerah bercak-bercak. Pasien mengatakan sehari- hari mandi sebanyak dua
kali sehari. Pasien mengatakan membersihkan wajah hanya pada saat mandi. Pasien
mengaku belum pernah mengobati kelainan tersebut sebelumnya. Pasien menyangkal
riwayat alergi dan riwayat DM.
Pada pemeriksaan fisik lokalis ditemukan pada bawah payudara kanan dan kiri :
efloresensi macula eritema dengan bentuk ireguler, sirkumskrip, ukuran 10cm x 6cm,
tepi lesi meninggi dengan central healing, tidak menyebar ke bagian tubuh lain.

VII. DIAGNOSIS KERJA

 Tinea korporis

VIII. DIAGNOSIS BANDING

 Candidasis
 Psoriasis
 Pitiriasis rosea

IX. PEMERIKSAAN ANJURAN

 Pemeriksaan sinar lampu Wood
 Pemeriksaan sediaan langsung dengan KOH 10- 20%

X. PENATALAKSANAAN

a. Non Medikamentosa
 Menjaga kebersihan terutama kulit yang sakit agar tetap kering
  Menganjurkan untuk tidak bertukar handuk dengan anggota keluarga yang lain
 Menggunakan handuk yang berbeda untuk kulit yang sakit dan kulit yang sehat

b. Medikamentosa
 Topikal : Miconazole Nitrat cream 2% 2x sehari setelah mandi

XI. PROGNOSIS
Quo ad vitam : Bonam
Quo ad functionam : Bonam
Quo ad sanationam : Bonam