ASKEP

ANSIETAS

Mata Kuliah : Keperawatan Jiwa I

DOSEN:

Ns. Firmawati, M.Kep

Disusun Oleh:

Indrianitami Lihu

C01418079

Kelas : B Keperawatan 2018

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

JURUSAN KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO
2020
A. Identitas

1. Identitas Klien
Nama : Ny. N
Umur : 63 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuam
Alamat : Gorontalo

2. Status kesehatan saat ini

Pada saat pengkajian klien merasa takut jika penyakitnya akan menular kepada
cucunya yang tinggal serumah dengan dirinya dan orang lain

3. Riwayat kesehatan lalu

Klien datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan batuk-batuk dan merasa sesak
semakin berat sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Klien kemudian dirawat
dirumah sakit dengan diagnosa medis asma bronkial

B. Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Compos mentis
TD : 140/90 mmHg
Nadi : 94 x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36,5OC
BB : 49 Kg
TB : 157 Cm
C. Analisa Data

Diagnosa Medis : Asma bronkial

Diagnosa keperawatan : Ansietas Sedang

No. Data Masalah

1. DS: Ansietas sedang
Klien merasa takut jika penyakitnya akan
menular ke cucu yang tinggal serumah
dengannya

DO:
Keadaan klien tampak sakit sedang dan
terlihat sesak,lemas dan batuk.

D. Pohon Masalah

Ketakutan

Gangguan Citra Tubuh

Ansietas (Core Problem)

Koping individu tidak efektif

Perubahan fisik/oerasi/stressor fisik kurang pengetahuan

E. Diagnosa Keperawatan
Ansietas Sedang

F. Intervensi

Dx Rencana Tindakan Keperawatan

Keperawatan
Ansietas sedang 1. Kaji ansietas pasien
2. Bantu pasien mengenal ansietas:
a. Mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya
b. Mengenal penyebab ansietas
c. Menyadari perilaku akibat ansietas
3. Latih teknik relaksasi:
a. Tarik nafas dalam ( 5 kali setiap latihan ).
b. Distraksi (baca, bercakap-cakap,nonton tv)
4. Anjurkan latihan nafas dalam tiap 2 jam, distraksi
setiap saat
(kecuali saat tidur)
G. Implementasi

Dx Implementasi Evaluasi
keperawatan
Ansietas 1. Kaji ansietas pasien S: Klien mengatakan ia takut
sedang 2. Bantu pasienmengenal penyakitnya menular pada
ansietas: cucunya dan orang lain
a. Mengidentifikasi dan O: Klien Nampak
menguraikan perasaanya lemah,sesak dan batuk
b. Mengenal penyebab A: Klien mulai mengenali
ansietas ansietas
c. Menyadari perilaku P: Lanjutkan SP 2
akibat ansietas 1. Evaluasi ansietas dan
3. latih teknik relaksasi: kemampuan klien
a. Tarik nafas dalam (5 kali melakukan tarik nafas
setiap latihan). dalam dan distraksi dan
b. Distraksi berikan pujian
(baca,bercakap- 2. Latihan hiposis diri sendiri
cakap,nonton tv) (5teknik 5 jari) dan
4. Anjurkan latihan nafas kegiatan spiritual
dalam tiap 2 jam, distraksi 3. Anjurkan pasien
setiap saat (kecuali saat melakukan tarik nafas
tidur) dalam (setiap 2 jam ),
distraksi (setiap saat),
tehnik 5 jari (5 kali sehari)
dan kegiatan spiritual
(disesuaikan)