KELOMPOK : 4

1.Chintari Mukminat Abubakar

2.Friskawati S. Ahmad

3.Friskawati S. Laumar

4.Lilis Nugrawati

5.Nurillah Avelia Putri Camaru

6.Rahmitia Nadjamudin

7.Rahmatia Mohammad

8.Safitriyanti Samarang

9.Sintiyati Dukalang

10.Sri Sintiyas Y. Pipi

11. Sri Elisa Nento

12. Yubelina Mom

1
 Ulkus adalah luka terbuka
pada permukaan kulit atau
mukosa disertai kematian
jaringan yang luas dan invasif
kuman saprofit.
 Ulkus diabetikum adalah salah
satu komplikasi kronik DM
berupa luka terbuka pada
permukaan kulit yang dapat
disertai adanya kematian
jaringan setempat

2
 Proses makroangiopati menyebabkan
sumbatan pembuluh darah yang akan
memberikan gejala klinis 5 P,
1) Pain (nyeri)
2) Paleness (kepucatan)
3) Paresthesia (parestesia dan kesemutan).
4) Pulselessness (denyut nadi hilang).
5) Paralysis (lumpuh).

3
 Menurut berat ringannya lesi, kelainan ulkus
diabetikum dibagi menjadi enam derajat
menurut Wagner
 Derajat 0 : tidak ada lesi terbuka, kulit masih utuh
 Derajat I : ulkus superficial terbatas pada kulit
 Derajat II : ulkus dalam, menembus tendon atau
tulang
 Derajat III : abses dalam dengan atau tanpa
osteomilitis
 Derajat IV : ulkus pada jari kaki atau bagian distal
kaki
 Derajat V : gangren seluruh kaki atau sebagian
tungkai
4
5
 Gangguan vaskuler yaitu:
 Makroangiopati
 Mikroangiopati
 Neuropathy perifer

6
 ANAMNESIS / GEJALA KLINIK
Gejala-gejala neuropatik diabetik  sering
kesemutan, rasa panas di telapak kaki,
keram, hilang atau berkurangnya rasa nyeri
dikaki.
Gangguan pembuluh darah  nyeri tungkai
sesudah berjalan pada jarak tertentu akibat
aliran darah ketungkai yang berkurang
(klaudikasio intermiten), ujung jari terasa
dingin, nyeri diwaktu malam, denyut arteri
hilang.
7
 PEMERIKSAAN FISIK
 Inspeksi
 Palpasi
 Pemeriksaan Sensorik
 Pemeriksaan Vaskuler

8
 PEMERIKSAAN RADIOLOGIS
Pemeriksaan radiologi akan dapat mengetahui
apakah didapat gas subkutan, benda asing serta
adanya osteomielitis.

 PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Pemeriksaan darah rutin menunjukkan angka
lekosit yang meningkat bila sudah terjadi infeksi.
Gula darah puasa dan 2 jam PP harus diperiksa
untuk mengetahui kadar gula dalam lemak.

9
 Ulkus Tropikum
Ulkus tropikum adalah ulkus yang cepat
berkembang dan nyeri, biasanya pada
tungkai bawah akibat adanya trauma,
hygiene yang kurang, gizi kurang dan infeksi
oleh Bacillus fusiformis.
 Ulkus Varikosum
Ulkus varikosum adalah ulkus yang
disebabkan karena gangguan aliran darah
vena pada tungkai bawah.

10
 PENGENDALIAN DIABETES
 Terapi non farmakologis
 Terapi farmakologis
 PENANGANAN ULKUS DIABETIKUM
 Debridemen
 Perawatan Luka
 Pengendalian Infeksi
 Skin Graft
 Tindakan Amputasi

11
 Pencegahan primer
 Pencegahan sekunder
 Kontrol metabolik
 Modifikasi faktor resiko
 Wound control
 Microbiological control
 Pressure control
 Educational control

12
 Infeksi merupakan ancaman utama amputasi
pada penderita ulkus diabetikum.
 Hampir 2/3 pasien dengan ulkus kaki diabteik
memberikan komplikasi osteomielitis.

13
14