PERBAIKI CARA PENULISAN JUDUL DAN COVER..

LIHAT BUKU PANDUAN

YA……………
CARI DULU POPULASI SEMUA REMAJA PUTRI LALU PERBAIKI CARA
PENGAMBILAN SAMPEL
PERBAIKI CARA PENULISAN. SEGERA PERBAIKI.
ACC SIDANG PROPOSAL

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DENGAN SIKAP PENANGANAN

DISMENORE PADA REMAJA PUTRI DI DESA CILEDUG WETAN KECAMATAN
CILEDUG

PROPOSAL SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh

Gelar Sarjana pada Program Studi S1 Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan

Disusun Oleh :

i
 RISMA DIANA
CKR 0160156
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU
KESEHATAN KUNINGAN
2020

KATA PENGANTAR

Assalamua’laikumWr. Wb.
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, Tuhan pemilik segalanya, atas rahmat dan
karunia-Nya, Alhamdulillah peneliti dapat menyelesaikan proposal yang berjudul “Hubungan
Antara Pengetahuan Dengan Sikap Penanganan Dismenore Pada Remaja Putri Di Desa
Ciledug Wetan Kecamatan Ciledug Tahun 2020” Proposal ini disusun untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S-1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan
(STIKKu). Penyusunan proposal ini tentunya penulis dibantu dengan bimbingan, dorongan
dan motivasi daberbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terimakasih kepada
yang terhormat :
1. Ibu Prof. Dr. Hj. Dewi Laelatul Badriah, M.Kes, AIFO., selaku Ketua Yayasan
Pendidikan Bhakti Husada Kuningan
2. Bapak H. Abdal Rohim, S.Kp., MH., selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Kuningan.
3. Bapak Ns. Nanang Saprudin, S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi S-1 Ilmu
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuninga dan selaku dosen pembimbing I
yang telah memberikan ilmu, motivasi, bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan
proposal penelitian ini.
4. Ibu Ns. Neneng Aria Nengsih, S.Kep., M.Kep, selaku Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan proposal skripsi.
5. Seluruh Dosen dan karyawan STIKes Kuningan yang telah memberikan ilmu, bimbingan
dan bantuannya hingga penulis selesai menyusun proposal skripsi ini.

ii
6. Seluruh Remaja Putri yang telah bersedia menjadi responden penelitian.
7. Kedua orang tua yang saya cintai Bapak Dede dan Ibu Kusnidah, yang tak pernah lelah
memberikan dukungan motivasi, doa, moril dan materil dan keluarga besar saya yang
telah memberikan dukungan, kepercayaan serta doa kepada saya sehingga saya bisa
menyelesaikan penyusunan proposal dengan lancar.
8. Rekan-rekan Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan angkatan 2016, sahabat-
sahabatku dan semua pihak yang telah memberikan bantuan, saran, dan motivasi dalam
penyusunan proposal ini.
Peneliti menyadari dalam penyusunan proposal ini masih jauh dari sempurna, baik
dari segi teknik penulisan maupun dari segi teori. Untuk itu peneliti mengharapkan kritik dan
saran dari semua pihak yang bersifat membangun untuk bahan perbaikan proposal ini.
Besar harapan peneliti, semoga proposal ini bermanfaat khususnya bagi peneliti dan
umumnya bagi pembaca.
Wassalamua’laikum Wr. Wb

Cirebon, Juni April 2020

Peneliti

iii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..........................................................................................................ii
DAFTAR ISI .......................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL.................................................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.......................................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah..................................................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum....................................................................................................5

1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................................................5

1.4 Manfaat Penelitian 6

1.4.1 Manfaat Teoritis.................................................................................................6

1.4.2 Manfaat Praktis..................................................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Remaja.......................................................................................................... 8

2.1.1 Definisi Remaja..................................................................................................8

2.1.2 Fase-fase Remaja...............................................................................................9

2.1.3 Perkembangan Sifat Remaja............................................................................11

2.2 Menstruasi................................................................................................................ 12

2.2.1 Definisi Menstruasi..........................................................................................12

iv
 2.2.2 Bentuk Gangguan Menstruasi..........................................................................13

2.3 Disminore................................................................................................................. 14

2.3.1 Pengertian Dismenore......................................................................................14

2.3.2 Klasifikasi Dismenore......................................................................................16

2.3.3 Penyebab Disminore........................................................................................18

2.3.4 Gejala Disminore.............................................................................................20

2.3.5 Faktor Resiko Disminore.................................................................................20

2.3.6 Penatalaksanaan...............................................................................................22

2.4 Pengetahuan.............................................................................................................25

2.4.1 Definisi Pengetahuan.......................................................................................25

2.4.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan.............................................27

2.4.3 Pengukuran Tingkat pengetahuan....................................................................29

2.5 Tinjauan Tentang Sikap......................................................................................... 30

2.5.1 Definisi Sikap...................................................................................................30

2.5.2 Komponen Sikap..............................................................................................30

2.5.3 Tingkatan Sikap...............................................................................................31

2.6 Sifat Sikap................................................................................................................ 32

2.6.1 Ciri-ciri Sikap...................................................................................................33

2.6.2 Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Sikap.....................................................33

2.6.3 Pengukuran Sikap.............................................................................................35

2.7 Kerangka Teori....................................................................................................... 36

2.7.1 Narasi Bagan....................................................................................................36

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep.................................................................................................... 38

3.2 Definisi Operasional................................................................................................ 40

3.3 Hipotesis................................................................................................................... 41

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian.................................................................................42

v
 4.2 Variabel Penelitian.................................................................................................... 42

4.2.1 Variabel Bebas.................................................................................................43

4.2.2 Variabel Terikat...............................................................................................43

4.3 Populasi dan Sampel 43

4.3.1 Populasi Penelitian...........................................................................................43

4.3.2 Sampel Penelitian............................................................................................. 44

4.4 Instrumen penelitian.................................................................................................. 45

4.5 Uji Validitas dan Reliabilitas.................................................................................... 46

4.6 Teknik Pengumpulan Data........................................................................................ 46

4.6.1 Sumber Data....................................................................................................... 46

4.6.2 Cara pengumpulan Data......................................................................................47

4.7 Teknik Analisa Data.................................................................................................. 49

4.7.1 Teknik Pengolaan Data...................................................................................... 49

4.7.2 Rancangan Analisa data...................................................................................50

4.8 Etika Penelitian..........................................................................................................52

4.8.1 Lembar Persetujuan (Informed Consent).........................................................52

4.8.2 Tanpa Nama (Anonimous)...............................................................................52

4.8.3 Kerahasiaan (Confidentiality).........................................................................53

4.9 Lokasi, waktu dan jadwal penelitian..................................................................... 53

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................... 54
LAMPIRAN 1....................................................................................................................... 57
LAMPIRAN 2....................................................................................................................... 58
LAMPIRAN 3.......................................................................................................................59
LAMPIRAN 4.......................................................................................................................62

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.3 Obat-obatan yang digunakan untuk dismenore.......................................................24.

Tabel 2.5 Langkah-Langkah Perubahan Sikap........................................................................30
Tabel 2.7 Kerangka Teori.......................................................................................................35
Tabel 3. 1 Definisi Operasional...............................................................................................39

vii
viii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Masa remaja merupakan periode peralihan waktu individu beralih dari fase anak

ke fase dewasa (Bobak, Lowdermilk, & Jansen, 2012). Setiap manusia pasti akan

mengalami masa remaja. Pada remaja putri terjadi suatu perubahan fisik yaitu

perubahan organ-organ reproduksi yang ditandai dengan datangnya menstruasi

(Kumalasari dan Andhyantoro, 2012). Masa remaja terdiri dari beberapa subfase yaitu

masa remaja awal (11-14 tahun), masa remaja tengah (15-17 tahun), dan masa remaja

akhir (18-20 tahun) (Potter & Perry, 2011).

Menurut Muzayyaroh (2017), Menstruasi adalah pegeluaran darah dan sel tubuh

dari vagina yang berasal dari dinding rahim perempuan secara periodik. Defenisi lain

juga diartikan sebagai siklus alami yang terjadi regular untuk mempersiapkan tubuh

perempuan setiap bulannya. Rata-rata masa haid perempuan 3-8 hari dengan siklus

rata-rata 28 hari pada setiap bulannya. Pada sebagian wanita yang mengalami

menstruasi akan timbul nyeri saat menstruasi yang biasanya disebut dismenore, hampir

semua wanita mengalami rasa tidak enak pada perut bagian bawah saat menstruasi.

Dismenore (nyeri haid) adalah keluhan ginekologis akibat ketidak seimbangan

hormon progesteron dalam darah sehingga mengakibatkan timbul rasa nyeri dan masih

sering terjadi pada wanita. Wanita yang mengalami disminore memproduksi

prostaglandin 10 kali lebih banyak dari wanita yang tidak disminore. Prostaglandin

menyebabkan meningkatnya kontraksi uterus, dan pada kadar yang berlebih akan

mengaktivasi usus besar. Penyebab lain disminore dialami wanita dengan kelainan

1
tertentu, misalnya endometriosis, infeksi pelvis (daerah panggul), tumor rahim,

apendisitis, kelainan organ pencernaan, bahkan kelainan ginjal.

Data dari WHO didapatkan kejadian sebesar 1.769.425 jiwa (90%) wanita yang

mengalami disminore, 10-15% diantaranya mengalami disminore berat. Angka

kejadian nyeri mestruasi di dunia sangat besar, rata-rata lebih dari 50% perempuan

disetiap negara mengalami disminore. Pravelensi disminore primer di Amerika Serikat

tahun 2012 pada wanita umur 12-17 tahun adalah 59,7% dengan derajat kesakitan 49%

disminore ringan, 37% disminore sedang, dan 12% disminore berat yang

mengakibatkan 23,6% dari penderitanya tidak masuk sekolah. Pada tahun 2012

sebanyak 75% remaja wanita dimesir mengalami disminore, 55,3% disminore ringan,

30% disminore sedang, dan 14,8% disminore berat. Di India ditemukan prevelensi

disminore sedang sebesar 6,32%, disminore sedang sebesar 30,37% dan disminore

ringan sebesar 63,29%. Di Jepang angka kejadian disminore primer 46% dan 27,3%

dari penderita absen dari sekolah.

Angka kejadian disminore tipe primer adalah sekitar 54,89% sedangkan sisanya

penderita dengan disminore sekunder. Disminore terjadi pada remaja dengan pravelensi

berkisar antara 43% hingga 93%, dimana sekitar 74-80% remaja mengalami disminore

ringan, sementara angka kejadian endometriosis pada remaja dengan nyeri panggul

diperkirakan 25-38%, sedangkan pada remaja yang tidak memberikan respon positif

terhadap penangan nyeri wanita di Indonesia dengan 15% diantaranya mengeluh bahwa

aktivitas mereka terbatas akibat disminore (Nurwana, dkk, 2017).

Menurut Proverawati dan Misaroh (2014), Sebagian masyarakat juga

beranggapan bahwa nyeri ini akan hilang setelah wanita menikah, sehingga remaja

memberikan gangguan tersebut Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mengatasi

sakit perut saat menstruasi yaitu kompres air hangat tepat pada bagian yang terasa
2
kram, mandi air hangat boleh menggunakan aroma terapi untuk menenangkan diri,

minum- minuman hangat yang mengandung kalsium tinggi, menggosok-gosok

perut/pinggang yang sakit, ambil posisi menungging sehingga rahim tergantung

kebawah dan tarik napas secara perlahan-lahan untuk relaksasi.

Menurut Hartati (2014), Insiden dismenore lebih banyak ditemukan pada wanita

yang tingkat stress tinggi dan sedang, Resiko mengalami dismenore meningkat hingga

10 kali pada wanita riwayat dismenore dan stress tinggi dibandingkan wanita yang

tanpa riwayat dismenore. Faktor internal yang terpenting adalah koping individu,

pendidikan dan kognitif, umur, kepribadian, intelegensi, nilai kepercayaan, budaya dan

emosi. Pengetahuan yang lebih baik akan lebih membantu remaja dalam koping akiba

nyeri disminore sehingga kualitas hidup akan lebih baik.

Kejadian disminore masih cukup tinggi namun masih sedikit remaja putri yang

mencari informasi mengenal masalah yang timbul saat menstruasi dan dampaknya.

Adanya kepercayaan dan budaya tabu membicarakan tentang menstruasi juga

menghambat remaja untuk mencari informasi mengenai informasi dan

permasalahannya khususnya tentang disminore. Informasi tentang informasi dan

permasalahannya penting dalam perkembangan pelayanan kesehatan bagi remaja

(Lestari, 2012).

Menurut Benson (2014) Sikap yang ditunjukan remaja putri tergantung

pengetahuan yang dimiliki, pengetahuan tentang disminore sangat berpengaruh

terhadap sikap dalam mengatasi disminore. Dalam kesinambungan tersebut, terdapat

hubungan antara pengetehuan tentang disminore dengan sikap dalam mengatasi

disminore. Remaja putri yang mendapat informasi yang benar tentang disminore maka

mereka akan mampu menerima setiap gejala dan keluhan yang dialami dengan positif.

Sebaliknya remaja yang kurang pengetahuannya tentang disminore akan merasa cemas
3
 dengan stress yang berlebihan dalam menghadapi gejala dan keluhan yang dialami, atau

cenderung bersikap negatif.

Berdasarkan studi pendahuluan dengan metode wawancara yang telah peneliti

lakukan pada tanggal 20 April 2020, terhadap 7 remaja putri diantaranya umur 14-17

tahun di wilayah Desa Ciledug wetan Rt/001 yang mengalami dismenore dari masa

remaja awal dengan tingkatan yang berbeda-beda. Didapatkan remaja putri yang

mengalami nyeri haid ada yang berskala ringan, sedang, dan berat. Pengetahuan remaja

putri di wilayah Desa Ciledug wetan menunjukan bahwa yang memiliki kurang

pengetahuan dengan sikap penanganan dismenore masih banyak yang belum paham

cara penangananya, biasanya hanya dilakukan dengan cara pemberian minyak kayu

putih dan minum air hangat.

Dari uraian permasalah tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian

tentang “Hubungan Tingkat Pengetahuan Dismenore Dengan Sikap Penanganan

Dismenore Pada Remaja Putri Di Desa Ciledug Wetan Kecamatan Ciledug Tahun

2020”. Penelusuran peneliti mengenai judul tersebut belum pernah di teliti sebelumnya.

Oleh karena itu, peneliti akan melakukan penelitian yang berjudul Hubungan Tingkat

Pengetahuan Dismenore Dengan Sikap Penanganan Dismenore Pada Remaja Putri Di

Desa Ciledug Wetan Kecamatan Ciledug Tahun 2020.

1.2 Rumusan Masalah

Disminore adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keluhan kram

yang menyakitkan dan umumunya muncul saat sedang haid atau menstruasi. Disminore
4
 merupakan salah satu masalah terkait haid yang paling umum dikeluhkan. Belum

semua remaja putri memahami tentang penanganan disminore. Hal ini bisa membuat

remaja putri cemas bahkan stress jika tidak segera ditangani. Masih terbatasnya

kemampuan remaja putri tentang penanganan disminore ini salah satu diantaranya

karena kurangnya faktor pengetahuan.

Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat dirumuskan masalah dalam

penelitian ini yaitu apakah ada hubungan tingkat pengetahuan dengan sikap

penanganan disminore pada remaja putri di Desa Ciledug wetan Kecamatan Ciledug

tahun 2020 ?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Menganalisis hubungan tingkat pengetahuan dengan sikap penanganan

disminore pada remaja putri di Desa Ciledug wetan Kecamatan Ciledug Tahun

2020

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari penelitian yang berjudul “ hubungan tingkat

pengetahuan disminore dengan sikap penanganan disminore pada remaja putri?

meliputi:

a. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan remaja putri tentang disminore

di Desa Ciledug wetan Kecamatan Ciledug Tahun 2020

b. Mengetahui gambaran sikap penanganan disminore pada remaja putri di

Desa Ciledug wetan Kecamatan Ciledug Tahun 2020

c. Menganalisis hubungan tingkat pengetahuan dengan penanganan disminore

pada remaja putri di Desa Ciledug wetan Kecamatan Ciledug Tahun 2020
5
1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Penelitian ini bemanfaat sebagai acuan untuk pengembangan ilmu

pengetahuan mengenai keperawatan, khususnya mengenai hubungan tingkat

pengetahuan dengan sikap penanganan disminore pada remaja putri di Desa

Ciledug wetan Kecamatan Ciledug Tahun 2020.

a.4.2 Manfaat Praktis

a. Bagi Responden

Penelitian ini bermanfaat menambah pengetahuan serta

memotivasi responden dalam memahami upaya penanganan dismenore.

b. Bagi Tempat Penelitian

Hasil penelitian bermanfaat diharapkan dapat menjadi bahan

masukan, informasi dan bermanfaat untuk menambah pengetahuan

kepada masyarakat khususnya remaja putri yang mengalami disminore

dan cara mengatasinya.

c. Bagi Insitusi Pendidikan

Penelitian ini bermanfaat sebagai referensi tambahan di

perpustakan STIKes Kuningan, serta dapat menjadi materi bahan ajar

bagi peserta didik.

d. Penelitian Selanjutnya

Penelitian ini bermanfaat menambah pengetahuan dan wawasan

bagi peneliti selanjutnya, agar bisa mengembangkan serta dapat

menemukan metode penelitian yang lebih apa ???

6
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Remaja

2.1.1 Definisi Remaja

Menurut Seto (2012), remaja dalam bahasa inggris berarti Adolescence.

Adolescence artinya tumbuh ke arah kematangan, kematangan tidak hanya

kematangan fisik tetapi juga kematangan sosial psikologis dari masa peralihan

7
dari kanak-kanak ke masa dewasa dan batasan usia remaja berbeda-beda sesuai

dengan sosial budaya setempat. Masa remaja berlangsung melalui 3 tahapan

yang masing-masing ditandai dengan isu-isu biologis, psikologis, dan sosial

yaitu masa remaja awal (10-14 tahun) ditandai dengan peningkatan yang cepat

dari pertumbuhan dan kematangan fisik. remaja menengah (15-16 tahun)

ditandai dengan hampir lengkap nya pertumbuhan pubertas timbulnya

keterampilan berpikir yang baru, peningkatan pengenalan terhadap masa dewasa

dan keinginan untuk memapankan jarak emosional dan psikologis dengan orang

tua, sedangkan remaja akhir (17-20 tahun) ditandai dengan persiapan untuk

peran sebagai seorang dewasa, termasuk klasifikasi dari tujuan pekerjaan dan

internalisasi suatu sistem nilai pribadi.

Masa remaja diawali oleh masa pubertas yaitu masa terjadi nya

perubahan-perubahan fisik meliputi penampilan fisik seperti tubuh dan proporsi

tubuh dan fungsi fisiologi (kematangan organ-organ seksual). Pada remaja putri

ditandai dengan buah dada dan pinggul. Pada masa remaja ini, remaja

mengalami perubahan diantaranya perubahan fisik, menyangkut pertumbuhan

dan kematangan organ reproduksi, perubahan intelektual, perubahan

bersosialisasi, dan perubahan kematangan kepribadian termasuk emosi. Pada

perempuan diawali dengan datangnya menstruasi yang pertama kali yang biasa

disebut menarche (Kusmiran, 2011).

Remaja putri membutuhkan informasi tentang proses menstruasi dan

kesehatan selama menstruasi, oleh karena itu remaja putri akan mengalami

kesulitan dalam menghadapi menstruasi yang pertama kali terjadi jika

sebelumnya ia belum pernah mengetahui atau membicarakan baik dengan teman

8
 sebaya atau dengan ibu mereka dan pada umunya gadis remaja belajar tentang

haid pada ibunya.

2.1.2 Fase-fase Remaja

Menurut Indriyani (2014) dalam Lestari, (2018), masa remaja dibagi

menjadi 3 fase:

a. Pra-pubertas (kurang lebih 10-12 tahun)

Pada masa ini insting-insting seksual ada dalam keadaan paling lemah,

sedangkan proses perkembangan ada dalam keadaan paling kuat (progresif).

Masalah eroti pada seks, yaitu totalitas dari kompleks gejala seksual dan

afiksi-afiksi yang bekaitan dengan masalah cinta, sifatnya belum akut

karena memang belum terdapat kematangan seksual. Ciri lain yang

mencolok pada masa ini adalah kecenderungan untuk melepaskan diri dari

identitas-identitas yang lama karena mulai bersikap kritis terutama pada

ibunya sehingga berusaha keras berbeda dengan ibunya dengan cara

mengadakan identifikasi dengan sorang teman, guru wanita disekolah atau

tokoh wanita lain yang penting.

b. Masa pubertas

Masa pubertas awal atau masa pubertas selanjutnya merupakan suatu masa

yang akan segera dilanjutkan oleh masa adolesi yang disebut pula sebagai

masa puber lanjut. Masa puber tidak dapat dipastikan kapan mulainya dan

kapan berakhirnya. Masa puber dimulai kurang lebih 14 tahun dan berakhir

pada usia kurang lebih 17 tahun.

9
 c. Adolesensi (kurang lebih 17-19/21 tahun)

Pada masa ini anak mulai bersikap kritis terhadap objek-objek yang

berkaitan dengan dirinya, mampu membedakan dan menelaah hal yang

berkaitan dengan lingkungan internal dan eksternal. Anak akan lebih aktif

berinteraksi dengan lingkungan eksternal sebagai pengalaman yang ingin

dicoba, juga sebagai bentuk eksistensi diri. Keterkaitan akan hal-hal baru

yang difikirkan oleh anak pada usia adolesensi menuntut orangtua agar

lebih bijaksana dan intensif dalam pola pendampingan. Pola asuh yang baik

akan mampu mengarahkan anak adolesensi melalui fase secara baik. Pola

asuh yang tepat juga akan mengarahkan anak menemukan bentuk

penglaman-pengalaman dan kepribadian yang sesuai sehingga akan adaptif

dalam berinteraksi dengan lingkungan baik internal maupun eksternal.

2.1.3 Perkembangan Sifat Remaja (fokus ke perkembangan fisik dan

psikologisnya)

a. Peningkatan emosional yang terjadi secara cepat pada remaja awal yang

dikenal sebagai masa strong dan masa stress. Peningkatan emosional ini

merupaknan hasil dari perubahan fisik terutama hormon yang terjadi pada

masa remaja. Dari segi kondisi sosial peningkatan emosi ini merupakan

tanda bahwa remaja berada alam kondisi baru, yang berbeda dari masa

sebelumnya. Pada masa ini banyak tuntutan dan tekanan yang ditunjukan

10
 pada remaja misalnya mereka di harapkan untuk tidak lagi bertingkah

seperti anak-anak, mereka harus lebih mandiri dan tanggung jawab.

Kemandirian dan tanggung jawab ini akan terbentuk seiring dengan

berjalannya waktu, dan akan Nampak jelas pada remaja akhir yang dalam

hal ini biasanya remaja sedang duduk di masa sekolah (Lestari, 2012).

b. Perubahan yang cepat secara fisik yang juga di sertai kematangan seksual.

Terkadang perubahan ini membuat remaja merasa tidak yakin akan diri dan

kemampuan mereka sendiri. Perubhan fisik yang terjadi secara cepat baik

perubahan internal maupun eksternal. Perubahan internal seperti sistem

sirkulasi, pencernaan, dan sistem respirasi. Sedangkan perubahan eksternal

seperti tinggi badan, berat badan, dan proporsi tubuh sangat berpengaruh

terhadap konsep diri remaja (Paramita, 2010)

c. Perubahan yang menarik bagi dirinya dan hubungan dengan orang lain.

Selama masa remaja banyak hal-hal yang menarik bagi dirinya dibawa dari

masa kanak-kanak digantiakan dengan hal menarik yang baru dan lebih

menantang. Hal ini juga dikarenakan adanya tanggung jawab yang lebih

besar pada masa remaja, maka remaja diharapkan untuk dapat mengarahkan

ketertarikan mereka pada hal-hal yang lebih penting. Perubahan juga terjadi

dalam hubungan dengan orang lain. Remaja tidak lagi berhungan dengan

hanya dengan individu dari jenis kelamin yang sama, tetapi juga dengan

lawan jenis, dan dengan orang dewasa (Seto, 2012).

d. Perubahan nilai, dimana apa yang mereka anggap penting pada masa kanak-

kanak menjadi kurang penting karena sudah mendekati masa dewasa (Seto,

2012).

11
 e. Kebanyakan remaja bersikap ambivalen dalam menghadapi perubahan yang

terjadi, tetapi disisi lain mereka takut akan tanggung jawab yang menyertai

kebebasan tersebut, serta meragukan kemampuan mereka sendiri untuk

memikul tanggung jawab tersebut (Soetjiningsih, 2014).

2.2 Menstruasi

2.2.1 Definisi Menstruasi

Menstruasi adalah perdarahan vagina secara berkala akibat terlepasnya

lapisan endometrium uterus. Fungsi menstruasi normal merupakan hasil

interaksi antara hipotalamus, hipofisis dan ovarium dengan perubahan-

perubahan terkait jaringan sasaran pada saluran reproduksi normal, ovarium

memainkan perananan penting dalam proses ini karena tampaknya bertanggung

jawab dalam pengaturan perubahan-perubahan siklik maupun lama siklus

menstruasi (Indriyani, 2013).

Menurut Janiwarty (2013), Perdarahan menstruasi terjadi setiap 25-35

hari dengan median panjang siklus 28 hari. Lama perdarahan menstruasi

bervariasi. Pada umumnya lama 4-6 hari tetapi antara 2-8 hari masih dapat

dianggap normal. Pengeluaran darah menstruasi terdiri dari fragmen-fragmen

kelupasan endometrium yang bercampur dengan darah yang banyaknya tidak

tentu. Siklus menstruasi di pengaruhi oleh hormone estrogen dan progesterone.

Kedua hormone ini menyebabkan perubahan fisiologis pada tubuh perempuan

yang bisa dilihat melalui beberapa indikatos klinis, seperti perubahan suhu basal

tubuh, perubahan sekresi lender leher rahim (serviks), perubahan serviks,

12
 panjang tidaknya siklus menstruasi (metode kalender) dan indikator minor

kesuburan, seperti rasa nyeri dan perubahan payudara.

2.2.2 Bentuk Gangguan Menstruasi

Menurut Manuaba (2010) Setelah mengalami siklus menstruasi normal

dengan menarche sebagai titik awalnya, dapat dikemukakan beberapa gangguan

seperti:

1. Gangguan jumlah darah dan lama haid

Hipermenorea (menoragia) adalah bentuk gangguan siklus menstruasi

teratur, jumlah darah yang dikeluarkan cukup banyak dan terlihat dari

jumlah penduduk yang dipakai dan gumpalan darahnya. Penyebab

terjadinya mennoragia kemungkinan mioma uteri (pembesaran uteri) polip

endometrium atau hyperplasia endometrium penebalan dinding rahim yang

siklus menstruasi tetap teratur sesuai jadwal menstruasi, jumlahnya sedikit

dengan kenyataan tidak banyak berdarah.

2. Kelainan siklus menstruasi

Oligomenorea kelainan yang siklus menstruasi melebihi 35 hari, jumlah

perdarahan mungkin sama, penyebabnya gangguan hormonal.

Amenorea yaitu keterlambatan menstruasi lebih dari tiga bulan berturut-

turut sejak wanita lahir sampai menarche, terjadi pada kehamilan dan

menyusui sampai batas waktu tertentu dan setelah berhentinya haid.

3. Perdarahan diluar haid

Perdarahan diluar haid disebut dengan metroragia, perdarahan ini

disebabkan oleh keadaan yang bersifat hormonal dan kelainan anatomis.

13
 Pada kelainan hormonal terjadi gangguan proses hipotalamus, hipofise,

ovarium (indung telur) dan rangsangan estrogen dan progesteron dengan

bentuk perdarahan yang terjadi diluar menstruasi bentuk bercak dan terus-

menerus. Pada kelainan anatomis terjadi perdarahan karena adanya

gangguan pada alat-alat kelamin diantaranya pada mulut rahim (keganasan,

perlukaan atau polip).

2.3 Disminore

2.3.1 Pengertian Dismenore

Menurut Anugro (2017), Dismenore atau nyeri haid merupakan salah

satu keluhan ginekologi yang paling umum pada perempuan muda yang datang

ke kli nik atau dokter. Hampir semua perempuan mengalami rasa tidak nyaman

selama haid seperti rasa tidak enak diperut bagian bawah dan biasanya juga

disertai mual, pusing bahkan pingsan.

Secara etimologi, dismenorea berasal dari kata dalam bahasa Yunani

kuno (Greek). Kata tersebut berasal kata dys yang berarti sulit, nyeri, atau

abnormal. Sedangkan meno yang berarti bulan, dan rrhea yang berarti aliran

atau arus. Dengan demikian secara singkat dismenorea dapat didefenisikan

sebagai aliran menstruasi yang sulit atau menstruasi yang mengalami nyeri.

a. Tipe-tipe Dismenore

Dismenore dapat digolongkan berdasarkan nyeri dan ada tidaknya

kelainan atau sebab yang dapat diamati.

1) Dismenore spasmodik

14
 Menurut Judha (2012), Dismenore spasmodik adalah nyeri yang

dirasakan di bagian bawah perut dan terjadi sebelum atau segera setelah

haid dimulai. Dismenore spasmodik dapat dialami oleh wanita muda

maupun wanita berusia 40 tahun ke atas. Sebagian wanita mengalami

dismenore spasmodik, tidak dapat melakukan aktivitas.

Tanda dismenore spasmodic, antara lain : Pingsan, mual dan muntah.

2) Dismenore Kongesif

Dismenore kongesif dapat diketahui beberapa hari sebelum haid datang.

Gejala yang timbulka berlangsung 2 dan 3 hari sampai kurang 2 minggu.

Pada saat haid datang tidak terlalu menimbulkan nyeri bahkan setelah

hari pertama haid penderita dismenore kongesif akan merasa lebih baik.

Gejala yang ditimbulkan pada dismenore kongesif, antara lain :

a. Pegal pada bagian paha

b. Sakit pada daerah payudara

c. Lelah

d. Mudah tersinggung

e. Kehilangan keseimbangan

f. Ceroboh

g. Gangguan tidur

2.3.2 Klasifikasi Dismenore

1) Dismenore Primer

15
 Dismenore primer adalah nyeri haid yang dijumpai tanpa ada

kelainan pada alat-alat genetalia yang nyata. Dismenore primer terjadi

beberapa waktu setelah menarche biasanya 12 atau lebih oleh karena siklus-

siklus haid pada bulan pertama setelah menarche umumnya berjenis

anovulatoar atau bersama-sama dengan permulaan haid dan berlangsung

untuk beberapa jam, walaupun pada beberapa kasus dapat berlangsung

beberapa hari. Sifat rasa nyeri adalah kejang berjangkit-jangkit, biasanya

terbatas pada perut bawah, tetapi dapat menyebar ke daerah pinggang dan

paha. Bersamaan dengan rasa nyeri dapat dijumpai rasa mual, muntah, sakit

kepala, diare, iritabilitasi, dan sebagainya.

Tipe disminore ini mungkin mulai dalam enam bulan sampai satu

tahun setelah menarche (mulainya menstruasi), waktu ketika seorang gadis

mulai mempunyai periode-periode menstruasi. Disebut dismenore primer

jika tidak di temukan penyebab yang mendasarinya dan dismenore sekunder

jika penyebabnya adalah kelainan kandungan. Dismenore primer sering

terjadi kemungkinan lebih dari 50% wanita mengalaminya dan 15%

diantaranya mengalami nyeri pada saat menstruasi yang hebat. Biasanya

dismenore primer timbul pada masa remaja, yaitu sekitar 2-3 tahun setelah

menstruasi pertama.

2) Dismenore Sekunder

Menurut Saraswati (2015), Dismenore sekunder adalah nyeri pada saat

menstruasi yang disebabkan oleh kelainan ginekologi atau kandungan. Pada

umumnya terjadi pada wanita yang berusia lebih dari 25 tahun. Tipe nyeri

dapat meyerupai nyeri menstruasi dismenore perimer, namun lama nyeri

16
 dirasakan melebihi periode menstruasi dan dapat pula terjadi bukan pada

saat menstruasi. Pengertian lain menyebutkan definisi dismenore sekunder

sebagai nyeri haid yang muncul saat menstruasi, namun disebabkan oleh

adanya penyakit lain. Penyakit lain yang sering menyebabkan dismenore

sekunder antara lain endometriosis, fibroid uterin, adeonomiosis uterin, dan

inflamasi pelvis kronis.

Dismenore sekunder disebabkan oleh kondisi latrogenik dan psikologis

yang beraksi di uterus, tuba fallopi, ovarium, atau pelvis peritoneum. Secara

umum nyeri datang ketika terjadi proses yang mengubah tekanan di dalam

atau disekitar pelvis, perubahan atau terbatasnya aliran darah, atau karena

iritasi peritoneum pelvis. Proses ini berkombinasi dengan fisiologi normal

dari menstruasi sehingga menimbulkan ketidaknyamanan. Ketika gejala ini

terjadi pada saat menstruasi, proses ini menjadi sumber rasa nyeri.

Dismenore sekunder didiagnosis bila gejala yang timbul dan penyakit yang

mendasarinya, gangguan, atau kelainan struktual baik di dalam atau diluar

rahim.

2.3.3 Penyebab Disminore

Menurut Anurogo (2017) Secara umum nyeri haid muncul akibat

kontraksi distrimik miometrium yang menampilkan satu gejala atau lebih, mulai

dari ringan sampai berat di perut bagian bawah, bokong, dan nyeri spesmodik

disisi medial paha.

Berikut adalah penyebab dismenore berdasarkan klarifikasinya sebagai berikut :

a. Penyebab Dismenore Primer

17
 1) faktor endokrin, rendahnya kadar progesteron pada akhir fase corpus

luteum. Hormon progesteron menghambat atau mencegah kontraktilitas

uterus. Di sisi lain, endometrium dalam fase sekresi memproduksi

prostaglandin sehingga menyebabkan kontraksi otot-otot polos. Jika

kadar prostgalandin yang berlebihan memasuki peredaran darah maka

selain dismenore dapat juga dijumpai efek lainnya seperti nausea mual,

muntah, diare, flushing (tak terkendali) dari sistem saraf yang memicu

pelebaran pembuluh kapiler kulit, dapat berupa warna kemerahan atau

sensasi panas.

2) Kelainan organik seperti retrofleksi uterus (kelainan letak arah anatomis

rahim), hipoplasia uterus (perkembangann rahim yang tak lengkap),

obstruksi kanalis servikalis (sumbatan saluran jalan lahir), mioma

submukosa bertangkai dan polip endometrium.

3) Faktor kejiwaan atau gangguan psikis seperti rasa bersalah, ketakutan

seksual, takut hamil, atau immaturitas (belum mencapai kematangan)

4) Faktor Konstitusi seperti anemia dan penyakit menahun juga dapat

mempengaruhi timbulnya dismenore.

5) Faktor alergi, penyebab alergi adalah toksin haid.

b. Penyebab Dismenore Sekunder

Menurut Saraswati (2015) Penyebab dari dismenore sekunder antara lain :

1) Endometriosis yaitu kondisi ketika jaringan yang membentuk lapisan

dari dinding rahim tumbuh di luar rahim jaringan ini dapat tumbuh di

18
 indung telur, usus, tuba falopi (saluran telur), vagina, atau di rektum

(bagian akhir usus yang terhubung ke anus)

2) Fibroid merupakan pertumbuhan sel yang tidak normal pada rahim

uterus, kebanyakan wanita tidak mempunyai gejala fibroid rahim. Gejala

tergantung pada jumlah, ukuran, dan lokasi fibroid seperti : Menstruasi

yang berkepanjangan, anemia, perdarahan antar periode, dispareunia,

sering buang air kecil, sakit atau tekanan diperut bagian bawah atau

punggung bawah.

3) Adenomiosis, rasa tidak nyaman yang dialami penderita adenomiosis

bisa terjadi di salah satu bagian saja atau di seluruh bagian rahim.

Meskipun adenomiosis adalah kondisi yang tidak mengancam nyawa,

namun rasa nyeri dan perdarahan yang kerap terjadi ini bisa

mengganggu.

4) Peradangan tuba fallopi (salpingitis) atau infeksi rahim, saluran tuba atau

indung telur (penyakit radang panggul) meningkatkan resiko kehamilan

ektopik, Seringkali infeksi ini disebabkan oleh adanya penyakit menular

seperti gonore atau klamidia.

2.3.4 Gejala Disminore

Menurut Nugroho (2014), Dismenore menyebabkan nyeri pada perut

bagian bawah, yang bisa menjalar ke punggung bagian bawah dan tungkai.

Nyeri dirasakan sebagai kram yang hilang timbul atau sebagai nyeri tumpul

yang terus menerus ada. Biasanya nyeri mulai timbul sesaat sebelum atau

selama menstruasi, mencapai puncaknya dalam waktu 24 jam dan setelah 2 hari

19
 akan menghilang. Dismenore juga sering disertai oleh sakit kepala, mual,

sambelit, atau diare dan sering berkemih kadang sampai terjadi muntah.

2.3.5 Faktor Resiko Disminore

Banyak teori telah dikemukakan untuk menerangkan penyebab

dismenore, tetapi patofisiologisnya belum jelas dimengerti. Factor yang

memegang peranan sebagai penyebab dismenore primer adalah Prostaglandin.

Prostaglandin terbentuk dari asam lemak tak jenuh yang disintesis oleh seluruh

sel yang ada dalam tubuh, hal ini menyebabkan kontraksi otot polos yang

akhirnya menimbulkan rasa nyeri (Anurogo dan Wulandari 2011).

Menurut Anurogo dan Norton (2011) dalam Sari Purnama, S.D, (2010)

Banyak faktor lain yang menyebabkan dismenore antara lain :

a. Faktor Endokrin

Pada umunya kejang yang terjadi pada dismenore disebabkan oleh

kontraksi otot yang berlebihan. Hormon esterogen merangsang kontraktilas

uterus, sedangkan hormon progesteron menghambat atau mencegahnya.

membawa perubahan fisiologis pada genetalia maupun perubahan psikis.

b. Merokok

Rokok adalah stimula yang tidak hanya menyebabkan ketegangan dalam

system saraf, tetapi juga mendistorsi produksi hormon yang menyebabkan

produksi prostaglandin yang berlebihan. Oleh karena itu, wanita perokok

lebih cenderung mengalami nyeri menstruasi.

c. Kekurangan gizi
20
 Kekurangan gizi disebabkan oleh asupan yang kurang pada zat gizi dan diet

yang tidak sehat. Zat gizi dibagi dalam dua golongan besar yaitu: makro

nutrient dan mikro nutrient. Kekurangan zat gizi makro, seperti essensial

fatty acid akan memicu dismenore, karena essensial fatty acid ini berfungsi

sebagai bahan awal untuk mengatur hormon molekul seperti prostaglandin

yang mengatur aktivitas sel.

d. Stres

Stres psikologis dan fisiologis terhadap peristiwa yang menganggap

keseimbangan seseorang dalam beberapa cara yang menyebabkan

ketidakseimbangan kimia dalam otak yang mengakibatkan menstruasi tidak

teratur atau kram menstruasi.

e. Status gizi

Wanita yang memiliki berat badan berlebih memiliki resiko dua kali lebih

kuat mengalami nyeri menstruasi daripada wanita yang berat badan normal.

Sedangkan status gizi yang kurang dapat memperparah keadaan dismenore

tersebut.

f. Usia menarche

Menarche adalah menstruasi pertama terjadi yang merupakan ciri khas

kedewasaan seseorang wanita yang sehat dan tidak hamil. Status gizi

remaja mempengaruhi terjadinya menarche baik dari faktor usia terjadinya

menarche, adanya keluhan-keluhan selama menarche maupun lamanya hari

menarche. Usia gadis remaja pada waktu pertama kalinya mendapat

menstruasi bervariasi lebar, yaitu antara 10-16 tahun, tetapi rata-ratanya

21
 12,5 tahun. Statistic menunjukan bahwa usia menarche dipengaruhi oleh

faktor keturunan, keadaan gizi dan kesehatan umum.

2.3.6 Penatalaksanaan

Menurut Osayande (2014), berikut beberapa penatalaksanaan terapi

farmakologis dan non farmakologis untuk mengatasi kejadian dismenore

1) Kompres air hangat

Pemberian pengompresan air hangat dapat membantu merelaksasikan

otot- otot dan sistem saraf, dapat juga dilakukan untuk menurunkan nyeri.

Respon fisiologis yang ditimbulkan dari teknik ini adalah vasodilatasi atau

pelebaran pembuluh darah, sehingga dapat meningkatkan aliran darah ke

bagian tubuh yang sakit dan mampu menurunkan viskositas yang dapat

mengurangi ketegangan otot, dengan respon tersebut dapat meningkatkan

relaksasi otot dan menurunkan nyeri.

2) Olahraga dan menghindari konsumsi kopi dan teh

Olahraga cukup dan teratur seperti jogging, lari dan senam serta

menyediakan waktu yang cukup unuk beristirahat atau tidur. Olahraga yang

cukup dan teratur dapat meningkatkan kadar hormon endorfin yang

berperan sebagai natural pain killer. Selain itu kandungan kafein dalam

kopi dan teh dapat meningkatkan produksi prostaglandin yang

mengakibatkan nyeri pada perut.

3) Pengobatan Herbal atau Tradisional

Penelitian menyebutkan pemberian jamu kunir asam dapat mengurangi

rasa nyeri yang diakibatkan oleh dismenore. Jamu kunir asam mengandung

simplisia yang berkhasiat sebagai anti nyeri, anti radang, dan anti kejang
22
 otot. Simplisia dapat diperoleh pada bumbu dapur seperti kunyit, buah

asam, dan kayu manis.

4) Minyak ikan

Minyak ikan mengandung asam lemak omega 3 untuk mengurangi

dismenore. Peningkatan asam lemak omega 3 dari minyak ikan pada

fosfolipid dinding sel akan mengurangi produksi prostaglandin dan

leukortien. Berdasarkan penelitian diketahui bahwa pasien yang

mengkonsumsi minyak ikan merasa sakitnya berkurang dan tidak

memerlukan obat-obat lain.

5) Teknik relaksasi

Kondisi rileks dapat membantu produksi hormon adrenalin berhenti

sehingga otot-otot tubuh tidak dalam kondisi tegang sehingga tidak

memerlukan banyak oksigen, energi, dan denyut jantung lebih lambat.

Teknik relaksasi dapat mengurangi produksi hormon progesteron dan

esterogen yang berperan dalam munculnya nyeri haid. T eknik relaksasi

dapat dilakukan dengan cara mendengarkan musik, yoga, hipnoterapi, dan

memijat dengan minyak aroma terapi pada area tidak nyaman.

6) Pemberian penghambat sintesis prostaglandin

Pengobatan dismenore dengan analgetik dan anti inflamasi nonsteroid

(AINS) diberikan atas petunjuk dokter. Saat endometrium meluruh

prostaglandin yang memasuki aliran darah tidak dapat dicegah. Oleh karena

itu efektivitas obat akan maksimal bila diberikan 1-2 hari menjelang haid

dan diteruskan sampai hari kedua atau ketiga siklus haid.

7) Pengobatan hormonal

23
 Tujuan diberikan terapi dengan kontrsepsi hormonal (pil kombinasi)

adalah untuk menghambat ovulasi dan pertumbuhan jaringan endometrium.

8) Pemberian Antagonis Kalsium

Obat ini menghambat kontraksi otot polos uterus melalui hambatan

terhadap jalur kalsium. Jika pada sel-sel otot dan intraseluler terbebas dari

kalsium, maka otot akan relaksasi, teradi vasodilatasi, dan ion yang

menstimulasi produksi prostaglandin menurun. Pemberian nifedipin 15-80

mg per hari telah mendapat respon yang baik, tetapi obat ini belum banyak

dipakai sehingga manfaat klinisnya masih harus diteliti lebih jauh.

9) Magnesium, Vitamin B1, Vitamin B6

Penggunaan vitamin B6 dan 100 mg vitamin B1 dapat mengurangi

nyeri dismenore, selain itu vitamin E juga digunakan untuk meredakan

nyeri menstruasi. Penggunaan 100 mg vitamin E selama 5 hari saat

menstruasi dapat mengurangi nyeri dismenore.

Tabel 2.3

Obat-obatan yang digunakan untuk dismenore

Jenis Obat Dosis (mg) Frekuensi

Celebrex Dosis awal 400 mg Per 12 jam
Selanjutnya 200 mg
Ibu Profen Dosis awal 200 mg Per 6 jam
Selanjutnya 600 mg
Nafroksen Dosis awal 440-550 Per 12 jam
mg, Selanjutnya 220-

24
 275 mg
Asam mefenamat Dosis awal 500 mg Per 6 jam
Selanjutnya 250 mg

Sumber: Osayande, 2014

2.4 Pengetahuan

2.4.1 Definisi Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2012) Pengetahuan merupakan hasil dari tahu

tentang nyeri haid di perut bagian bawah yang terasa sebelum, selama dan

sesudah haid yang terjadi setelah orang melakukan pengindraan, melalui panca

indra. Pengetahuan merupakan domain yang penting akan terbentuknya

tindakan seseorang. Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan

wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur

dari subjek penelitian atau responden. Pengetahuan dipengaruhi oleh faktor

pendidikan formal.

Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan, dimana

diharapkan bahwa dengan pendidikan yang tinggi maka semakin luas

pengetahuan yang dimiliki. Namun bukan berarti seseorang dengan pendidikan

rendah mutlak berpengetahuan rendah. Mengingat bahwa peningkatan

pengetahuan tidak mutlak diperoleh dari pendidikan formal saja namun dapat

diperoleh melalui pendidikan non-formal.

Tingkat pengetahuan yang ingin diukur disesuaikan dengan tindakan

domain kognitif. Tingkat pengetahuan mencangkup 6 domain kognitif

(Notoadmodjo, 2012) yakni :

25
 1) Tahu (know) diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya atau rangsangan yang telah diterima.

2) Memahami (comprehension) diartikan sebagai kemampuan untuk

menjelaskan secara benar tentang obyek yang akan diketahui dan akan

diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar.

3) Aplikasi (application) penggunaan hukum-hukum atau rumus, metode,

prinsip, dan lain sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

4) Analisis (analysis) adalah kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu

objek ke dalam komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur organisasi

dan masih ada kaitannya satu masa lain. Seseorang mampu mengenali

kesalahan-kesalahan logis, menunjukan kontradiksi atau membedakan

diantara fakta, pendapat, hipotesis, asumsi dan simpulan serta mampu

menggambarkan hubungan antar ide.

5) Sintesis (synthesis) merupakan suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru

dan koheren. Manusia mampu menyusun formulasi baru.

6) Evaluasi (evaluation) merupakan kemampuan untuk melakukan penilaian

terhadap suatu materi atau objek dan didasarkan pada suatu kriteria yang

ditentukan sendiri atau dengan ketentuan yang sudah ada sehingga, mampu

menyatakan alasan untuk pertimbangan tersebut.

2.4.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2010), berpendapat bahwa ada beberapa faktor

yang mempengaruhi pengetahuan seseorang, yakni :

1) Pendidikan
26
 Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan

kemampuan di dalam dan diluar sekolah dan berlangsung seumur hidup.

Pendidikan mempengaruhi proses belajar makin tinggi pendidikan

seseorang makin mudah orang tersebut untuk menerima infromasi. Dengan

pendidikan seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi, baik

dari orang lain maupun media massa. Semakin banyak informasi yang

masuk, semakin banyak pula pengetahun yang di dapat tentang kesehatan.

Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan tinggi, maka orang

tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Peningkatan pengetahuan

tidak mutlak diper peroleh di pendidikan normal, akan juga diperoleh pada

pendidikan non formal. Pengetahuan seseorang tentang sesuatu objek

mengandung dua aspek yaitu aspek positif dan negatif. Kedua aspek itulah

yang akhirnya akan menentukan sikap seseorang terhadap objek tertentu.

2) Usia

Semakin banyak usia seseorang maka semakin bijaksana dan banyak

pengalaman/hal yang telah dijumpai dan dikerjakan untuk memiliki

pengetahuan . Dengan pengetahuan tersebut dapat megembankan

kemampuan mengambil keputusan yang merupakan manifestasi dari

keterpaduan menular secara ilmiah dan etik yang bertolak dari masalah

nyata.

3) Sumber informasi

Seseorang yang mempunyai sumber informasi lebih banyak akan

mempunyai pengetahuan yang lebih luas. Informasi yang diperoleh dari

beberapa sumber akan mengetahui tingkat pengetahuan seseorang, bila

27
 seseorang banyak memperoleh informasi maka ia cenderung memiliki

pengetahuan yang lebih luas (Soekanto, 2012).

4) Sumber Pengetahuan

Menurut Muliadi (2012) Upaya yang dapat dilakukan oleh manusia

untuk memperoleh pengetahuan, upaya-upaya serta cara-cara tersebut yang

dipergunakan dalam memperoleh pengetahuan.

a. Orang yang memiliki otoritas, salah satunya upaya seseorang

mendapatkan pengetahuan yaitu dengan bertanya pada orang yang

memiliki otoritas atau yang dianggapnya lebih tahu.

b. Indra merupakan peralatan pada diri manusia sebagai salah satu sumber

internal pengetahuan. Dalam filsafat science modern menyatakan bahwa

pengetahuan pada dasarnya adalah pengalaman-pengalaman konkrit kita

yang berbentuk karena persepsi indra, seperti persepsi penglihatan,

pendengaran, perabaan, penciuman dan pencicipan dengan lidah.

c. Akal pada kenyatannya ada pengetahuan tertentu yang biasa dibangun

oleh manusia tanpa harus atau tidak biasa mempersepsinya dengan indra

terlebih dahulu. Pengetahuan dapat diketahui dengan pasti dan dengan

sendirinya karena potensi akal.

d. Intuisi merupakan salah satu sumber pengetahuan yang mungkin adalah

intuisi atau pemahaman yang langsung tentang pengetahuan yang tidak

merupakan hasil pemikiran yang sadar atau persepsi rasa yang langsung.

Intuisi dapat berarti kesadaran tentang data-data yang langsung

dirasakan.

5) Lingkungan

28
 Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada disekitar individu, baik

lingkungan fisik, biologis, maupun social. Lingkungan berpengaruh

terhadap proses masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada

dalam lingkungan ersebut.

2.4.3 Pengukuran Tingkat pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau

angket yang menanyakan tentang isi materi yang akan diukur dari subjek atau

responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat

kita sesuaikan dengan tingkat pengetahuan di dalam domain kognitif

(Notoatmodjo dalam Aris Rahayuningsih, 2017). Pengetahuan yang dimiliki

oleh seseorang dapat terbagi menjadi tiga tingkatan yaitu:

a. Tingkat Pengetahuan baik jika skor 11-15.

b. Tingkat Pengetahuan cukup jika skor 6-10.

c. Tingkat Pengetahuan kurang jika skor 0-5.

2.5 Tinjauan Tentang Sikap

2.5.1 Definisi Sikap

Allport (1924) dalam Notoadmodjo (2014) menyebutkan bahwa sikap

merupakan konsep yang sangat penting dalam komponen sosio-psikologis,

karena merupakan kecendrungan bertindak, dan berpersepsi. Sikap adalah

respons yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek

tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan

(senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik dan sebagainya).

29
 Sikap tumbuh diawali dengan pengetahun yang baik maupun tidak baik,

kemudian diinternalisasikan ke dalam dirinya dalam hubungannya dengan

objek- objek psikologis (Baron, 2014).

2.5.2 Komponen Sikap

Struktur sikap terdiri dari 3 komponen yang saling menunjang, yaitu:

a. Komponen kognitif yaitu komponen yang berkaitan dengan pengetahuan,

pandangan, keyakinan, yaitu hal-hal yang berhubungan dengan bagaimana

orang mempersepsi terhadap objek sikap.

b. Komponen afektif merupakan komponen yang berhubungan dengan rasa

senang atau tidak senang terhadap objek sikap. Rasa senang merupakan hal

positif dan rasa tidak senang merupakan hal negatif. Komponen ini

menunjukan arah sikap yaitu positif dan negatif.

c. Komponen konatif merupakan aspek kecenderungan berperilaku tertentu

sesuai dengan sikap yang dimiliki oleh seseorang. Dan berisi tedensi atau

kecenderungan untuk bertindak atau bereaksi terhadap sesuatu dengan cara-

cara tertentu (Azwar, 2014).

Tabel 2.5

Langkah-Langkah Perubahan Sikap

Stimulus

Perhatian
Respons
Pemahaman
(Perubahan Sikap)
Penerimaan
30
 Sumber : Azwar (2014)

2.5.3 Tingkatan Sikap

Menurut Notoadmodjo (2012) Sikap terdiri dari beberapa tingkatan

diantaranya :

1) Menerima (receiving)

Menerima diartikan bahwa seseorang (subjek) mau dan memperhatikan

stimulus yang diberikan (objek).

2) Merespons (responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan

tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.

3) Menghargai (valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu

masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.

4) Bertanggung jawab (responsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan

segala risiki merupakan sikap yang paling tinggi.

2.6 Sifat Sikap

Menurut Azwar (2014) Sikap terdiri dari sikap positif dan sikap negatif dalam

kaitannya dengan dismenore maka sikap positif dan negatif adalah sebagai berikut:

a. Sikap positif remaja dalam mengatasi dismenorea yaitu remaja putri berniat akan

mengatasi dismenorea yang terjadi menjelang pada saat menstruasi setiap siklus
31
 menstruasi yang dialaminya. Hal tersebut dapat dilakukan dengan merasa relaks,

menerima keadaan tersebut sebagai suatu hal yang fisiologis, mau meningkatkan

kegiatan dan gairah di luar rumah, mau berobat ke tenaga kesehatan terdekat dan

fisioterapi.

b. Sikap negatif dalam meengatasi dismenorea yaitu cemas berlebihan, tidak dapat

melakukan aktivitas, emosi, stress, tidak mampu menahan rasa sakit, merasa

terganggu, menolak sesuatu yang masuk dalam tubuh, takut tidak berkonsentrasi

(Benson, 2014).

2.6.1 Ciri-ciri Sikap

Sikap bukan dibawa sejak lahir melainkan dibentuk atau dipelajari

sepanjang perkembangan hidup.

1) Sikap dapat berubah-ubah karena itu sikap dapat dipelajari dan sikap dapat

berubah bila terdapat keadaan dan syarat tertentu.

2) Sikap tidak berdiri sendiri, tapi senantiasa mempunyai hubungan tertentu

terhadap suatu objek.

3) Objek sikap merupakan suatu hal tertentu tetapi dapat juga merupakan

kumpulan suatu hal.

4) Sikap mempunyai segi-segi motivasi dan segi-segi perasaan.

5) Sikap dapat berlangsung lama atau sebentar.

2.6.2 Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Sikap

Menurut azwar (2014) faktor- faktor yang mempengaruhi sikap antara lain :

1) Pengetahun

32
 Pengetahuan merupakan hasil tahu, hal ini terjadi setelah orang melakukan

penginderaan terhadap suatu objek, individu mempunyai dorongan untuk

mengerti, dengan pengalamannya memperoleh pengetahuan. Sikap seseorang

terhadap suatu objek menunjukan pengetahuan orang tersebut terhadap objek

yang bersangkutan.

2) Pengalaman pribadi

Untuk dapat menjadi dasar pembentukan sikap, pengalaman pribadi harus

meninggalkan kesan yang kuat. Karena itu sikap akan lebih mudah terbentuk

apabila pengalaman pribadi tersebut terjadi dalam situasi melibatkan faktor

emosional.

3) Pengaruh orang lain yang dianggap penting

Pada umumnya individu cenderung untuk memiliki sikap yang komformis

atau searah dengan sikap orang yang dianggap penting. Kecenderungan ini

antara lain dimotivasi oleh keinginan untuk berafiliasi dan keinginan untuk

menghindari konflik dengan orang yang dianggap penting tersebut.

4) Pengaruh kebudayaan

Tanpa disadari kebudayaan telah menanamkan garis pengaruh sikap kita

terhadap berbagai masalah. Kebudayaan telah mewarnai sikap anggota

masyarakatnya, karena kebudayaanlah yang memberi corak pengalaman

individu-individu masyarakat asuhannya.

5) Media massa

Dalam pemberitaan surat kabar maupun radio atau media komunikasi

lainnya, berita yang seharusnya faktual disampaikan secara objekif

cenderung dipengaruhi oleh sikap penulisnya, sehingga akan berakibat

terhadap sikap konsumen.

33
 6) Lembaga pendidikan dan lembaga agama

Konsep moral dan ajaran dari lembaga agama sangat menentukan sistem

kepercayaan, sehingga konsep tersebut mempengaruhi sikap.

7) Faktor genetik

Kemiripan sikap yang lebih tinggi antara kembar identik, dari pada kembar

non identik atau orang lain yang tidak memiliki hubungan keluarga.

2.6.3 Pengukuran Sikap

Pengukuran sikap model likert juga dikenal dengan pengukuran sikap

skala Likert, karena likert dalam melakukan pengukuran sikap juga

menggunakan skala. Dalam menciptakan alat ukur, Likert juga mengunakan

pernyataan-pernyataan dengan menggunakan empat jawaban alternative atau

tanggapan atas pertanyaan-pertanyaan tersebut. Subyek yang diteliti disuruh

memilih salah satu dari empat alternative jawaban yang disediakan. Empat

alternative jawaban yang di kemukakan oleh Likert, yaitu :

a. Sangat setuju (strongly approve)

b. Setuju (approve)

c. Tidak setuju (disapprove)

d. Sangat tidak setuju (strongly disapprove)

Apabila jawaban responden sangat setuju (SS) skor 4, setuju (S) skor 3,

tidak setuju (TS) skor 2 dan sangat tidak setuju (STS) skor 1(Azwar, 2014).

Dengan hasil ukur Negatif jika, (≤ Mean/median) dan Positif jika (>

Mean/median) (Riwidikdo, 2013).

34
2.7 Kerangka Teori

Faktor Predisposisi
(Predisposing faktors) :
Pengetahuan, Sikap,
Kepercayaan, Keyakinan &
nilai

Faktor pendukung (Enabling Prilaku :

Factor : Ketersediaan sarana
Penanganan Dismenore
kesehatan

Faktor Pendorong
(Reinforcing Faktor) :Sikap
dan perilaku petugas kesehatan

Tabel 2.7

Sumber : Kerangka Teori dimodifikasi dari Green dalam Notoatmodjo (2012);

Nougroho (2014)

2.7.1 Narasi Bagan

Disminore merupakan keluhan sakit pada bagian bawah perut yang

dirasakan ketika haid yang biasanya baru timbul 2 atau 3 tahun sesudah

35
menarche. Kemungkinan lebih dari 50% wanita mengalami disminore primer

dan 15% diantaranya mengalami nyeri yang hebat (Nugroho, 2014). Berbagi

masalah ginekologi yang sering dikeluhkan berkaitan dengan menstruasi seperti

ketidakteraturan di sekolah dan pengurangan aktivitas sehari-hari. Nyeri yang

timbul tanpa adanya tanpa ada kelainan ginekologi rasa nyeri pada perut bagian

bawah, menjalar kedaerah pinggang dan paha kadang-kadang disertai mual,

muntah serta diare, sakit kepala dan emosi yang labil. Nyeri timbul sebelum

menstruasi dan berangsur hilang setelah darah haid keluar. Penanganan remaja

mengatasi gangguan menggunakan beberapa cara untuk meredakan rasa nyeri

seperti pemberian analgetik, terapi hormon/non steroid dan tindakan non

farmakologi remaja cukup dengan beristirahat.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Lina Wati, 2017 meneliti tentang

hubungan pengetahuan dan sikap remaja putri dengan penanganan dismenore di

SMAN 10 Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara dengan menunjukan hasil

penelitian sebagian besar remaja puti mengalami nyeri haid dengan berskala

sedang dan berat. Tindakan yang dilakukan oleh remaja putri biasanya dalam

penanganan dismenore dengan cara mengkonsumsi obat setiap bulan selama

beberapa hari saat menstruasi, ada yang tidak masuk sekolah dan ada yang

mengatakan hanya bermalas-malasan di sekolah akibat nyeri yang dirasakan.

Model PRECEDE Menjelaskan seseorang menunjukan perilaku

dalam menjaga kesehatannya dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu : a) faktor

predisposisi (predisposing factor) yang berupa pengetahuan, sikap,

kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai, norma, pekerjaan, umur¸ jenis kelamin,

jumlah keluarga : b) faktor penguat (reinforcing factor) berupa support dari

36
 keluarga, teman, guru, sikap dan prilaku petugas kesehatan atau petugas

lainnya; c) faktor pendukung (enabling factor) berupa lingkungan fisik,

tersedia atau tidaknya sarana kesehatan atau tidaknya sarana kesehatan atau

sumber-sumber khusus yang mendukung perilaku kesehatan dan faktor

lingkungan.

PERBAIKI CARA PENULISAN YA……………

BAB III

KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep

Menurut Syahdrajat (2015) kerangka konsep merupakan ringkasan dari

kerangka teori untuk dijadikan dasar permasalahan penelitian dan merupakan kerangka

hubungan antara konsep-konsep atau variabel-variabel yang akan diamati (diukur

melalui penelitian).

Menurut Syahdrajat (2015) variabel penelitian merupakan penabaran dari teori-

teori pada kerangka konsep dalam bentuk ukuran sifat dan ciri. Dalam penelitian ini

terdapat dua variabel yaitu variabel bebas dan variabel terikat.

Berdasarkan penjelasan dari bab II dapat disimpulkan bahwa dismenore merupakan

keluhan ginekologis akibat ketidakseimbangan hormon progesteron dalam darah

sehingga mengakibatkan timbul rasa nyeri dan yang paling sering terjadi pada remaja

putri, hampir semua perempuan mengalami rasa tidak nyaman selama haid seperti rasa

37
tidak enak diperut bagian bawah dan biasanya juga disertai mual, pusing bahkan

pingsan.

Berdasarkan pemaparan diatas, maka kerangka konsep penelitian ini adalah sebagai

berikut :

Variabel Bebas Variabel Terikat

Pengetahuan tentang
Dismenore

Sikap Penanganan
Dismenore

Bagan 3. 1 Kerangka Konsep Penelitian

Keterangan :

: Variabel yang diteliti

: Garis Penghubung

38
 3.2 Definisi Operasional

Definisi Operasional adalah suatu definisi mengenai variabel yang dirumuskan

berdasarkan karakteristik-karakteristik variabel tersebut yang dapat diamati dan benar-

benar dilakukan oleh peneliti sesuai dengan veriabel yang terlibat dalam penelitian

tersebut dalam penelitian (Badriah, 2012). Menurut notoatmodjo (2010), definisi

operasional adalah batasan ruang lingkup atau pengertian variabel-variabel yang diteliti

atau diamati.

Tabel 3.1
Definisi Operasional

No Variabel Definisi operasional Alat ukur Cara ukur Hasil ukur Skala ukur
Variabel Bebas
1 Pengetahuan Penelitian Kuisione Mengisi Indikator: Ordinal
menggunakan r kuisioner 1. Tingkat
instrumen berupa pengetahuan
baik.
kuesioner untuk menilai (11 - 15).
2. Tingkat
pengetahuan. Kuesioner pengetahuan
pengetahuan terdiri dari cukup.
(6 - 10).
20 pertanyaan tentang 3. Tingkat
pengetahuan
dismenore dengan kurang.
jawaban benar atau (0 - 5).

salah, jika benar akan di (Rahayuningsi

beri nilai 1 dan jika h, 2017)
salah akan diberi nilai
0.
Variabel Terikat
2 Sikap Tanggapan yang Kuisione Mengisi 1 = Baik, jika Ordinal
ditunjukkan responden
Penanganan tentang pernyataan sangat r kuisioner nilai > mean
39
 Dismenore setuju sampai tidak setuju atau median Nominal
terhadap penanganan
dismenore. 2 = kurang,
Pertanyaan yang ada di jika nilai ≤
kuesioner ada 20 mean atau
pertanyaan mengenai median
sikap penanganan
dismenore.terdiri dari (Riwidikdo,
tindakan yang 2013)
dilakukan saat
mengalami dismenore
yang dilakukan
penanganan baik secara
tradisional maupun
farmakologi.

3.3 Hipotesis

Menurut Badriah (2012), hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap

masalah penelitian yang kebenarannya harus diuji secara empiris.

Hipotesis menyatakan hubungan apa yang kita dan atau ingin kita pelajari. Hipotesis

adalah keterangan sementara dan hubungan fenomena-fenomena yang kompleks.

Berdasarkan rumusan masalah penelitian maka dapat dirumuskan hipotesisnya sebagai

berikut :

Ha : Terdapat Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Sikap Penanganan Dismenore

Pada Remaja Putri Di Wilayah Desa Ciledug Wetan Kabupaten Cirebon Tahun 2020.

40
 BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan metode analitik korelasi.

Menurut (Badriah, 2012), mengatakan bahwa “penelitian analitik yaitu menganalisis

dan menyajikan data secara sistematik, sehingga dapat lebih mudah untuk dipahami dan

disimpulkan yang bertujuan menggambarkan secara sistemik dan akurat fakta serta

karakteristik mengenai populasi atau mengenai bidang tertentu”.

Menurut N. Nursalam (2012), “desain penelitian yang digunakan adalah cross

sectional dimana peneliti ini menekankan waktu pengukuran atau observasi data

variabel dependen dan independen hanya satu kali pada satu saat, jadi tidak ada tindak

lanjut ”Penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan sikap

penanganan dismenore pada remaja putri di desa ciledug wetan kecamatan ciledug

tahun 2020.

4.2 Variabel Penelitian

Menurut Badriah (2012) Variabel sering disebut juga perubah, dalam setiap

kegiatan penelitian pasti melibatkan dan memusatkan perhatian pada variabel-variabel

yang menjadi amatan.

4.2.1 Variabel Bebas

41
 Menurut Badriah (2012), variabel bebas adalah suatu variabel yang

variasinya mempengaruhi variabel lain. Variabel bebas juga dapat berarti

variabel yang pengaruhnya terhadap variabel lain ingin diketahui. Variabel ini

sengaja dipilih dan dimanipulasi oleh peneliti agar efeknya terhadap variabel

lain dapat diamati dan diukur. Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu

pengetahuan.

4.2.2 Variabel Terikat

Menurut Badriah (2012), variabel terikat adalah variabel penelitian yang

diukur mengetahui besarnya efek atau pengaruh variabel lain. Variabel terikat

dalam penelitian ini adalah sikap penanganan dismenore.

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi Penelitian

Populasi penelitian adalah keseluruhan obyek penelitian atau obyek yang

diteliti (Notoatmodjo, 2012). Sedangkan menurut Sugiyono (2015), populasi

adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek/subyek yang mempunyai

kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari

dan kemudian ditarik kesimpulannya. Populasi dalam penelitian ini adalah

remaja putri yang ada di Desa Ciledug Wetan Kecamatan Ciledug Kabupaten

Cirebon yang berjumlah 30 remaja yang mengalami dismenore. (yg diambil

semua remaja putri termasuk yg tidak ada gangguan dismenore). Berapa

jumlahnya??

42
4.3.2 Sampel Penelitian

Menurut Badriah (2012), Sampel adalah sebagian dari populasi, karena

ia merupakan sebagian dari populasi tentulah ia memiliki ciri-ciri yang dimiliki

oleh populasi. Sampel diambil dari remaja yang ada di desa ciledug wetan yang

berjumlah 30 remaja. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini

menggunakan metode total sampling.

Sampel adalah bagian dari populasi itu (Sugiyono, 2012). Sampel

merupakan suatu cara dalam pengumpulan data yang sifatnya tidak menyeluruh,

akan tetapi sebagian saja dari populasi. Arikunto (2011), mengemukakan bahwa

ukuran sampel dari suatu populasi dapat menggunakan bermacam-macam cara,

salah satunya dengan menggunakan teknik slovin dengan rumus sebagai berikut:

n =

1 + N (e²)

Keterangan:

n = Jumlah sampel

N = Jumlah populasi

e = Standart eror10% (0,1)

30

n =

1 + (30 x 0,05²)

30

n =

43
 1 + (30 x 0,0025)

30

n=

1 + 0,075

30

n =

29, 9

n = dibulatkan menjadi 30 responden

Berdasarkan rumus tersebut dapat dihitung sampel dari populasi

berjumlah 30 responden untuk penelitian ini.

4.4 Instrumen penelitian

Menurut Badriah (2012) instrumen penelitian adalah alat pengumpulan data

yang telah baku atau alat pengumpul data yang memiliki standar validitas dan

reliabilitas. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan kuesioner.

Menurut Arikunto (2013), kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang

digunakan untuk memperoleh informasi dari responden dalam arti laporan tentang

pribadinya, atau hal-hal yang ia ketahui. Kuesioner dipakai untuk menyebut metode

maupun instrumen. Jadi dalam menggunakan metode angket atau kuesioner instumen

yang dipakai adalah angket atau kuesioner.

Jenis kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup. Menurut

Notoatmodjo (2014) jenis kuesioner tertutup adalah pertanyaan yang sudah mengiring

ke jawaban yang alternatifnya sudah ditetapkan.

44
 Kuesioner pada penelitian ini adalah kuesioner adopsi dari Yohana Theresia

Hasibuan (2018) dan Lina Wati (2017.

4.5 Uji Validitas dan Reliabilitas

Menurut Sugiyono (2017), hasil uji validitas dapat diketahui dengan

membandingkan r tabel dengan r hitung pada uji korelasi pearson product moment.

Bila r hasil lebih besar dari r tabel, maka instrumen dapat dikatakan valid. Sementara

itu, untuk menentukan reliabilitas dapat dilakukan dengan membandingkan nilai r hasil

dengan r tabel. Nilai r hasil yang dipakai dalam uji reliabilitas adalah nilai alpha

(cronbach’s). Bila r alpha lebih besar dari r tabel, maka instrumen tersebut dinilai

reliabel.

Kuesioner pengetahuan dismenore dari Lina Wati (2017) telah dilakukan uji

validitas dengan 20 soal valid. diperoleh Alpha Cronbach sebesar 0.003. Sedangkan

kuesioner Sikap penanganan dismenore dari Yohana (2017) juga telah dilakukan uji

validitas dan reliabilitas dengan nilai 0,444 (n=30,ɑ=0.05), maka instrumen ini

dikatakan valid dan reliabel. Telah di uji coba dilakukan pada remaja putri di SMAN

10 MEDAN dengan mengambil sampel 30 orang.

4.6 Teknik Pengumpulan Data

4.6.1 Sumber Data

Menurut Badriah (2019) menurut sumbernya, data penelitian

digolongkan sebagai data primer dan data sekunder :

a. Data Primer

45
 Data primer atau data tangan pertama adalah data yang diperoleh

langsung dan subyek penelitian dengan mengenakan alat pengukuran atau

alat pengambilan data langsung pada subyek sebagai sumber informasi

yang dicari.

Data yang diperoleh melalui pengisian kuisioner yaitu kuisioner

hubungan pengetahuan dengan sikap penanganan dismenore.

b. Data Sekunder

Data sekunder atau data tangan kedua adalah data yang diperoleh

lewat pihak lain, tidak langsung diperoleh oleh peneliti dari subyek

penelitiannya.

4.6.2 Cara pengumpulan Data

Pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan

metode kuesioner untuk mendapatkan jenis data kuantatif. Dalam penelitian ini

adalah kuisioner modifikasi, hubungan tingkat pengetahuan dengan sikap

penanganan dismenore pada remaja putri. Langkah –langkah pengumpulan data

yaitu :

a. Tahap Persiapan

Pada tahap awal peneliti menentukan masalah dan lahan penelitian.

Kemudian melakukan pendekatan terhadap pemerintahan setempat yaitu di

Rt/001 untuk melakukan studi pendahuluan dan penentuan sampel

penelitian. Studi kepustakaan dilakukan peneliti melalui buku, jurnal,

internet , dan sumber lain terkait topic penelitian. Tahap selanjutnya adalah

menyusun proposal penelitian dilanjutkan dengan seminar proposal

46
 penelitian. Dalam tahap ini, peneliti juga mengajukan izin penelitian ke

Desa Ciledug Wetan.

b. Tahap Pelaksanaan (dibuat lebih opersional ya)

Tahap pelaksanaan pada penelitian ini dilakukan di Desa Ciledug

Wetan Rt/001 setelah mendapatkan surat izin penelitian dari pihak yang

bersangkutan. Data primer diperoleh dengan cara menyeleksi sampel sesuai

dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Sebelum memberikan kuesioner,

peneliti melakukan informed consent kepada responden mengenai tujuan

dan cara pelaksanaan. Apabila responden bersedia, maka responden

mendatangani informed consent dan peneliti menanyakan tentang

pengetahuan dengan sikap penanganan dismenore pada remaja putri

selanjutnya memberikan kuisioner untuk diisi oleh responden tanpa adanya

paksaan. Selanjutnya peneliti melakukan pengolahan data dan analisis data.

c. Tahap Akhir

Pada tahap akhir penelitian, peneliti melakukan penyusunan laporan

hasil penelitian dengan melakukan bimbingan kepada dosen pembimbing,

kemudian peneliti melakukan sidang penelitian untuk

mempertanggungjawabkan hasil penelitian. Setelah itu peneliti

mendokumentasikan hasil penelitian dan menggandakan hasil penelitian

yang sebelumnya telah diperbaiki dan disetujui oleh dosen pebimbing dan

dosen penguji.

4.7 Teknik Analisa Data

4.7.1 Teknik Pengolaan Data

47
 Menurut Heriana (2015) pengolahan data merupakan salah satu bagian

rangkaian penelitian setelah kegiatan pengumpulan data. Agar analisis

penelitian menghasilkan informasi yang benar, paling tidak ada empat tahapan

dalam pengelolaan data yang harus dilalui, yaitu :

a. Editing

Merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan isian formulir

atau kuisioner apakah jawaban yang ada di kuisioner sudah :

1) Lengkap : semua pertanyaan sudah terisi jawabannya.

2) Jelas : jawaban pertanyaan apakah tulisannya cukup jelas terbaca.

3) Relevan: jawaban yang tertulis apakah relevan dengan pertanyaannya.

4) Konsisten : apakah antara beberapa pertanyaan yang berkaitan isi

jawabannya konsisten.

b. Coding

Merupakan kegiatan mengubah data berbentuk huruf menjadi data

berbentuk angka/bilangan. Kegunaan dari coding adalah untuk

mempermudah pada saat analisis data dan juga mempercepat pada saat entri

atau memasukan data.

c. Processing

Setelah semua isian kuesioner terisi penuh dan benar, dan juga

sudah melewati pengkodean, maka langkah selanjutnya adalah memproses

data agar dapat dianalisis. Pemprosesan data dilakukan dengan cara

memasukan data dari kuesioner ke paket program computer. Ada macam-

macam paket program yang dapat digunakan untuk pemrosesan data dengan

masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangan. Salah satu paket

48
 program yang akan digunakan untuk entry data adalah paket program SPSS

for Windows.

d. Cleaning

Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah

dimasukkan apakah ada kesalahan data atau tidak. Kesalahan tersebut

dimungkinkan terjadi pada saat kita memasukan data ke computer.

4.7.2 Rancangan Analisa data

Analisa data dilakukan dengan pengolah statistic yang terdiri dari

analisis univariat dan analisis bivariate.

a. Analisis Univariat

Menurut Badriah (2019) “analisis univariat adalah analisis yang

dilakukan terhadap tiap variabel dan hasil penelitian”. Tujuannya untuk

mendapatkan gambaran umum dengan cara mendeskripsikan varibael yang

digunakan dalam penelitian ini. Menurut Heriana (2015) “Pada data

kategorik, peringkasan data hanya menggunakan distribusi frekuensi

dengan ukuran presentase atau proporsi”. Selanjutnya menurut

Notoatmodjo dalam Waddin (2019)” untuk menentukaan distribusi

frekuensi digunakan rumus sebagai berikut” :

Keterangan :

49
 P = Presentase/Jumlah presentase jawaban

f = Frekuensi Jawaban Responden

N= Jumlah seluruh responden

b. Analisis Bivariat

Menurut Heriana dalam Waddin (2019) “analisis bivariat adalah

analisis hubungan antara dua variabel’. Dalam analisis bivariate ini akan

dianalisis hubungan tingkat pengetahuan dengan sikap penanganan

dismenore pada remaja putri. Variabel dalam penelitian ini digunakan skala

ordinal dan ordinal , maka uji statistic yang dapat digunakan yaitu uji

korelasi non para metric dengan menggunakan uji chi square karena….

rumus rank spearman. Rumus rank spearman menurut Dahlan dalam

Waddin (2019), yaitu sebagai berikut ;

I −6 ∑ di ❑2
p=
n (n❑2−1)

Keterangan :

P = Koefisien korelasi Rank Spearman Test

50
 n = Banyaknya ukuran sampel

∑ di❑2= Jumlah kuadrat dari selisih rank variable X dengan variable Y

Menurut Heriana (2015) “ jika p < 0,05 maka hipotesis nol ditolak,

hipotesis alternatif diterima”. Yang berarti bahwa ada hubungan antara

tingkat pengetahuan dengan sikap penanganan dismenore pada remaja putri

Di Desa Ciledug Wetan Kecamatan Ciledug Tahun 2020. Sebaliknya bila p

> 0,05 maka Ho diterima H¹ ditolak yang berarti tidak ada hubungan

antara tingkat pengetahuan dengan sikap penanganan dismenore pada

remaja putri Di Desa Ciledug Wetan Kecamatan Ciledug Tahun 2020.

4.8 Etika Penelitian

4.8.1 Lembar Persetujuan (Informed Consent)

Sebelum melakukan penelitian, akan diberikan lembar persetujuan

kepada responden dengan tujuan agar responden mengerti maksud, tujuan, dan

dampak penelitian. Jika responden bersedia maka, mereka harus

menandatangani lembar persetujuan dan jika responden tidak bersedia, maka

peneliti harus menghormati hak responden.

4.8.2 Tanpa Nama (Anonimous)

Peneliti harus menjaga kerahasiaan identitas responden dengan cara

tidak mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data, lembar

tersebut cukup diberi kode tertentu.

4.8.3 Kerahasiaan (Confidentiality)

51
 Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaan oleh

peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan sebagai hasil

riset /penelitian.

4.9 Lokasi, waktu dan jadwal penelitian

1. Waktu Penelitian

Penelitian akan dimulai setelah ujian proposal.

2. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Desa Ciledug Wetan

DAFTAR PUSTAKA

Anurogo D dan Wulandari A. (2017). Cara mengatasi nyeri haid, Yogyakarta: Cv. Andi

Offset.

Arikunto. (2011). Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktek. Jakarta : Rineka Cipta

Azwar, S. (2014). Sikap manusia, teori dan pengukurannya. Jakarta : Pustaka Pelajar.

Badriah , D.L. 2012. Metodologi Penelitian Ilmu-Ilmu Keehatan. Bandung : Multazam.

52
Badriah Laelatul Dewi. (2019). Metodologi Penelitian ilmu-ilmu kesehatan. Multazam.

Bandung.

Bobak, I. M., Lowdermilk, D.L., (2012). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Terjemahan

Wijayarini, M. Jakarta : EGC

Dewi M dan Wawan, A (2010). Teori dan pengukuran pengetahuan , sikap, dan prilaku

manusia. Nuha Medika ; Yogyakarta, juli 2010.

Erina. (2016). Hubungan pengetahuan dengan prilaku penanganan dismenore di SMA Negri

7 Manado.

Heriana, C. 2015. Manajemen pengolahan data kesehatan. Bandung : Refika Aditama

Hurlock, Elizabeth B. (2011). Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan Sepanjang

Rentang Kehidupan. Jakarta : Erlangga.

Kementrian Kesehatan RI. INFODATIN. Pusat data dan informasi Kementrian Kesehatan

RI situasi kesehatan remaja. 2015

Kumalasari. I. & Andhayantoro. I. (2012). Kesehatan Reproduksi Untuk Mahasiswa

Kebidanan Dan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.

Lestari H. (2010), Gambaran Dismenore pada Remaja Putri Sekolah Menengah Pertama di

Manado, Jurnal Sari Pediatri Divisi Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial, Bagian Ilmu

Kesehatan Anak FK Unsrat-RSU Prof. Dr. R. D Kandou. Vol.12, No. 2 : 99-102

Lina Wati. (2017). Hubungan pengetahua n dan sikap remaja putri dengan penanganan

dismenore di SMAN KOTA KENDARI PROVINSI SULAWESI TENGGARA.

Skripsi, Politeknik Kesehatan Kendari Jurusan Kebidanan.

Manuaba, I.G.B. (2010). Konsep Obstetri & Ginekologi Sosial Indonesia . Jakarta : EGC

Marmi. (2015). Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.

53
Muzzayyaroh. (2017). Hubungan tingkat pengetahuan tentang dismenore terhadap cara

penanganan dismenore di Prodi D-III Kebidanan FIK Unipdu Jombang. Jurnal Ilmu

Kesehatan.

Murtiningsih dan Lina Karlina, 2015. Penurunan Nyeri Dismenore Primer Melalui Kompres

Hangat Pada Remaja. Jurnal Keperawatan, Vol 3 no 02.

Notoatmojo, S. 2010. “Ilmu Perilaku Manusia.” Jakarta: Rineka Cipta.Notoatmodjo, S

(2016). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nugroho T dan Indra B. (2014). Masalah kesehatan reproduksi wanita. April.Yogyakarta:

Nuha Medika

Nursalam. 2011. “Statistik Untuk Penelitian.” Alauddin University Press.

Nurwana, dkk. (2017). Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dismenore

Pada Remaja Putri Di SMA Negri 8 Kendari Tahun 2016. Jurnal Ilmiah Mahasiswa

Kesehatan Masyarakat, Vol 2 No.6.

Osayande AS dan Mehulic S. (2014). Diagnosis and Initial Management of dismenore.

Journal of Amrican Family Fhysician Vol 89 No. 5:341-346.

Potter & Perry. (2011). Fundamentals of Nursing : Concepts, Process, and Practice. St.

Louis: Mosby Year Book Inc.

Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan. (2016). Pedoman penyusunan skripsi prodi DIV

Kebidanan Medan : Poltekkes Kemenkes Medan.

Proverawati, Maisaroh. (2017). Menarche menstruasi pertama penuh makna, Yogyakarta.

Ratnawati. (2018). Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem reproduksi,

Yogyakarta.

Riwidikdo, H. 2013. Statistik Kesehatan Dengan Aplikasi SPSS Dalam Prosedur Penelitian.

54
 Cetakan Pertama. Yogyakarta: CV. Rihama-Rohima.

Saraswati, Sylvia. (2015). Mencegah dan mengobati 52 penyakit yang sering diderita

perempuan. Yogyakarta

Soekanto. (2012). Sosiologi Sebagai Waktu Pengantar. Jakarta : CV Rajawali.

Soetjiningsih. (2014). Tumbuh kembang anak. Jakarta : EGC

Syahdrajat, T. 2015. Panduan menulis tugas akhir kedoteran dan kesehatan. Jakarta :

Paramedia Group

Sugiyono. 2017.Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta

WHO. (2011). Guideline: Intermittent Iron And Folic Acid Supplementation In Menstruating

Women

LAMPIRAN 1

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Risma Diana

Alamat : Blok. Kebon Awi Desa. Ciledug Wetan Kec. Ciledug Kab. Cirebon

55
Adalah seluruh remaja putri di Desa Ciledug Wetan Kecamatan Ciledug. Berkenaan

melakukan penelitian untuk menyusun skripsi dengan judul “ Hubungan Antara

Pengetahuan Dengan Sikap Penanganan Dismenore Pada Remaja Putri Di Desa

Ciledug Wetan Kecamatan Ciledug” .

Mohon kesedian adik-adik untuk menjadi responden dalam penelitian saya. Saya menjamin
kerahasiaan informasi yang diberikan.

Atas kesediaan dan bekerja sama saya ucapkan terima kasih.

Wassalamua’alaikum Wr. Wb.

Cirebon, 2020

Hormat saya

Risma Diana

LAMPIRAN 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : (inisial)

Umur : (diisi oleh peneliti)

Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti tentang maksud dan tujuan dari peneliti ini.

Dengan ini menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian yang dilakukan Risma

56
Diana yang berjudul “ Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Sikap Penanganan

Dismenore Pada Remaja Putri Di Desa Ciledug Wetan Kecamatan Ciledug” .

Demikian persetujuan ini saya buat dengan sejujurnya dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Cirebon, 2020

Responden

(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

LAMPIRAN 3

INSTRUMEN PENELITIAN

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DENGAN SIKAP PENANGANAN

DISMENORE PADA REMAJA PUTRI DI DESA CILEDUG WETAN

KECAMATAN CILEDUG

KUESIONER A

PENGETAHUAN

57
Petunjuk pengisian:

1. Bacalah pernyataan dengan teliti.

2. Isilahjawaban yang benarmenurut Anda denganmencentang (√)padakolomBenaratau

Salah!

No Pertanyaan Bena Salah Skor

r

1. Nyeri haid (dismenore) merupakan kondisi yang dapat terjadi

pada perempuan yang sudah mengalami menstruasi.

2. Nyeri haid (dismenore) primer merupakan kondisi fisiologi

(normal) yang terjadi pada masa menstruasi.

3. Nyeri haid (dismenore) tidak dipengaruhi sistem hormonal

seorang remaja

4. Nyeri haid (dismenore) patologi (yang tidak normal) timbul

bila disebabkan adanya kelainan organ.

5. Nyeri haid tidak mengganggu aktivitas sehari-hari remaja.

6. Nyeri haid (dismenore) sekunder terjadi pada wanita yang

sebelumnya pernah mengalami dismenore.

7. Nyeri haid (dismenore) ringan yaitu dismenore yang

berlangsung beberapa saat dan klien masih dapat
melaksanakan aktifitas sehari-hari.

8. Nyeri haid (dismenore) lebih sering pada gadis usia sekolah

dan wanita muda.

9. Faktor kejiwaan pada remaja putri yang secara emosional

tidak stabil dapat menyebabkan dismenore.

10. Pada umumnya ada anggapan bahwa kejang yang terjadi

pada dismenore primer disebabkan oleh kontraksi uterus
yang berlebihan.

58
11. Faktor pengetahuan pada remaja putri tentang kuranganya
pengetahuan dismenore tidak dapat menyebabkan
dismenore.

12. Nyeri haid (dismenore) sedang memerlukan istirahat

beberapa hari dan dapat disertai sakit kepala, migrain,
pingsan, diare, rasa tertekan, mual dan sakit perut.

13.
Nyeri haid (dismenore) dibagi menjadi tiga menurut tingkat
nyerinya (rasa nyerinya), yaitu ringan, sedang, dan berat.

14. Makanan sehat, istirahat yang cukup dan olahraga tidak

berpengaruh terhadap dismenore.

15. Gejala dismenore (nyeri haid) rasa sakit datang secara tidak
teratur, tajam, dan kram dibagian bawah perut yang
biasanya menyebar kebagian belakang, terus kaki, pangkal
paha dan vulva (bagian luar alat kelamin wanita).

16. Remaja yang menderita penyakit yang berhubungan dengan

rahim seperti tumor dan klainan lainnya tidak dapat
menyebabkan terjadinya nyeri saat haid.

17. Remaja yang secara emosional tidak stabil akan mudah

mengalami nyeri saat haid.

18. Remaja yang mengalami nyeri haid dikarenakan posisi

rahim yang normal.

19. Selain rasa nyeri saat haid, tidak dapat dijumpai rasa mual,
muntah, sakit kepala dan diare.

20. Rasa nyeri pada saat haid hanya terjadi pada perut bagian
bawah.

Sumber : Lina Wati (2017)

59
Pemberian kuisioner ini tatap langsung atau online……………. Tuliskan di pengumpulan
data.

LAMPIRAN 4

INSTRUMEN PENELITIAN

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DENGAN SIKAP PENANGANAN

DISMENORE PADA REMAJA PUTRI DI DESA CILEDUG WETAN

KECAMATAN CILEDUG

KUESIONER B

SIKAP PENANGANAN DISMENORE

Petunjuk pengisian:

1. Bacalah pernyataan dengan teliti.

60
 2. Berilah tanda (√)pada jawaban yang tersedia sesuai jawaban yang adik-adik pilih sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya dengan alternatif jawaban sebagai berikut:

Keterangan:

a. SS = Sangat Setuju
b. S = Setuju
c. TS = Tidak Setuju
d. STS = Sangat Tidak Setuju

No Pernyataan SS S TS STS

1. Saya merasakan nyeri dibagian perut menjelang datangnya menstruasi

2. Ketika saya mengalami nyeri, saya tidak bisa beraktivitas

3. Saya melakukan olahraga ringan secara teratur

4. Saya mengetahui cara mengatasi nyeri yang saya alami

5. Saya melakukan kompres hangat ketika nyeri yang haid melanda

6. Ketika mengalami nyeri haid saya merasa stress

7. Saya membiarkan begitu saja ketika mengalami nyeri haid karena akan
hilang walaupun tidak saya obati
8. Saat menstruasi, saya tidur dan istirahat yang cukup

9. Ketika dismenore, saya merasa cemas karena dapat mengganggu

aktivitas sehari-hari
10. Saya melakukan pemijatan di bagian nyeri ketika mengalami dismenore

11. Saya merasakan nyeri tidak dibagian perut namun bagian punggung,
pinggang, dan paha
12. Saya tidak mampu menahan rasa sakit ketika nyeri datang

13. Saya mengkonsumsi obat saat nyeri haid datang

14. Saya tidak berkonsentrasi dalam pelajaran ketika mengalami dismenore

15. Aroma terapi digunakan untuk menghilangkan rasa sakit saat

menstruasi
61
16. Emosi saya naik turun ketika mengalami nyeri haid

17. Saya mengurangi makanan yang berupa tepung, teh, gula, kopi, dan
coklat menjelang menstruasi
18. Saya minum suplemen yang mengandung zat besi tinggi agar terhindar
dari anemia
19. Saya menkonsumsi air putih minimal 8 gelas setiap hari

20. Ketika mendengarkan musik yang saya alami dapat berkurang

Sumber : Yohana Theresia Hasibuan (2018)

62
63