PROSEDUR TETAP KULTUR LUKA

Persiapan Alat
1. Sarung tangan Disposible
2. Sarung tangan Steril
3. Cairan Normal Salin
4. Cultur Tube dan Swab
5. Bak instrument
6. Korentang
7. Kasa streril
8. Bengkok
9. Perlak Pengalas
10. Spuit 35 ml
11. Tempat sampah
12. Com berisi kapas alcohol

Persiapan Klien
1. Beri tahu klien tentang prosedur yg akan dilakukan
2. Berikan posisi yg nyaman pada klien
3. Turunkan tempat tidur untuk memudahkan kerja perawat

Persiapan lingkungan
1. Jaga privasi klien dengan menutup ruangan, jendela dan jika dalam tempat
terbuka gunakan sketsel
2. Berikan penerangan yg cukup

Prosedur Tindakan
NO Tindakan Rasional
1 Siapkan semua alat dan bahan lalu bawa Memudahkan dalam melaksakan
kedekat klien tindakan
2 Persiapan Klien
 Beri tahu klien tentang prosedur
 yg akan dilakukan
 Berikan posisi yg nyaman pada
klien
 Turunkan tempat tidur untuk
memudahkan kerja perawat

3 Persiapan lingkungan
 Jaga privasi klien dengan
menutup ruangan, jendela dan
jika dalam tempat terbuka
gunakan sketsel
 Berikan penerangan yg cukup

4 Cuci tangan Mengurangi penyebaran kuman

5 Pasang perlak pengalas dibawah Area Untuk menghindari merembesnya
luka cairan maupun darah yg keluar saat
dilakukan irigasi
6 Pakai sarung tangan disposable Untuk perlindungan diri perawat
7 Pasang bengkok tepat dibawah area yg Untuk mencegah perembesan cairan
akan dilakukan irigasi irigasi ke tempat tidur
8 Ambil kapas alcohol untuk melepaskan Mengurangi tegangan pada garis luka
plester,lalu lepaskan plester perlahan
searah dengan balutan
9 Angkat balutan dengan perlahan dan Pengangkatan dengan perlahan dan
hati – hati hati-hati akan mencegah penarikan
secara tidak sengaja pada drainase
10 Buang balutan pada tempat sampah Untuk menghindari penyebaran kuman
medis
11 Ambil spuit yg berisi cairan NS dan Untuk membersihkan luka
lakukan irigasi luka
12 Bersihkan area sekitar luka dari bekas Agar tidak terjadi penyebaran kuman ke
irigasi area yg tidak terinfeksi
13 Lepaskan sarung tangan
14 Ambil korentang, buka bak instrument, Untuk menjaga kesterilan alat
lalu ambil sarung tangan steril
15 Pakai sarung tangan steril Untuk perlindungan diri perawat
16 Ambil Culture tube dan swab Untuk mengambil kultur luka
17 Ambil specimen luka dengan swab lalu Saat mengambil kultur luka ambil pada
masukkan swab kedalam Culture tube bagian tengah luka yg bagian dalam
tanpa mengenai pinggiran tube setelah karena bagian dalam merupakan tempat
selesai tutup kembali Culture Tube bakteri anaerob,saat memasukkan swab
jangan sampai mengenai pinggiran tube
karena kultur luka akan terkontaminasi
kuman dari luar. Hal ini bias
menyebabkan kesalahan saat dilakukan
pemeriksan laboraturium
18 Lepaskan sarung tangan
19 Ambil bengkok dan perlak pengalas
20 Cuci tangan Untuk menghindari penyebaran luka
21 Kembalikan posisi klien kembali ke Untuk mengembalikan kenyamanan
posisi yg nyaman klien
22 Evaluasi
 Kaji kembali adanya rasa nyeri Sebagai bahan pertimbangan atas
 Observasi, kualitas, kuantitas, tindakan yg telah kita lakukan
dan warna
23 Dokumentasikan
 Jenis tindakan Sebagai aspek legalitas dan bukti
 Lamanya waktu yg dilakukan tertulis tentang tindakan yg telah kita

 Tanggal dan jam dilakukannya lakukan juga sebagai bahan pelaporan

tindakan
 Respon klien setelah dilakukan
tindakan
 DAFTAR PUSTAKA

1. Perry,Potter. 1997. Fundamental Keperawatan Jilid 2. EGC: Jakarta

2. Perry, Potter. 1997. Fundamental Keperawatan Jilid 1. EGC: Jakarta
3. Perry, Potter. 1997. Buku Saku Tindakan Keperawatan. EGC: Jakarta
4. Delmar’s. 1999. Nursing Skills. Delmar: Washington
MAKALAH KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
TREND ISSUE
LANGKUAS
 Disusun Oleh :
Heri Wibowo
Listika Mei LS
Yuni Rahastuti
Anis Rahayu

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI
2007