KERANGKA ACUAN PROGRAM

KESELAMATAN PASIEN
TAHUN 2019

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode pos 40286
 Telp. (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

KERANGKA ACUAN PROGRAM

KESELAMATAN PASIEN

A. PENDAHULUAN
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat seluruh unit
pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan
pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien,
pengunjung, masyarakat dan karyawan yang bekerja di Puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti di
seluruh jajaran yang ada di UPT Puskesmas Margahayu Raya.
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien yang menjadi acuan dalam penyusunan program-
program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja untuk dilaksanakan
pada tahun 2019.

B. LATAR BELAKANG
Agar Puskesmas memiliki sumber daya manusia yang profesional baik
di bidang teknis medis maupun administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan
meningkatkan mutu, Puskesmas harus mempunyai suatu ukuran yang
menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien di semua tingkatan.
Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas sudah diawali
dengan penilaian akreditasi Puskesmas yang mengukur dan memecahkan
masalah pada tingkat input dan proses.
Pada kegiatan ini, Puskesmas harus melakukan berbagai standar dan
prosedur yang telah ditetapkan. Puskesmas dipicu untuk dapat menilai diri
(self assesment) dan memberikan pelayanan sesuai dengan ketentuan yang
telah ditetapkan
Sebagai kelanjutan untuk mengukur hasil kerjanya perlu ada alat ukur
yang lain, yaitu instrumen mutu pelayanan Puskesmas yang menilai dan
memecahkan masalah pada hasil (output). Tanpa mengukur hasil kinerja
Puskesmas tidak dapat diketahui apakah input dan proses yang baik telah
menghasilkan output yang baik pula. Indikator Puskesmas disusun bertujuan
mengukur kinerja Puskesmas serta nyata sesuai standar yang ditetapkan.

C. TUJUAN
1. Umum
 Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di UPT Puskesmas
Margahayu Raya.
2. Khusus
a. Meningkatkan mutu pelayanan klinis.
b. Meningkatkan mutu manajemen
c. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Sasaran Keselamatan 1.
Pasien pencatatan dan pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien (IKP).
2.
keselamatan pasien.
3.
pelaporan sentinel, KTD, dan KNC.
4.
dan KNC.
5.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien
adalah mengikuti siklus Plan Do Check Action.
F. SASARAN
1. Identifikasi pasien dengan tepat
2. Tingkatkan komunikasi yang efektif
3. Tingkatkan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert)
4. Pastikan tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien tindakan
5. Kurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6. Kurangi risiko pasien jatuh

G. JADWAL PELAKSAAN KEGIATAN

No KEGIATAN Jan Feb Mar Apl Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

1 Menetapkan
indikator
keselamatan pasien √
2 Menyusun
pedoman √
keselamatan pasien
3 Mencatat data
indikator melalui
sensus harian
4 Mengumpulkan
data indikator
keselamatan pasien
5 Analisis kinerja
keselamatan pasien
6 Melaksanakan
tindak lanjut hasil
keselamatan pasien

H. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Terlampir (Monitoring dan evaluasi dilakukan setiap selesai kegiatan)

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Terlampir

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penanggungjawab Program
Margahayu Raya Keselamatan Pasien

dr.Aan Warisman Valina Rian Fahriana

NIP.19741130 2006 04 2014 NIP. 19880713 201101 2 004