PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG

UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : NADHIRA TSANIA ASHANTIA

Tanggal lahir : 17 JUNI 2006
Alamat : JL. ANTABARU IV NO. 6 RT. 004 RW.003
Kel.MARGASARI, Kec.Buah Batu
Pekerjaan : PELAJAR
Keterangan : Mulai Isolasi : 11/07/2021
Selesai Isolasi : 31/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung,16 AGUSTUS 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : GALIH KOMALUDIN

Tanggal lahir : 07 OKTOBER 1999
Alamat : Jl. MARGALUYU RT. 007 RW. 009
Kel.MARGASARI, Kec.Buah Batu
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Keterangan : Mulai Isolasi : 21/06/2021
Selesai Isolasi : 05/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 16 AGUSTUS 2021

an.Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Dasep Hermawan

Tanggal lahir : Bandung, 09/05/1970
Alamat : Jl Batu Permata no.8C, Rt 003/Rw007 Cijawura
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 18/06/2021
Selesai Isolasi : 30/06/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 30 Juni 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Azriel Dhika Al Madhani

Tanggal lahir : Bandung, 09/09/2008
Alamat : Jl Batu Permata no.8C, Rt 003/Rw007 Cijawura
Pekerjaan : -
Keterangan : Mulai Isolasi : 18/06/2021
Selesai Isolasi : 30/06/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 30 Juni 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Agus Heryanto

Tanggal lahir : Purwakarta, 14/05/1980
Alamat : Jl kencana Wangi X Blok A-28 Rt004/Rw009
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : -

Yang bersangkutan sudah melaksanakan pemeriksaan rapid antigen pada tgl 01/07/2021
dengan hasil Negatif, Saat ini tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Coronavirus Disease
(COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 01 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

Nama : Rizky Wahyuni

Tanggal lahir : Bandung, 05/12/1996
Alamat : Margapuri Cluster no.4, Rt 009/Rw013 Cijawura
Pekerjaan : -
Keterangan : Mulai Isolasi : 18/06/2021
Selesai Isolasi : 29/06/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 1 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Nisa Nurul Hanipah

Tanggal lahir : Bandung, 01/03/1995
Alamat : Komp Pandanwangi R-5 Rt-10/Rw-09 Cijawura
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Keterangan : Mulai Isolasi : 13/06/2021
Selesai Isolasi : 27/06/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 2 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

Nama : Umantoro
Tanggal lahir : Gunung Kidul, 27/07/1964
Alamat : Jl Kencana Wangi XII No.22 Rt007/Rw009
Cijawura
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : -

Yang bersangkutan sudah melaksanakan pemeriksaan rapid antigen pada tgl 01/07/2021
dengan hasil Negatif, Saat ini tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Coronavirus Disease
(COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 01 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Nady Marta Tri Oktafiandy

Tanggal lahir : Bandung, 06-10-1995
Alamat : Jl.saturnus selatan VI No.12 (RT) 06 (RW) 14
(Kelurahan) margasari
Pekerjaan : Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 22/06/2021
Selesai Isolasi : 01/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 2 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

Nama : Pepi Hermayanti

Tanggal lahir : Tasikmalaya, 15/08/1972
Alamat : Komp Pandanwangi L No.37, Rt-009/Rw-
009 Cijawura

Pekerjaan : IRT
Keterangan : Mulai Isolasi : 25/06/2021
Selesai Isolasi : 05/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 05 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Euis ningrum

Tanggal lahir : Bandung, 05/09/1976
Alamat : Jl Batu Permata No.8C, Rt-003/Rw-007
Cijawura
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 25/06/2021
Selesai Isolasi : 05/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 05 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Hezkia Ayundari Wais Al-Qorni

Tanggal lahir : Bandung, 17/09/2001
Alamat : Jl Batu Permata No.8C, Rt-003/Rw-007
Cijawura
Pekerjaan : -
Keterangan : Mulai Isolasi : 25/06/2021
Selesai Isolasi : 05/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 05 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Hanny Karina

Tanggal lahir : Bandung, 22/06/1977
Alamat : Jl Batu Permata I No.33, Rt-003/Rw-007
Cijawura
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 19/06/2021
Selesai Isolasi : 31/06/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 05 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Rahmat SE
Tanggal lahir : Jeddah, 22/10/1986
Alamat : Jl Batu Permata No.8C, Rt-001/Rw-007
Cijawura
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 28/06/2021
Selesai Isolasi : 07/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 07 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Budiarti Rahmat

Tanggal lahir : Ngawi, 06/07/1967
Alamat : Jl Batu Permata No.8C, Rt-001/Rw-007
Cijawura
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 28/06/2021
Selesai Isolasi : 07/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 07 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Abdullah Yumna As’ad

Tanggal lahir : Bandung, 11/04/2001
Alamat : Jl Batu Permata No.8C, Rt-001/Rw-007
Cijawura
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 28/06/2021
Selesai Isolasi : 07/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 07 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Maria Sri Mulatsih, STP

Tanggal lahir : Klaten, 12/08/1976
Alamat : Jl Margawangi Raya II dalam No.7,
Rt-004/Rw-009 Cijawura
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 21/06/2021
Selesai Isolasi : 11/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 11 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Diding wahyudin

Tanggal lahir : Bandung, 11/10/1979
Alamat : Komp Pandanwangi Blok B No.3
Rt-003/Rw-009 Cijawura
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 17/06/2021
Selesai Isolasi : 01/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 05 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Novi Novilawati

Tanggal lahir : Bandung, 03/11/1976
Alamat : Komp Pandanwangi Blok B No.3
Rt-003/Rw-009 Cijawura
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 17/06/2021
Selesai Isolasi : 01/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 05 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Anita Veronika

Tanggal lahir : P.Siantar, 30/051963
Alamat : Komp Pandanwangi II K-19,
Rt005/Rw009 Cijawura
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 22/06/2021
Selesai Isolasi : 03/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 08 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Lukman Hakim

Tanggal lahir : 22-10-1993
Alamat : Jl.Batu Permata 1 no.7, Rt-003/Rw-007
Cijawura
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 28/06/2021
Selesai Isolasi : 07/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 08 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : R. Tessar Mahawardhana S

Tanggal lahir : 25/02/2005
Alamat : Jl. Margawangi Raya no.4 Rt-004/Rw-
009 Cijawura
Pekerjaan : Pelajar
Keterangan : Mulai Isolasi : 26/06/2021
Selesai Isolasi : 09/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 09 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Wan Ayu Suriati

Usia : 52 tahun
Alamat : Jl. Bahagia Permai 2 no.1 RT/RW
001/005, Kel. Margasari, Kec. Buah
Batu
Pekerjaan : IRT
Keterangan : Mulai Isolasi : 23 Juni 2021
Selesai Isolasi : 09 Juli 2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 09 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Galuh Mentari Hardanis

Umur : 29 tahun
Alamat : Jl. Bahagia Permai 2 no.1 RT/RW
001/005, Kel. Margasari, Kec. Buah
Batu
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 23 Juni 2021
Selesai Isolasi : 09 Juli 2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 09 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Ghea Surya Gayatri

Umur : 24 tahun
Alamat : Jl. Bahagia Permai 2 no.1 RT/RW
001/005, Kel. Margasari, Kec. Buah
Batu
Pekerjaan : Pelajar
Keterangan : Mulai Isolasi : 23 Juni 2021
Selesai Isolasi : 09 Juli 2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 09 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Nurul Aviana Mustika Sari

Tanggal lahir : 5 Maret 1994
Alamat : Jl.Bahagia Permai I No. 19A, RT/RW
003/005, Kel. Margasari, Kec. Buah
Batu
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 25 Juni 2021
Selesai Isolasi : 08 Juli 2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 09 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : DRA. Effie Sophiana

Tanggal lahir : 8 November 1958
Alamat : Jl.Bahagia Permai I No. 19A, RT/RW
003/005, Kel. Margasari, Kec. Buah
Batu
Pekerjaan : IRT
Keterangan : Mulai Isolasi : 25 Juni 2021
Selesai Isolasi : 08 Juli 2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 09 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : DRS. Yana Abiyana

Tanggal lahir : 25 Juni 1954
Alamat : Jl.Bahagia Permai I No. 19A, RT/RW
003/005, Kel. Margasari, Kec. Buah
Batu
Pekerjaan : Pensiunan
Keterangan : Mulai Isolasi : 25 Juni 2021
Selesai Isolasi : 08 Juli 2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 09 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Vina Kumara Ikawati

Tanggal lahir : 12 September 1983
Alamat : Jl.Bahagia Permai I No. 19A, RT/RW
003/005, Kel. Margasari, Kec. Buah
Batu
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 25 Juni 2021
Selesai Isolasi : 08 Juli 2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 09 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Jayanti Ahira Putri

Tanggal lahir : 28/02/1991
Alamat : Jl Yupiter Timur I No.23, Rt-003/Rw-002
Margasari
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 24 Jun 2021
Selesai Isolasi : 08 Juli 2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 10 Juli 2021

an. Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Adi Satria Taryat

Tanggal lahir : 19/06/1997
Alamat : Jl. Kencana Wangi XII No.16, Rt-007/rw-
009 Kel.Cijawura, Kec.Buah Batu
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 01/07/2021
Selesai Isolasi : 10/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 12 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Siti Susi

Tanggal lahir : 23/06/1974
Alamat : Komp. Sari Bunga Bakung C.72 Rt-
002/Rw-007 Kel.Cijawura, Kec.Buah
Batu
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 29/06/2021
Selesai Isolasi : 12/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 12 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Naufal hilmi Fauzan

Tanggal lahir : 22/12/1997
Alamat : Komp. Sari Bunga Bakung C.72 Rt-
002/Rw-007 Kel.Cijawura, Kec.Buah
Batu
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 29/06/2021
Selesai Isolasi : 12/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 12 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Ghaida Fathin Aghniya

Tanggal lahir : 25/02/2002
Alamat : Komp. Sari Bunga Bakung C.72 Rt-
002/Rw-007 Kel.Cijawura, Kec.Buah
Batu
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 29/06/2021
Selesai Isolasi : 12/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 12 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Nana Kusmana

Tanggal lahir : 06/10/1970
Alamat : Komp. Sari Bunga Bakung C.72 Rt-
002/Rw-007 Kel.Cijawura, Kec.Buah
Batu
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 29/06/2021
Selesai Isolasi : 12/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 12 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Maria Sri Mulatsih

Tanggal lahir : 12/08/1976
Alamat : Jl Margawangi Raya II Dalam No.7,
Rt-04/Rw-09 Kel.Cijawura, Kec.Buah
Batu
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Keterangan : Mulai Isolasi : 21/06/2021
Selesai Isolasi : 11/07/2021

Yang bersangkutan sudah menyelesaikan Isolasi Mandiri, Saat ini tidak ditemukan gejala
dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID- 19), dan selanjutnya pada saat ini
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 12 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

SIP. 445/7550-Dinkes/229-SIP-I-DUM/VII/16
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No 54 Kecamatan Buah Batu Kode Pos 40286
Telp: (022)7505457 Email: pkmmargahayuraya@gmail.com

DAFTAR TERIMA APD DAN PERLENGKAPAN TRACER

UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA 2021

No Tanggal Nama Gown Face Masker Hand Buku Leaflet Tanda

terima Shield sanitizer Saku Tangan
1. 12/7/2021 Udaningsih 2 1 1 box 1 1 3
paket
2. 12/7/2021 Nina 2 1 1 box 1 1 3
paket
3. 12/7/2021 Ida 2 1 1 box 1 1 3
paket
4. 12/7/2021 I’ah 2 1 1 box 1 1 3
paket
5. 12/7/2021 M. Rifky 2 1 1 box 1 1 3
paket
6. 12/7/2021 Irfan 2 1 1 box 1 1 3
paket
7. 12/7/2021 Resti 2 1 1 box 1 1 3
paket
8. 12/7/2021 Neneng 2 1 1 box 1 1 3
paket
9. 12/7/2021 E Sahara 2 1 1 box 1 1 3
paket
10 12/7/2021 Pipih 2 1 1 box 1 1 3
paket
11. 12/7/2021 Djoko 2 1 1 box 1 1 3
paket
12 12/7/2021 Jeah 2 1 1 box 1 1 3
paket
13. 12/7/2021 Delly 2 1 1 box 1 1 3
paket
14. 12/7/2021 Wanti 2 1 1 box 1 1 3
paket
15 12/7/2021 2 1 1 box 1 1 3
paket
16. 12/7/2021 2 1 1 box 1 1 3
paket

Bandung, 12 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Margahayu Raya

dr.Aan Warisman Valina

NIP. 19791130 200604 2 014