PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELAAWI
Jl. Raya Selaawi No. 49 Kecamatan Selaawi Kabupaten Garut Kode Pos 44187
E-mail : puskesmas.selaawi@gmail.com

Nomor : 820/157-4/PKM/VII/2021
Lampiran :-
Hal : Surat Keterangan Bekerja

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT Puskesmas

Selaawi Kecamatan Selaawi menerangkan dan menyatakan
bahwa :

Nama : Wuri Nurhandayani, AM.Keb

NIP :-
Jabatan : Bidan Terampil
Tempat/Tgl Lahir : Bandung, 14 Januari 1990
Alamat : Kp. Kebonjeruk RT/RW 002/00
Desa Putrajawa Kec. Selaawi-Garut.

Orang tersebut diatas benar Kerja di UPT Puskesmas selaawi,

Terhitung Mulai Tanggal 01 Juli 2012 sampai dengan
sekarang.

Demikian surat pernyataan ini kami buat agar dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Garut, 09 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Selaawi,

Hj. Lia Maulidyawati, S.ST,.M.Kes

NIP : 19720422 199103 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELAAWI
Jl. Raya Selaawi No. 49 Kecamatan Selaawi Kabupaten Garut Kode Pos 44187
E-mail : puskesmas.selaawi@gmail.com

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

No. 821/157-5/VII/PKM/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Lia Maulidyawati, SST,.M.Kes
NIP : 19720422 199103 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Selaawi
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Wuri Nurhandayani, AM.Keb
NIP :-
Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 14 Januari 1990
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Bandung, 14 Januari 1990
Pegawai tersebut di atas malaksanakan tugas di UPT Puskesmas Selaawi
sebagai tenaga Pelaksana Bidan Terhitung Mulai Tanggal 01 Juli 2012.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan apabila
dikemudian hari surat keterangan ini tidak benar yang mengakibatkan
kerugian terhadap negara maka saya bersedia menanggung kerugian
tersebut.

Garut, 09 Juli 2021

Kepala UPT Puskesmas Selaawi,

Hj. Lia Maulidyawati, S.ST,.M.Kes

NIP : 19720422 199103 2 002