KUMPULAN PANE METODE SBAR NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 1/3
TANGGAL TERBIT Ditetapkan oleh
DIREKTUR UPTD RSUD dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI SPO
dr. YOHNLY BOELIAN DACHBAN
NIP. 19710219 200701 1 004 PENGERTIAN Komunikasi Efektik dengan SBAR adalah komunikasi lisan yang dilakukan pada saat serah terima pasien, dan pelaporan hasil kritis TUJUAN 1. Membantu Tenaga Kesehatan melakukan komunikasi lisan Tekhnik SBAR 2. Tidak ada kesalahan dalam menerima pesan/instruksi 3. Mendapat kejelasan informasi dari pelaporan KEBIJAKAN SK Direktur UPTD RSUD dr. H. KUMPULAN PANE tentang Kebijakan Komunikasi Efektif Nomor : / /RSUD- TT/2018 PROSEDUR 1. Sebelum menelpon dokter jaga atau dokter penanggungjawab pasien, perawat/ bidan telah melakukan pemeriksaan fisik, anamnesa (pengkajian), dan membaca rekam medis pasien. 2. Perawat/ bidan menulis hal-hal yang akan dilaporkan di formulir catatan terintegrasi untuk pertama kali melaporkan pasien 3. Perawat/ bidan membaca status dan data pasien yang akan dilaporkan untuk memastikan bahwa data sudah benar. 4. Perawat/ bidan menyiapkan Rekam Medis pasien dan lembar komunikasi SBAR yang telah diisi didekat pesawat telepon lengkap dengan data-data yang akan dilaporkan. 5. Sebelum melaporkan, perawat/ bidan menyampaikan salam singkat, seperti: “selamat pagi/ siang/ sore/ malam dokter?” 6. Laporkan kondisi pasien dengan menggunakan prinsip komunikasi SBAR UPTD RSUD dr. H. KUMPULAN PANE KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN METODE SBAR NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 2/2
7. Laporkan situasi pasien (Situation) oleh Petugas
Kesehatan meliputi : a. Nama pasien, umur, dan lokasi tempat pasien dirawat b. Masalah yang ingin di sampaikan c. Tanda-tanda vital d. Kekwatiran petugas terhadap kondisi pasien saat itu 8. Sampaikan latarbelakang (Background) pasien antara lain masalah pasien sebelumnya 9. Sampaikan penilaian (Assesment) terhadap kondisi pasien dengan menyampaikan a. Masalah saat ini b. Hasil penunjang yang sudah dilakukan 10. Sampaikan rekomendasi (Rekomendation ) a. Apakah ada saran dokter..? b. Apakah diperlukan pemeriksaan tambahan..? 11. Terapkan tekhnik TBaK apabila DPJP menyampaikan instruksi verbal 12. Dokumentasikan dalam bentuk SBAR pada catatan perkembangan terintegrasi UNIT TERKAIT 1. Seluruh SMF 2. Seluruh Instalasi Pelayanan pasien 3. Bidang Pelayanan 4. Bidang Keperawatan