PANDUAN JIWA Selama Pandemi

BPKM
BUKU PANDUAN KERJA MAHASISWA

PRAKTIK KEPERAWATAN JIWA
PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
KUNINGAN
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua, sehingga buku pedoman ini dapat
terselesaikan dengan tepat waktu.
Buku panduan ini disusun sebagai pedoman bagi mahasiswa dan
pembimbing klinik dalam menjalankan proses pembelajaran praktek klinik
professional Keperawatan Jiwa. Selain itu buku panduan ini bertujuan
memberikan gambaran secara umum proses yang akan dilalui oleh mahasiswa
program profesi Ners. Buku ini hanyalah merupakan buku panduan bagi
mahasiswa untuk mencapai kemampuan learning outcomes stase keperawatan
jiwa. Oleh karena itu mahasiswa harus menggunakan buku rujukan sebagai
sumber pembelajaran.
Semoga buku ini dapat digunakan dalam pencapaian target
kompetensi yang diharapkan sesuai dengan tujuan.
Kuningan, Oktober 2020
Tim Stase Keperawatan

Jiwa
BUKU PANDUAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN JIWA
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS STIKES KUNINGAN
TAHUN AJARAN 2019/2020
A. DESKRIPSI MATA JAR

Fokus mata ajar ini menampilkan tentang pemberian pelayanan/asuhan
keperawatan jiwa yang meliputi kuratif dan rehabilitative terhadap klien dengan masalah
bio-psiko-sosial-spiritual dan gangguan kesehatan jiwa termasuk intervensi krisis.
Penggunaan diri sendiri secara terapeutik digunakan sebagai alat dalam penerapan terapi
modalitas keperawatan dan juga asuhan keperawatan dalam konteks keluarga.
Pengalaman belajar ini akan berguna dalam memberikan pelayanan/asuhan keperawatan
jiwa dan integrasi keperawatan jiwa dengan bidang keperawatan lain. Pengalaman belajar
meliputi diskusi, pembahasan kasus.
B. TUJUAN MATA AJAR

1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah melakukan Praktik Profesi Ners stase keperawatan jiwa selama 4 (empat)
minggu mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan
gangguan kesehatan jiwa dan masalah psikososial
2. Tujuan Instruksional Khusus
a. Mengintegrasi Konsep dasar keperawatan jiwa dalam pelayanan asuhan
keperawatan jiwa dan bidang keperawatan lain.
b. Menampilkan pemberian pelayanan/asuhan keperawatan jiwa dengan
menggunakan komunikasi terapeutik.
c. Melakukan pengkajian secara komprehensif pada pasien dengan gangguan
psikososial
d. Merumuskan diagnose keperawatan pada pasien dengan gangguan psikososial
e. Menyusun rencana dan melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
gangguan psikososial
f. Mengevaluasi terhadap hasil asuhan keperawatan yang telah dilakukan pada
pasien dengan gangguan psikososial
g. Mampu melakukan terapi modalitas keperawatan jiwa secara mandiri maupun
kolaborasi melalui pendekatan proses keperawatan.
h. Mengembangkan rasa percaya diri dalam melakukan pelayanan/asuhan
keperawatan jiwa.
i. Melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga klien yang mengalami
gangguan jiwa
C. KOMPETENSI
Memberikan asuhan keperawatan jiwa kepada klien gangguan jiwa dan psikososial
ELEMEN KRITERIA PENAMPILAN
1. Melakukan 1. Mengidentifikasi praktek yang tidak aman dan berespon

Praktik secara tepat untuk menjamin hasil yang aman.
secara 2. Mengenali tindakan-tindakan keperawatan yang malpraktik
3. Melakukan praktik sesuai dengan kode etik profesi
professional,
keperawatan
etis dan legal 4. Menjamin kerahasiaan informasi dan mengenal hak dan
serta peka kewajiban klien
budaya 5. Melibatkan klien untuk berpartisipasi dalam proses perawatan
6. Menghargai dan memenuhi kebutuhan terkait dengan nilai,
biologis, psikologis, dan sosial, kebiasaan, keyakinan dan
praktik spiritual klien.
7. Bertanggung jawab dan bertanggung gugat terhadap tindakan
keperawatan yang dilakukan.
8. Berkonsultasi dengan pembimbing klinik atau pembimbing
akademik bila tindakan keperawatan yang dilakukan
membutuhkan keahlian yang lebih dari kemampuan
mahasiswa
9. Berkonsultasi dengan tenaga kesehatan lain bila kebutuhan
klien berada di luar lingkup praktik keperawatan
2. Melakukan 1. Melakukan pengkajian status kesehatan klien gangguan jiwa
manajemen secara terstruktur
2. Menganalisis dan menginterpretasi data secara akurat
asuhan
3. Menetapkan prioritas dan merumuskan masalah/diagnosa
keperawatan
keperawatan secara tepat
jiwa 4. Mengidentifikasi tujuan tindakan keperawatan termasuk
batasan waktu pencapaian hasil
5. Mengembangkan dan mendokumentasikan rencana
keperawatan untuk mencapai status kesehatan dan rehabilitasi
yang optimal.
6. Membuat rencana tindakan keperawatan
7. Merencanakan continuity of care secara tepat
8. Menggunakan hasil-hasil penelitian dalam melakukan praktik
keperawatan jiwa
9. Mengevaluasi perkembangan klien berdasarkan tujuan
tindakan keperawatan serta me rievew dan merevisi rencana
keperawatan sesuai dengan hasil evaluasi.
10. Menerapkan cara berfikir kritis dan ketrampilan penyelesaian
masalah.
11. Menetapkan dan mempertahankan hubungan interpersonal
yang terapeutik penuh perhatian empati dan efektif dengan
klien.
3. Melakukan 1. Meningkatkan dan menjaga citra keperawatan yang
pengembang professional
an 2. Bertindak sebagai role model yang efektif.
profesioanl 3. Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri.
D. MATERI
Materi yang harus dikuasai mahasiswa adalah keperawatan jiwa dan penerapan
komunikasi keperawatan yang terapeutik, serta terapi yang diberikan kepada klien
terutama terapi modalitas.
E. PROSES BIMBINGAN
Metode yang dipakai untuk bimbingan praktik klinik keperawatan jiwa adalah:
1. Pre conference dan post conference
2. Diskusi
3. Studi kasus individu
F. TUGAS MAHASISWA
Tugas Individu
1. Mengisi buku daftar hadir, buku kegiatan harian (ADL).
2. Mengikuti brefing atau pre conference dan post conference
3. Melaksanakan praktik klinik keperawatan sesuai dengan tujuan yang akan dicapai.
4. Pre dan Post conference dilakukan oleh pembimbing lahan maupun pembimbing
akademik.
5. Membuat Laporan Pendahuluan (LP) dengan 7 (tujuh) masalah keperawatan gangguan
jiwa yaitu (halusinasi, Perilaku kekerasan, Harga diri rendah, Menarik diri, Defisit
perawatan diri, Risiko bunuh diri, dan waham )
6. Membuat Laporan Pendahuluan (LP) dengan 5 (lima) masalah psikososial yaitu
(Ansietas, ketidakberdayaan, keputusasaan, gangguan citra tubuh, dan berduka
situasional)
7. Membuat strategi pelaksanaan ( SP I ) komunikasi disetiap masalah keperawatan
psikososial dan gangguan jiwa
8. Membuat askep 1 (satu) laporan kasus (LK) kelolaan yang dikelola
9. Membuat askep 1 (satu) laporan kasus (LK) kelolaan yang dikelola
10. Membuat 1 video komunikasi terapeutik SP 1 kepada pasien yang dikelola
11. Membuat 1 video terapi modalitas kepada pasien yang dikelola
G. TATATERTIB
Ketentuan Umum
a. Setiap mahasiswa wajib mengikuti praktikum yang diadakan dilahan praktik (rumah
masing-masing).
b. Mahasiswa harus sudah siap 10 menit sebelum kegiatan praktikum dimulai dengan
memakai pakaian dan kelengkapan yang telah ditentukan.
c. Setiap mahasiswa wajib mengikuti semua kegiatan praktik profesi 100%.
d. Bagi mahasiswa yang ingin keluar ruangan harus meminta ijin pembimbing klinik
atau perawat yang jaga diruangan terlebih dahulu.
e. Bagi mahasiswa yang berhalangan hadir karena alasan yang penting pada waktu
profesi dan mendapat ijin dari koordinator mata ajar harus mengganti pada hari lain
yang disepakati dengan koordinator mata ajar dengan jumlah hari yang sama, jika
sakit harus ada surat keterangan dokter dan mengganti jumlah hari yang sama, jika
tidak masuk tanpa keterangan menganti dua kali jadwal praktikum.
Ketentuan Khusus
a. Penampilan
1) Penampilan rapi,bersih.
2) Tidak menghias muka secara mencolok, dan tidak memakai perhiasan.
3) Kuku pendek.
4) Rambut rapi.
b. Waktu praktik dan kehadiran
1) Mahasiswa praktik datang 10 menit sebelum kegiatan praktik
2) Mahasiswa praktik setiap hari senin sampai dengan sabtu
3) Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir.
4) Kahadiran mahasiswa 100 % kehadiran
c. Pengumpulan tugas
1) Pembuatan LP harus dibuat pada hari pertama masuk ruangan jika tidak
membuat wajib pulang dan dianggap tidak masuk.
2) Laporan praktik individu dan kelompok dikumpulkan maksimal 1 minggu
setelah meninggalkan tempat praktek.
3) Pengumpulan laporan yang terlambat akan dikurangi nilai praktiknya
4) Laporan tidak diterima melewati 2 minggu setelah akhir stase.
5) Laporan dikumpulkan dengan dijilid beserta format penilainnya.
6) Diakhir praktik mengumpulkan buku daftar hadir, buku kegiatan harian (ADL),
dan semua tugas individu dan tugas kelompok dengan dimasukkan kedalam
MAP plastik berwarna Hijau.
H. TEMPAT PRAKTIK DAN LAMA PRAKTIK

Tempat praktik yang digunakan selama masa pandemi adalah tempat tinggal masing-
masing dengan lama praktik 4 minggu
I. EVALUASI
Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran praktik profesi adalah
meliputi penilaian individual dan kelompok. Adapun presentasi nilai individual dan
kelompok adalah sebagai berikut:
1. Individual
a. Performance : 10 %
b. Laporan pendahuluan (LP) : 15 %
c. Strategi pelaksanaan (SP) : 15 %
d. Askep Individu (1x) : 20 %
e. Video SP : 20%
f. Video terapi modalitas : 20%
Kuningan, Juli 2020
Ka.Prodi Profesi Ners Koordinator Praktik

STIKes Kuningan
Ns. Yana Hendriyana, M.Kep Abdal Rohim, S.Kp., M.H
Lampiran 1
FORMAT PENULISAN
LAPORAN PENDAHULUAN
A. Kasus ( Masalah Utama )

B. Pengertian, etiologi, tanda dan gejala
C. Faktor Predisposisi (Biologi, Psikologi, dan Sosial Budaya)
D. Faktor Presipitasi
E. Pohon masalah
F. Masalah keperawatan dan data yang perlu dikaji
G. Diagnosa keperawatan
H. Rencana tindakan keperawatan
I. Trend Issue keperawatan jiwa di masa pandemi covid-19
J. Daftar pustaka
Lampiran 2
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Pertemuan Ke :...........................................................................................
Kondisi klien : berisi data fokus /data hasil wawancara maupun data observasi
Diagnose Keperawatan : …………………………………………………….........
Tujuan ( TUK / SP ) : ……………………………………………………….....
A. Fase Orientasi
1. Salam terapeutik
2. Evaluasi / validasi
a. Perasaan klien saat ini
b. Kondisi klien saat ini
c. Kemampuan yang dimiliki oleh klien
3. Kontrak : Topic, Waktu dan Tempat
B. Fase Kerja
1. Melaksanakan topik ( diskusi atau latihan ) yang disepakati
2. Ditulis secara singkat, jelas dan sistematis serta tidak menggunakan kalimat langsung
C. Fase Terminasi
1. Evaluasi
a. Subyektif : tanyakan perasaan klien setelah interaksi
b. Obyektif : minta klien menyimpulkan / demonstrasi
2. Rencana tindak lanjut
Tugas / latihan mandiri klien ( masukkan dalam jadwal kegiatan harian klien )
3. Kontrak pertemuan selanjutnya : Topik, Waktu dan Tempat
Lampiran 3
SISTEMATIKA LAPORAN KASUS KELOLAAN
FORMULIR PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA DI KOMUNITAS
ALAMAT :……………………………………………………………………………………..
I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : ----------------------------- (L/P) Tanggal pengkajian : ------------------------
Umur : ----------------------------- RM NO : ------------------------
Informan : -----------------------------
II. ALASAN MASUK
III. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Pernahkah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu ? Ya Tidak
2. Pengobatan sebelumnya. Berhasil Kurang berhasil Tidak berhasil
Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/Usia
Aniaya fisik
Aniaya seksual
Penolakan
Kekerasan dalam keluarga
Tindakan Kriminal
Jelaskan No.1, 2, 3 :
Masalah keperawatan :
3. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa ? Ya Tidak
Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawatan
-------------------------- ----------------------- ----------------------------------
-------------------------- ----------------------- --------------------------------
Masalah Keperawatan : ------------------------------------------------------------------------
4. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
IV. FISIK
Tanda Vital : TD:--------------- N: --------------- S: ----------- P: ----------------
Ukur : TB;--------------------- BB : ------------------------------------------
Keluhan Fisik : Ya Tidak
Jelaskan : --------------------------------------------------------------------------
Masalah Keperawatan : --------------------------------------------------------------------------
V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram
Jelaskan : ------------------------------------------------------------------------
2. Konsep Diri
Ganbaran diri : ----------------------------------------------------------------------------
Identitas diri :-----------------------------------------------------------------------------
Peran :---------------------------------------------------------------------------
Ideal diri : ----------------------------------------------------------------------------
Harga diri : ----------------------------------------------------------------------------
Masalah Keperawatan : --------------------------------------------------------------------
3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti: ------------------------------------------------------------------------
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat : --------------------------------
c. Hambatan dalam hubungan dengan orang lain : --------------------------------
Masalah Keperawatan : -----------------------------------------------------------------------
4. Spiritual
Nilai dan keyakinan : ----------------------------------------------------------------
Kegiatan Ibadah : ----------------------------------------------------------------
Masalah Keperawatan : ----------------------------------------------------------------
VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan
Tidak rapi Penggunaan pakaian Cara berpakaian tidak
tidak sesuai seperti biasanya
Jelaskan : -------------------------------------------------------------------------------------
Masalah Keperawatan : ---------------------------------------------------------------------
2. Pembicaraan
Cepat Keras Gagap Inkoheren
Apatis Lambat Membisu Tidak mampu
memulai pembicaraan
Jelaskan : ---------------------------------------------------------------------------------------
Masalah Keperawatan : ----------------------------------------------------------------------
3. Aktifitas motorik
Lesu Tegang Gelisah Agitasi
Tik Grimasen Tremor Kompulsif
Jelaskan : --------------------------------------------------------------------------------------
4. Alam perasaan
Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir Gembira berlebih
Jelaskan : ----------------------------------------------------------------------------------------
5. Afek
Datar Tumpul Labil Tidak Labil
Jelaskan : ----------------------------------------------------------------------------------------
6. Interaksi selama wawancara
Bermusuhan Tidak Kooperatif Mudah tersinggung
Kontak mata (-) Defensif Curiga
Jelaskan : ----------------------------------------------------------------------------------------
7. Persepsi
Pendengaran Penglihatan Perabaan
Pengecap Penghidu
Jelaskan : ----------------------------------------------------------------------------------------
8. Proses Pikir
Sirkumtansial Tangensial Kehilangan asosiasi
Fligh of ideas Blocking Pengulangan pembicaraan
Persevarasi
Jelaskan : ----------------------------------------------------------------------------------------
9. Isi Pikir
Obsesi Fobia Hipokondria
Depersonalisasi Ide yang terkait Pikiran magis
Waham
Agama Somatik Kebesaran Curiga
Nihilistik Sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir
Jelaskan : ----------------------------------------------------------------------------------------
10. Tingkat Kesadaran
Bingung Sedasi Stupor
Disorientasi:
Waktu Tempat Orang
Jelaskan : ----------------------------------------------------------------------------------------
11. Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang Gangguan daya ingat jangka pendek
Gangguan daya ingat saat ini Konfabulasi

Jelaskan : ---------------------------------------------------------------------------------------
12. Tingkat Konsentrasi dan Berhitung
Mudah beralih Tidak mampu konsentrasi Tidak mampu
Berhitung sederhana
Jelaskan : ----------------------------------------------------------------------------------------
13. Kemampuan Penilaian
Gangguan ringan Gangguan bermakna
Jelaskan : -----------------------------------------------------------------------------------
Masalah Keperawatan : -------------------------------------------------------------------
14. Daya Tilik Diri

Mengingkari penyakit yang diderita Menyalahkan hal-hal diluar dirinya
Jelaskan : -----------------------------------------------------------------------------------
Masalah Keperawatan : -------------------------------------------------------------------
VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Makan
Bantuan minimal bantuan total
2. BAB/BAK
Jelaskan : ---------------------------------------------------------------------------------
Masalah Keperawatan : -----------------------------------------------------------------
3. Mandi
4. Berpakaian/berhias
5. Istirahat tidur
Tidur siang lama : ----------------------- s/d ------------------------------------
Tidur malam lama : ----------------------- s/d ----------------------------------
Kegiatan sebelum / susudah tidur
6. Penggunaan Obat
7. Pemeliharaan kesehatan
Perawatan lanjutan Ya Tidak
Perawatan pendukung Ya Tidak
8. Kegiatan didalam rumah
Mempersiapkan makan Ya Tidak
Menjaga kerapian rumha Ya Tidak
Mencuci pakaian Ya Tidak
Pengaturan keuangan Ya Tidak
9. Kegiatan diluar rumah
Mempersiapkan makan Ya Tidak
Menjaga kerapian rumha Ya Tidak
Mencuci pakaian Ya Tidak
VIII. MEKANISME KOPING

Adaptif Maladaftif
Bicara dengan orang lain Minum alcohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat/berlebih
Tehnik relaksasi Bekerja berlebihan
Aktivitas konstruktif Menghindar
Olah raga Mencederai diri
Lainnya…………………… Lainnya …………………
IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik ------------------------------------
Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik -------------------------------
Masalah dengan pendidikan, spesifik -----------------------------------------------
Masalah dengan pekerjaan, spesifik-------------------------------------------------
Masalah dengan perumahan, spesifik -----------------------------------------------
Masalah ekonomi, spesifik -----------------------------------------------------------
Masalah dengan pelayanan kesehatan, ----------------------------------------------
Masalah lannya, spesifik -------------------------------------------------------------
X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG

Penyakit jiwa Sistem pendukung
Faktor presipitasi Penyakir fisik
Koping Obat-obatan
Lainnya:-----------------------------------------------------------------------
Masalah keperawatan: --------------------------------------------------------------------
Analisa Data
Data Masalah
Subyektif ……………………………… ………………………………………….
…………………………………………
Obyektif ……………………………….
…………………………………………
Subyektif ……………………………… …………………………………………...
…………………………………………
Obyektif ……………………………….
…………………………………………
XI. ASPEK MEDIK

Diagnosa Medik:
Terapi Medik :
XII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

1…………………………………………………………………………………………..
2…………………………………………………………………………………………..
XIII. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
1……………………………………………………………………………………….....
2………………………………………………………………………………………….
XIV. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Tanggal/jam No Dx.Kep Rencana Tindakan Keperawatan Rasional
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan
XV. CATATAN PERKEMBANGAN
Hari/tanggal/jam Dx.Kep Implementasi Evaluasi TTD
S:
O:
A:
P:
PEDOMAN
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN MENTAL
DI KOMUNITAS
Setiap melakukan pengkajian, tulis tempat klien di rawat dan tanggal di rawat
A. IDENTITAS KLIEN
1. Mahasiswa melakukan perkenalan dan kontrak dengan klien tentang : nama mhs,
nama panggilan mhs, nama klien, nama panggilan klien, tujuan, waktu, tempat
pertemuan, topik yang akan dibicarakan
2. Tanyakan dan catat usia klien dan No. RM (registrasi medik) atau No. CM (catatan
medik)
3. Tulis tanggal pengkajian dan sumber data yang di dapat
B. ALASAN MASUK
Apa yang menyebabkan klien/keluarga datang/di rawat di RS ini, apakah sudah tahu
penyakit sebelumnya, apa yang sudah dilakukan keluarga untuk mengatasi masalah ini
dan bagaimana hasilnya.
C. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Tanyakan pada klien /keluarga apakah klien pernah mengalami gangguan jiwa di
masa lalu, beri tanda √ pada kotak “ya” dan bila tidak beri tanda √ pada kotak
“tidak”
2. Bila pada point 1 “ya” maka tanyakan bagaimana hasil pegobatan sebelumnya : bila
klien dapat beradaptasi di masyarakat tapi masih ada gejala sisa, maka beri tanda √
pada kotak “kurang berhasil” bila tidak ada kemajuan/gejala menetap atau bertambah
maka beri tanda √ pada kotak “tidak berhasil”.
3. Tanyakan kepada klien apakah pernah melakukan dan atau mengalami dan atau
menyaksikan penganiayaan fisik, seksual, penolakan dari lingkungan, kekerasan
dalam keluarga dan tindakan kriminal, beri tanda √ sesuai dengan penjelasan
klien/keluarga tentang kejadian tadi dan tulis usia saat kejadian tersebut.
4. Tanyakan kepada klien/keluarga apakah ada anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa, jika ada beri tanda √ pada kotak “ya” dan jika tidak beri tanda √ pada
kotak “tidak”. Bila anggota keluarga lainnya mengalami gangguan jiwa maka
tanyakan apa hubungan klien dengan anggota keluarga tersebut.
5. Tanyakan kepada klien/keluarga tentang pengalaman yang tidak menyenangkan
(kegagalan , kehilangan/perpisahan/kematian, trauma selama tumbuh kembang) yang
pernah dialami pada masa lalu.
D. PEMERIKSAAN FISIK
(Periksa keadaan umum klien, tanda vital, BB + TB, tanyakan apakah terjadi perubahan
berat badan selama ini, tanyakan ada keluhan fisik yang dirasakan oleh klien, kaji lebih
lanjut system dan fungsi organ serta jelaskan sesuai dengan keluhan yang terjadi).
Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data yang didapat.
E. PSIKOSOSIAL
1. Genogram
Buat genogram minimal 3 generasi ke atas yang dapat menggambarkan hubungan
klien dengan keluarga
= perempuan
= laki-laki
= cerai
= tinggal serumah
25 = orang yang terdekat
= meninggal
= klien
25
2. Konsep diri
a. Citra tubuh
Tanyakan persepsi klien terhadap tubuhnya, bagian tubuh yang disukai dan yang
tidak disukai, apa reaksi klien saat membicarakan bagian yang tidak disukai.
Bagaimana bila keadaan tubuh klien tidak sesuai dengan harapan.
b. Identitas diri
 Status dan posisi klien sebelum dirawat,
 Kepuasan klien terhadap status dan posisinya (sekolah, teman bermain,
kelompok, masyarakat, keluarga)
 Kepuasan klien sebagai laki-laki/perempuan
 Keunikan yang dimiliki sesuai jenis kelaminnya dan posisinya
c. Fungsi peran
 Tugas/peran klien dalam keluarga,/pekerjaan/kelompok/masyarakat
 Kemampuan klien dalam melaksanakan fungsi/peran tersebut
 Perubahan yang terjadi saat klien sakit dan dirawat
 Bagaimana perasaan klien akibat perubahan tersebut
d. Ideal diri
 Harapan klien terhadap : keadaan tubuh yang ideal, posisi, tugas, peran
dalam keluarga/pekerjaan/sekolah dll
 Haran klien terhadap lingkungan (keluarga, sekolah, tempat kerja,
masyarakat)
 Harapan klien terhadap penyakitnya: penyembuhan, keterbatasan,
penderitaan, dll
 Bagaimana jika kenyataan tidak sesuai dengan harapannya, apa upaya
yang dilakukan
e. Harga diri
 Hubungan klien dengan orang lain sesuai dengan kondisi (a,b,c,d di
atas). Bagaimana dampak pada klien ketika berhubungan dengan orang
lain bila : citra tubuh tidak sesuai harapan, identitas diri tidak sesuai
haran, fungsi peran tidak sesuai harapan, ideal diri tidak sesuai harapan)
 Penilaian klien terhadap pandangan/penghargaan orang lain terhadap
dirinya dan kehidupannya
Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data yang didapatkan.
3. Hubungan sosial
a. Tanyakan orang yang paling berarti dalam hidup klien : tempat mengadu, tempat
bicara (curhat), minta bantuan dan sokongan
b. Tanyakan upaya yang biasa dilakukan bila ada masalah, dikomunikasikan
dengan siapa, bagaimana hasilnya, kepuasannya.
c. Tanyakan kelompok apa saja yang diikuti dalam masyarakat
d. Tanyakan sejauhmana keterlibatan/peran serta dalam kegiatan
kelompok/masyarakat: kepuasan dalam peran tersebut (sering mendapat
kepuasan atau sebaliknya)
e. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain, apa upaya menyelesaikan
hambatan, , bagaimana perasaan klien bila mendapat hambatan.
f. Minat dalam berinteraksi dengan orang lain, dalam hal apa? Tanyakan
sejauhmana keterlibatan klien dalam kelompok social.
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan, tanyakan tentang : pandangan dan keyakinan terhadap
gangguan jiwa sesuai dengan norma, budaya yang dianut. Pandangan masyarakat
setempat tentang gangguan jiwa.
b. Kegiatan ibadah/menjalankan keyakinan, tanyakan : kegiatan ibadah di rumah
secara sendiri, dan kelompok, pendapat klien dan keluarga tentang kegiatan
ibadah, bagaimana perasaan klien bila tidak dapat melaksanakan kegiatan
ibadah.
c. Kepuasan dalam menjalankan keyakinan : apakah merasa puas, atau merasa
tidak mampu melakukan dengan baik sehingga harus diulang-ulang, bagaimana
perasaan klien.
F. STATUS MENTAL
Beri tanda √ pada kotak sesuai keadaan klien yang di dapat dari hasil wawancara
dan observasi perawat/keluarga (boleh lebih dari satu)
1. Penampilan
a. Tidak rapi/kusut jika dari ujung rambut sampai ujung kaki ada yang tidak rapi
(mis: rambut acak-acak, tidak disisir, kancing baju tidak tepat/tidak dipasang,
baju terbalik, tidak diganti-ganti)
b. Penggunaan pakaian tidak sesuai, mis: pakaian dalam dipakai di luar.
c. Cara berpakaian tidak seperti biasanya (tidak sesuai dengan waktu, tempat,
identitas, situasi, kondisi)
d. Kemampuan klien dalam berpakaian
e. Dampak ketidakmampuan penampilan baik/berpakaian terhadap status psikologis
klien (emosi, perasaan klien, kecemasan).
Jelaskan hal-hal yang ditampilkan klien dan kondisi lain yang tidak tercantum
Masalah keperawatan ditulis sesuai data yang didapatkan.
2. Pembicaraan
a. Amati pembicaraan klien apakah : cepat, keras, terburu-buru, gagap, sering
terhenti/bloking, apatis, lambat, membisu, menghindar, tidak mampu memulai
pembicaraan
b. Bila pembicaraan berpindah-pindah dari satu kalimat ke kalimat lain yang tidak
ada kaitannya beri tanda √ pada kotak inkoheren
3. Aktivitas motorik
a. Lesu, tegang, gelisah (sudah jelas)
b. Agitasi : gerakan motorik yang menunjukkan kegelisahan
c. Tik : gerakan-gerakan kecil otot muka yang tidak terkontrol
d. Grimasem : gerakan otot muka yang berubah-ubah yang tidak terkontrol klien
e. Tremor : jari-jari yang tampak bergetar ketika klien menjulurkan tangan dan
merentangkan jari-jari
f. Kompulsif : kegiatan yang dilakukan berulang-ulang, seperti berulang-ulang
mencuci tangan, mencuci muka, mandi, mengeringkan tangan, dsb.
4. Alam perasaan
a. Sedih, putus asa, gembira yang berlebihan (sudah jelas)
b. Ketakutan : objek yang ditakuti sudah jelas
c. Khawatir : obyeknya belum jelas
5. Afek
a. Datar (tidak ada perubahan roman muka pada saat ada stimulus yang
menyenangkan atau menyedihkan)
b. Tumpul (hanya bereaksi bila ada stimulus emosi yang ssangat kuat)
c. Labil (emosi klien cepat berubah-ubah)
d. Tidak sesuai (emosi bertentangan/berlawanan dengan stimulus)
6. Interaksi selama wawancara

a. Kooperatif (berespon dengan baik terhadap pewawancara)
b. Tidak kooperatif (tidak dapat menjawab pertanyaan pewawancara dengan
spontan)
c. Mudah tersinggung
d. Bermusuhan (kata-kata/pandangan yang tidak bersahabat/tidak ramah)
e. Kontak kurang (tidak mau menatap lawan bicara)
f. Curiga (menunjukkan sikap/tidak percaya pada pewawancara/orang lain)
7. Persepsi
a. Jenis-jenis halusinasi (sudah jelas)
b. Jelaskan isi halusinasi, frekuensi gejala yang tampak pada saat klien
berhalusinasi
8. Proses pikir
a. Sirkumtansial : pembicaraan yang terbelit-belit tapi sampai pada tujuan/
pertanyaan terjawab
b. Tangensial :pembicaraan yang terbelit-belit tapi tidak sampai tujuan /tidak
terjawab pertanyaan
c. Kehilangan asosiasi : pembicaraan tidak ada hubungan antara satu kalimat
dengan kalimat lainnya dank lien tidak menyadarinya
d. Flight of ideas : pembicaraan yang meloncat dari satu topic ke topic lainnya,
tidak ada hubungan yang logisdan tidak sampai pada tujuan
e. Blocking : pembicaraan yang terhenti tiba-tiba tanpa gangguan dari luar
kemudian dilanjutkan kembali
f. Perseferasi : kata-kata yang diulang berkali-kali
g. Perbigerasi : kalimat yang diulang berkali-kali
9. Isi pikir
a. Obsesi : pikiran yang selalu muncul walauoun klien berusaha menghilangkannya
b. Phobia : ketakutan yang patologis/tidak logis terhadap objek/situasi tertentu
c. Hipokondria : keyakinan terhadap adanya gangguan organ tubuh yang
sebenarnya tidak ada
d. Depersonalisasi : perasaan klien yang asing terhadap diri sendiri, orang atau
lingkungan
e. Ide yang terkait : keyajinan klien terhadap kejadian yang terjadi di lingkungan
yang bermakna dan terkait dengan dirinya
f. Pikiran magis : keyakinan klien tentang kemampuan melakukan hal-hal yang
mustahil/di luar kemampuannya
g. Waham :
1. Agama : keyakinan klien terhadap suatu agama berlebihan dan diucapkan
berulang-ulang tetapi tidak sesuai kenyataan
2. Somatik : keyakinan klien terhadap tubuhnya dan diucapkan berulang-ulang
tetapi tidak sesuai dengan kenyataan
3. Kebesaran : keyakinan klien yang berlebihan terhadap kemampuannya dan
diucapkan berulang-ulang tetapi tidak sesuai dengan kenyataan
4. Curiga : keyakinan klien bahwa ada seseorang/kelompok yang berusaha
merugikan/mencederai dirinya, diucapkan berulang-ulang tetapi tidak sesuai
dengan kenyataan
5. Nihilistik : klien yakin bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia, diucapkan
berulang-ulang tetapi tidak sesuai dengan kenyataan
6. Waham yang bizar :
a. Sisip pikir : klien yakin ad aide pikiran orang lain yang disisipkan di
dalam pikirannya, disampaikan secara berulang-ulang dan tidak sesuai
dengan kenyataan
b. Siar pikir : klien yakin ada orang lai yang mengetahui apa yang klien
pikirkan walaupun tidak pernah menceritakannya/menyatakan kepada
orang tersebut, disampaikan secara berulang-ulang tetapi tidak sesuai
dengan kenyataan
c. Kontrol pikir : klien yakin pikirannya dikontrol oleh kekuatan dari luar,
disampaikan secara berulang-ulang dan tidak sesuai dengan kenyataan.
Jelaskan hal-hal yang ditampilkan klien dan kondisi lain yang tidak
tercantum
10. Tingkat kesadaran

Data tentang bingung dan sedasi diperoleh melalui wawancara dan observasi, stupor
diperoleh melalui observasi, dan orientasi klien (waktu, tempat, orang) diperoleh
melalui wawancara
a. Bingung : tampak bingung dan kacau
b. Sedasi : mengatakan merasa melayang-layang antara sadar dan tidak sadar
c. Stupor : gangguan motorik seperti kekakuan, gerakan yang diulang-ulang ,
anggota tubuh klien dalam sikap yang canggung dan dipertahankan klien tapi
klien mengerti semua yang terjadi di lingkungannya
d. Orientasi : waktu, orang dan tempat
11. Memori
Data diperoleh melalui wwancara :
a. Gangguan mengingat jangka panjang : tidak mampu mengingat kejadia lebih
dari 1 bulan
b. Gangguan mengingat jangka pendek : tidak mampu mengingat kejadian dalam
minggu terakhir
c. Gangguan mengingat saat ini : tidak dapat mengingat kejadian yang baru saja
terjadi
d. Konfabulasi ; pembicaraan yang tidak sesuai dengan kenyataan dengan
memasukkan cerita yang tidak benar untuk menutupi gangguan daya ingatnya
12. Tingkat konsentrasi

a. Mudah beralih : perhatian mudah berganti dari satu obyek ke obyek lainnya
b. Tidak mampu berkonsentrasi : klien selalu minta agar pertanyaan diulang karena
tidak menangkap apa yang ditanyakan /tidak dapat menjelaskan kembali
pembicaraan
c. Tidak mampu berhitung : tidak mampu melakukan penambahan/pengurangan
pada benda-benda yang nyata
13. Daya tilik diri

a. Mengingkari penyakit yang diderita : klien tidak menyadari gejala penyakit
(perubahan fisik, emosi ) pada dirinya dan merasa tidak perlu minta
pertolongan/klien menyangkal keadaan penyakitnya, klien tidak mau bercerita
tentang penyakitnya
b. Menyalahkan hal-hal di luar dirinya : menyalahkan orang lain/lingkungan yang
menyebabkan timbulnya penyakit/masalah sekarang.
G. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Makan
a. Observasi dan tanyakan tentang : frekuensi, jumlah, variasi, macam (suka/tidak
suka/pantang) dan cara makan
b. Observasi kemampuan klien menyiapkan dan membersihkan alat makan
2. BAB/BAK
Observasi kemampuan klien untuk BAB/BAK :
a. Pergi menggunakan dan membersihkan WC
b. Kebiasaan klien BAB/BAK : waktu, tempat, tata cara
3. Mandi
a. Observasi dan tanyakan frekuensi, cara mandi, menyikat gigi, cuci rambut,
gunting kuku, cukur (kumis, jenggot, rambut)
b. Observasi kebersihan tubuh dan bau badan klien
4. Berpakaian
a. Observasi kemampuan klien dalam mengambil, memilih dan mengenakan
pakainan serta alas kaki
b. Observasi penampilan dandanan klien
c. Nilai kemampuan yang harus dimiliki klien : mengambil, memilih dan
mengenakan pakaian
5. Istirahat dan tidur

Observasi dan tanyakan tentang :
a. Lama dan waktu tidur siang atau malam
b. Persiapan sebelum tidur, seperti : menyikat gigi, cuci kaki dan berdoa
c. Aktivittas sesuadah tidur seperti : merapihkan TT, mandi/mencuci muka,
menyikat gigi
6. Penggunaan obat
Observasi dan tanyakan kepada klien dan keluarga tentang :
a. Penggunaan obat : frekunesi, jenis, dosis, waktu dan cara pemberian
b. Reaksi obat
7. Pemeliharaan kesehatan
Tanyakan kepada klien dan keluarga tentang :
a. Apa, bagaimana, kapan dan kemana, perawatan lanjut.
b. Siapa saja system pendukung yang dimiliki klien (keluarga, teman, institusi dan
lembaga pelayanan kesehatan) dan cara penggunaannya.
8. Aktivitas di dalam rumah

Tanyakan kemampuan klien dalam :
a. Merencanakan, mengolah dan menyajikan makanan
b. Merapikan rumah (kamar tidur, dapur,menyapu, mengepal)
c. Mencuci pakaian sendiri
d. Mengatur kebutuhan biaya sehari-hari
9. Aktivitas
Tanyakan kemampuan klien dalam :
a. Belanja untuk keperluan sehari-hari
b. Melakukan perjalanan mandiri dengan berjalan kaki, menggunakan kendaraan
pribadi, menggunakan kendaraan umum.
c. Aktivitas lain yang dilakukan di luar rumah (bayar listrik, telpon, air, kantor pos
dan bank)
H. POLA MEKANISME KOPING

Data di dapat melalui wawancara dengan klien atau keluarganya. Beri tanda √ pada kotak
koping yang dimiliki klien, baik adaptif maupun maladaptive. Jelaskan sesuai dengan data
terkait.
I. ASPEK MEDIK
1. Tuliskan diagnose medik yang telah ditetapkan oleh dokter.
2. Tuliskan obat-obatan klien saat ini, baik obat fisik, psikofarmaka dan terapi lain.
Lampiran 4
SISTEMATIKA TELAAH JURNAL
KATA PENGANTAR
 DAFTAR ISI
 BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN
C. MANFAAT
 BAB II TELAAH JURNAL
A. SISTEMATIKA TELAAH JURNAL
B. ANALISIS JURNAL
 BAB III PEMBAHASAN
 BAB V PENUTUP
A. KESIMPULAN
B. SARAN
C. REKOMENDASI
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran 5
FORMAT PENILAIAN SEMINAR
Kelompok :……………………………………..
Hari/Tanggal :……………………………………..
Judul Makalah :……………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………….
Nama Anggota Kelompok:
1…………………………………. 4………………………………………….
2…………………………………. 5………………………………………….
3…………………………………. 6………………………………………….
NO ITEM YANG DINILAI BOBOT NILAI Bobot

1 2 3 4 X
Nilai
1 Penampilan (kerapian, ucapan lancar, 10
bersikap santun, percaya diri)
2 Penguasaan materi seminar 15
3 Kejelasan penyampaian isi makalah 10

4 Kemampuan penggunaan media 10
5 Media yang digunakan jelas, menarik, dan 10

komunikatif
6 Kemampuan menjawab pertanyaan 20
7 Kemampuan berargumentasi 15
8 Keaktifan kelompok 10
Jumlah 100
Total Nilai Bobot X Nilai/4
Penilai,
(…………………..)
Lampiran 6
FORMAT PENILAIAN MAKALAH TELAAH JURNAL
Kelompok :……………………………………..
Hari/Tanggal :……………………………………..
Judul Makalah :……………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………….
Nama Anggota Kelompok:
1…………………………………. 4………………………………………….
2…………………………………. 5………………………………………….
3…………………………………. 6………………………………………….
NO ITEM YANG DINILAI BOBOT NILAI Bobot

1 2 3 4 X
Nilai
1 Penggunaan EYD yang benar 10
2 Tema jurnal yang ditelaah kekinian 10
3 Sistematika telaah jurnal 10
4 Analisa terhadap jurnal 15

5 Ketajaman pembahasan 15
6 Rekomendasi pengembangan asuhan 15

keperawatan dari hasil telaah jurnal
7 Kelengkapan daftar pustaka 15
8 Reputasi jurnal yang ditelaah 10
Jumlah 100
Total Nilai Bobot X Nilai/4
Penilai,
(………………….)
Lampiran 7
FORMAT RESUME KEPERAWATAN JIWA
A. IDENTITAS PASIEN
1. Nama:
2. Umur:
3. Jenis kelamin:
4. Alamat:
5. Dx Medis
6. Tanggal Masuk
7. No Register:
B. ALASAN MASUK
1. Yang menyebabkan pasien dirawat di RSJ atau yang menyebabkan pasien kambuh
2. Data dapat diambil dari status pasien, keluarga maupun pasien
3. Dibuat sistematis dan ringkas
C. FAKTOR PREDISPOSISI DAN PRESIPITASI
1. Faktor yang mendukung timbulnya gangguan jiwa atau mendukung terjadinya kekambuhan
2. Factor yang mencetuskan gangguan jiwa atau yang menyebabkan kekambuhan
D. DATA FOKUS
1. Data dari hasil wawancara atau observasi pasien
2. Berupa data subyektif dan data obyektif
E. ANALISA DATA
Jam /Tgl Data Fokus Masalah Keperawatan TTD
DS: ………………………………….
DO: …………………………………
F. POHON MASALAH
1. Berisi tentang proses terjadinya masalah keperawatan
2. Dibuat berupa bagan yang mudah dibaca
G. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Rumusan diagnose keperawatan hanya problem saja
2. Diagnosa keperawatan yang dirumuskan dapat lebih dari satu atau sesuai dengan kondisi pasien
3. Diagnosa keperawatan dirumuskan sesuai data focus yang ditemukan
H. INTERVENSI KEPERAWATAN
1. Berisi tujuan yang ingin dicapai untuk mengatasi diagnose keperawatan
2. Tujuan keperawatan menggunakan criteria SMART
3. Rencana tindakan disesuaikan dengan kondisi pasien dan sesuai diagnose keperawatan yang
dirumuskan
I. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
1. Implementasi dilakukan untuk jangka waktu satu hari
2. Implementasi dilakukan sesuai dengan rencana tindakan yang sudah dirumuskan
3. Intervensi yang tidak sempat dilakukan implementasi pada hari itu didelegasikan pelaksanaannya pada
perawat jaga selanjutnya
J. EVALUASI KEPERAWATAN
1. Evaluasi dirumuskan dengan rumusan SOAP
2. Evaluasi dilakukan untuk menilai tingkat pencapaian dari implementasi yang telah dilakukan atau
sejauh mana diagnose keperawatan teratasi
3. Evaluasi dilakukan pada akhir atau menjelang Shif jaga terakhir
Lampiran 8
FORMAT EVALUASI PENAMPILAN KLINIK (PERFORMANCE)
Nama Mahasiswa :…………………………….

NIM :…………………………….
Tempat :…………………………….
Evaluator :…………………………….
Skore Bobot x
No Aspek yang dinilai Bobot
1 2 3 4 skore
1. Kerjasama dalam kelompok 10
2. Ketrampilan 10
3. Kreativitas 15
4. Etika dan sikap 15
5. Tanggung jawab 10
6. Kedisiplinan 15
7. Kepemimpinan 10
8. Komunikasi 15
Total 100
Nilai = Jumlah ( Bobot x Skore) : 4
Kuningan, …………………………
Evaluator,
(…………………………………)
Lampiran 9
FORMAT EVALUASI PENYULUHAN
Topik :………………………………..
Nama Mahasiswa :……………………………….. NIM : …………………..
Evaluator :………………………………..
Tempat :………………………………..
Skore Bobot x
No Aspek yang dinilai Bobot
1 2 3 4 Skore
1. Pre plaining/SAP 15
2. Media
a. Kesesuaian dengan topik 5
b. Pemanfaatan 5
3. Penyajian
a. Penguasaan materi 20
b. Kejelasan dalam 5
mengungkapkan inti sari
c. Kesesuaian alokasi waktu 5
d. Kelancaran dalam 5
penyampaian
e. Penggunaan bahasa yang 10
tepat
f. Penampilan dan sikap 5
professional
4. Evaluasi
a. Kemampuan untuk 5
memotivasi peserta untuk
bertanya
b. Ketepatan dalam 10
menjawab
c. Kemampuan 10
menggunakan argumentasi
Total 100
Kuningan, …………………………
Evaluator,
Lampiran 10
Format Nilai Laporan Pendahuluan
Nama mahasiswa :
NIM :
Skor Bobot
NO ASPEK YANG DINILAI Bobot 1 2 3 4
x Skor
1 Kasus ( masalah utama ) 20
2 Proses terjadinya masalah 20
3 Kemungkinan data focus (wawancara, 25

pemeriksaan fisik & diagnostic)
4 Analisa Data (pohon masalah) 10
5 Diagnosa keperawatan yang mungkin 15

muncul
6 Rencna tindakan keperawatan 10
Total 100
Kuningan, ………………..
Penguji/pembimbing
Lampiran 11
FORMAT PENILAIAN
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ( SP )
Nama Mahasiswa :
NIM :
N Skor Bobot x
ASPEK YANG DINILAI Bobot 1 2 3 4
O Skor
1 Proses keperawatan
1. Menuliskan kondisi klien 10
2. Menuliskan Diagnosa keperawatan 5
3. Tujuan dan rencana tindakan diagnose yang 10
dipilih
2 Strategi komunikasi tindakan keperawatan
Fase perkenalan
1. Salam terapeutik 5
2. Evaluasi/validasi 10
3. Kontrak ( TWT ) 10
3 Fase Kerja
1. Tehnik komunikasi 10
2. Sikap terapeutik 5
3. Langkah-langkah tindakan keperawatan 10
4 Fase terminasi
1. Evaluasi respon klien 10
2. Rencana tindak lanjut 5
3. Kontrak yang akan datang 10
Total 100
Penguji/pembimbing
Lampiran 12
FORMAT PENILAIAN
PROSES KEPERAWATAN RAWAT JALAN
Nama Mahasiswa :
NIM :
Skor Bobot x
Skor
1 Mengidentifikasi individu dan keluarga 15
dalam resiko
2 Mengidentifikasi masalah atau stressor 15
biopsikososial dari masalah yang ada
3 Mengenali tanda dan gejala 12
4 Merumuskan diagnose keperawatan 13
indiv/kelompok hubungan dengan masalah
psikososial yang diidentifikasi
5 Menentukan tujuan yang berfokus kepada 5
klien dalam kesehatan jiwa
6 Merumuskan rencana tindakan kep dengan 5
strategi pencegahan dalam keswa
7 Memakai sumberdaya yang ada 5
8 Mengimplementasikan rencana tindakan 10
yang sesuai
9 Mengevaluasi sesuai criteria yang ada 10
10 Memodifikasi sesuai dengan data pada waktu 10
evaluasi
Total 100
Penguji/pembimbing
Lampiran 13
FORMAT PENILAIAN
PROSES KEPERAWATAN RAWAT INAP
Nama Mahasiswa :
NIM :
Skor Bobot x
Skor
1 Mengumpulkan data yang komprehensif 10
2 Mengidentifikasi masalah mengidentifikasi masalah 10
yang akurat
3 Merumuskan masalah berdasar kebutuhan klien 8
4 Set prioritas masalah dengan benar 7
5 Tujuan ditulis dengan benar 5
6 Criteria hasil realistis dan terukur 5
7 Memilih strategi tindakan keperawatan dengan 5
benar
8 Strategi yang dipilih berdasar teori dan rasional 5
9 Klien dan keluarga berpartisipasi 7
10 Set prioritas dalam implementasi 5
11 Mengimplementasikan apa yang sudah 5
direncanakan
12 Mencatat semua respon klien 10
13 Melakukan penilaian keberhasilan tindakan 10
14 Memodifikasi rencana keperawat berdasarkan 8
evaluasi
Total 100
Penguji/pembimbing
Lampiran 14 PENILAIAN EVALUSI KLINIK DOKUMENTASI PROSES ASKEP

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES KUNINGAN
Penguji/pembimbing
Lampiran 15
DAFTAR HADIR MAHASISWA

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN JIWA
PROFESI NERS STIKES KUNINGAN
Waktu Paraf
No Hari/Tanggal Ruang
Datang Pulang Mahasiswa Peb. Klinik
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Lampiran 16
DATA KESEHATAN JIWA KELUARGA

PROGRAM CMHN PROFESI NERS STIKES KUNINGAN
Nama KK :
Alamat :
Data Keluarga :
NO NAMA Suami/Istri/Istri STATUS KESEHATAN JIWA KET
Sehat Risiko Gangguan
Keterangan:
Sehat : Tidak ada masalah kesehatan fisik atau psikososial
Risiko : Ada masalah kesehatan fisik/psikososial
Gangguan : Dengan gangguan jiwa
Lampiran 17
ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL)
PROFESI NERS STIKES KUNINGAN
NAMA MAHASISWA :
HARI/TANGGAL :
RUANG :
NO JAM KEGIATAN TTD

TTD TTD
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

PANDUAN JIWA Selama Pandemi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN JIWA Selama Pandemi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BPKM

BUKU PANDUAN KERJA MAHASISWA

PROGRAM PROFESI NERS

Kuningan, Oktober 2020

Tim Stase Keperawatan

A. DESKRIPSI MATA JAR

B. TUJUAN MATA AJAR

ELEMEN KRITERIA PENAMPILAN

1. Melakukan 1. Mengidentifikasi praktek yang tidak aman dan berespon

H. TEMPAT PRAKTIK DAN LAMA PRAKTIK

Ka.Prodi Profesi Ners Koordinator Praktik

Ns. Yana Hendriyana, M.Kep Abdal Rohim, S.Kp., M.H

A. Kasus ( Masalah Utama )

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

III. FAKTOR PREDISPOSISI

4. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

Masalah Keperawatan : ------------------------------------------------------------------------

VI. STATUS MENTAL

Gangguan daya ingat saat ini Konfabulasi

14. Daya Tilik Diri

VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

VIII. MEKANISME KOPING

Masalah Keperawatan : ----------------------------------------------------------------------

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG

XI. ASPEK MEDIK

XII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

25 = orang yang terdekat

6. Interaksi selama wawancara

10. Tingkat kesadaran

12. Tingkat konsentrasi

13. Daya tilik diri

G. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

5. Istirahat dan tidur

8. Aktivitas di dalam rumah

H. POLA MEKANISME KOPING

SISTEMATIKA TELAAH JURNAL

FORMAT PENILAIAN SEMINAR

NO ITEM YANG DINILAI BOBOT NILAI Bobot

2 Penguasaan materi seminar 15

3 Kejelasan penyampaian isi makalah 10

5 Media yang digunakan jelas, menarik, dan 10

6 Kemampuan menjawab pertanyaan 20

Total Nilai Bobot X Nilai/4

NO ITEM YANG DINILAI BOBOT NILAI Bobot

2 Tema jurnal yang ditelaah kekinian 10

3 Sistematika telaah jurnal 10

4 Analisa terhadap jurnal 15

6 Rekomendasi pengembangan asuhan 15

7 Kelengkapan daftar pustaka 15

8 Reputasi jurnal yang ditelaah 10

Total Nilai Bobot X Nilai/4

FORMAT EVALUASI PENAMPILAN KLINIK (PERFORMANCE)

Nama Mahasiswa :…………………………….

2 Proses terjadinya masalah 20

3 Kemungkinan data focus (wawancara, 25

4 Analisa Data (pohon masalah) 10

5 Diagnosa keperawatan yang mungkin 15

6 Rencna tindakan keperawatan 10

Lampiran 14 PENILAIAN EVALUSI KLINIK DOKUMENTASI PROSES ASKEP

DAFTAR HADIR MAHASISWA

DATA KESEHATAN JIWA KELUARGA

NO JAM KEGIATAN TTD