4.1.

5 Pelaksanaan
Table 7 Pelaksanaan Keperawatan Klien 1 dan Klien 2 Ibu Primigravida Trimester I

Untuk Mengurangi Mual dan Muntah di Puskesmas 1 Penebel

Diagnosa 12 Juli 2017 13 Juli 2017 14 Juli 2017
Keperawatan
Klien 1
Implementasi Implementasi Implementasi

Mual berhubungan 14.20 Mengkaji muntah terkait dengan Ninda 10.00 Mengkaji muntah terkait Ninda 09.30 Mengkaji muntah terkait Ninda
dengan kehamilan warna, konsistensi, akan adanya dengan warna, konsistensi, dengan warna, konsistensi, akan
ditandai dengan darah dan waktu akan adanya darah dan waktu adanya darah dan waktu
mual, sensasi DS : DS : DS :
muntah, tidak nafsu Klien mengatakan muntah Klien mengatakan muntah Klien mengatakan muntah yang
makan sebanyak 7-8 kali, muntah yang dikeluarkan berupa air dikeluarkan berupa air berisi
setelah makan dan minum, dan berisi sedikit makanan, makanan, tidak ada darah, klien
muntah yang dikeluarkan berupa tidak ada darah, klien muntah masih mengalami muntah
air, tidak ada darah, waktunya sebanyak 5-6 kali, waktunya setelah makan dan minum ± 3-4
tidak metentu tidak metentu kali, klien mengatakan muntah
DO : DO : sudah berkurang, waktunya
- Klien tampak lemas dan pucat - Klien tampak lemas tidak menentu
- Mukosa bibir kering - Mukosa bibir lembab DO :
- TD : 90/60 mmHg - TD : 100/70 mmHg - Klien tampak lemas
- N : 80x/ menit - N : 88x/menit - Muntah klien berkurang
14.30 - TD : 120/70 mmHg
Melakukan penilaian lengkap Ninda 10.10 Melakukan penilaian lengkap Ninda - N : 80x/menit
terhadap mual, termasuk terhadap mual, termasuk 09.40 Melakukan penilaian lengkap
frekuensi, durasi, tingkat frekuensi, durasi, tingkat Ninda
keparahan, dan faktor-faktor keparahan, dan faktor-faktor terhadap mual, termasuk
pencetus pencetus frekuensi, durasi, tingkat
DS : DS : keparahan, dan faktor-faktor
Klien mengatakan merasa mual Klien mengatakan masih pencetus
setiap mencium aroma berbau merasa mual setiap mencium DS :

53
 tajam (dupa) serta setelah makan aroma berbau tajam (dupa) klien mengatakan masih merasa
dan minum, ± sebanyak 7-8 kali dan setelah makan ± 5-6 kali mual tetapi sudah berkurang,
dan durasinya ± 1- 2 menit durasinya ± 1 menit klien mual setelah makan dan
DO : DO : mencium aroma berbau tajam
- Klien tampak lemas dan pucat - Klien tampak lemas (nangka) ± 3-4 kali, durasinya
- Klien tampak sering meludah Ninda kadang 1-2 menit
14.40 Menganjurkan klien untuk 10.20 Menganjurkan klien untuk DO :
Ninda makan dengan porsi sedikit - Mual klien berkurang
makan dengan porsi sedikit tapi tapi sering
sering DS : 09.50 Menganjurkan klien untuk Ninda
DS : Klien mengatakan sudah makan dengan porsi sedikit tapi
Klien mengatakan akan mencoba mencoba makan dengan porsi sering
makan dengan porsi sedikit tapi sedikit tapi sering DS :
sering DO : Klien mengatakan nafsu makan
DO : Klien dapat melakukannya klien bertambah karena selalu
Klien tampak melakukannya Ninda makan dengan porsi sedikit tapi
14.50 Menganjurkan klien untuk 10.30 Menganjurkan klien untuk sering, merasa sedikit enakan
Ninda meningkatkan istirahat dan karena mual muntahnya
meningkatkan istirahat dan tidur tidur yang cukup untuk berkurang
yang cukup untuk memfasilititasi memfasilititasi pengurangan DO :
pengurangan mual mual - Klien dapat melakukan apa
DS : DS : yang di instruksikan oleh
Klien mengatakan bersedia Klien mengatakan sudah perawat
melakukannya meningkatkan istirahat dan - Nafsu makan klien bertambah
DO : tidur yang cukup
Klien tampak mengerti apa yang DO : 10.00 Menganjurkan klien untuk Ninda
dijelaskan oleh perawat Klien dapat melaksakan meningkatkan istirahat dan
15.00 Kolaborasi dalam penggunaan I Putu instruksi dari perawat tidur yang cukup untuk
I Putu memfasilititasi pengurangan
teknik nonfarmakologi Candi 10.40 Kolaborasi dalam penggunaan mual
(pemberian akupresur titik P6) Adi teknik nonfarmakologi Candi DS :
DS : Purna (pemberian akupresur titik P6) Adi Klien mengatakan bersedia
Klien mengatakan bersedia ta, DS : Purna untuk meningkatkan istirahat
untuk dilakukan tindakan Amd. Klien mengatakan bersedia ta, dan tidur yang cukup

54
akupresur Kep dan mau untuk dilakukan Amd. DO :
DO : tindakan akupresur lagi Kep - Klien tampak mengerti apa
- Klien tampak kooperatif DO : yang sudah dijelaskan oleh
selama tindakan akupresur - Klien tampak rileks perawat
diberikan - Klien kooperatif selama - Klien dapat melakukan
- Klien tampak sedikit rileks. dilakukan tindakan instruksi yang diberikan
akupresur 10.10 Kolaborasi dalam penggunaan I Putu

teknik nonfarmakologi Candi

(pemberian akupresur titik P6) Adi
DS : Purna
Klien mengatakan bersedia ta,
dilakukan tindakan akupresur Amd.
agar mual dan muntah klien Kep
dapat berkurang
DO :
- Klien tampak kooperatif
selama tindakan akupresur
diberikan
- Klien tampak lebih rileks
- Mual muntah klien berkurang

55
 15 Juli 2017
10.30 Mengkaji muntah terkait dengan Ninda
warna, konsistensi, akan adanya
darah dan waktu
DS :
Klien mengatakan muntah
berkurang, muntah ± sebanyak
3-4 kali, muntah setelah makan,
muntah yang dikeluarkan berupa
air, tidak ada darah, waktunya
tidak menentu
DO :
- TD : 120/80 mmHg
- N : 88x/menit
- Muntah klien berkurang

10.40 Melakukan penilaian lengkap Ninda

terhadap mual, termasuk
frekuensi, durasi, tingkat
keparahan, dan faktor-faktor
pencetus
DS :
Klien mengatakan masih merasa
mual setiap mencium aroma
berbau tajam (dupa) dan setelah
makan tetapi sudah berkurang
dari hari sebelumnya ± 3-4 kali
durasinya ± 1 menit
DO :
- Mual klien berkurang

10.50 Menganjurkan klien untuk Ninda

makan dengan porsi sedikit tapi
sering

56
 DS :
Klien mengatakan sudah makan
dengan porsi sedikit tapi sering
DO :
Klien dapat melakukannya

11.00 Menganjurkan klien untuk Ninda

meningkatkan istirahat dan tidur
yang cukup untuk memfasilititasi
pengurangan mual
DS :
Klien mengatakan sudah
meningkatkan istirahat dan tidur
yang cukup
DO :
Klien dapat melaksakan instruksi
dari perawat

11.10 Kolaborasi dalam penggunaan I Putu

teknik nonfarmakologi Candi
(pemberian akupresur titik P6) Adi
DS : Purna
Klien mengatakan bersedia dan ta,
mau untuk dilakukan tindakan Amd.
akupresur untuk mengurangi Kep
mual dan muntah
DO :
- Klien tampak rileks
- Klien kooperatif selama
dilakukan tindakan akupresur
- Mual dan muntah klien
berkurang

57
Klien 2
13 Juli 2017 14 Juli 2017 15 Juli 2017
Mual berhubungan 14.00 Mengkaji muntah terkait dengan Ninda 09.40 Mengkaji muntah terkait Ninda 13.15 Mengkaji muntah terkait Ninda
dengan kehamilan warna, konsistensi, akan adanya dengan warna, konsistensi, dengan warna, konsistensi, akan
ditandai dengan darah dan waktu akan adanya darah dan waktu adanya darah dan waktu
mual, sensasi DS : DS : DS :
muntah, tidak nafsu Klien mengatakan muntah ± Klien mengatakan muntah Klien mengatakan muntah yang
makan sebanyak 7 kali, muntah setelah yang dikeluarkan berupa air dikeluarkan berupa air berisi
makan dan minum, muntah yang berisi makanan, tidak ada makanan, tidak ada darah, klien
dikeluarkan berupa air, tidak ada darah, klien muntah ± masih mengalami muntah
darah, waktunya tidak menentu sebanyak 3-4 kali, waktunya setelah makan dan minum ± 3-4
DO : tidak menentu kali, waktunya tidak menentu
- Klien tampak lemas DO : DO :
- TD : 100/60 mmHg - Klien tampak lemas - Klien tampak lemas
- N : 88x/ menit - TD : 100/70 mmHg - TD : 110/90 mmHg
14.10 Melakukan penilaian lengkap Ninda - N : 84x/menit - N : 84x/menit
- Muntah klien berkurang 13.25
terhadap mual, termasuk Melakukan penilaian lengkap Ninda
frekuensi, durasi, tingkat 09.50 Melakukan penilaian lengkap Ninda terhadap mual, termasuk
keparahan, dan faktor-faktor terhadap mual, termasuk frekuensi, durasi, tingkat
pencetus frekuensi, durasi, tingkat keparahan, dan faktor-faktor
DS : keparahan, dan faktor-faktor pencetus
Klien mengatakan merasa mual pencetus DS :
setelah makan dan minum, ± DS : klien mengatakan masih merasa
sebanyak 7 kali dan durasinya ± Klien mengatakan masih mual setelah makan ±3-4 kali,
1- 2 menit merasa mual setelah makan ± durasinya 1-2 menit
DO : 3-4 kali durasinya ± 1 menit DO :
- Klien tampak lemas DO : Klien tampak sering meludah
- Klien tampak lemas
14.20 Menganjurkan klien untuk Ninda - Mual klien berkurang 13.45 Menganjurkan klien untuk Ninda
makan dengan porsi sedikit tapi Menganjurkan klien untuk Ninda makan dengan porsi sedikit tapi
sering 10.00 sering
DS : makan dengan porsi sedikit DS :
Klien mengatakan mencoba tapi sering Klien mengatakan sudah

58
 makan dengan porsi sedikit tapi DS : makan dengan porsi sedikit tapi
sering Klien mengatakan sudah sering, nafsu makan sedikit
DO : mencoba makan dengan porsi bertambah
Klien tampak melakukannya sedikit tapi sering DO :
14.30 Menganjurkan klien untuk Ninda DO : - Nafsu makan klien bertambah
Klien dapat melakukannya Menganjurkan klien untuk
meningkatkan istirahat dan tidur 13.55 Ninda
yang cukup untuk memfasilititasi 10.10 Menganjurkan klien untuk Ninda meningkatkan istirahat dan
pengurangan mual meningkatkan istirahat dan tidur yang cukup untuk
DS : tidur yang cukup untuk memfasilititasi pengurangan
Klien mengatakan bersedia memfasilititasi pengurangan mual
melakukannya mual DS :
DO : DS : Klien mengatakan bersedia
Klien tampak mengerti apa yang Klien mengatakan akan untuk meningkatkan istirahat
dijelaskan oleh perawat meningkatkan istirahat dan dan tidur yang cukup
tidur yang cukup DO :
14.40 Kolaborasi dalam penggunaan I Putu DO : - Klien tampak mengerti apa
teknik nonfarmakologi Candi Klien dapat melaksakan yang sudah dijelaskan oleh
(pemberian akupresur titik P6) Adi instruksi dari perawat perawat
DS : Purna - Klien dapat melakukan
Klien mengatakan bersedia ta, 10.20 Kolaborasi dalam penggunaan I Putu instruksi yang diberikan
dilakukan tindakan akupresur Amd. teknik nonfarmakologi Candi Kolaborasi dalam penggunaan
DO : Kep (pemberian akupresur titik P6) Adi 14.05 I Putu
- Klien tampak sedikit rileks DS : Purna teknik nonfarmakologi Candi
selama tindakan akupresur Klien mengatakan bersedia ta, (pemberian akupresur titik P6) Adi
dilakukan. untuk dilakukan tindakan Amd. DS : Purna
akupresur Kep Klien mengatakan bersedia ta,
DO : dilakukan tindakan akupresur Amd.
- Klien tampak rileks agar mual dan muntah klien Kep
- Klien kooperatif selama dapat berkurang
dilakukan tindakan DO :
akupresur Klien tampak lebih rileks

59
 16 Juli 2017
09.10 Mengkaji muntah terkait dengan Ninda
warna, konsistensi, akan adanya
darah dan waktu
DS :
Klien mengatakan muntah sudah
berkurang, muntah sebanyak 1-2
kali, muntah setelah makan,
muntah yang dikeluarkan berupa
air, tidak ada darah, waktunya
tidak menentu
DO :
- TD : 110/80 mmHg
- N : 80x/menit
- Muntah klien berkurang

09.20 Melakukan penilaian lengkap Ninda

terhadap mual, termasuk
frekuensi, durasi, tingkat
keparahan, dan faktor-faktor
pencetus
DS :
Klien mengatakan masih merasa
mual tetapi sudah berkurang dari
hari sebelumnya ±1-2 kali
durasinya ± 1 menit
DO :
- Mual klien berkurang

09.30 Menganjurkan klien untuk Ninda

makan dengan porsi sedikit tapi
sering
DS :
Klien mengatakan sudah makan

60
 dengan porsi sedikit tapi sering,
nafsu makan bertambah
DO :
Klien dapat melakukannya

09.40 Menganjurkan klien untuk Ninda

meningkatkan istirahat dan tidur
yang cukup untuk memfasilititasi
pengurangan mual
DS :
Klien mengatakan sudah
meningkatkan istirahat dan tidur
yang cukup, klien merasa lebih
baik
DO :
- Klien dapat melaksakan
instruksi dari perawat
- Klien tampak baikan
09.50 Kolaborasi dalam penggunaan I Putu

teknik nonfarmakologi Candi

(pemberian akupresur titik P6) Adi
DS : Purna
Klien mengatakan bersedia ta,
untuk dilakukan tindakan Amd.
akupresur agar mengurangi mual Kep
dan muntahnya
DO :
- Klien tampak rileks
- Klien kooperatif selama
dilakukan tindakan akupresur
- Mual dan muntah klien
berkurang

61