PEMBENTUKAN TEAM

INTERPROFESI
No. :SOP/UKP/PKM.S.LIAT/2016
Dokumen
No. Revisi :
Tanggal :
SOP Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS
Dr H MALADI
SUNGAILIAT NIP.197010282002121003

1. Pengertian Pembentukan tim interprofesi adalah suatu proses dalam pembentukan tim
yang berisi petugas kesehatan yang profesional untuk melakukan kajian bila
diperlukan penanganan secara tim
2. Tujuan Sebagai acuan awal kajian agar mampu melakukan kajian jika diperlukan
penanganan secara tim
3. Kebijakan SK kepala puskesmas No.188.4/ /PKM.S.LIAT/2016 tentang Pelayanan
Klinis
4. Referensi Pedoman Rekam Medik dan persetujuan Tindakan kedokteran
5. Prosedur 1. Kepala puskesmas mengidentifikasi kebutuhan pembentukan tim
interprofesi
2. Kepala puskesmas merencanakan pertemuan untuk membentuk tim
interprofesi
3. Kepala puskesmas meminta kepala TU untuk mengundang masing-
masing koordinator program dalam pertemuan pembentukan tim
interprofesi
4. Koordinator menghadiri pertemuan pembentukan tim interprofesi
5. Kepala puskesmas dan peserta pertemuan menganalisa kompetensi
masing masing petugas klinis
6. Kepala puskesmas dan peserta pertemuan menentukan susunan tim
interprofesi
7. Notulis mendokumentasikan hasil pertemuan
8. Kepala puskesmas meminta kepala TU untuk membuat undangan untuk
anggota tim interprofesi yang sudah dibentuk
9. Kepala puskesmas dan tim interprofesi menghadir pertemuan
 10. Kepala puskesmas mensosialisasikan mengenai susunan tim interprofesi
11. Ketua tim memimpin pertemuan untuk membahas tugas dari tim
interprofesi
12. Petugas melakukan kajian jika dibutuhkan secara penanganan secara team
13. Petugas melakukan inventarisir kasus – kasus yang dibutuhkan
penanganan secara tim
14. Petugas melakukan inventarisir petugas professional yang masuk dalam
team

6. Diagram Alir
7. Unit Terkait Pendaftaran, poli umum, poli gigi, poli KIA, Ruang tindakan , kamar obat,
laboratorium

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan

PEMBENTUKAN INTERPROFESI Disahkan oleh

 Kepala Puskesmas

PUSKESMAS Dr H MALADI
SUNGAILIAT NIP.1970102820021210
03
7.3.1.2/PKM.S.LIAT/
No Kode : 2016
Terbitan :
DAFTAR
No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
Berlaku :
Halaman : 2 Halaman

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Kepala puskesmas mengidentifikasi kebutuhan
pembentukan tim interprofesi
2 Apakah Kepala puskesmas merencanakan pertemuan untuk
membentuk tim interprofesi
3 Apakah Kepala puskesmas meminta kepala TU untuk
mengundang masing-masing koordinator program dalam
pertemuan pembentukan tim interprofesi
4 Apakah Koordinator menghadiri pertemuan pembentukan tim
interprofesi
5 Apakah Kepala puskesmas dan peserta pertemuan
menganalisa kompetensi masing masing petugas klinis
6 Apakah Kepala puskesmas dan peserta pertemuan menentukan
susunan tim interprofesi
7 Apakah Notulen mendokumentasikan hasil pertemuan
 8 Apakah Kepala puskesmas meminta kepala tu untuk membuat
undangan untuk anggota tim interprofesi yang sudah dibentuk
9 Apakah Kepala puskesmas dan tim interprofesi menghadir
pertemuan
10 Apakah Kepala puskesmas mensosialisasikan mengenai
susunan tim interprofesi

11 Apakah Ketua tim memimpin pertemuan untuk membahas

tugas dari tim interprofesi
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................