KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB ) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

PROPINSI : KALIMANTAN BARAT
KABUPATEN : PONTIANAK
BIDANG : KESEHATAN
UNIT BIDANG : DINAS KESEHATAN
SUB UNIT : PUSKESMAS
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI KUNYIT
NO. KODE LOKASI : 260507010001

Jenis Barang/ Nomor Konstruksi Bangunan Dokumen Gedung Nomor

No. Nama Barang Kode Kondisi Bangunan Bertingkat/ Beton/ Luas Lantai Letak/lokasi Luas Status Kode Asal Harga Ket
Urut Barang Register ( B,KB,RB ) Tidak tidak ( M2 ) Alamat Tanggal Nomor ( M2 ) Tanah Tanah Usul
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Puskesmas Induk 03.11.01.27 001 B Tidak Beton Sungai Limau Sertifikat Tanah Bangunan
satu sertifikat dengan
2 Bangunan IGD 03.11.02.02.08 002 B Tidak Beton Sungai Limau Sertifikat puskesmas induk
4 Rumah Dinas 03.11.02.02.08 004 B Tidak Beton Sungai Kunyit Laut SKT
5 Rumah Dinas 03.11.02.02.08 005 KB Tidak Beton Sungai Kunyit Laut SKT
6 Pustu 03.11.01.27 006 KB Tidak Beton Sungai Kunyit Hulu Hak Pakai
7 Pustu 03.11.01.27 007 KB Tidak Beton Sungai Duri II SKT Dalam Proses
8 Polindes 03.11.01.27 008 B Tidak Beton Sungai Duri I Hak Pakai
9 Polindes 03.11.01.27 009 B Tidak Beton Bukuit Batu Hak Pakai
10 Polindes 03.11.01.27 010 B Tidak Beton Sungai Duri II Hak Pakai
11 Polindes 03.11.0127 011 B Tidak Beton Sungai Bundung Laut Hak Pakai
12 Polindes 03.11.01.27 012 B Tidak Beton Sungai Kunyit Laut SKT Dalam Proses
13 Polindes 03.11.01.27 013 B Tidak Beton Sungai Kunyit Dalam Hak Pakai
14 Polindes 03.11.01.27 014 KB Tidak Beton Sungai Kunyit Hulu Hak Pakai
15 gudang 001 B Tidak Beton Sungai Limau sertifikat Tanah Bangunan
satu sertifikat dengan
puskesmas induk

MENGETAHUI Sungai Kunyit, 31 Desember 2018

KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI KUNYIT PENGURUS BARANG

JURAIRIAH,Amd.Keb SITI RASYIDAH

NIP. 19700219 199102 2 003 NIP. 19760715 2000312 2 001
 KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB )
ASET TETAP LAINNYA
ALAT RUMAH TANGGA LAINNYA

PROPINSI : KALIMANTAN BARAT

KABUPATEN : PONTIANAK
BIDANG : KESEHATAN
UNIT BIDANG : DINAS KESEHATAN
SUB UNIT : PUSKESMAS
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI KUNYIT
NO. KODE LOKASI : 122605070001

Nomor Nomor Tahun Nomor Cara Harga

Urut Kode Barang Jenis Barang Register Merk/Type Bahan Pembeliaan Pabrik Ukuran Perolehan Jumlah ( Ribuan Rp ) Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 02 06 02 05 14 Dispenser 001 IKI Plastik APBD 1 Buah 250,- Baik
2 Translator WHF 001 Alinco Besi APBD 1 Set Baik
3 02 06 02 01 01 Lemari Obat 001-009 Kayu APBD 9 Buah Baik
4 02 06 02 02 03 Jam Dinding 001-003 Campuran APBD 3 Buah 90,- Baik
5 02 06 02 01 28 Kursi Tamu 001 Campuran APBD 1 Set 350,- Baik
6 02 06 02 01 37 Meja Komputer 001-003 Kayu APBD 3 Buah 1.500,- Baik
7 02 06 02 01 11 Meja Kerja 001-015 Kayu APBD 15 Buah 4.500,- Baik
8 02 06 02 01 29 Kursi Kerja 001-015 Kayu APBD 15 Buah 1.125,- Baik
9 02 06 02 01 23 Kursi Rapat 001-030 Kayu APBD 30 Buah 2.250,- Baik
10 02 06 01 04014 Lemari 001-003 Kayu APBD 3 Buah 900,- Baik
11 02 06 01 04 03 Rak Buku 001-002 Kayu APBD 2 Buah 600,- Baik
12 02 06 01 04 14 Box File 001-004 Paragon Plastik APBD 4 Buah 1.000,- Baik
13 02 06 02 04 06 Kipas Angin 001-006 Cosmos Campuran APBD 6 Buah 1.200,- Baik
14 02 06 02 01 21 Meja Periksa 001-003 Kayu APBD 3 Buah 900,- Baik
15 02 06 02 03 05 Tempat Sampah 001-005 Plastik APBD 5 Buah 100,- Baik
16 Mattras 001-015 Campuran APBD 15 Buah Baik
17 02 06 02 06 03 TV 21 in 001 LG Campuran APBD 1 Set 1.300,- Baik
18 02 06 02 06 09 DVD 001 LG Campuran APBD 1 Set 300,- Baik

MENGETAHUI Sungai Kunyit, 4 Januari 2012

KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI KUNYIT PENGURUS BARANG

H.A S A M A D SITI RASYIDAH

NIP. 19570823 198003 1 004 NIP. 19760715 2000312 2 001
 KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB )
A. TANAH

PROPINSI : KALIMANTAN BARAT

KABUPATEN : PONTIANAK
BIDANG : KESEHATAN
UNIT BIDANG : DINAS KESEHATAN
SUB UNIT : PUSKESMAS
SATUAN KERJA : PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI KUNYIT
NO. KODE LOKASI : 261205070101

Jenis Nomor Status Tanah

No. Barang/ Kode Luas Tahun Letak/ Sertifikat Penggunaan Asal Harga Keterangan
urut Nama Barang Register ( M2 ) Pengadaan Alamat Hak Tanggal Nomor Usul ( Ribuan Rp )
Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tanah 01.01.11 001 1345M2 1978 Sungai Limau Milik Puskesmas Induk Rp 2.500,- Tanah Puskesmas Induk
2 Tanah 01.01.11.01 002 Sungai Limau Milik Rumah Paramedis Satu Sertipikat Dengan
3 Tanah 01.01.11.01 003 Sungai Limau Milik Rumah Paramedis Dua Rumah Paramedis
4 Tanah 01.01.11.01 004 12,5x13 M2 1987 Sungai Kunyit Laut Milik Rumah Dinas Rp 1.000,- SKT
5 Tanah 01.01.11.01 005 12,5x13 M2 1987 Sungai Kunyit Laut Milik Rumah Dinas Rp 1.000,- SKT
6 Tanah 01.01.11 006 20x15 M2 Sungai Kunyit Hulu Pakai Pustu
7 Tanah 01.01.11 007 20x15 M2 Sungai Duri II Milik Pustu Rp 1.000,- SKT Dalam Proses
8 Tanah 01.01.11 008 9x6 M2 Sungai Duri I Pakai Polindes Tanah Desa
9 Tanah 01.01.11 009 9x6 M2 Sungai Duri II Pakai Polindes Tanah Desa
10 Tanah 01.01.11 010 9x6 M2 Bukit Batu Pakai Polindes Tanah Desa
11 Tanah 01.01.11 011 10x6,5 M2 Sungai Bundung Laut Pakai Polindes Tanah Desa
12 Tanah 01.01.11 012 9x6 M2 Sungai Kunyit Laut Milik Polindes Rp 800,- SKT Dalam Proses
13 Tanah 01.01.11 013 10,5x6,5 M2 Sungai Kunyit Dalam Pakai Polindes Tanah Desa
14 Tanah 01.01.11 014 9x6 M2 Sungai Kunyit Hulu Pakai Polindes Tanah Desa

MENGETAHUI Sungai Kunyit, 31 Desember 2018

Plt. KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI KUNYIT PENGURUS BARANG

JURAIRIAH,Amd.Keb SITI RASYIDAH

NIP. 19570823 198003 1 004 NIP. 19760715 2000312 2 001