LAPORAN STASE PUSKESMAS I CLONGOK

PERIODE 20 NOVEMBER 2017 – 25 NOVEMBER 2017

Pembimbing :
dr. Edy Priyanto, Sp.OG

Disusun Oleh :
Denny Bimatama Pradita G4A016005
Irma Nuraeni Hidayat G4A016009
Tri Ujiana Sejati G4A016007
Desy Faridah Manalu G4A016019
Ghiyas Ulinnuha G4A015180
Desty Ari Sandi G4A016022
Iqbal Maulana Malik G4A016030

SMF ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
PURWOKERTO

2017
 HALAMAN PENGESAHAN

Telah dipresentasikan dan disetujui laporan kasus :

Stase Puskesmas I Clongok
Periode 20 November 2017 – 25 November 2017

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mengikuti ujian

di Bagian Obstetri dan Ginekologi Program Profesi Dokter
di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Disusun Oleh :

Denny Bimatama Pradita G4A016005

Irma Nuraeni Hidayat G4A016009
Tri Ujiana Sejati G4A016007
Desy Faridah Manalu G4A016019
Ghiyas Ulinnuha G4A015180
Desty Ari Sandi G4A016022
Iqbal Maulana Malik G4A016030

Purwokerto, November 2017

Mengetahui,
Dokter Pembimbing,

dr. Edy Priyanto, Sp.OG

A. Bagian KIA
No. Tanggal Nama/Usia Assesment
1. 20/11/2017 Ny. J/17 th G1P0A0 Usia 17 th hamil 25 minggu
2. Ny. SI/22 th G1P0A0 Usia 22 th hamil 27 minggu 5 hari
3. Ny W/26 th G1P0A0 usia 26 th hamil 29 minggu 4 hari
4. Ny. SA/38 th G3P2A0 usia 38 th hamil 20 minggu 3 hari
5. Ny SE/20 th G1P0A0 usia 20 th hamil 38 minggu 2 hari
6. Ny.I/20 th G1P0A0 usia 20 th hamil 26 minggu 5 hari
7. Ny. S/28 th G2P1A0 usia 28 th hamil 24 minggu 2 hari
8. Ny. R/37 th P2A0 usia 37 th post SC
9. Ny.N/42 th G3P2A0 usia 42 th hamil 30 minggu 5 hari
10. Ny AN/35 th G4P3A0 usia 35 th 27 minggu 2 hari
11. Ny AP/16 th G2P1A0 usia 16 th 39 minggu
12. Ny M/31 th G3P2A0 usia 31 th hamil 32 minggu
13. Ny NM/41 th G5P3A1 usia 41 th hamil 11 minggu 3 hari
14. 21/11/ 2017 Ny.F /21 th G1P0A0 Usia 21 th hamil 31 minggu 2 hari
15. Ny. UW/26 th G2P1A0 Usia 26 th hamil 31 minggu
16. Ny MS/ 32 th G2P1A0 usia 32 th hamil 25 minggu 3 hari
17. Ny W/19 th G1P0A0 usia 19 th hamil 29 minggu 2 hari
18. Ny U/21 th G1P0A0 usia 21 th hamil 36 minggu 1 hari
19. Ny NN/21 th G2P1A0 usia 21 th hamil 18 minggu 4 hari
20. Ny JO/29 th G2P1A0 usia 29 th hamil 31 minggu 3 hari
21. Ny MI/ 20 th G1P0A0 usia 20 th hamil 33 minggu
22. 22/11/2017 Ny SU/29 th G2P1A0 usia 29 th hamil 35 minggu 3 hari
23. Ny U /26 th G2P1A0 usia 26 th hamil 30 minggu
24. Ny RF/37 th G4P3A0 usia 37 th hamil 33 minggu 5 hari
25. Ny A/ 23 th G2P1A0 usia 23 th hamil 32 minggu 4 hari
26. 23/11/2017 Ny VH/21 th G1P0A0 usia 21 th hamil 31 minggu
27. Ny AN/26 th G2P1A0 usia 26 th hamil 37 minggu
28. Ny DTA/17 th G1P0A0 usia 17 th hamil 36 minggu 4 hari
29. Ny DA/ 25 th G2P1A0 usia 25 th hamil 12 minggu
30. Ny NI/27 th G3P2A0 usia 27 th hamil 34 minggu
31. Ny SP/26 th G2P1A0 usia 26 th hamil 20 minggu
32. Ny VA/17 th G1P0A0 usia 17 th hamil 32 minggu
33. Ny MA/39 th G2P1A0 usia 39 th hamil 17 minggu 5 hari
34. Ny WA/31 th G3P2A0 usia 31 th hamil 23 minggu
35. Ny RU/18 th G1P0A0 usia 18 th hamil 29 minggu
36. Ny WT/28 th G3P1A1 usia 28 th hamil 31 minggu
37. Ny EN/ 24 th G3P1A1 usia 24 th hamil 22 minggu 5 hari
38. Ny NU/23 th G2P1A0 usia 23 th hamil 41 minggu dengan
serotinus
39. 24/11/2017 Ny MM/ 20 th G1P0A0 usia 20 th hamil 31 minggu 4 hari
 40. Ny H/44 th P3A0 usia 44 th dengan Menometroragia
41. 25/11/2017 Ny SI/ 31 th G2P1A0 usia 31 th hamil 40 minggu 3 hari dengan
presentasi bokong
42. Ny KU/29 th G2P1A0 usia 29 th hamil 39 minggu dengan letak
sungsang

B. Bagian KB
No. Tanggal Nama Assessment Tindakan
1. 20/11/17 Ny. S / 34 tahun P2A0 usia 34 tahun Lepas dan Pasang Implant
2. 20/11/17 Ny. D / 42 tahun P4A0 usia 42 tahun Lepas IUD
3. 20/11/17 Ny. M / 36 tahun P2A0 usia 36 tahun Pasang Implant
4. 20/11/17 Ny. NH/ 27 tahun P1A0 usia 27 tahun Pasang Implant
5. 21/11/17 Ny. S/ 34 tahun P2A0 usia 34 tahun Pasang Implant
6. 22/11/17 Ny. L/ 32 tahun P2A0 usia 32 tahun Pasang IUD
7. 22/11/17 Ny. S/ 31 tahun P4A0 usia 31 tahun Pasang IUD
8. 22/11/17 Ny. K/ 26 tahun P1A0 usia 26 tahun Lepas IUD
9. 22/11/17 Ny. N/ 27 tahun P2A0 usia 27 tahun Kontrol Implant
10. 22/11/17 Ny. P/ 33 tahun P1A0 usia 33 tahun Lepas Implant, KB Suntik
11. 22/11/17 Ny. I/ 28 tahun P2A0 usia 28 tahun Pasang Implant
12. 23/11/17 Ny. C/ 39 tahun P1A0 usia 39 tahun Pasang Implant
13. 23/11/17 Ny. D/ 38 tahun P3A0 usia 38 tahun Pasang Implant
14. 23/11/17 Ny. N / 37 tahun P2A0 usia 37 tahun Pasang Implant
15. 23/11/17 Ny. S / 40 tahun P3A0 usia 40 tahun Pasang Implant
16. 23/11/17 Ny. US / 33 tahun P2A0 usia 33 tahun Pasang implant
17. 23/11/17 Ny S / 38 tahun P4A0 usia 38 tahun Pasang implant
18. 23/11/17 Ny. L / 34 tahun P3A0 usia 34 tahun Pasang Implant
19. 23/11/17 Ny. D/ 36 tahun P2A0 usia 36 tahun Pasang Implant
20. 23/11/17 Ny. R/ 36 tahun P3A0 usia 36 tahun Pasang Implant
21. 23/11/17 Ny. K/ 35 tahun P2A0 usia 35 tahun Pasang Implant
22. 23/11/17 Ny. MD/ 24 tahun P1A0 usia 24 tahun Pasang Implant
23. 23/11/17 Ny. M/ 37 tahun P2A0 usia 37 tahun Pasang Implant
24. 23/11/17 Ny. D/ 47 tahun P3A0 usia 47 tahun Pasang Implant
25. 23/11/17 Ny. SR/ 33 tahun P2A0 usia 33 tahun Pasang Implant
26. 23/11/17 Ny. N/ 32 tahun P2A0 usia 32 tahun Pasang Implant
27. 23/11/17 Ny. I/ 22 tahun P1A0 usia 22 tahun Pasang Implant
28. 23/11/17 Ny. S/ 31 tahun P2A0 usia 31 tahun Pasang Implant
29. 23/11/17 Ny. S/ 39 tahun P2A0 usia 39 tahun Pasang Implant
30. 23/11/17 Ny. K/ 34 tahun P3A0 usia 34 tahun Pasang IUD
31. 23/11/17 Ny. T/ 37 tahun P2A0 usia 37 tahun Pasang IUD
 32. 23/11/17 Ny. N/ 36 tahun P2A0 usia 36 tahun Pasang IUD
33. 23/11/17 Ny. S/ 43 tahun P2A0 usia 43 tahun Pasang IUD
34. 23/11/17 Ny. NN/ 35 tahun P4A0 usia 35 tahun Pasang IUD
35. 23/11/17 Ny. AF/ 26 tahun P2A0 usia 26 tahun Pasang IUD
36. 23/11/17 Ny. S/ 42 tahun P2A0 usia 42 tahun Pasang IUD
37. 24/11/17 Ny. RS/ 20 tahun P1A0 usia 20 tahun Pasang IUD
38. 24/11/17 Ny. S/ 30 tahun P2A0 usia 30 tahun Pasang IUD
39. 24/11/17 Ny. AU/ 26 tahun P1A0 usia 26 tahun Pasang IUD
40. 24/11/17 Ny. A/ 42 tahun P3A0 usia 42 tahun Pasang Implant
41. 24/11/17 Ny. W/ 33 tahun P2A0 usia 33 tahun Pasang Implant
42. 24/11/17 Ny. DP/ 28 tahun P3A0 usia 28 tahun Pasang Implant
43. 24/11/17 Ny. S/ 32 tahun P2A0 usia 32 tahun Pasang Implant
44. 24/11/17 Ny. A/ 21 tahun P1A0 usia 21 tahun Pasang Implant
45. 25/11/17 Ny. S/ 37 tahun P2A0 usia 37 tahun Lepas Implant, KB Suntik
46. 25/11/17 Ny. R/ 32 tahun P2A0 usia 32 tahun Pasang Implant

C. Bagian VK
N Tangg Identit Subjective Objective Diagnosis Tindakan
o. al as
1. 20/11/ Ny. S/ Pasien datang KU/kes: G5P4A0 Persalinan
17 32 jam 05.00 WIB Baik/CM usia 32 pervaginam
Tahun kiriman bidan TD: tahun hamil
yuniarti 120/80 40+1
mengeluhkan mmHg minggu
kenceng- N: 82x/m janin tunggal
kenceng sering R: 20x/m hidup intra
sejak jam 02.00 S: 36,5 C uterin
WIB dan dirasa His presentasi
sudah keluar air 2x/10’/10 kepala
dari jalan lahir /” punggung
sejak jam 04.30 DJJ:126x kanan
WIB. /m inpartu kala
TFU : 31 I fase laten
cm
 VT 2 cm
kk
rembes
portio
tipis
lunak,
penuruna
n kepala
hodge 1

2. 21/11/ Ny. Pasien datang Ku/kes G1P0A0 Persalinan

17 SN/ ke VK :baikcm usia 21 pervaginam
21 Puskesmas TD : tahun 38
tahun Cilongok1 110/70 minggu
pukul 00.00 mmHg janin tunggal
keluhan N: 84 hidup intra
kenceng- x/mnt uterin
kenceng sejak RR:20x/ presentasi
pukul 15.00 mnt kepala
tetapi belum S:36,6 C punggung
teratur dan Vt :6 cm, kiri inpartu
sering. kk -, kala I fase
Pengeluaran kepala aktif
cairan rembes hodge 2
atau ngepyok
dari jalan lahir -,
keluar lendir
dan darah +
sedikit, Gerak
janin +
 dirasakan ibu.
3. 21/11/ Ny.L / Pasien datang KU/kes: G2P1A0 Persalinan
17 32 sendiri ke VK baik/cm usia 32 pervaginam
tahun Puskesmas TD: tahun hamil
Cilongok1 120/80 40+2
pukul 03.30 mmHg minggu
dengan keluhan N: 78x/m janin tunggal
kenceng- R: 20x/m hidup intra
kenceng sejak S: 36.8 C uterin
pukul 19.00 DJJ:128x presentasi
tetapi belum /m kepala
teratur.. TFU : 31 punggung
Pengeluaran cm kanan
cairan rembes + VT 3 cm inpartu kala
cairan gepyok kk + 1 fase laten
dari jalan lahir-, portio
keluar lender tipis
dan darah -. lunak
Gerak janin + Kepala di
dirasakan ibu. hodge 1

4. 21/11/ Ny. Pasien datang KU/Kes: G1P0A0 -Inj.

17 SS/ 18 ke VK Baik/ CM usia 18 Ampicilin 2
tahun Puskesmas TD: tahun hamil gr iv
Cilongok I 120/80 39 +1 -rujuk RS
kiriman dari mmHg minggu ajibarang
bidan rusitah N: 82x/m janin tunggal pukul 17.00
pukul 05.00 R: 20x/m hidup
dengan keluhan T: 36.5 C intrauterine
kenceng- TFU: 30 presentasi
 kenceng sejak cm kepala
jam 00.00 dan DJJ: punggung
sudah keluar 143x/m kiri inpartu
cairan gepyok, His: 1- kala I fase
lendir darah dari 2x/10’/15 laten dengan
jalan lahir sejak ” KPD 16 jam
pukul 01.00 VT: 3 cm
Portio
tipis
lunak,
KK (+),
kepala
Hodge I

5. 21/11/ Ny. Pasien KU/Kes: G2P1A0 -inf.RL

17 W/ 35 poliklinik baik/ CM usia 35 -po.
tahun datang ke VK TD: tahun hamil Nifedipin 10
Puskesmas 160/90 33+2 mg
Cilongok I mmHg minggu - dosis awal :
pukul 10.00 N: 84x/m janin ganda 4 gr MgSo4
Pasien R: 20x/m hidup (40%) 10 cc
mengeluh T: 36.5 C intrauterine iv
kepala pusing, TFU: 38 presentasi -dosis
pundak leher cm kepala- rumatan 8 gr
kaku, tidak DJJ 1: kepala MgSo4
adanyeri ulu 136x/m belum (40%) 15 cc
hati, tidak ada Djj 2: inpartu dalam 500 cc
pandangan 140 dengan RL drip
kabur, tidak ada x/mnt gemeli, -rujuk RSMS
cairan keluar Protein preeklampsi 18.45
 dar jalan lahir urin – a berat
Hamil dengan
resiko tinggi
:Riwayat sc
karena CPD, ibu
obesitas BB : 85
kg TB 152 cm ,
usia 35 tahun,
jarak persalinan
kurang dari 7
tahun, hamil
gemeli
presentasi
kepala- kepala.
6. 21/11/ Ny Pasiendatangke KU/Kes: G1P0A0 Persalinan
17 RS/ 20 VK Baik/ CM usia 20 pervaginam
tahun PuskesmasCilon TD: tahun hamil
gok I pukul 110/70 40 minggu
08.30 kiriman mmHg janin tunggal
dari bidan wiji N: 80x/m hidup intra
Pasien R: 18x/m uterine
mengeluh T: 36.4 C presentasi
kenceng- TFU: 31 kepala
kenceng sejak cm punggung
tanggal 20 sore DJJ: kanan
tetapi belum 146x/m inpartu kala
teratur, His: I fase laten
pengeluaran air 1x/10’/
ngepyok dari 15”
jalan VT:
 lahir(-) ,dan Portio
belum keluar tipis
lendir lunak,
darahdarijalanla KK (+),
hir, gerak janin Pembuka
dirasakan ibu. an 3 cm,
kepala
Hodge 1
7. 22/11/ Ny. Pasien datang KU/Kes: G2P1A0 Persalinan
17 S/30 ke VK Baik/ CM usia 30 pervaginam
tahun Puskesmas TD: tahun hamil
Cilongok I 110/70 38 minggu 5
pukul 11.00 mmHg hari janin
kiriman dari N: 82x/m tunggal
bidan Iko. R: 22x/m hidup intra
Pasien T: 36.5 C uterine
mengeluhkan TFU: 33 presentasi
kenceng- cm kepala
kenceng sejak DJJ: punggung
jam 08.00 WIB 140x/m kanan
(3 jam yang His: inpartu kala
lalu) dirasakan 3x/10’/ I fase aktif
belum teratur 30”
dan sudah VT:
mengeluarkan Portio
lendir dan tipis
darah, tetapi lunak,
pengeluaran air KK (+),
ngepyok dari Pembuka
jalan lahir (-). an 4 cm,
 kepala
Hodge 1
8. 22/11/ Ny. Pasien datang KU/Kes: G1P0A0 -Inj.
17 N/21 ke VK Baik/ CM usia 21 Ampicilin 2
Tahun Puskesmas TD: tahun hamil gr iv
Cilongok I 110/70 38 minggu -rujuk RSUD
pukul 18.00 mmHg janin tunggal Margono
kiriman dari N: 82x/m hidup intra Soekarjo
bidan Iko. R: 22x/m uterine pukul 00.30
Pasien T: 36.5 C presentasi
mengeluhkan TFU: 30 kepala
kenceng- cm punggungka
kenceng sejak DJJ: nan inpartu
pukul 16.00 140x/m kala I fase
WIB (2 jam His: laten dan
yang lalu) 2x/10’/ KPD 8 jam
dirasakan belum 15”
teratur dan VT:
sudah Portio
mengeluarkan tipis
cairan seperti lunak,
ketuban sejak KK (+),
pukul 16.30 Pembuka
WIB. Tetapi an 1 cm,
pengeluaran kepala
lendir dan darah Hodge 1,
(+/-). lakmus
(+) PH 7
9. 23/11/ Ny. Pasien datang KU/Kes: G1P0A0 Persalinan
17 F/21 sendiri ke VK Baik/ CM usia 21 pervaginam
 tahun Puskesmas TD: tahun hamil  Talaksana
Cilongok I 120/80 39 minggu 3 atonia uteri
pukul 01.00. mmHg hari janin
Pasien N: 78x/m tunggal
mengeluhkan R: 20x/m hidup intra
kenceng- T: 36.5 C uterine
kenceng sejak TFU: 30 presentasi
jam 22.00 WIB cm kepala
(3 jam yang DJJ: punggung
lalu) dirasakan 140x/m kanan
belum teratur His: inpartu kala
dan sudah 2x/10’/ I fase laten
mengeluarkan 10-15”  P1A0
lendir dan VT: Usia 21
darah, tetapi Portio tahun post
pengeluaran air tebal, KK partum
ngepyok dari (+), fisiologis
jalan lahir (-). Pembuka dengan
an 2 cm, Atonia Uteri
kepala
Hodge 1
10 23/11/ Ny. Pasien datang KU/Kes: G2P1A0 Tatalaksana
. 17 M/28 sendiri ke VK Baik/ CM Usia 28 IVFD RL 20
tahun Puskesmas TD: tahun Hamil tpm
Cilongok I 90/60 15 minggu 1 Inj
pukul 15.30 mmHg hari belum Ondansetron
dengan G2P1A0 N: 80x/m inpartu 1x1 Amp
Usia 28 tahun R: 20x/m dengan (Ekstra)
Hamil 15 T: 36.5 C Diare Akut Inj Ranitidin
minggu 1 hari. 1x1 Amp
 Pasien (Ekstra)
mengeluhkan PO
mual (+), Paracetamol
muntah (+) isi 3x500 mg
makanan PO
frekuensi Dimenhidrin
sebanyak 7 kali at 3x1 tab
sejak semalam. PO Ranitidin
Keluhan disertai 2x1 tab
Lemas, Pusing,
dan Diare
lembek
sebanyak 4 kali
(tidak terdapat
lendir)
24/11/ Tidak ada pasien baru
17
11 25/11/ Ny. Pasien datang KU/Kes: G2P1A0 Persalinan
. 17 T/22 ke VK Baik/ CM usia 22 pervaginam
tahun Puskesmas TD: tahun hamil
Cilongok I 120/80 37 minggu 3
pukul 02.50 mmHg hari janin
kiriman dari N: 82x/m tunggal
bidan Iva. R: 20x/m hidup intra
Pasien T: 36.5 C uterine
mengeluhkan TFU: 30 presentasi
kenceng- cm kepala
kenceng sejak DJJ: punggung
jam 21.00 WIB 144x/m kanan
(6 jam yang His: inpartu kala
 lalu) dirasakan 4x/10’/ II
teratur dan 40”
mengeluarkan VT:
air ngepyok dari Portio
jalan lahir (+) Tipis
sejak pukul lunak,
02.40 WIB KK (-)
sudah keruh,
mengeluarkan Pembuka
lendir dan darah an 10 cm,
(+). kepala
Hodge
III+

D. Bagian IMS
N Tangg Nama S O A Tindakan
o. al
1. 20/11/ Ny. Pasien datang KU/kes: G1P0A0 usia IVA test
17 D/28tah ke Puskesmas Baik/CM 28 tahun Swab test
un dengan TD:110/8 Hamil 32 KOH
G1P0A0 usia 0 mmHg minggu
28 tahun N: 70x/m dengan
Hamil 32 R: 20x/m Flour albus
minggu S: 36,5 C
mengeluh
banyak
keputihan
selama hamil
2. 20/11/ Ny. U / Pasien datang KU/kes: P2A0 usia 27 IVA test
17 27 ke Puskesmas Baik/CM tahun dengan
 tahun dengan P2A0 TD:120/8 kutil di porsio
usia 27 tahun 0 mmHg
mengeluhkan N: 80x/m
nyeri saat R: 20x/m
berhubungan S: 36,5 C
seksual
3. 20/11/ Ny. W / Pasien datang KU/kes: P2A0 usia 31 IVA test
17 31 ke Puskesmas Baik/CM tahun dengan
tahun dengan P2A0 TD:120/7 bakterial
usia 31 tahun 0 mmHg vaginosis
mengeluhkan N: 84x/m
keputihan R: 20x/m
(putih , kental S: 36,5 C
dan gatal)
tidak nyeri
saat
berhubungan,
darah
pervaginam (-)
darah
pervaginam (-)
tidak pernah
pap smear
atau tes iva
sebelumnya
4. 21/11/ Ny. A/
G G1P0A0 usia KU/kes: G1P0A0 usia
P: IVA Test;
17 20 20 tahun Baik/CM 20 tahun pemeriksaa
tahun hamil 27 TD:120/8 hamil 27 n sekret
minggu 0 mmHg minggu vagina (tes
dengan N: 80x/m dengan flour KOH, tes
 keluhan sering R: 20x/m albus pewarnaan
keputihan S: 36,5 C gram)
(kental, bau,
gatal), tidak
nyeri saat
berhubungan,
darah
pervaginam
(-), riwayat
kontak seksual
sebelum usia
17 tahun (+),
menstruasi
<12 tahun (-),
tidak
merokok,
tidak pernah
pap smear
atau test iva
sebelumnya,
riwayat
keluarga
kanker (-),
riwayat tumor
jinak payudara
(-);
5. 21/11/ Ny Pasien datang KU/kes: G3P2A0 usia IVA test
17 N/32 ke Puskesmas Baik/CM 32 tahun KOH
tahun dengan TD:100/6 Hamil 29 swab
G3P2A0 usia 0 mmHg minggu
 32 tahun N: 80x/m JTHIU
Hamil 29 R: 24x/m presentasi
minggu datang S: 36,5 C kepala
untuk kontrol punggung
rutin kanan belum
inpartu
6. 21/11/ Ny. P3A0 dengan KU/kes: P3A0 usia 35 IVA Test
17 S/35 keluhan sering Baik/CM tahun dengan
tahun keputihan TD:120/7 Fluor Albus
(kental, bau, 0 mmHg
gatal), tidak N: 82x/m
nyeri saat R: 20x/m
berhubungan, S: 36,5 C
darah
pervaginam
(-), riwayat
kontak seksual
sebelum usia
17 tahun (-),
menstruasi
<12 tahun (-),
tidak
merokok,
tidak pernah
pap smear
sebelumnya,
riwayat
keluarga
kanker (-),
riwayat tumor
jinak payudara
(-);