Anda di halaman 1dari 1

IDENTITAS PASIEN

Nama pasien bernama Ny. A.M. Pasien berumur 46 Tahun yang lahir pada tanggal 31
Agustus 1974, jenis kelamin perempuan, dengan status sudah menikah.

Agama atau kepercayaan dari pasien adalah Khatolik, Pasien berasal dari suku
Rote/Indonesia dengan menggunakan Bahasa Indonesia atau Dialek Kupang.

Pendidikan terakhir dari pasien adalah SMP, pekerjaan dari pasien adalah seorang Ibu
Rumah Tangga (IRT). Alamat dari pasien tinggal di RT 018 RW 04 Kelurahan Fatubesi.
Dengan penanggung jawab Tn. D.M (Suami).

Anda mungkin juga menyukai