FORMAT PELAKSANAAN RAPID TEST COVID-19 UNTUK PETUGAS PEMILUKADA (PPS/PPK) WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJO

PROVINSI JAWA BARAT

JENIS
NO NAMA NIK UMUR TANGGAL LAHIR KELAMIN
L P
1 HALIR 3203170406860006 34 Tahun 6/4/1986 L
2 CEP GOJALI 3203172001930003 27 Tahun 1/20/1993 L
3 TAOPIK ZAKARIA 3203291109910003 29 Tahun 2/3/1991 L
4 RISA RUSTANDI 3203292606820002 38 Tahun 6/26/1982 L
5 SAMSUL MA'ARIP MULYANA 3203170604920004 28 Tahun 4/6/1992 L
6 DEDEN 3203170511910005 28 Tahun 8/10/1992 L
7 HOLIL HIDAYAT 3203290505920002 27 Tahun 5/5/1992 L
8 FAHMI MUBAROK 3203291211970003 23 Tahun 11/9/1997 L
9 AGUM GINANJAR 3203290105000003 20 Tahun 1/5/2000 L
10 SYARIP HIDAYATULLAH 3203292612720001 47 Tahun 12/26/1972 L
11 ASEP JAENUDIN 3203291204800002 40 Tahun 4/12/1980 L
12 PERI PADLI 3203290808850005 34 Tahun 8/8/1985 L
13 UJANG KURNIA 32032912098550001 34 Tahun 9/12/1985 L
14 YAYA KURNIA 3203292705850001 35 Tahun 5/27/1985 L
15 SOBARI ADITEA 3203291906890000 31 Tahun 6/19/1989 L
16 RUSLAN ABDUL GANI 3203290308760002 44 Tahun 6/4/1986 L
17 AGUNG PERMANA 3203172205940004 25 Tahun 1/20/1993 L
18 JAJAY 3203290405730001 45 Tahun 2/3/1991 L
19 SURYADI 3203170101800019 40 Tahun 1/1/1980 L
20 ADE SUKARNA 3203290803670003 53 Tahun 3/8/1967 L
21 EGA SONJAYA 3203290709700005 50 Tahun 9/7/1970 L
22 AHMAD SATIBI 3203290606840001 35 Tahun 21 - 08 1985 L
23 SAMSUDIN 3203290602800003 40 Tahun 06 - 02 - 1980 L
24 SUBARMA 3203290503750001 45 Tahun 05 - 03 - 1975 L
25 Ayi Suryadi 3203292507710001 49 Tahun 7/25/1971 L
26 Feri Fathurahman 32032902022780001 42 Tahun 2/2/1978 L
27 E Rukmana 3203290908670001 53 Tahun 8/9/1967 L
28 MULYANA 32032901602890001 30 Tahun 16/02/1989 L
29 SULAEMAN 3203290606880001 31 Tahun 09/10/1988 L
30 YUDI 3203291902880001 31 Tahun 19/02/1988 L
31 Ruslansah 3203290305780003 42 Tahun 05/03/1978 L
32 Abdul Halim Muhlis 3203291602870001 33 Tahun 16/03/1987 L
33 Indra Gunara 3203292512770001 42 Tahun 25-12-1977 L
34 Yandi Ariandi 3203170612840007' 36 Tahun 12/6/1984 L
S PEMILUKADA (PPS/PPK) WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJONGLARANG
NSI JAWA BARAT
Form. 1
STATUS TEST
WARGA RAPID
ALAMAT TEMPAT TINGGAL NO. TELEPON
NEGARA
+ -
KP.PASIRKANYERE RT 001/001 INA 0857 2222 1110 √
KP.HEGARMANAH RT 003/001 INA 0858 7154 6040 √
KP.PASIRKANYERE RT 001/001 INA 085885056676 √
Kp. Tipar Rt/Rw 02/02 INA 0856-5821-3525 √
Kp. Bojonglarang Rt/Rw 01/01 INA 0857-2228-8433 √
Kp. Bojongkasih Rt/Rw 01/03 INA 0857-1707-8860 √
Kp.Pasirangin Rt/Rw 03/01 Desa Sukaluyu INA 085524954039 √
Kp.Batukarut Rt/Rw 01/01 Desa Sukaluyu INA 085759728211 √
Kp.Cioray Rt/Rw 04/03 Desa Sukaluyu INA 085723608023 √
KP CIHAUR RT 002/003 INA 085861717230 √
KP CIHAUR RT 002/004 INA 085793831191 √
KP PUNCAKWARU RT 002/004 INA 085721900141 √
KP. CITEUTEUP, RT/RW : 004/001 INA 081563105329 √
KP. SUKAMAJU, RT/RW : 001/001 INA 085724586707 √
KP. SUKAMAJU, RT/RW : 001/001 INA 085724586709 √
KP MARGALUYU INA 0857972333376 √
KP HEGARMANAH INA 085624329175 √
KP MARGALUYU INA 085716981186 √
KP CIBEUREUM RT 001 RW 004 DESA
INA 085765889170 √
SUKAMAJU
KP LEUGOKPARI RT 002 RW 005 DESA
INA 085693565073 √
SUKAMAJU
KP SUKAMAJU RT 001 RW 001 DESA
INA 085624085218 √
SUKAMAJU
Kp.Nyengked Rt 01 Rw 04 INA 0857-2425-9222 √
Kp.Ciburang Rt 03 Rw 01 INA 0853-1694-7841 √
Kp.Cipanas Rt 01 Rw 02 INA 0857-2142-0189 √
Kp. Bojongkalapa Rt/Rw 02/01
INA 085659071058 √
Bojonglarang-Cijati
Kp. Cipati Rt/Rw 04/02 Bojonglarang-Cijati INA 085658212066 √
Kp. Banceuy Rt/Rw 01/02 Bojonglarang-
INA 085975465377 √
Cijati
Kp Tegalonyam RT/RW 003/004 INA 081573381587 √
Kp Margaluyu RT/RW 001/004 INA 085749913386 √
Kp Pasirangin RT/RW 003/001 INA 085860154243 √
Kp.Bojongsawah RT.02/RW.02 INA 085659318786 √
Kp.Batukarut RT.01/RW 01 INA 085795608595 √
Kp.Tipar RT/W 002/002 INA 085659996599 √
Kp. Tugu 01/01 INA 085659888782 √

Ketua Tim Pencegahan Covid-19

dr. Bimo Yudo Asmoro

NRPTT. 20160401098
 FORMAT REKAPITULASI RAPID TEST COVID-19
KABUPATEN / KOTA

JENIS KELAMIN
NO PUSKESMAS / RUMAH SAKIT JUMLAH YANG DI TEST
L P
COVID-19

Form. 2
JUMLAH STATUS TEST
RAPID KETERANGAN
+ -

Penanggung Jawab

........................................................

........................................................
 FORMAT REKAPITULASI RAPID TEST COVID-19
PROVINSI JAWA BARAT

JENIS KELAMIN
NO KABUPATEN / KOTA JUMLAH YANG DI TEST
L P
OVID-19

Form. 3
JUMLAH STATUS TEST
RAPID KETERANGAN
+ -

Penanggung Jawab

........................................................
........................................................