Anda di halaman 1dari 6

FORMAT PELAKSANAAN RAPID TEST COVID-19 UNTUK PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH (PPDP) WILAYAH KERJA

PROVINSI JAWA BARAT

JENIS
TANGGAL KELAMI
NO NAMA NIK UMUR N
LAHIR
L P
1 MIRA SULASTRI HAKIK3203294703000002 20 Tahun 07/03/2000 P
2 RUDI HARTONO 3203290608840003 36 Tahun 06/08/1984 L
3 KAMALUDIN 3203292610840001 36 Tahun 26/10/1984 L
4 DEDEN HIDAYAT 320329604960003' 24 Tahun 26/04/1996 L
5 ASEP SUSILA 3203290507870011 33 Tahun 05/07/1987 L
6 ABI SUHERLAN 3203290506980003 22 Tahun 05/06/1998 L
7 HASAN ABDURAHMAN3203290405720002 47 Tahun 04/05/1972 P
8 WATI HADMILAH 3203296708890002 22 Tahun 27/08/1999 L
9 CEPI UBAIDILAH 3203290105960001 24 Tahun 01/05/1996 L
10 MUSTOPA 3203291510780002 33 Tahun 15/10/1987 L
11 SITI SUROH 3203294102000004 20 Tahun 01/02/2000 P
12 SIVA NURAJIJAH 3203296511010001 20 Tahun 25/01/2000 P
13 AJANG 3203294309840002 36 Tahun 02/04/1987 L
14 NURHAYATI 3203294309840002 36 Tahun 03/09/1984 P
15 DADANG MIHARJA 3203292607970004 23 Tahun 20/03/1994 L
16 N. DEPI DAMAYANTI 3203296003940002 26 Tahun 25/06/1972 P
17 MUHAMAD NUR MUBA3203172608950002 25 Tahun 26 /08/1995 L
18 SUNANDAN 3203290805880004 32 Tahun 08/05/1988 L
19 IKIN WHYUDIN 3203290510770001 43 Tahun 05/10/1977 L
20 TAUFIK NUROHMAN 3203291802930002 27 Tahun 18/02/1993 L
21 HAMDAN 3203290306890001 31 Tahun 03/06/1989 L
22 MUKSAN YUNUS 3203291308920001 31 Tahun 13/08/1992 L
23 IMAS KOMALASARI 3203295605830005 37 Tahun 16/05/1983 P
24 DEDE RIKA SARTIKA 3203170805960006 25 Tahun 04/10/1995 P
25 RISKANDI 3203290507850005 35 Tahun 07/05/1985 L
26 AYAT HIDAYATULLOH3203291212870003 32 Tahun 12/12/1987 L
27 AI RAHMAWATI 3203294702000002 20 Tahun 07/02/2000 P
28 ILYAS SURYANA 3203291001790003 45 Tahun 04/12/1975 L
29 ARYANTO SR 3203290606900004 32 Tahun 06/06/1990 L
30 SIMA KRISTINA 3203295309010003 20 Tahun 09/13/2001 P
31 ASEP SAHRONI 3203291903970001 23 Tahun 03/09/1997 L
32 MERI ANDANI 3202444110960003 24 Tahun 10/01/1996 P
33 DARYATI 3203294103880005 32 Tahun 03/01/1988 P
PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH (PPDP) WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJONGLARANG
PROVINSI JAWA BARAT
Form. 1
STATUS
WARGA TEST
ALAMAT TEMPAT TINGGAL NO. TELEPON RAPID
NEGARA
+ -
Kp. Sukamaju RT 01/01 INA 085524941449' √
Kp. Sukamaju RT 01/01 INA 085720232054' √
Kp. Sawah bungur RT 02/04 INA 085863654353' √
Kp. Legok Pari RT 02/05 INA 081572757004' √
Kp. Sirnabakti RT 02/01 INA 0858611776100 √
Kp. Ciburang RT 03/01 INA 08156095557' √
Kp. Cigondok RT 02/02 INA 085871538511 √
Kp. Cihaur RT 02/03 INA 085795913575 √
Kp. Cihaur RT 02/03 INA 085724088886 √
Kp. Babakan Sumur RT 02/04 INA 085894450722 √
Kp. Liunggunung RT 04/04 INA 085524936133 √
Kp. Batukarut INA 0815-4693-4274 √
Kp. Pasirangin INA 0857-2064-9024 √
Kp. Gelarkubang INA 0857-9507-0750 √
Kp. Panggelan INA 0858-7115-0508 √
Kp. Margaluyu INA 0858-6353-4676 √
Kp. Margaluyu INA 0814-6226-1501 √
Kp. Situwangi INA 0857-2353-4857 √
Kp. Hanjawar INA 0857-9843-6658 √
Kp. Sukasirna INA 0856-2463-5845 √
Kp. Cigading INA 0857-1996-9714 √
Kp. Batukarut INA 0857-2432-5566 √
KP. Bojongkalapa RT 02/ 01 INA 085795377111 √
Kp. Banceuy RT 04 /02 INA 085716009429 √
Kp. Tipar RT 02/02 INA 081563220521 √
Kp. Bojongkasih RT 01/03 INA 083872470634 √
Kp. Cihideung RT 03/03 INA 085772706717 √
Kp. Bojongloa RT 02/02 INA 085820295859 √
Kp. Pasirkanyere RT 0/01/01 INA 082310120063 √
Kp. Sinaralam RT /002/01 INA 085603447702 √
Kp. Sukaluyu RT 02/02 INA 085883785426 √
Kp. Ciparay RT 01/003 INA 085864217289 √
Kp. Cibungur RT 03/03 INA 082115920009 √

Ketua Tim Penanganan Covid-19

dr. Bimo Yudo Asmoro


NRPTT. 20160401098
FORMAT REKAPITULASI RAPID TEST COVID-19
KABUPATEN / KOTA

JENIS KELAMIN
NO PUSKESMAS / RUMAH SAKIT JUMLAH YANG DI TEST
L P
COVID-19

Form. 2
JUMLAH STATUS TEST
RAPID KETERANGAN
+ -

Penanggung Jawab

........................................................

........................................................
FORMAT REKAPITULASI RAPID TEST COVID-19
PROVINSI JAWA BARAT

JENIS KELAMIN
NO KABUPATEN / KOTA JUMLAH YANG DI TEST
L P
OVID-19

Form. 3
JUMLAH STATUS TEST
RAPID KETERANGAN
+ -

Penanggung Jawab

........................................................
........................................................

Anda mungkin juga menyukai