A. IDENTITAS UMUM
1. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. A Pendidikan : Lulus SMA
Umur : 47 tahun Pekerjaan : Anggota Polri
Agama : Islam Alamat : Limboto, dutulanaa
Suku : Gorontalo Nomor Telepon :-
2. Komposisi Keluarga:
3. Genogram
x x
47
x
21 15
4. Tipe keluarga: Keluarga inti yang terdiri dari bapak dan anak
5. Suku: keluarga adalah suku gorontalo
6. Agama dan kepercayaan mempengaruhi kesehatan:
Jika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga menganggap bahwa itu adalah ujian
dari Allah swt
7. Status sosial ekonomi keluarga:
Anggota keluarga yang mencari nafkah adalah Tn. A yang bekerja sebagai anggota
polri
8. Aktivitas Rekreasi Keluarga:
Keluarga mengatakan biasa pergi berekreasi saat liburan sekolah dan liburan kampus
tetapi hanya kadang- kadang
Kamar III
Dapur
Toilet Ruang
keluarga Ruang Keluarga
Kamar
II
Teras samping
Ruang
keluarga
Kamar
I
Teras Depan
D. STUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi keluarga
Pola komunikasi antar keluarga adalah pola terbuka. Segalanya dikomunikasikan secara
langsung. Bahasa yang digunakan dalam berkomunikasi adalah bahasa Indonesia. Jika
ada atau terdapat masalah, selalu dimusyawarahkan bersama tetapi dikembalikan kepada
Tn.A dalam mengambil keputusan sebagai kepala keluarga
2. Stuktur kekuatan keluarga
Keluarga Tn.A mengutamkan kebersamaan dalam segala hal. Sehingga sesama anggota
keluarga ayah dan anak saling membantu satu dan lainnya. Jika ada pekerjaan berat,
dikerjakan bersama.
3. Struktur Peran
Tn. A adalah kepala keluarga, sebagai ayah sekaligus sebagai ibu yang tugasnya
mencari nafkah. An. R sebagai anak, sedang kuliah sedangkan An.I, sepulang sekolah
sering bantu kakaknya bersih-bersih rumah
4. Nilai dan norma budaya
Keluarga tidak menganut nilai – nilai yang bertentangan dengan kesehatan demikian
halnya dengan Norma dan Budaya yang berlaku di keluarga, tidak ada yang bertentangan
dengan kesehatan.
E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Keluarga Tn.A saling menyayangi satu sama lain. Saling memberikan support serta bila
ada anggota keluarga yang melakukan hal – hal positif, keluarga merasa bangga. Keluarga
besar Tn. A ada yang tinggal tinggal berjauhan tetapi masih dalam satu kota dan masih
saling mengabari/mengunjungi menyambung tali silaturahmi.
2. Fungsi Sosialisasi
Keluaraga biasa bercengkrama dengan tetangga tetapi tidak selalu sering
3. Fungsi Perawatan keluarga
Keluarga biasa berobat ke pelayanan kesehatan jika ada anggota keluarga yang sakit
berat selagi sakit masih ringan hanya membeli obat di apotik. Pengolahan makanan di
rumah dilakukan sendiri oleh Tn.A dan An.R . Lauk pauk dipotong dahulu kemudian
dicuci dan dimasak. Untuk penyajian makanan, dengan cara ditutup. Air minum adalah air
galon yang dibeli. Anggota keluarga yang biasa tidur siang An.R dan An. I. Angota
keluarga mandi 2 kali sehari menggunakan sabun, sikat gigi 2 kali sehari dengan pasta
gigi, dan keramas 3 kali seminggu dengan menggunakan shampoo.
4. Fungsi Reproduksi
Tn.A belum ada rencana untuk menikah lagi setelah bercerai dengan istri keduanya
5. Fungsi Ekonomi
Penghasilan dari Tn.A dan mencukupi kebutuhan keluarga sehari- hari.
H. PEMERIKSAAN FISIK
> Tn. A
No Pemeriksaan Hasil
.
1. Tanda-tanda vital: TD: 140/80 mmHg; Nadi: 84 x/mnt
RR: 20 x/mnt; Suhu: 37,3 C
2. TB 165 CM
3. BB 70 kg
4. Kepala Rambut terdistribusi secara merata, , kulit kepala
berminyak,
benjolan (-), sakit kepala (-)
5. Mata Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)
6. Telinga Simetris, nyeri (-), pembengkakan (-), pengeluaran cairan
(-),
serumen (-), berdengung (-)
7. Hidung Tidak ada pengeluaran cairan atau lendir, mukosa lembab,
tidak
ada pembengkakan
8. Mulut dan gigi Mukosa lembab, mulut dan gigi sedikit kuning, karies gigi,
kesulitanmenelan (-), mulut tampak hitam karena akibat
dari rokok
9. Leher Pembesaran kelenjar tiroid (-), pembesaran KGB (-)
10. Dada/thorak Dada simetris, BJ I & II normal, murmur (-), gallop (-),
suara
napas vesikuler, ronchi -/-, wheezing -/-, sesak (-)
11. Abdomen Datar, lemas, BU (+)( N, 9x/ menit) , nyeri tekan (-), nyeri
ulu
hati (-), pembesaran hepar (-)
12. Ekstremitas Edema (-), nyeri tekan (-), rentang gerak sempurna (+),
13. Kulit Warna sawo matang, turgor kulit elastis, lembab, terdapat
lesi lesi, integritas kulit utuh
> An. R
No Pemeriksaan Hasil
.
1. Tanda-tanda vital: TD: 110/90 mmHg; Nadi: 80 x/mnt
RR: 18 x/mnt; Suhu: 37,5 C
2. TB 148 CM
3. BB 60 kg
4. Kepala Rambut terdistribusi secara merata, , kulit kepala
berminyak,
benjolan (-), sakit kepala (-)
5. Mata Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)
6. Telinga Simetris, nyeri (-), pembengkakan (-), pengeluaran cairan
(-),
serumen (-), berdengung (-)
7. Hidung Tidak ada pengeluaran cairan atau lendir, mukosa lembab,
tidak
ada pembengkakan
8. Mulut dan gigi Mukosa lembab, mulut dan gigi bersih, karies gigi,
kesulitanmenelan (-)
9. Leher Pembesaran kelenjar tiroid (-), pembesaran KGB (-)
10. Dada/thorak Dada simetris, BJ I & II normal, murmur (-), gallop (-),
suara
napas vesikuler, ronchi -/-, wheezing -/-, sesak (-)
11. Abdomen Datar, lemas, BU (+)( N, 9x/ menit) , nyeri tekan (-), nyeri
ulu
hati (-), pembesaran hepar (-)
12. Ekstremitas Edema (-), nyeri tekan (-), rentang gerak sempurna (+),
13. Kulit Warna sawo matang, turgor kulit elastis, lembab, tidak lesi
lesi, integritas kulit utuh
> An. I
No Pemeriksaan Hasil
.
1. Tanda-tanda vital: TD: 120/80 mmHg; Nadi: 80 x/mnt
RR: 17 x/mnt; Suhu: 36,5 C
2. TB 150 CM
3. BB 45 kg
4. Kepala Rambut terdistribusi secara merata, , kulit kepala
berminyak,
benjolan (-), sakit kepala (-)
5. Mata Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)
6. Telinga Simetris, nyeri (-), pembengkakan (-), pengeluaran cairan
(-),
serumen (-), berdengung (-)
7. Hidung Tidak ada pengeluaran cairan atau lendir, mukosa lembab,
tidak
ada pembengkakan
8. Mulut dan gigi Mukosa lembab, mulut dan gigi bersih, karies gigi,
kesulitanmenelan (-)
9. Leher Pembesaran kelenjar tiroid (-), pembesaran KGB (-)
10. Dada/thorak Dada simetris, BJ I & II normal, murmur (-), gallop (-),
suara
napas vesikuler, ronchi -/-, wheezing -/-, sesak (-)
11. Abdomen Datar, lemas, BU (+)( N, 9x/ menit) , nyeri tekan (-), nyeri
ulu
hati (-), pembesaran hepar (-)
12. Ekstremitas Edema (-), nyeri tekan (-), rentang gerak sempurna (+),
13. Kulit Warna sawo matang, turgor kulit elastis, lembab, tidak lesi
lesi, integritas kulit utuh
PENJAJAKAN II
a) Mengenal Masalah Kesehatan Keluarga
Tn.A mengatakan pemeliharaan kesehatan tidak efektif adalah melakukan pola hidup yang
salah , Tn.A mengatakan penyebabnya adalah ketidakpedulian
b) Mengambil keputusan
Tn.A mengatakan jika dirinya mulai sakit dia merasa khawatir
c) Merawat anggota keluarga
Tn.A mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit atau dirinya sakit, ia langsung
membawanya ke pelayanan kesehatan
d) Memodifikasi Lingkungan
Tn.A mengatakan kadang membersihkan dan membereskan rumah
e) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
Ny.A mengatakan selalu memanfaatkan pelayanan kesehatan jika ada keluarga yang
sakit. kelurga juga mempunyai Kartu Indonesia Sehat, sehingga selalu digunakan jika
dalam keadaan sakit atau jika hendak memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan
Keluarga Tn.A
DO:
Cara keluarga mengatasi masalah
masih kurang
TD; 140/80 mmHg
RR: 20x/menit
Nadi : 84x/menit
Suhu : 37,3°C
TB : 165 cm
BB : 70 kg
GDS : 263 mg/dl (22 Mei 2020)
DO:
Mudah lelah
TD; 140/80 mmHg
RR: 20x/menit
Nadi : 84x/menit
Suhu : 37,3°C
TB : 165 cm
BB : 70 kg
GDS : 263 mg/dl (22 Mei 2020)
FORMAT PRIORITAS
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Keperawatan:
No
Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat Masalah 3/3 x 1 1 Tn. A mengatakan suka mengemil gorengan
: Aktual Tn. A mengatakan mengatakan keluarga masih
belum bisa mengenali makanan penyebab penyakit
diabtes dan pengertian penyebab dm
Tn.A mengatakan jarang berolahraga berolahraga
Tn.A mengatakan mata sebelah kanannya buram
dan tangan nya suka kesemutan
Tn.A mengatakan jika mengetahui ibu dan kakak
laki-lakinya menderita DM tapi dia tidak tahu
jika ia beresiko terkena DM
2. Kemungkinan 2/2x 2 2 Keluarg Tn.A memiliki fasilitas pelayanan
masalah dapat kesehatan berupa ASKES. Kelg Tn.A akan
diubah : membawa anggota
mudah keluarganya ke klinik terdekat atau Puskesmas
untuk berobat. Perawat memiliki pengetahuan yang
cukup untuk mengatasi masalah
3. Potensial 3/3 x 1 1
masalah untuk DM merupakan penyakit keturunan kelg Tn. A
dicegah :
Tinggi
4. Menonjolnya 1/2 x 1 1/2 Tn.A baru mengetahui jika dirinya menderita DM
masalah : ada karena saat ada bakti sosial, kadar gula darahnya
masalah, tapi masih normal, yaitu 130 mg/dl. Tn.A mengetahui
tidak perlu jika Ibu dan kakak lakilakinya menderita sakit DM
segera namun Tn. Atidak tahu jika dia akan beresiko. Tn.A
ditangani ingin mengatasi masalah ini dengan pencegahan
dan pengobatan
alternatif
Total skor 4 1/2
Diagnosa Keperawatan:
TB : 165 cm
4. Keluarga mampu memanfaatkan 4. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan
BB : 70 kg
fasilitas pelayanan kesehatan kesehatan
GDS : 263 mg/dl (22
Kriteria Hasil :
Mei 2020)
a. Keluarga mampu mengidentifikasi Intervensi :
tempat pelayanan kesehatan a. Diskusikan tentang sumber pelayanan kesehatan
b. Keluarga memanfaatkan pelayanan b. Berikan dukungan dalam penggunaan pelayanan
kesehatan untuk memeriksakan kesehatan
kesehatan anggota keluarga c. Partisipasi keluarga dalam memanfaatkan pelayanan
kesehatan
Kamis TUK 4
12 juni Kemampuan memanfaatkan peayanan Subjektif:
2020 kesehatan Keluarga Tn.A mengatakan fasilitas kesehatan yang ada di
19.00 sekitar Keluarga jika sakit akan langsung di periksakan ke puskes
a. Diskusikan tentang sumber pelayanan terdekat
kesehatan Obektif :
b. Berikan dukungan dalam penggunaan An. R sangat kooperatif menceritakan pengalamannya dan
pelayanan kesehatan keluarga dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan
c. Partisipasi keluarga dalam memanfaatkan Analisis :
pelayanan kesehatan TUK 4 teratasi