SIGN IN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

IBSA/SPO/009/2017 01 1/1
UPT RSUD
BALI MANDARA

Ditetapkan
STANDAR Tanggal Terbit Plt.Direktur UPT RSUD Bali Mandara
PROSEDUR
19/10/2017
OPERASIONAL

dr. Gede Bagus Darmayasa, M.Repro

Pembina Utama Muda
NIP. 19610726 198803 1 004

Sign in adalah fase sebelum induksi anestesi dan sebelum pembedahan

PENGERTIAN
dilakukan.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :

1. Membantu team agar konsisten mengikuti beberapa langkah keselamatan
TUJUAN pasien.
2. Menurunkan angka kejadian tidak diharapkan (salah lokasi, salah
prosedur, salah pasien) di kamar operasi.

1. Keputusan Direktur Nomor 188.4/6378/UPT.RSBM.DISKES/2017 tanggal

9 Oktober 2017 tentang Penetapan Kebijakan Pelayanan pada Unit
Pelaksanaan Teknis Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara Provinsi
Bali;
2. Keputusan Direktur Nomor 188.4/6847/UPT.RSBM.DISKES/2017 tanggal
KEBIJAKAN
17 Oktober 2017 tentang Penetapan Kebijakan Pelayanan Instalasi
Bedah Sentral dan Anestesi
3. Keputusan Direktur Nomor 188.4/6850/UPT.RSBM.DISKES/2017 tanggal
17 Oktober 2017 tentang Penetapan Pemberlakuan Pedoman Pelayanan
Instalasi Bedah Sentral dan Anestesi

1. Petugas kamar operasi memperkenalkan diri kepada pasien.

2. Petugas kamar operasi melakukan identifikasi pasien (mencocokkan
gelang barcode pasien dengan idenitas pasien)
3. Petugas kamar operasi memastikan pasien mengetahui tindakan operasi
apa yang akan dilakukan pada pasien.
4. Petugas kamar operasi melakukan Sign In sesuai dengan Checlist
Keselamatan Pasien Operasi (pasien sudah benar, rencana tindakan
PROSEDUR operasi benar, lokasinya benar, persetujuan operasi dan tindakan
pembiusan sudah ada, alat dan obat anestesi sudah lengkap, apakah
mesin sudah dikalibrasi, apakah pulse oksimetri berfungsi baik, riwayat
alergi ada apa tdak, apakah ada gangguan pernafasan, apakah ada
kemungkinan perdarahan?).
5. Setelah checklist terisi semua, Perawat Sirkuler/Instrumen, Perawat
Anestesi, Dokter Anestesi segera mencantumkan nama terang dan tanda
tangan di bagian bawah checklist

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Bedah Sentral dan Anestesi