َّ هلل ْ RSU Bunda KUMBAH LAMBUNG Sidoarjo Tanggal No. terbit No. Dokumen Revis Halaman 15 januari 040/SPO/KEP/I/2018 i 1/4 2018 01 Ditetapkan oleh, Direktur RSU Bunda SIDOARJO PROSEDUR TETAP dr. Aditya Aridita, SH
Bilas lambung atau kumbah lambung adalah membersihkan lambung
PENGERTIAN dengan cara memasukkan dan mengeluarkan air ke/dari lambung dengan menggunakan NGT (Naso Gastric Tube). 1. Untuk pembuangan urgen substnasi dalam upaya menurunkan absorbs sistemik 2. Untuk mengosongkan lambung sebelum prosedur endoscopy 3. Untuk mendiagnosis hemorargic lambung dan menghentikan hemoragic TUJUAN 4. Menjaga Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Bunda Wadungasri 5. Keseragaman prosedur yang dilakukan perawat/bidan dalam memberikan dengan air mineral / air es ke dalam lambung dan mengeluarkan kembali melalui slang penduga lambung (maag slang). 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan. 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran. 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor KEBIJAKAN 1691/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit 4. Standar Asuhan Keperawatan, Depkes, 1997 Pedoman Uraian Tugas Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 1999
َ َا الر ِحْي ِم َّ الرمْخَ ِن ِ ْبِس ِم ا َّ هلل ْ Rumah Sakit Umum KUMBAH LAMBUNG Bunda Sidoarjo Tanggal terbit No. Dokumen No. 15 Halaman 040/SPO/KEP/I/201 Revisi Januari 2/4 8 01 2018
PROSEDUR 1. Indikasi Dilakukan Bilas Lambung
a. Pasien keracunan makanan atau obat b. Persiapan tindakan pemeriksaan lambung c. Persiapan operasi lambung d. Pasien dalam keadaan sadar keracunan bukan bahan korosif dan kurang dari 60 menit gagal dengan terapi emesis e. Overdosis obat/narkotik f. Terjadi perdarahan lama (Hematemesis Melena) pada saluran pencernaan atas g. Mengambil contoh asam lambung untuk dianalisis lebih lanjut h. Dekompresasi lambung 2. Kontraindikasi Dilakukan Bilas Lambung a. Keracunan oral lebih dari 1 jam b. Pasien keracunan bahan toksik yang tajam dan terasa membakar (resiko perforasi esophangeal) serta keracunan bahan korosif (misalkan : hidrokarbon, pestisida, hidrokarbon aromatic, halogent) c. Pasien yang menelan benda asing yang tajam d. Pasien tanpa gangguan reflex atau pasien dengan pingsan (tidak sadar) membutuhkan intubasi sebelum bilas lambung untuk mencegah inspirasi 3. Persiapan Pasien a. Memperkenalkan diri dan memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga bahwa akan dilakukan tindakan pemberian obat mata dengan mengoleskan dan
ibu, nama saya....., Saya perawat di Ruang...., Izinkan saya
melakukan
Rumah Sakit Umum
KUMBAH LAMBUNG Bunda Sidoarjo Tanggal terbit No. Dokumen No. 15 Halaman 040/SPO/KEP/I/201 Revisi januari 3/4 8 01 2018
PROSEDUR tindakan pemberian air aqua / air es ke dalam lambung dan
mengeluarkan kembali melalui slang penduga lambung (maag slang).....) 4. Persiapan Alat a. Handscoen b. Spuit 50 cc lubang tengah c. Nasogastric Tube d. Kassa steril e. Waskom f. Air sesuai kebutuhan Pada anak-anak, jika menggunakan air biasa untuk membilas lambung akan berpotensi hipotermi karena merangsang muntah. Pada umumnya diguanakan air hangat (tap water) atau cairan isotonis seperti NaCl 0.9 %. 5. Pelaksanaan tindakan : a. Mendekatkan alat dengan pasien dan Mencuci tangan b. Menjelaskan kepada keluarga pasien c. Mengatur posisi penderita sesuai dengan kebutuha d. Mengajak pasien dan keluarganya untuk berdoa bersama (Doa Pembuka Versi Rumah Sakit Umum Bunda Sidoarjo) e. Air mineral/air es dimasukkan kedalam slang dengan menggunakan glass spuit kemudian dikeluarkan lagi
َ َا الر ِحْي ِم َّ الرمْخَ ِن ِ ْبِس ِم ا َّ هلل ْ Pada orang dewasa menggunakan 100-300 cc sekali memasukkan, sedangkan pada anak-anak 10cc/kg dalam sekali memasukkan ke lambung pasien.
Rumah Sakit Umum
KUMBAH LAMBUNG Bunda Sidoarjo Tanggal terbit No. Dokumen No. 15 Halaman 036/SPO/KEP/I/201 Revisi Januari 4/4 8 01 2018
f. Ulangi sampai cairan dalam lambung tidak berwarna/tidak
berbau dan cairan menjadi jernih. g. Membersihkan pada daerah yang sudah dilakukan kumbah lambung h. Mengajak pasien dan keluarganya untuk berdoa bersama (Doa Penutup Versi Rumah Sakit Umum Bunda PROSEDUR Sidoarjo) i. Membereskan alat-alat, buang sampah sesuai jenisnya serta informasikan bahwa tindakan sudahSelesai. j. Melepas hanscoen dan cuci tangan. k. Melakukan pendokumentasian di lembar dokumentasi keperawatan 1. Instalasi Gawat Darurat 2. Rawat Inap Fatimah UNIT TERKAIT 3. Rawat Inap Khotijah 4. Kamar High Care Unit 5. Kamar Operasi