Borang

MEDIK
1. Tn. A, 65 tahun, BB 50 kg, TB 152 cm, 18 maret 2020

Anamnesis :
Keluhan Utama : sesak nafas
RPS : pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu SMRS, memberat 1 hari SMRS, nyeri
dada (-), lemas (+), kedua tangan dan kaki kebas (+), mual (+), muntah (-), BAB dan BAK normal.
RPD : riwayat HT (+), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 190/100 mmHg
HR 100 x/menit
RR 24 x/menit
S : 36.8 C
Kepala : CA +/+, SI -/-
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pulmo : SDV +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
Cor : S1-S2 reguler, bising –
Abdomen : supel, BU +, NT –
Ekstremitas : akral hangat, edema ektremitas bawah +/+
Pemeriksaan Laboratorium Darah Rutin, GDS, Kimia Darah:
Hemoglobin 7.1
Hematokrit 19.7
Leukosit 6.5
Trombosit 289000
GDS 135
Ureum 124
Creatinine 4.04
Pemeriksaan penunjang :
Thorax PA : edema pulmo dan cardiomegaly
Obs dyspnea dd CHF
CKD stage 4
Anemia
Hipertensi Maligna
02 3 lpm
Inf Nacl 16 tpm
Inj. Furosemide 5mg/12 jam
Inj. Ranitidine 1A/12 jam
Inj. Mecobalamin 1A
Captopril tab 25mg SL
Candesartan 16 mg 1-0-0
Prorenal 3x1 tab
Transfuse PRC 2 kolf
2. An. A, 4.5 tahun, BB 14 kg, 22 Maret 2020
Anamnesis :
Keluhan Utama : kejang
RPS : pasien datang dengan keluhan kejang 1x di rumah, lama kejang < 5 menit, sebelum kejang
pasien sadar, setelah kejang pasien tidur, demam (+) sejak 8 jam SMRS, muntah (+), batuk (-), pilek
(-), BAB dan BAK normal.
RPD : KDS (+)
RPK : riwayat epilepsy (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
HR 110 x/menit
RR 24 x/menit
S : 37.8 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, mata cowong -/-
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Ekstremitas : akral hangat, CRT<2 detik
Pemeriksaan Laboratorium Darah Rutin:
Hemoglobin 11.1
Leukosit 8.7
Trombosit 220000
Limfosit 6.9
Netrofil 90.8
KDS
Inf Kaen3A 12 tpm
Inj. Santagesic 140mg
Inj. Dexamethasone 2mg/12 jam
Diazepam tablet 5mg/kejang
3. Ny. N, 59 tahun, BB 45 kg, TB 152 cm, 21 maret 2020

Anamnesis :
Keluhan Utama : demam
RPS : pasien datang dengan keluhan demam sejak 5 hari SMRS, mual (+), muntah (-), batuk (+), pilek
(-), nyeri tenggorok (-), sesak nafas (-), BAB normal, BAK nyeri (-), sedikit.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 110/80 mmHg
HR 108 x/menit
RR 22 x/menit
S : 38 C
Kepala : CA -/-, SI -/-
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pulmo : SDV +/+, rhonki +/+, wheezing -/-
Ekstremitas : akral hangat, edema -
Pemeriksaan Laboratorium Darah Rutin, GDS:
Hemoglobin 10.7
Hematokrit 32
Leukosit 20600
Trombosit 226000
GDS 183
Thorax PA : bronkopneumonia, efusi pleura
Ekg : RBBB
Urin rutin : leukosit urin 45-48/LPB
Bronkopneumonia
ISK
Inf. NS 20 tpm
Inj. Santagesic 1A/8jam
Inj. Ceftriaxon 2gr/24 jam
Inj. Ciprofloxacin 400mg/12 jam
Ambroxol tab 3x 30 mg
Ondansetron tab 3x1
Episan syr 3x1cth
4. Ny. T, 61 tahun, BB 43 kg, TB 152 cm, 21 maret 2020

Anamnesis :
Keluhan Utama : penurunan kesadaran
RPS : pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 6 jam SMRS, kelemahan anggota
gerak (+), muntah (-), nyeri kepala (-)
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: E1V2M2, sopor
TD : 110/60 mmHg
HR 90 x/menit
RR 24 x/menit
S : 36.8 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Cor : S1-S2 ireguler, bising –
Ekstremitas : akral hangat, edema -, KO atas 4/2 KO bawah 4/2
Hemoglobin 9.8
Hematokrit 27.7
Leukosit 6.9
Trombosit 479000
GDS 274
Ureum 103
Creatinine 1.8
Head CT scan : Infark lobus frontotemporoparietalis bilateral, atropi cerebri
EKG : AF RVR
Stroke Reccurent Sinstra
AF RVR
02 3lpm
Inf Asering 16 tpm
Inj. Citicolin 1gr/24 jam
Inj. Mecobalamin 1A/12 jam
Cpg tab 1-0-0
Apilet tab 1-0-0
Digoxin 1A
Novorapid 1x6 Unit
5. Ny. S, 82 tahun, BB 40 kg, TB 145 cm, 20 maret 2020

Anamnesis :
Keluhan Utama : nyeri dada
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri dada kri sejak 3 hari SMRS, menjalar (-), sesak nafas (-),
mual (+), muntah (+), demam (-), bapil (-), BAB dan BAK normal.
RPD : HT (+), DM (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 137/75 mmHg
HR 85 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36.5 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pemeriksaan penunjang:
EKG : RBBB, T inverted
Obs. Chest pain dd UAP dd NSTEMI
Inf. RL 16 tpm
Inj. Santagesic 1A
Inj. Ranitidine 1A
Cpg 2 tab
Aspilet 2 tab
Isdn 3 x 5mg
Atorvastatin 20mg 0-0-1
6. Tn. A, 38 tahun, BB 80 kg, TB 170 cm, 22 Maret 2020
Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 8 jam SMRS, sejak 1 minggu SMRS
bicara tidak nyambung
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: E1V2M5
TD : 117/90 mmHg
HR 83 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, Mata : Uveitis posterior dextra
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 13,3
Hematokrit 34.9
Leukosit 9.3
Trombosit 170000
GDS 103
Head CT Scan : Infark capsula interna dextra
Stroke
Uveitis Posterior
Inf RL 16 tpm
Inj. Citicolin 500mg/ 12 jam
Inj. Ceftriaxone 1gr/12 jam
DC
NGT
7. Ny. R, 71 tahun, BB 52 kg, TB 156 cm, 3 April 2020

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran dan tidak bisa bicara sejak 3 jam SMRS,
kelemahan anggota gerak kiri sejak 2 minggu SMRS, muntah (+), lemas (+), nyeri kepala (-)
RPD : HT (+), DM (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: E3VxM6
TD : 221/130 mmHg
HR 94 x/menit
RR 20 x/menit
S : 37 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Ekstremitas : akral hangat, edema -, KO atas 4/1 KO bawah 4/2
Hemoglobin 14
Hematokrit 39.4
Leukosit 13.5
Trombosit 424000
GDS 108
Ureum 62
Creatinine 1.31
Head CT scan : lesi hiperdens occipitotemporoparietalis dextra, lesi hiperdens ventrikel lateral dextra
cornu posterior
Stroke Hemoragik
02 3lpm
Head up 30 derajat
DC
NGT
Inf NS 20 tpm
Inj. Citicolin 500mg/12 jam
Inf. Manitol 125cc/6 jam
Inj. Asam traneksamat 500mg/8 jam
Amlodipine 5 mg 0-0-1
Asam folat 2x1 tab
Prorenal 2x1 tab
8. Tn. S, 59 tahun, BB 68 kg, TB 170 cm, 7 April 2020

Anamnesis :
Keluhan Utama : nyeri dada kiri
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri dada kiri tembus punggung sejak 1 bulan SMRS, memberat
3 hari SMRS, pingsan (+), sesak nafas (-), mual (-), muntah (-), demam (-), bapil (-), keringat dingin
(+), BAB dan BAK normal.
RPD : HT (-), DM (-), Kolesterol dan asam urat (+), merokok 3 bungkus /hari
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 82/52 mmHg
HR 54 x/menit
RR 24 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Darah Rutin :
Hemoglobin 15.7
Hematocrit 43.9
Leukosit 11800
Trombosit 434000
Limfosit 20.6
Neutrofil 62.2
GDS 93
Ureum 31
Creatinin 1.13
Thorax AP : Pulmo normal, Cardiomegaly
EKG : STEMI Inferior
STEMI Inferior
CHF
Inf NS loading 200cc lanjut 16 tpm
Aspilet 320 mg lanjut 1-0-0
CPG 300 mg lanjut 1-0-0
ISDN 3x5mg SL
Inj. Arixtra 2.5mg SC
Episan syr 3x1cth
SP Dobutamin jika TD sistole <90 mmHg
Inj. Ceftriaxone2 gr/24 jam
Inj. Santagesic 1A/12 jam
Inj. Furosemide 1A/24 jam
9. Tn. B, 39 tahun, BB 85 kg, TB 170 cm, 8 April 2020

Anamnesis :
Keluhan Utama : demam 6 hari
RPS : pasien datang dengan keluhan demam sejak 6 hari SMRS, sesak nafas (-), mual (+), muntah (-),
bapil (+), nyeri tenggorokan (+), riwayat kost di wonogiri, BAB normal, BAK sedikit.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 94/64 mmHg
HR 133 x/menit
RR 24 x/menit
S : 38.5 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, conjungtival susffusion +/+
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Darah Lengkap, Kimia Darah, GDS, IGM Leptospira:
Hemoglobin 11.7
Hematocrit 32.5
Leukosit 16400
Trombosit 16000
Limfosit 18.8
Netrofil 52.9
GDS 105
Ureum 266
Creatinin 7.62
Bilirubin Total 11.73
Bilirubn Direk 9.87
Bilirubin Indirek 1.86
IgM Leptospira (+)
Thorax AP : Pulmo dan cor dbn
Leptospirosis berat
AKI
Sepsis
02 3lpm
DC
Inf NS 20 tpm
Inj. Furosemide 1A/ 12 jam
Prorenal 3x1 tab
N-ace 3x200mg
10. Ny. S, 63 tahun, BB 40 kg, TB 148 cm, 6 april 2020

Anamnesis :
Keluhan Utama : nyeri perut
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri perut sejak 1 hari SMRS, mual (+), muntah (+), demam (-),
bapil (-), saat di rumah sakit mendadak sesak nafas (+), nyeri dada (-), keringat dingin (+), BAB dan
BAK normal.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 160/100 mmHg
HR 124 x/menit
RR 28 x/menit
S : 36.5 C
spO2 92%
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pulmo : SDV +/+, rhonki basah halus +/+, wheezing -/-
Darah Rutin :
Hemoglobin 12.9
Leukosit 10900
Trombosit 553000
GDS 78
EKG : OMI
Thorax AP : Cardiomegaly, edema pulmo
Obs Dyspneu DD CHF
Inf NS 10 tpm
SP Furosemide 5mg/jam
Inj. Ondansetron 1A/8 jam
Episan syr 3x1cth
Aspilet tab 1x80mg
ISDN 3x5mg
11. Tn. B, 40 tahun, BB 57 kg, TB 165 cm, 9/3/20

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri dada kiri tembus ke punggung dan menjalar ke lengan kiri
sejak 1 hari SMRS, dada terasa ampeg (+), keringat dingin (+), sesak nafas (-), mual (-), muntah (-),
demam (-), batuk (+) , BAB dan BAK normal.
RPD : HT (+), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 153/109 mmHg
HR 93 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pulmo : SDV +/+, rhonki basah halus -/-, wheezing -/-
Darah Rutin :
Hemoglobin 16.9
Leukosit 8200
Trombosit 300000
GDS 92
Ureum 35
Kreatinin 1.66
EKG : STEMI Anterior
Thorax AP : Cardiomegaly, edema pulmo, pneumonia
STEMI Anterior
Pneumonia dd TB
Inf NaCl 10 tpm
Inj. Arixtra /24 jam
ISDN 3x5 mg
CPG 1-0-0
Aspilet 80mg 1-0-0
Candesartan 80mg 1-0-0
Ambroxol 3x1cth
12. Tn. S, 69 tahun, BB 60 kg, TB 163 cm, 31/3/20

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan sesak nafas dan tidak sadar sejak 30 menit SMRS.
RPD : HT (+), DM (-), CHF (+) dengan pengobatan ISDN dan Furosemid
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
TD : 200/130 mmHg
HR 192 x/menit
RR 24 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Ekstremitas : akral dingin, edema -
Darah Rutin :
Hemoglobin 15.8
Leukosit 17900
Trombosit 251000
GDS 210
Ureum 64
Kreatinin 1.63
EKG : VT
VT
DM II
O2 3 lpm
Inf. RL 20 tpm
Inf. Amiodaron 1A dalam 500 cc NS habis dalam 6 jam, lanjut 2A habis dalam 18 jam
Inj. Arixtra 2.5 mg SC/hari
Kardioversi 150 J
Rawat ICU
Di ICU : TD 60/41 EKG VT  Cardioversi 200 J ardioversi 200 J + Amiodaron 150mg IV + RJP
cardioversi 300 Jloading NS 500cc
Inf. kaenMG 10 tpm
Inj Ceftriaxon 2gr/24 jam
SP dobutamin 3meq/jam
Inj. Pantoprazole 1A/24 jam
CPG 75 mg 1-0-0
Aspilet 80 mg 1-0-0
Novorapid 4U
Inj. Santagesic 1A
13. Tn. B, 42 tahun, BB 45 kg, TB 160 cm, 1/4/20

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 hari SMRS, muntah (+), tidak bisa
berbicara (+), sesak nafas (-), demam (+), batuk (-) , BAB hitam (+), BAK normal.
RPD : HT (+), DM (+), Stroke (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang,E3VxM5
TD : 137/96 mmHg
HR 127 x/menit
RR 20 x/menit
S : 38.8 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Darah Rutin :
Hemoglobin 8.7
Leukosit 17700
Trombosit 642000
GDS 516
Ureum 338
Kreatinin 3.4
CT Scan : infark cerebri
Stroke infark Reccurent
DM II
Sepsis
O2 3 lpm
Inf RL 16 tpm
Inj.Citicolin 250mg/12 jam
Inj. Ranitidin 50mg/ 12 jam
Aspilet 80mg 1-0-0
Inj. Ceftazidim 1gr/8 jam
Inj. Furosemid 1A/24 jam
Prorenal 3x1 tablet
Sliding scale insulin 4 unit/jam selama 4 jam cek GDS 30 menit kemudian
14. Tn. A, 54 tahun, BB 85 kg, TB 170 cm, 14/3/20

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari SMRS, lemas (+),nyeri dada (-), muntah
(-), demam (-), batuk (-) , BAB dan BAK normal.
RPD : HT (-), DM (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Ekstremitas : akral hangat, edema +/+ +/+
Darah Rutin :
Hemoglobin 8
Leukosit 7900
Trombosit 227000
GDS tanggal 14/3/2020 69, 15/3/2020 95, 16/3/2020 52, 17/3/2020 26
Ureum 103.9
Kreatinin 2.7
CKD
CHF
Edema anasarka
DM II
Inf. NS 10 tpm
Inj. Furosemid 40mg/8 jam
Inj. Ranitidine 50mg/ 12 jam
Amlodipine 10 mg 0-0-1
Prorenal 3x1 tablet
Asam folat 3x1 tablet
Calos 0-0-1
16/3/2020 D40% 2 flashGDS 55D10% 10 tpm
17/3/2020 d40% 3 flashevaluasi 2jam  GDS 49 d40% 2 flashevaluasi 30 menit  GDS 66
d40% 1 flash
SP Furosemid 2.5mg/jam
Meylon 1fl + D5% 10 tpm/24 jam
Kalitake 3x1 tablet
Rujuk HD
15. Tn. M, 73 tahun, BB 52 kg, TB 160 cm, 29/02/20

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 14 jam SMRS, lemah anggota gerak
kanan (+), tidak bisa bicara (+), muntah (+), nyeri kepala (+), kejang (-), sesak nafas (-), demam (-),
batuk (-), BAB dan BAK normal.
RPD : HT (+), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang,E1VxM2
TD : 194/123 mmHg
HR 96 x/menit
RR 24 x/menit
S : 36.8 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, deviasi konjugata dextra
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Darah Rutin :
Hemoglobin 16.2
Leukosit 12300
Trombosit 180000
Ureum 192
Kreatinin 3.35
CT Scan : infark emboli teritori PCA
Stroke infark
CKD st IV
Inf. RL 16 tpm
Inj. Ranitidin 50mg/12 jam
Inj. Omeprazole 40mg/12 jam
Warfarin 2mg 0-0-1
Amlodipine 10mg 0-0-1
Inf. EAS pfrimmer 1fl/hari

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 hari SMRS, kelemahan anggota
gerak (+), muntah (-), tidak bisa berbicara (+), sesak nafas (-), demam (-), batuk (-) , BAB dan BAK
normal.
RPD : HT (+), DM (-), Stroke (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang,E2VxM5
TD : 130/80 mmHg
HR 92 x/menit
RR 20 x/menit
S : 37 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Darah Rutin :
Hemoglobin 8.7
Leukosit 11000
Trombosit 232000
GDS 68
Ureum 50
Kreatinin 1.0
Stroke Reccurant
Inf. RL 20 tpm
Inf. Aminofluid 1fl/24 jam
Inf. D40% 1 fl
17. Tn. J, 65 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 jam SMRS, kelemahan anggota
gerak (+), muntah (-), sesak nafas (+), demam (-), batuk (-) , BAB dan BAK normal.
RPD : HT (-), DM (-), Stroke (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang,E2V2M5
TD : 110/80 mmHg
HR 92 x/menit
RR 25 x/menit
S : 37 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Darah Rutin :
Hemoglobin 11.7
Leukosit 9600
Trombosit 345000
GDS 123
Ureum 40
Kreatinin 1.2
Stroke Reccurant
Inf. RL 20 tpm
Cpg 75mg 1-0-0
Nitrokaf 1x1 tablet
18. An. B, 5 bulan, BB 10kg, TB 75 cm, 4/4/20

Anamnesis :
Keluhan Utama : BAB cair
RPS : pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 2 minggu SMRS, ampas (+), darah (-), 3x/hari,
demam (+), muntah (-), batuk (+), pilek (-), BAK normal.
RPD : dbn
RPK : dbn
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
HR 120 x/menit
RR 24 x/menit
S : 38 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU +, NT –, hipertimpani
Ekstremitas : akral hangat, CRT<2 detik
Hemoglobin 11.1
Leukosit 8500
Trombosit 200000
GEADS
Inf RL 10 tpm
Inj. Cefotaxime 350mg/12 jam
Parasetamol sirup 3x1/2 cth

Anamnesis :
Keluhan Utama : nyeri kepala
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari SMRS, memberat 1 hari SMRS, lemas
dan kesemutan anggota gerak kanan (+), nyeri dada (-), mual (+), muntah (-), BAB dan BAK normal.
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 220/100 mmHg
HR 90 x/menit
RR 24 x/menit
S : 36.8 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 11.1
Hematokrit 19.7
Leukosit 6.5
Trombosit 289000
GDS 135
HT Maligna
TIA
Inf RL 20 tpm
Inj. Mecobalamin 500mg/12 jam
Captopril 25mg SL
Amlodipin 10 mg 0-0-1
20. Ny. S, 45 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm, 4/4/20

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 5 hari SMRS, memberat 2 hari SMRS, lemas
(+), lemah anggota gerak (-), nyeri dada (-), mual (+), muntah (-), BAB dan BAK normal.
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 210/100 mmHg
HR 95 x/menit
RR 24 x/menit
S : 36.8 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 9.5
Hematokrit 32.7
Leukosit 6300
Trombosit 320000
GDS 120
HT Maligna
Anemia
Inf RL 20 tpm
Inj. Mecobalamin 500mg/12 jam
Captopril 25mg SL
Amlodipin 10 mg 0-0-1
21. Nn. B, 20 tahun, BB 46 kg, TB 157 cm, 4/4/20

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan demam sejak 5 hari SMRS, BAB cair (+) 5 hari, ampas (+), darah
(-), lemas (+), mual (+), muntah (-), batuk (+), nyeri tenggorok (-), BAK normal. Riwayat bepergian
dari Semarang 2 inggu yang lalu.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 110/70 mmHg
HR 85 x/menit
RR 20 x/menit
S : 37.8 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pemeriksaan Laboratorium Darah Rutin :
Hemoglobin 12
Hematokrit 32.7
Leukosit 8000
Trombosit 37000
Limfosit 20
Obs Febris H-5
GEA
Inf RL loading 500cc lanjut 30-40 tpm
New Diatab 2tab/BAB
Ambroxol 3 x 30mg
22. An. A, 2 bulan, BB 4.7 kg, TB 60 cm, 5/4/20

Anamnesis :
Keluhan Utama : Demam
RPS : pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS, muntah-muntah sejak 3 hari SMRS,
tidak mau minum, kejang (+), BAB lembek 1x, menangis (-), BAK berkurang.
RPD : kejang (-)
RPK : dbn
Pemeriksaan Fisik :
KU: lemas, somnolen
HR 180 x/menit
RR 30 x/menit
S : 39 C
SpO2 96% dengan nasal canul 3lpm
Kepala : CA +/+, SI -/-, mata cowong +/+, UUK cembung, ikterik (+)
Leher : PKGB -/-
Thorax : retraksi (+)
Abdomen : supel, BU +, timpani, turgor turun
Ekstremitas : akral hangat, edema -, CRT >2 detik
Pemeriksaan Laboratorium Darah Rutin, GDS, Bilirubin:
Hemoglobin 3.8
Hematokrit 11.9
Leukosit 21600
Trombosit 626000
Limfosit 39
Netrofil 45.3
GDS 108
Bilirubin Total 8.9
Bilirubin Direk 2.35
Head T scan : SAH dan SDH di tentorium cerebeli dan falk cerebri disertai penurunan densitas
parenkim otak
HDN
Inf RL loading 250cc lanjut 50 tpm
Inf Kaen 3A 20 tpm
Inj. Ceftriaxon 250mg/12 jam
Inj Ampisilin 250mg/12 jam
Inj. Dexamethasone 1 mg/8 jam
Inj. Vitamin K 4mg/24 jam
Inj. Phenitoin 80mg+NaCl 10 cc IV pelan
Inj. Phenitoin 25mg +NaCl 10 cc IV pelan/12 jam
Stesolid 5mg perrektal
Pro transfuse FFP 50cc/12 jam
23. Ny. K, 62 tahun, BB 48 kg, TB 155 cm, 22/4
Anamnesis
Keluhan Utama : bicara pelo
RPS : Bicara pelo sejak 2 jam SMRS, lemah anggota gerak kiri bawah (+), gelisah (+), muntah
3x setelah jatuh 8 jam SMRS, nyeri kepala (+), jimpe jimpe (+)
RPD : HT tidak terkontrol, DM (-)
RPK : DM (-), HT (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU sedang, GCS E4V5M6
TD 220/100 mmHg
HR 110 x/menit
RR 20 x/menit
S 36.5 C
Thorax : SDV +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
S1-S2 reguler
Abdomen : supel, BU +, NT -
Pemeriksaan Penunjang :
Hemoglobin 11.1
Hematokrit 31.8
AL 9.9
AT 251000
GDS 210
Ureum 66
Kreatinin 1.49
Penunjang :
Head Ct scan : ICH
Stroke Hemoragik
O2 3lpm
Inf. RL16 tpm
Inj Ranitidine 50mg/12 jam
Inj. Santagesic 1gr/8 jam
SP Nicardipin kecepatan 7.5 cc/ jam
Inj. NB/24 jam
Inj. Haloperidol 1A im extra
Inj. Furosemide 40 mg extra
Diet extra Peptibrain + BS
24. Ny. S, 49 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm, 22/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : lemas
RPS : 1 jam SMRS tiba tiba lemas, tidak bisa komunikasi, penurunan kesadaran, lemah
anggota gerak kiri, muntah (-), nyeri kepala (+)
RPD : DM (-), HT (+)
RPK : DM (-), HT (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU : GCS E4VxM4, apatis
TD 190/100 mmHg
HR 60 x/menit
RR 19 x/menit
S 36 C
SpO2 97%
Thorax : SDV +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
S1-S2 reguler
Hemoglobin 11.7
Hematokrit 32.9
AL 10.4
AT 274000
GDS 97
Head CT scan : ICH lobus temporalis dextra dan ganglia basalis dextra yang menyempitkan
ventrikel lateralis dextra
Hernia subfalcine ke sinistra
Thorax AP : Cardiomegaly, pulmo normal
Stroke Hemoragik
Head up 30 derajat
O2 3lpm
Inf RL/asering 20 tpm
Inj Citicolin 250mg/12 jam
Inj. Asam Traneksamat 500mg/8jam
Inj Ranitidine 50gr/12 jam
Inf Manitol 125cc/8jam
Inj.Santagesic 1A/8 jam
Hct 1-0-0
Captopril 25mg/8jam
Glaucon 2x1 tab

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah sejak 3 hari SMRS, mual (+), muantah (+),
BAB (-), kentut (-) sejak semalam, demam (-), batuk (-), pilek (-), BAK normal
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 130/80 mmHg
HR 108 x/menit
RR 22 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU +, NT + uluhati dan kiri bawah
Colic abdomen
Inf RL 20 tpm
Inj Ketorolac 1A/8 jam
Inj Ranitidin 50mg/12 jam
Episan syr 3x1cth
26. An. A, 5 tahun, BB 17 kg, TB 110 cm, 22/4

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan demam (+) sejak 1 hari, mual (+), muntah (+), gigi berlubang (+),
nyeri (-), batuk (-), pilek (-)
RPD : alergi (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
HR 108 x/menit
RR 22 x/menit
S : 39.2 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Obs. Febris H-1
Inf RL 16 tpm
Dimenhidrinat 3x1/4 bila muntah

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri kepala (+), mual (+), muntah (-), nyeri dada kiri menjalar ke
lengan kiri (+), sesak nafas (-)
RPD : HT (+), Dm (-), CHF (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD 220/100 mmHG
HR 98 x/menit
RR 22 x/menit
S : 36.2 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Ekstremitas : akral hangat, edema –
HT maligna
CHF
Inf RL/NS 20 tpm
Inj ranitidin 50mg/12 jam
Inj. Ondansetron 1A k/p
Inj. Piracetam 3gr/8 jam
Amlodipin 5mg 0-0-1
Analsik 3x1 tab
Episan 3x1cth
28. Ny. P, 43 tahun, BB 55 kg, TB 155 cm, 23/4

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan sesak nafas (+), mual (+), muntah (+), batuk darah (+) 1 hari,
nafsu makan menurun, gelisah (+), demam (-), nyeri dada(-)
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, E4V5M6
TD 140/90 mmHg
HR 99 x/menit
RR 24 x/menit
S 37.7 C
SpO2 85%
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pulmo : Suara dasar bronkial +/+, rhonki +/+, wheezing -/-
Cor : S1-S2 reguler, bising –, LVH
Ekstremitas : akral hangat, edema -/- +/+
Pemeriksaan Penunjang:
Hemoglobin 3.3
AL 11000
Trombosit 187000
Hematokrit 9.5
Eritrosit 1.14
Netrofil 81.6
Limfosit 10.7
GDS 259
Ureum 306
Creatinin 9.65
Hbsag NR
Thorax : cardiomegaly, edem pulmo mix pneumonia
CKD
Anemia
Inf. Nacl transet mikrolini
O2 8 lpm NRM
Inj. Ranitidine 50mg/8 jam
Inj. Furosemide 1A
SP furosemide 5mg/jam
SP ISDN 2mg/jam
Inj.Ca Glukonas 1A/24 jam
Inj. Meylon + D5% 100cc 10 tpm/hr
HD
29. Tn. M, 53 tahun, BB 65 kg, TB 168 cm, 24/4

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan sesak nafas (+), mual (+), muntah (+), batuk (+), nafsu
makan menurun, demam (-), nyeri dada(-), nyeri perut (+)
RPD : HT (-), DM (-), CKD (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, E4V5M6
TD 120/80 mmHg
HR 83 x/menit
RR 24 x/menit
S 37 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pulmo : Suara dasar bronkial +/+, rhonki +/+, wheezing -/-
Cor : S1-S2 reguler, bising –, LVH
Ekstremitas : akral hangat, edema +/+
CKD
CHF
Inf NS 10 tpm
Inj Omeprazole 40mg/12jam
Inj.Ondansetron 4mg k/p
Prorenal 3x1
Asam folat 3x1
Episan syr 3xcth1

Anamnesis :
Keluhan Utama : lemas
RPS : pasien datang dengan keluhan lemas sejak tadi pagi, demam (+), benjolan di sebelah kiri
leher post op gigi impaksi bulan maret 2020, nyeri (+).
RPD : HT (-), DM (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, E4V5M6
TD 78/36 mmHg
HR 70 x/menit
RR 24 x/menit
S 37 C
Leher : abses leher kiri, nanah (+), 3cm
Thorax :
Pulmo : Suara dasar vesikuler +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
Ekstremitas : akral hangat, edema -/-
Hemoglobin 10
AL 35000
Hematokrit 28
Trombosit 229
Monosit 12.3
Neutrofil 59.4
Limfosit 24.8
GDS 160
Ureum 32
Kreatinin 1.15
Albumin 2.1
Abses Mandibula
Syok Hipovolemik dd syok sepsis
Inf RL loading 500cc
Inj ceftriaxon 2gr  stop
Inf RL 20 tpm
Inj. Cefoperazone sulbactam 1gr/8jam
Inj. Ciprofloxacin 400/12 jam
25/4 21.00 70/palpasi --- guyur 250cc RL, O2
TD ulang 80/50 --- guyur 250cc RL
Lanjut 30tpm
Kalau masih rendah Nepi 0.05 meq naik bertahap
Inf ns loading 500cc lanjut 20tpm
Albumin 25% 50cc
Diet extra putih telur
Inf EAS 1x1
Ialuset + cutimed
Kana 3x1

Anamnesis :
Keluhan Utama : tidak sadar
RPS : pasien datang dengan keluhan tidak sadar, riwayat DM pengobatan insulin sudah 1 bulan
tidak kontrol
RPD : HT (-), DM (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: lemah, E1V2M4
TD 100/60 mmHg
HR 125 x/menit
RR 20 x/menit
S 36.3 C
Leher : PKGB -
Thorax :
Hemoglobin 12.3
AL 25000
Trombosit 488000
Hematokrit 35.9
Limfosit 6.57
Netrofil 14.53
GDS high
Hiperglikemi dd KAD HHNK
Inf. NS loading 500cc
Inf. NS Loading 1000cc bertahap, bertahap 500cc dulu cek ronki, lanjut 500 cc lagi
Insulin bolus 10unit
SP insulin 5unit/jam selama 6 jam
Inj ceftriaxon 2gr/24 jam stop ganti ceftazidim 1gr/8jam
Inj ciprofloxacin 400mg/12 jam
Inj ranitidin 50mg/12 jam
Episan syr 3x1cth
Prorenal 3x1
SP NE 0.05meq/jam
GDS jam 22.00 597 SP insulin 5 unit /jam 5 jam
Gds pagi 140 Loading 500 cc ns lanjut 20 tpm
Inj. Ondansetron 4mg/8 jam
Levemir 16 unit SC
Novorapid 10-10-10 SC
32. Ny. T, 51 tahun, BB 60 kg, TB 155 cm, 26/4

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan kejang 6 jam SMRS, 2 jam SMRS kejang lagi, di igd masih
kejang
RPD : HT (-), DM (-), Stroke (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: lemah, E1V2M4
TD 120/77 mmHg
HR 87 x/menit
RR 20 x/menit
S 36 C
Leher : PKGB -
Thorax :
Hemoglobin 12.4
AL 24200
Trombosit 611000
Hematokrit 35.2
Limfosit 9.7
Netrofil 83.9
GDS 136
Ureum 25
Kreatinin 1.14
Stroke Reccurant dengan seizure
O2 3lpm
Inf. NaCl 16 tpm
Inj citicolin 1gr/12 jam
Inj Ranitidin 50mg/12 jam
Inj NB/24 jam
As folat 1-0-1
Depakote ER 2x1
Inj diazepam 1A iv pelan
Drip diaz 1A
Cpg 2x1 aspilet 1x1 bila tidak pusing

Anamnesis :
Keluhan Utama : lemah anggota gerak kiri
RPS : pasien datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kiri (+) sejak 3 jam SMRS, tidak bisa
bicara (+), nyeri kepala (-), muntah (-), sesak nafas (-), demam (-), batuk (-) , BAB dan BAK normal.
RPD : HT (+), DM (-), Stroke (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: lemah,E4VxM6
TD : 178/86 mmHg
HR 78 x/menit
RR 22 x/menit
S : 37 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Ekstremitas : akral hangat, edema -, KO 3/2 1/1
Darah Rutin :
Hemoglobin 11.7
Leukosit 9600
Trombosit 345000
GDS 125
Stroke Reccurant
O2 3lpm
Inf. RL 20 tpm
Inj. Ondansetron 4mg k/p
Plan : CT scan kepala, Ro Thorax
34. An. M, 22 bulan, BB 8.5 kg, TB 80 cm, 17/4

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan kejang 3 jam SMRS, kejang 1x, durasi 2 menit, sebelum kejang
pasien sadar, saat kejang tidak sadar, setelah kejang pasien tertidur, demam (+), batuk (+), pilek (+),
muntah (-), BAB cair (+) ampas (+), lender darah (-) 3x, BAK (+) berkurang.
RPD : KDS (+) alergi (-)
RPK : -
Pemeriksaan Fisik :
KU:sedang, CM
HR 100 x/menit
RR 22 x/menit
S : 39.3 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Ekstremitas : akral hangat, edema -, CRT <2 detik
Darah Rutin :
Hemoglobin 10.1
Leukosit 5300
Trombosit 231000
Hematocrit 33.1
KDS
GEADS
Inf RL loading 200 cc lanjut 12 tpm
Inj. Amoxan 300mg/8 jam
Paracetamol syr 3xcth1
Lbio 2x1 sach
Zinc 1x20mg

Anamnesis :
Keluhan Utama : pusing berputar
RPS : Pasien datang dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari SMRS, mual (+), muntah (+), emam
4 hari SMRS, batuk (-), pilek (-), kelemahan anggota gerak (-).
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 130/70 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU +, NT + uluhati
Pemeriksaan Laboratorium:
Hemoglobin 14.3
Hematokrit 40.9
Leukosit 5100
Trombosit 114000
Vertigo
Obs febris H-4 dd DF
Inf RL 20 tpm
Inj. Difenhidramin 1A/12 jam
Drip NB/ 24 jam
Mertigo SR 3x12 mg
Flunarizin 2x1
36. Tn. S, 74 tahun, BB 55 kg, TB 160 cm, 21/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : kelemahan anggota gerak kiri
RPS : Pasien datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kiri sejak 3 jam SMRS. Mual (+),
muntah (+), nyeri kepala (-), sesak nafas (-), nyeri dada (-), demam (-), BAB (+), BAK (+).
RPD : HT (+), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 160/90 mmHg
HR 98 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Ekstremitas : akral hangat, edema –, KO 5/3 5/3
Stroke
O2 3lpm
Inf RL 20 tpm
Inj. Santagesic 1A/8 ja,
Ramipril 1x5mg
Diet extra peptibrain
37. Ny. W, 70 tahun, BB 48 kg, TB 155 cm, 20/4

Anamnesis :
RPS : Pasien dating dengan keluhan BAB cair sejak 1 hari SMRS, ampas (+), lender darah (-), nyer
perut (+), mual (+), muntah (+) 1x, demam (-).
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 120/70 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 37 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU +, NT +
Hemoglobin 13
Hematokrit 32
Leukosit 11000
Trombosit 400000
Feses : bakteri (+)
GEA
Inf. RL 20 tpm
Diagit 3x2 tab
Rillus 1x1
Episan syr 3x1cth
38. Tn. B, 61 tahun, BB 58 kg, TB 162 cm, 20/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : mual muntah
RPS : pasien dating dengan keluhan mual muntah sejak 1 hari SMRS, nyeri perut (-), lemas (+),
demam (-), sesak nafas (-), BAB (+), BAK (+).
RPD : HT (-), DM (-), CKD (+), CHF (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 140/70 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 10.9
Hematokrit 31.1
Leukosit 5800
Trombosit 254000
Dyspepsia
CKD
CHF
Inf aminofluid/hr
Inj. Esomeprazole /12 jam
Inj. Furosemide 1A/24 jam
Prorenal 3x1
Clast 3x1
39. An. R, 15 tahun, BB 40kg, TB 150 cm, 24/4

Anamnesis :
RPS : Pasien dating dengan keluhan demam sejak 4 hari SMRS, batuk (+), pilek (+), BAB (+), BAK
(+)
RPD : alergi (-)
RPK : -
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 110/70 mmHg
HR 90 x/menit
RR 20 x/menit
S : 38 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 11
Hematokrit 37.3
Leukosit 2600
Trombosit 130000
Widal : S paratypi B (H) 1/160
Obs Febris H-4 dd DF dd TF
Inf RL 20 tpm
Inj. Amoxan 1gr/8 jam
Inj Dexamethasone 1A/12 jam
40. An. R, 8 bulan, BB 7 kg, TB 65 cm, 29/4

Anamnesis :
RPS : Pasien dating dengan keluhan demam sejak 4 hari SMRS, batuk (+), pilek (+), BAB (+), BAK
(+) berkurang, minum kurang
RPD : alergi (-)
RPK : -
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
HR 110 x/menit
RR 25 x/menit
S : 40 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 10
Hematokrit 37.3
Leukosit 16000
Trombosit 383000
Widal : S paratypi B (H) 1/160
Obs Febris H-4 dd TF
Inf. Rl 10 tpm
Inj. Amoxan 250mg/8 jam
Inj. Gentamisin 20mg/8 jam
Paracetamol syr 3x1cth
41. An. R, 2 bulan, BB 5.3 kg, TB 55 cm, 29/4

Anamnesis :
RPS : Pasien dating dengan keluhan demam sejak hari MRS, batuk (+), pilek (-), BAB (+), BAK (+)
RPD : alergi (-)
RPK : -
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
HR 103 x/menit
RR 24 x/menit
S : 39.8 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 10.1
Hematokrit 29.1
Leukosit 5000
Trombosit 265000
Hiperpireksia
Inf RL 20 tpm
Ottopan drop 3x0.6cc
42. An. S, 10 bulan, BB 9.2 kg, TB 85 cm, 28/4

Anamnesis :
RPS : Pasien dating dengan keluhan demam sejak 5 hari SMRS, batuk (-), pilek (-), muntah (+), lemas
(+), BAB cair (+) 3x ampas (+) darah (-), BAK (+)
RPD : alergi (-)
RPK : -
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
HR 120 x/menit
RR 25 x/menit
S : 38 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 11
Hematokrit 35.3
Leukosit 5000
Trombosit 300000
Obs. Febris H-5
GEA
Inf. KaeN 3A 12 tpm
Inj amoxan 250mg/8 jam
L-bio 2x1
Zinc 2x10mg
Inj. Ondansetron k/p

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri dada kiri tembus ke punggung dan menjalar ke lengan kiri
sejak 4 hari SMRS, memberat 6 jam SMRS, dada terasa ampeg (+), keringat dingin (+), sesak nafas (-),
mual (-), muntah (-), demam (-), batuk (-) , BAB dan BAK normal.
RPD : HT (+), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 130/80 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Darah Rutin :
Hemoglobin 13.9
Leukosit 8000
Trombosit 300000
GDS 110
Kolesterol 228
Trigliserida 221
HDL 22
LDL 164
Obs. Chest pain
Inf NACL 20 tpm
IDSN 5mg SL
CPG 75 mg 1-0-0
Inj. Ketorolac 30mg k/p

Anamnesis :
nyeri perut (+), bapil (+), nyeri tenggorokan (+), BAB normal, BAK sedikit.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 120/80 mmHg
HR 102 x/menit
RR 24 x/menit
S : 38.5 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, conjungtival susffusion +/+
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 13.9
Hematocrit 36.1
Leukosit 7000
Trombosit 132000
GDS 105
Ureum 54
Creatinin 2.13
Bilirubin Total 3.04
Bilirubn Direk 1.14
SGOT 69
SGPT 32
IgM Leptospira (+)
Leptospirosis
AKI
Sepsis
O2 3lpm
Inf. NS 20 tpm
Inj. Ranitidin 1A/12 jam
Inj. Pantoprazole 40mg/24 jam
Inj. Ciprofoxacin 400mg/12 jam

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran tiba-tiba, muntah-muntah (+), tidak bisa
komunikasi sejak muntah-muntah
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: lemah, E2V1M1
TD : 190/70 mmHg
HR 76 x/menit
RR 24 x/menit
S : 36 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, pupil anisokor diameter 1mm/2mm
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 11.7
Hematocrit 32.5
Leukosit 16400
Trombosit 16000
Limfosit 18.8
Netrofil 52.9
GDS 105
Ureum 48
Creatinin 1.08
Head CT scan : ICH thalamus Sinistra dan IVH di dalam ventrikel Lateralis Sinistra dan Ventikel III
dengan midline deviasi ke dextra
Stroke Hemoragik
SRMD
O2 3lpm
Inf RL 20 tpm
Inj. Asam Traneksamat 500mg/8 jam
Glaucon 2x250mg
SP Nicardipin kecepatan 5cc/jam
Episan syr 3x1cth
Amlodipin 10mg 0-0-1
Bisoprolol 5mg 0-0-1
Diet Peptibrain
46. tn. P, 53 tahun, BB 45 kg, TB 155 cm, 17/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : mbeseseg
RPS : pasien datang dengan keluhan mbeseseg sejak 6 jam SMRS, nyeri ulu hati (+), mual (+), muntah
(-), sesak nafas (-), nyeri dada (-), pasien tidak bisa tidur.
RPD : HT (-), DM (-), CHF (+), Dyspepsia (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 140/64 mmHg
HR 53 x/menit
RR 22 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 13.8
Hematocrit 39.2
Leukosit 9000
Trombosit 247000
Limfosit 29.6
Netrofil 59.8
GDS 105
Ureum 46
Creatinin 1.64
SGOT 85
SGPT 59
Thorax PA : Efusi pleura bilateral minimal, Cardiomegaly dengan edema paru mixed pneumonia
CHF
Edem Pulmo
BRPN
Inf. NacL lini
SP Furosemid 2.5mg/jam
KSR 2x1
CPG 75mg 1-0-0
ISDN 3x5mg
47. Tn. A, 35 tahun, BB 70 kg, TB 173 cm, 23/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : nyeri BAK
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri BAK sejak 1 hari SMRS, anyang-anyangan, BAK terasa
panas dan tidak lampias, nyeri perut (+), demam (-), keringat dingin (+), mual (+), muntah (-)
RPD : HT (-), DM (-), ISK (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 120/80 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36.5 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
ISK
Ciprofloxacin 2x 500mg
Spasminal 3x1
Paracetamol 3x500mg
Inj. Santagesic 1A
Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 1 hari SMRS, 5x/hari, ampas (+), lender darah (-),
demam (-), mual (+), muntah (-), nyeri perut (+), keringat dingin (+), BAK (+)
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 110/60 mmHg
HR 83 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36.5 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU + naik, NT +
GEA
Inj. Santagesic 1A
Paracetamol 3x500mg
Omeprazole 2x20mg
Diagit 2tab/BAB
Rillus 1x1

Anamnesis :
Keluhan Utama : nyeri telan
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri telan sejak 1 bulan SMRS, mual (+), muntah tiap makan (+),
nyeri perut (+), demam (-), bapil (-), BAB (-), BAK (+) berkurang.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 100/60 mmHg
HR 113 x/menit
RR 24 x/menit
S : 37 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 9.9
Hematocrit 33.5
Leukosit 44000
Trombosit 160000
GDS 121
Disfagia berat susp malignancy
Inf. RL 20 tpm
Inj. Meropenem 1gr/24 jam
Inj. Ciprofloxacin 200 mg/12 jam
Inj. Dexamethasone 1A/12 jam
Episan syr 3x1cth
Rujuk
50. Tn. K, 69 tahun, BB 49 kg, TB 155 cm, 2/5

Anamnesis :
nyeri perut (+), bapil (+), nyeri tenggorokan (+), BAB normal, BAK sedikit, riwayat bepergian (-).
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 130/80 mmHg
HR 91 x/menit
RR 20 x/menit
S : 37.5 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 12.6 ; 12.5 ; 12.3
Hematocrit 34.9 ; 34.6 ; 33.9
Leukosit 16300 ; 12.3 ; 10200
Trombosit 26000 ; 17000 ; 29000
GDS 105
Ureum 79
Creatinin 1.4
IgM Leptospira (+)
Thorax AP : edem pulmonim dengan brpn, Cardiomegaly
Leptospirosis
CHF
AKI
Inf. RL / NS 20 tpm  NaCl 10 tpm
Inj. Ceftriaxon 2gr/24 jam inj. Ceftriaxon 3gr/24 jam
Inj. Metilprednisolon 31.25mg/12 jam
Inj. Santagesic 1A
Inj. Furosemide 20mg/12 jam evaluasi tensiTD <100/60 – tunda
SP Furosemide 2 mg/jam – 5mg/jam
Episan syr 3xcth I
Molexdrl syr 3xcthI
DC
51. Ny. D, 55 tahun, BB 50 kg, TB 158 cm, 6/5

Anamnesis :
RPS : Pasien dating dengan keluhan nyeri kepala (+), mual (+), muntah (-), lemas (+), berdebar-debar
(+), sesak nafas (-), nyeri dada (-)
RPD : HT (+), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 180/90 mmHg
HR 84 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36.5 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 12
Hematokrit 35.3
Leukosit 8700
Trombosit 325000
GDS 110
EKG : OMI
HT
Inf. RL 20 tpm
Inj. Sanatagesic 1A/8 jam
Captopril 25mg SL
ISDN 3x5mg
CPG 75mg 1-0-0
52. Tn. N, 45 tahun, BB 80kg, TB 170 cm, 5/5

Anamnesis :
Keluhan Utama : muntah darah
RPS : Pasien dating dengan keluhan muntah darah segar (+) 5x/hari, BAB darah hitam 2x/hari, lemas
(+), nyeri kepala (+), gelisah (+), demam (+)
RPD : HT (-), DM (-), Riwayat konsumsi jamu (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 100/70 mmHg
HR 110 x/menit
RR 30 x/menit
S : 37.5 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin I 12.5 II 7
Hematokrit I 36.8 II 30.5
Leukosit I 12900 II 16500
Trombosit I 310000 II 123000
GDS 99
USG Abdomen : Gastritis
Rontgen Thorax : Cardiomegaly, pulmo normal
Hematemesi Melena ec. Gastritis erosive
Inf RL 20 tpm
Inj. Cefotaxim 1gr/8 jam
SP Omeprazole
Inj. Asam traneksamat 500mg/ 8jam
SP Dobutamin 5 meq
Sucralfat syr 3xcth II
53. Tn. J, 39 tahun, BB 55 kg, TB 165 cm, 5/5

Anamnesis :
Keluhan Utama : BAB darah
RPS : Pasien dating dengan keluhan BAB darah segar 3x/hari selama 1 tahun hilang timbul, benjolan
di anus (-), muntah darah (-), lemas (+), nyeri kepala (+), nyeri perut (+)
RPD : HT (-), DM (-), CKD (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 100/70 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 37 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 10
Hematokrit 29.6
Leukosit 4900
Trombosit 257000
GDS 99
Ureum 97
Creatinin 4.39
Rontgen Thorax : Cor dan pulmo normal
Hematosezia, CKD
Inf. RL 16 tpm
Inj. Asam Traneksamat 500mg/ 8 jam
Inj. Santagesic 1A/ 8 jam
54. Tn. E, tahun, BB 65kg, TB 170 cm, 3/5

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan mual muntah sejak 1 hari SMRS, lemas (+), riwayat DM
tidak control, 1 hari di RS muntah darah
RPD : HT (-), DM (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, E4V5M6
TD 120/70 mmHg
HR 98 x/menit
RR 26 x/menit
S 37.4 C
Leher : PKGB -
Thorax :
Hemoglobin 10.9 ; 10.5
AL 21400 ; 21200
Trombosit 282000 ; 229000
Hematokrit 32.7 ; 30.9
Limfosit 28.1
Netrofil 47.6
Monosit 21.5
GDS high; 600; 486; 143; 229
Ureum 259
Creatinine 5.32
SGOT 50
SGPT 28
Urin rutin : bakteri (+), silinder granula (+), epitel (+), blood (+)
Rontgen Thorax AP : Bronkopneumonia, Cor normal
KAD
AKI
Hematemesis
Brpn
O2 3lpm nasal canul – O2 NRM 6-10lpm
Inf. NS loading 1000cc lanjut loading 1000cc lagi—lanjut 20 tpm – D5% + Insulin rapid 10IU 20 tpm
Inj. Santagesic 1A
Inj. Ondansetron 4mg
Loading insulin 8IU/jam selama 3 jamcek GDS
SP insulin (Novorapid) 4IU/jam – 6IU/jam—8IU/jam – 2.5IU/jam
Inj. Metoclopramide 1A/12 jam
Inj. Meropenem 1gr/24 jam
SP Omeprazole 40mg/6 jam—40mg/8 jam—40mg/12 jam
Episan syr 3xcthI
Pasang NGT—bilas/6 jam—jernih diet cair masuk
GDS/6 jam
55. Tn.A, 48 tahun, BB 50kg, TB 160 cm, 4/5

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan tidak sadar, kejang (+), lemas (+), riwayat DM tidak kontrol
RPD : HT (-), DM (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, E4V2M5 – E4V5M6
TD 162/88 mmHg
HR 105 x/menit
RR 22 x/menit
S 36 C
Leher : PKGB -
Thorax :
Hemoglobin 9.4
AL 23300
Trombosit 309000
Hematokrit 29.1
Limfosit 9.3
Netrofil 82.5
GDS high ; 445 ; 233 ; 209
HbA1c 9.7
Ureum 50
Creatinine 1.94
Urin rutin : Protein +, Darah +, lekosit penuh, bakteri +, silinder kasar +, epitel +
Hiperglikemi dd KAD dd HHNK
Inf. NS loading 500cc-- 20tpm
Sliding scale insulin 5 IU/jam selama 4 jam – cek GDS
Inj. Novorapid 8-8-8 SC
Inj. Levemir 16 unit SC – 14 unit
Inj. Diazepam 1/2A
Cek GDS/ pagi
56.
BEDAH
57. Ny. S, 40 tahun, BB 55 kg, TB 160 cm, 7 April 2020
Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 3 hari SMRS, nyeri bertambah saat
berpindah posisi, awalnya nyeri dimulai dari uluhati kemudian berpindah ke kanan bawah, demam saat
di rumah sakit, mual (+), muntah (-), batuk (-), pilek (-), sesak nafas (-), BAB dan BAK normal
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 110/80 mmHg
HR 108 x/menit
RR 22 x/menit
S : 38 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU +, NT + uluhati dan kanan bawah
Hemoglobin 13.7
Hematokrit 37
Leukosit 11600
Trombosit 226000
GDS 108
Thorax PA : pulmo dan cor normal
USG abdomen : Appendicitis
Appendicitis akut
Inf RL 20 tpm
Inj Ranitidine 1A/12 jam
Inj. Santagesic 1A bila demam
Inj. Ketorolac 1A/8 jam
58. Ny. S, 45 tahun, BB 53 kg, TB 158 cm, 5 April 2020

Anamnesis :
Keluhan Utama : jari kelingking tangan kiri tergigit ular
RPS : pasien datang dengan keluhan jari kelingking tangan kiri tergigit ular 3 jam SMRS. Bengkak (+),
nyeri (+), sesak nafas (-), mual (-), muntah (-).
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 110/80 mmHg
HR 108 x/menit
RR 22 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 12.7
Hematokrit 32
Leukosit 9600
Trombosit 226000
Snake bite
Inf. D5% + drip ABU
Inj. Ketorolac 1A/8 jam
Cefixime 2 x 2 tab
59. Tn. E, 58 tahun, BB 80 kg, TB 168 cm, 2/4/20

Anamnesis :
Keluhan Utama : kaki kanan bengkak
RPS : pasien datang dengan keluhan kaki kanan bengkak dan luka sejak 3 hari SMRS. Nyeri (+),
kemerahan (+)
RPD : HT (-), DM (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 130/80 mmHg
HR 90 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Ekstremitas : akral hangat, edema kaki kanan +
Status lokalis kaki kanan, bengkak (+), kemrahan (+), terbungkus kassa
Compartement syndrome
Selulitis
DM II
Inf. RL 20 tpm
Inj. Metronidazole 500mg/8 jam
Inj. Santagesik 1A/8jam
Pro debridement dan fasciotomy
60. Ny. A, 40 tahun, BB 58 kg, TB 158 cm 16/3/20

Anamnesis :
Keluhan Utama : jari manis tangan kanan tergigit ular
RPS : pasien datang dengan keluhan jari manis tangan kanan tergigit ular 2 jam SMRS. Bengkak (+),
nyeri (+), sesak nafas (-), mual (+), muntah (-).
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 120/80 mmHg
HR 98 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 12.3
Hematokrit 34
Leukosit 10000
Trombosit 220000
Snake bite
Inf D5% + drip ABU
Inj. Ketorolac 10mg/8 jam
Cefixime 100mg 2x2 tablet
Pro fasciotomy
61. Sdr. A, 19 tahun, BB 55 kg, TB 170 cm, 19/4/20

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri dada kiri dan kaki kiri post terjatuh naik sepeda motor
setelah menabrak tiang 3 jam SMRS, nyeri tekan dada (+), luka (+), nyeri saat bernapas (-), pusing (-),
mual (-), muntah (-), lecet di tangan kiri dan lutut kiri
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 120/80 mmHg
HR 78 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax : simetris (+), luka (+) setinggi Costae VI sinistra, krepitasi (+)
Status lokalis pedis sinistra : luka (-), bengkak (+), NT (+)
Xfoto Thorax : Open fracture os Costae VI Sinistra
Xfoto Pedis Sinistra : Dislokasi metatarsal joint Sinistra
Open fracture os Costae VI Sinistra
Dislokasi metatarsal joint Sinistra
Medikasi luka
Plester dada
Inf. RL 20 tpm
62. Tn. M, 50 tahun, BB 63 kg, TB 172 cm, 19/4/20

Anamnesis :
Keluhan Utama : nyeri kaki kanan
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri kaki kanan post terjatuh naik sepeda motor setelah
menabrak sepeda motor 10 hari SMRS, luka (-), bengkak (+), sempat dipijat (+), pusing (-), mual (-),
muntah (-),
RPD : HT (-), DM (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 140/80 mmHg
HR 83 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax : simetris (+)
Status lokalis pedis dextra : terpasang spalk, luka (-), bengkak (+), NT (+)
Xfoto Cruris Dextra : Fraktur Tertutup os Tibia 1/3 Media Dextra
Fraktur Tertutup os Tibia 1/3 Media Dextra
Inf. RL 20 tpm
Rencana ORIF
63. Tn. H, 65 tahun, BB 72 kg, TB 168 cm, 19/4/20

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri perut sejak 1 hari SMRS, BAB (-) sejak 1 hari SMRS, kentt
(-) sejak 1 hari SMRS, mual (+), muntah (-), BAK normal
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 170/80 mmHg
HR 85 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Abdomen : supel, BU + turun, NT -, timpani, metallic sound (-)
Colic Abdomen susp Ileus
NGT
Inf. RL 20 tpm
Dulcolac supp II/pagi

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan kejang berulang sejak 3 jam SMRS, kaku seluruh tubuh. Mulut
sulit digerakkan, terasa kaku. Terdapat luka di telapak kaki post terkena bambu 1 minggu SMRS. Luka
tidak diobati.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 140/80 mmHg
HR 78 x/menit
RR 20 x/menit
S : 38 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, trismus (+)
Leher : PKGB -/-
Abdomen : supel, BU + turun, NT -, opistotonus (+)
Tetanus Grade III
Inf. NS + Diazepam 2A 20 tpm
MgSO4 40% 5gr bolus lanjut SP 1gr/jam
Inj. Tetagam 3000 Unit boka boki
65. Tn. A, 55 tahu, BB 58 kg, TB 160 cm, 16/4/2020

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan kejang 2 jam SMRS, kaku seluruh tubuh. Mulut sulit digerakkan,
terasa kaku. Terdapat luka di kaki kiri post terkena kayu 1 minggu SMRS. Luka tidak diobati.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 130/80 mmHg
HR 68 x/menit
RR 20 x/menit
S : 37.9 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, trismus (+)
Leher : PKGB -/-
Abdomen : supel, BU + turun, NT -, opistotonus (+)
Tetanus
Inf. NS + Diazepam 2A 20 tpm
Inj. Tetagam 3000 Unit boka boki
66. Sdr S, 19 tahun, BB 50 kg, TB 170 cm, 19/4

Anamnesis :
RPS : pasien datang dengan keluhan tidak sadar post terjatuh naik sepeda motor setelah menabrak
pembatas jalan 2 jam SMRS, muntah (+), gelisah (+), tidak memakai helm
RPD : trauma (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: somnolen, GCS E3V3M4
TD : 110/60 mmHg
HR 83 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, hematom (+)
Leher : PKGB -/-
Head CT scan : ICH minimal hemisphere cerebeli Sinistra dengan hematom extracranial region
frontalis sinistra, fraktur os occipitalis dextra
Thorax AP : pulmo cor normal
CKS
O2 3 lpm
Inf. RL 20 tpm
Inj. Piracetam 3gr/ jam
Inj. Ranitidine 50gram/12 jam
Drip Krom 1A/ 8jam
Rujuk
67. NN. S, 20 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm, 23/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : dahi tergigit ular
RPS : pasien datang dengan keluhan tergigit ular di dahi 2 jam SMRS. Bengkak (+), nyeri (+), sesak
nafas (-), mual (+), muntah (-).
RPD : Alergi (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 120/80 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, muka bengkak (+)
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 12.3
Hematokrit 34
Leukosit 10000
Trombosit 220000
Snake bite
Inf. NS + drip ABU 20 tpm
Inj. Ketorolac 30mg/ 8 jam
Cefixim tablet 2x1
Metilprednisolon 3 x 4 mg
68. Ny. J, 54 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm, 19/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : benjolan di pantat
RPS : Pasien datang dengan keluhan benjolan di pantat kurang lebih 2 minggu SMRS, BAB susah dan
nyeri 3 hari SMRS, merah (+), demam (+)
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 120/80 mmHg
HR 100 x/menit
RR 20 x/menit
S : 38 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 13
Hematokrit 32.5
Leukosit 8000
Trombosit 277000
GDS 115
Ureum 35
Kreatinin 1.32
Fistula Perianal, Abses Gluteus
Inf. RL 20 tpm
Inj. Rantidine 50mg/12 jam
Pro Debridement dan Fistulotomi
69. Nn. S, 16 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm, 18/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : post jatuh di kamar mandi
RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala post jatuh di kamar mandi 2 jam SMRS, mual (-),
muntah (-)
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 110/80 mmHg
HR 72 x/menit
RR 16 x/menit
S : 36.7 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, laserasi di region temporalishecting 5
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 10.8
Hematokrit 30.9
Leukosit 8000
Trombosit 341000
CKR
Inf. RL 16 tpm
Dimenhidrinat 3x1
Mertigo 3x1
Amoxan 3x500mg

Anamnesis :
Keluhan Utama : benjolan di selangkangan kanan
RPS : Pasien datang dengan keluhan benjolan di selangkangan kanan, muntah (+) 5x, BAB (-), kentut
(-) sejak semalam, BAK (+)
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 120/75 mmHg
HR 70 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36.5 C
Pemeriksaan Fisik :
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU + turun, NT -
Finger test (+),
Hemoglobin 15.3
Hematokrit 32
Leukosit 9600
Trombosit 388000
HbsAg non reaktif
HILD inkarserata
Inf. RL 20 tpm
Inj. Ceftriaxon 1gr/ 12 jam
Pro Herniorepair
71. Ny. A, 24 tahun, BB 48 kg, TB 162 cm, 26/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : benjolan payudara kiri
RPS : pasien datang dengan keluhan benjolan di payudara kiri sejak 1 bulan SMRS. 1 hari SMRS
benjolan pecah dan keluar nanah, nyeri (+).
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 120/70 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 37 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 13.2
Hematokrit 37.6
Leukosit 14800
Trombosit 428000
HbsAg non reaktif
Galactocele mamae Sinistra
Inf RL 20 tpm
Pro debridement dan mastektomi regional
72. Sdr. F, 26 tahun, BB 65 kg, TB 170 cm, 27/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : nyeri buah zakar
RPS : Pasien dating dengan keluhan nyeri buah zakar menjalar ke perut bagian atas sejak 3 hari SMRS.
Mual (+), muntah (-), BAB (+), BAK (+)
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 120/70 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 37 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Genital : skrotum bengkak (+), kemerahan (+)
Hemoglobin 13.3
Hematokrit 38.3
Leukosit 12300
Trombosit 357000
HbsAg non reaktif
Ureum 25
Kreatinin 1.27
GDS 130
Orkitis
Inf NS 20 tpm
Inj. Ranitdin 50mg/12 jam
Ciprofloxacin 2x500mg
Vit C 2x1
73. Tn. N, 38 tahun, BB 60 kg, TB 163 cm, 28/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : nyeri perut kanan bawah
RPS : Pasien dating dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 4 hari SMRS, demam (+), mual (+),
muntah (-), nafsu makan menurun, BAB (+), BAK (+)
RPD : alergi (-)
RPK : -
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 100/70 mmHg
HR 74 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36.5 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU +, NT + ulu hati dan kanan bawah, psoas (+), rovsing (+)
Hemoglobin 12
Hematokrit 35.3
Leukosit 8700
Trombosit 325000
GDS 101
Appendicitis
Inf RL 20 tpm
74. Tn. K, 87 tahun, BB 52 kg, TB 164 cm, 29/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : nyeri perut bawah
RPS : Pasien dating dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 4 hari SMRS, BAK tidak lancer sejak
beberapa minggu, demam (-), mual (+), muntah (-), BAB (+)
RPD : alergi (-), DM (-), HT (-), CHF (+), PPOK (+)
RPK : DM (-), HT (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 140/70 mmHg
HR 90 x/menit
RR 20 x/menit
S : 37 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 13.3
Hematokrit 35.3
Leukosit 6600
Trombosit 240000
GDS 112
Ureum 80
Creatinin 1.5
SGOT 51
SGPT 40
BPH
Inf. RL 20 tpm
Inj. Furosemid 20mg k/p
Digoxin 0-0-1
Pro operasi open prostat

Anamnesis :
Keluhan Utama : telapak kaki kanan luka
RPS : pasien datang dengan keluhan telapak kaki kanan luka sejak 1 minggu SMRS. Nyeri (+),
kemerahan (+) bengkak sejak 2 hari SMRS.
RPD : HT (-), DM (+)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 130/80 mmHg
HR 90 x/menit
RR 20 x/menit
S : 37 C
Pemeriksaan Fisik :
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Ekstremitas : akral hangat, edema kaki kanan +
Status lokalis kaki kanan, bengkak (+), kemerahan (+), terbungkus kassa
Pemeriksaan Laboratorium :
Hemoglobin 9.9
Hematokrit 30.9
AL 13000
AT 200000
GDS 450
Ulkus DM
Inf. NS 20 tpm
Inj. Santagesik 1A/8jam
Slidng scale GDS tiap jam selama 4 jam
Levemir 16 SC
Novorapid 6 unit/8 jam
Medikasi tiap hari
76. Tn. B, 58 tahun, BB 62 kg, TB 167 cm,

Anamnesis :
Keluhan Utama : benjolan di selangkangan kiri
RPS : Pasien datang dengan keluhan benjolan di selangkangan kiri hilang timbul sejaak sebulan,
menetap sejak 1 hari SMRS, muntah (+) 3x, BAB (-), kentut (-) sejak semalam, BAK (+)
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 130/70 mmHg
HR 80 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36.5 C
Pemeriksaan Fisik :
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU + turun, NT -
Finger test (+),
Hemoglobin 14.3
Hematokrit 33
Leukosit 9200
Trombosit 380000
HbsAg non reaktif
HILS Inkarserata
Inf. RL 20 tpm
Inj. Ceftriaxon 1gr/ 12 jam
Pro Herniorepair
77. Tn. D, 27 tahun, BB 60 kg, TB 168 cm, 5/5
Anamnesis :
Keluhan Utama : nyeri perut post terjatuh dari tebing
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri perut post terjatuh dari tebing setinggi 1.5 meter, nyeri tekan
(+), mual (-), muntah (+) 2x di RS, nyeri kepala (-), luka lecet di dagu
RPD : HT (-), DM (-), Alergi (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: lemah, CM
TD : 59/27 mmHg
HR 88 x/menit
RR 30 x/menit
S : 37 C
Leher : PKGB -/-
Thorax : simetris, jejas -
Abdomen : distended minimal, BU + turun, NT +, jejas lecet di pinggang kanan
Hemoglobin serial I 13.1, II 11.2, III 11.2
Hematocrit 32.5
Leukosit I 33000, II 26500, III 22000
Trombosit 200000
GDS 201
HbSAg NR
Trauma Abdomen
VL submental
O2 3lpm
Inf. NS loading 1500cc lanjut 20 tpm
Drip Dexketoprofen 2A dalam 500 NS
SP Dobutamin 10 meq
78. Tn. I, 41 tahun, BB 60 kg, TB 165 cm, 6/5

Anamnesis :
Keluhan Utama : post terjatuh dari ketinggian 3 meter
RPS : pasien datang dengan keluhan post terjatuh dari ketinggian 3 meter, nyeri kepala (+), mual (+),
muntah (-), penurunan kesadaran (-), gelisah (+), keluar darah dari telinga kiri, bengkak pergelangan
tangan kiri.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 170/88 mmHg
HR 78 x/menit
RR 18 x/menit
S : 36 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, otore (-/+)
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 11.7
Hematocrit 32.5
Leukosit 13400
Trombosit 221000
GDS 105
Ureum 35
Creatinin 1.3
Ro wrist joint sinistra : Fraktur radius 1/3 distal sinistra
Head CTScan : SAH temporalis sinistra
CKR, SAH, Fraktur radius 1/3 distal sinistra
Inf. RL 20 tpm
Inj. Piracetam 3gr/12 jam
79. An. N, 7 tahun, BB 24 kg, TB 120 cm, 6/5

Anamnesis :
RPS : Pasien dating dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari SMRS, demam (+) sejak 2
hari SMRS, mual (+), muntah (-), nafsu makan menurun, BAB (+), BAK (+)
RPD : alergi (-)
RPK : -
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
HR 110 x/menit
RR 24 x/menit
S : 38.5 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU +, NT + kanan bawah, psoas (+), rovsing (+)
Hemoglobin 11
Hematokrit 33.3
Leukosit 12600
Trombosit 215000
USG Abdomen : Appendicitis
Rontgen Trorax : pulmo dan cor normal
Appendicitis
Inf. RL 16 tpm
Inj. Cefotaxim 1gr/8 jam
Inj. Santagesic 240mg/8 jam

Anamnesis :
Keluhan Utama : nyeri punggung bawah
RPS : Pasien dating dengan keluhan nyeri punggung bawah post terjatuh dari posisi jongkok 18 jam
SMRS, tulang belakang terbentur, mual (-), muntah (-), nyeri kela (-), kaki masih bisa diangkat
RPD : alergi (-), DM (-), HT (-), trauma (-)
RPK : -
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 150/90 mmHg
HR 74 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36.5 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 12
Hematokrit 35.3
Leukosit 8700
Trombosit 325000
Rontgen lumbosacral : kompresi lumbal I-II
Kompresi lumbal I-II
Inf. RL 20 tpm
Inj. Dexketoprofen 1A/8 jam
Cpz 25mg 0-0-1
Eperison 1x1
Rujuk RSDM bila kaki tidak bisa diangkat
81.
OBSGYN DAN PERINA
82. Ny. N, 22 tahun, BB 60 kg, TB 150 cm, 29/3
Anamnesis :
RPS : G1P0A0 hamil 33 minggu dengan keluhan kejang 1x di rumah, gelisah (+).
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Riwayat menstruasi : 7 hari, HPHT lupa, HPL 17/05/2020
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 158/94 mmHg
HR 100 x/menit
RR 24 x/menit
S : 36.8 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pemeriksaan Obstetri :
TFU 28 cm
DJJ I 158 x/menit
DJJ II 128x/menit
VT : pembukaan -
Hemoglobin 11.1
Hematokrit 31.3
Leukosit 13.8
Trombosit 313000
GDS 113
Urin : proteinuria +3
HbsAg non reaktif
HIV non reaktif
Thorax PA : cor pulmo normal
G1P0A0 hamil 33 minggu + eklamsia
Inf NS 20 tpm
Inj. MgSO4 40% 4gr bolus
Drip MgSO4 40% 6gran dalam RL 500cc dalam 6 jam
Nifedipin 1 tablet SL
Inj. Ketorolac 1A
Dopamet 3x250mg
Nifedipin 3x10 mg
Inj. Furosemid 1A/2 jam
Rencana SC
83. Ny. S, 35 tahun, BB 69 kg, TB 169 cm, 2/4/20

Anamnesis :
Keluhan Utama : perdarahan jalan lahir
RPS : PA dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 10 hari SMRS, riwayat akseptor IUD 2
tahun, baru dilepas 10 jam SMRS.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Riwayat menstruasi : 7 hari, HPHT 24/3/2020
Riwayat KB : IUD selama 2 tahun
Riwayat menikah 1x, selama 18 tahun
Riwayat Persalinan :
I 17 tahun, perempuan, di bidan
II abortus tahun 2007 dikuret
III abortus tahun 2009 dikuret
IV 8 tahun, laki-laki, di bidan
V 2 tahun, laki-laki, di bidan
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 138/101 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU +, NT –, tak teraba massa
Hemoglobin 6.5
Hematokrit 20.9
Leukosit 19.8
Trombosit 481000
GDS 117
Urin : proteinuria +3
HbsAg non reaktif
USG : uterus adneksa dbn, uk. 8.75 x 4.76x6.57
Inspekulo dan pemeriksaan dalam : teraba massa berbenjol padat keras, bertangkai ke kavum uteri,
mobile
Anemia e.c Perdarahan uterus e.c Myoma Uteri
O2 3lpm
Inf RL 20 tpm
Inj. Dexamethasone 1A sebelum transfusi
84. By. Ny N, 24 hari, BB 1560 gram, PB 39 cm 29/3/20

Anamnesis :
Keluhan Utama : bayi baru lahir
RPS : bayi baru lahir merintih
Riwayat persalinan : SC
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
HR 160 x/menit
RR 24 x/menit
S : 36 C
A/S 4 5 6
Thorax :
Abdomen : supel, BU +
Ekstremitas : akral hangat, edema –, crt <2 detik
BBLR
O2 3lpm
Inf D1/4NS 10 tpm
Inj. Aminophilin 3.6/8 jam
Aminosteril 10cc/hari
Inj. Ampicilin 75mg/12 jam
Puasa
85. Ny. I, 32 tahun, BB 50 kg, TB 150 cm, 20/4/2020

Anamnesis :
RPS : G2P1A0 dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 3 hari SMRS, pagi ini keluar darah
merongkl seperti daging. Nyeri (-), lemas (-).
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Riwayat KB : Suntik 3 bulan selama 3 tahun
I 8 tahun, laki-laki, di bidan, BB 3300gram
II Hamil ini
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 110/80 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 11.6
Hematokrit 29.5
Leukosit 5.9
Trombosit 171000
HbsAg non reaktif
Abosrtus Inkomplit
Rencana Kuretaase
Inf. RL 20 tpm
Amoxicillin 3x 500mg
Metronodazole 3x500mg
Metilergometrin 3x0.125mg
86. Ny. Y, 29 tahun, BB 62 kg, TB 153 cm, 20/4/20

Anamnesis :
Keluhan Utama : keluar air-air
RPS : G2P1A0 dengan keluhan keluar air-air sejak 1 jam SMRS, kenceng-kenceng (-),
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Riwayat menstruasi : 7 hari, HPL 17/5/2020
Riwayat KB : -
II Hamil ini
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 110/80 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36.8 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pemerksaan Obstetri :
TFU 29 cm
VT : pembukaan 2 m, portio tebal lunak
Hemoglobin 12.2
Hematokrit 32.3
Leukosit 31.1
Trombosit 330000
HbsAg non reaktif
G2P1A0 hamil 36 minggu dengan KPD
Inf. RL 20 tpm
Inj. cefotaxim 1 gr
Persalinan Spontan
87. Ny. K, 40 tahun, BB 71 kg, TB 150 cm, 20/4/20

Anamnesis :
RPS : P2A0 dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 10 hari SMRS.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Riwayat KB : IUD selama 8 tahun, suntik 3 bulan 5.5 tahun
II
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 120/70 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU +, NT + kanan bawah, tak teraba massa
Hemoglobin 13
Hematokrit 20.9
Leukosit 7000
Trombosit 481000
HbsAg non reaktif
USG : kista ukuran 5x4x6 cm
Kista Ovari
Inf RL 20 tpm
Inj. Cefazolin 1gr
88. By. Ny S, 1 hari, BB 3000 gram, PB 49 cm, 19/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : bayi baru lahir dari ibu P3A2 aterm
RPS : bayi baru lahir merintih, nafas cepat (+)
Riwayat persalinan : spontan, ketuban hijau keruh
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
HR 180 x/menit
RR 68 x/menit
S : 36 C
SpO2 82 %
A/S 4 5 6
Thorax :
Asfiksia
O2 headbox 5 lpm
Inf. D10% 10 tpm
Inj. Cefotaxim 150mg/ 12 jam
Aminosteril 10cc/24 jam
89. By. Ny. F, 2 hari, BB 2580 gram, PB 47 cm, 22/4/20

Anamnesis :
Keluhan Utama : bayi baru lahir dari ibu P2A0 preterm
RPS : bayi baru lahir merintih, nafas cepat (+)
Riwayat persalinan : spontan
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
HR 180 x/menit
RR 92 x/menit
S : 36 C
SpO2 72 %
A/S 6 7 8
Thorax :
Respiratory distress
O2 headbox 5 lpm
Inf. D10% 12 tpm
Inj. Cefotaxim 150mg/ 12 jam
Inj. Aminophilin 4.8mg/12 jam
Aminosteril 10cc/24 jam

Anamnesis :
RPS : G2P1A0 dengan keluhan mual muntah sejak 3 hari SMRS, 10x/ hari, lemas (+), makan minum
berkurang, demam (-)
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Riwayat menstruasi : 7 hari, menarche 11 tahun, HPHT 6/3/2020
Riwayat KB : suntik 3 bulan , suntik 1 bulan
II Hamil ini
Pemeriksaan Fisik :
KU: lemas, CM
TD : 130/80 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36.5 C
Kepala : CA -/-, SI -/-, mukosa bibir kering (+)
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 13.1
Hematokrit 36.9
Leukosit 8200
Trombosit 278000
G2P1A0 hamil 6 minggu dengan HEG
Inf RL loading 500cc lanjut 20 tpm
Drip NB dalam D5%/24 jam
Anemolat 1x1
91. Ny. D, 32 tahun, BB 60 kg, TB 158 cm, 19/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : kenceng-kenceng
RPS : G2P1A0 hamil 38 minggu datang dengan keluhan terasa kenceng-kenceng sejak 4 jam SMRS,
kenceng-kenceng terasa makin teratur, keluar air-air (-), lendir darah (-)
RPD : HT (-), DM (-), alergi paracetamol
RPK : HT (-), DM (-)
Riwayat KB : -
I 8 tahun, perempuan, SC
II Hamil ini
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 130/85 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pemriksaan Obstetri :
TFU 33 cm
DJJ 140x/menit
Leopold I : teraba bagian lunak
Leopold II : punggung kanan
Leopold III : teraba bagian bulat keras
Leopold IV : belum masuk panggul
VT tidak dilakukan
Hemoglobin 13
Hematokrit 33
Leukosit 7000
Trombosit 300000
HbsAg non reaktif
G2P1A0 hamil 38 minggu inpartu dengan DKP, Gestasional Hipertensi, dan Riwayat SC
Rencana SC
Inf. RL 20 tpm
Inj. Cefazolin 2gr preop
Obat Pulang :
Amoxicillin 3x500mg
Metronidazole 3x500mg
Asam Mefenamat 3x500mg
92. Ny. A, 29 tahun, BB 55 kg, TB 160 cm, 16/4/2020

Anamnesis :
RPS : G2P1A0 dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 3 hari SMRS, flek-flek (+). Nyeri (-),
lemas (-).
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Riwayat KB : -
I 3 tahun, laki-laki, di bidan, BB 3000gram
II Hamil ini
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 110/80 mmHg
HR 90 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Hemoglobin 11
Hematokrit 33.5
Leukosit 5700
Trombosit 230000
HbsAg non reaktif
Abortus inkomplit
Rencana Kuretaase
Inf. RL 20 tpm
Amoxicillin 3x 500mg
Metronidazole 3x500mg
Metilergometrin 3x0.125mg
93. Ny. P, 40 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm, 20/4

Anamnesis :
RPS : P2A0 dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 14 hari SMRS, riwayat akseptor IUD 3
tahun.
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Riwayat KB : IUD selama 3 tahun
II 8 tahun, laki-laki, di bidan
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 130/80 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Abdomen : supel, BU +, NT –, teraba massa
Hemoglobin 8
Hematokrit 30.9
Leukosit 13.8
Trombosit 400000
GDS 120
HbsAg non reaktif
USG : uterus adneksa dbn, uk. 8.75 x 4.76x6.57
Inspekulo dan pemeriksaan dalam : teraba massa berbenjol padat keras, bertangkai ke kavum uteri,
mobile
Myoma Uteri
O2 3lpm
Inf RL 20 tpm
Inj. Dexamethasone 1A sebelum transfusi
94. By. Ny N, 24 hari, BB 1480 gram, PB 38 cm 29/3/20

Anamnesis :
Keluhan Utama : bayi baru lahir
RPS : bayi baru lahir merintih
Riwayat persalinan : SC
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
HR 180 x/menit
RR 40 x/menit
S : 36 C
A/S 4 5 6
Thorax :
BBLSR
O2 3lpm
Inf D1/4NS 10 tpm
Inj. Aminophilin 3.6/8 jam
Aminosteril 10cc/hari
Inj. Ampicilin 75mg/12 jam
Puasa
95. Ny. S, 36 tahun, BB 73 kg, TB 158cm, 24/4
Anamnesis :
Keluhan Utama : keluar lender darah
RPS : G2P1A0 hamil 38 minggu datang dengan keluhan keluar lender darah sejak tadi malam,
kenceng-kenceng dirasakan sejak 4 jam SMRS, kenceng-kenceng terasa belum teratur, keluar air-air (-)
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Riwayat menstruasi : menarche 13 tahun, lama haid 6 hari, HPHT 22/7/2019, HPL 29/4/2020
Riwayat KB : -
I 11 tahun, AB
II 10 tahun, perempuan, aterm, bidan
III Hamil ini
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 150/100 mmHg
HR 100 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36.8 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pemriksaan Obstetri :
TFU 32 cm
DJJ 140x/menit
Leopold II : punggung kiri
Leopold IV : belum masuk panggul, H I
VT : vulva uretra tenang, portio tebal lunak, pembukaan -, KK (+), STLD (+)
Hemoglobin 11.9
Hematokrit 33.8
Leukosit 10800
Trombosit 281000
GDS 81
Protein urin +1
HbsAg non reaktif
G3P1A1 hamil 39+2 minggu dengan PE
Inf. RL 20 tpm
Inj. Cefazolin 2gr preop
Inj. Asam traneksamat 500mg/8 jam
Inj. MgSO4 40% 4gr boka boki
SC
96. Ny. R, 23 tahun, BB 60 kg, TB 150 cm, 23/4
Anamnesis :
Keluhan Utama : keluar air-air
RPS : G1P0A0 dengan keluhan keluar air-air sejak 3 jam SMRS, kenceng-kenceng (-),
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Riwayat menstruasi : 7 hari, HPL USG 16/4/2020
Riwayat KB : -
I Hamil ini
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 114/74 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
S : 37.1 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pemerksaan Obstetri :
TFU 33 cm
His 4x kuat
DJJ 160x/menit
Leopold II : punggung kiri
Leopold IV : belum masuk panggul, H I
VT : vulva uretra tenang, pembukaan-, portio tebal lunak, KK -, AK + jernih
Hemoglobin 9
Hematokrit 24
Leukosit 15100
Trombosit 178000
HbsAg non reaktif
G1P0A0 hamil 41 minggu dengan KPD
Inf RL 20 tpm
Partus spontan
Claneksi 3x500mg
Metergin 3x0.125mg
97. Ny. K, 38 tahun, BB 57 kg, TB 155 cm, 28/4

Anamnesis :
Keluhan Utama : janin tidak berkembang
RPS : G7P5A1 dengan keluhan janin tidak berkembang
RPD : HT (-), DM (-)
RPK : HT (-), DM (-)
Riwayat KB : suntik selama 3 tahun
I 13 tahun, perempuan, aterm, bidan
II 11 tahun, perempuan, aterm, bidan
III 9 tahun, perempuan, aterm, bidan
IV 4 tahun, perempuan, aterm, SC di PKU
V 2015 AB
VI2 tahun, perempuan, aterm, spontan, PKU Solo
VII Hamil ini
Pemeriksaan Fisik :
KU: sedang, CM
TD : 136/89 mmHg
HR 102 x/menit
RR 20 x/menit
S : 36.7 C
Leher : PKGB -/-
Thorax :
Pemeriksaan Obstetri :
Px bimanual : vulva uretra tenang, OUI tertutup, uterus antefleksi
Pemeriksaan Laboratorium :
Hemoglobin 10.5
AL 8800
Hematokrit 29.8
AT 347000
HbSAg NR
GDS 140
G7P5A1 hamil 12 +4 minggu dengan Blighted Ovum
Pasang luminaria dan kuretase
Inf. RL 20 tpm
Inj. Cefazolin 2gr pre kuret
Inj. Asam Traneksamat 500mg
Amoxicillin 3x500mg
Metergin 3x0.125mg
Asam mefenamat 3x500mg
98.
KET
Inf. RL 20 tpm
Inj. Cefazolin 2gr
Inj. Ketorolac 30mg/ 8jam
Inj. Asam Traneksamat 500mg/ 8 jam
99.

Borang

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Borang

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MEDIK

1. Tn. A, 65 tahun, BB 50 kg, TB 152 cm, 18 maret 2020

3. Ny. N, 59 tahun, BB 45 kg, TB 152 cm, 21 maret 2020

4. Ny. T, 61 tahun, BB 43 kg, TB 152 cm, 21 maret 2020

5. Ny. S, 82 tahun, BB 40 kg, TB 145 cm, 20 maret 2020

7. Ny. R, 71 tahun, BB 52 kg, TB 156 cm, 3 April 2020

8. Tn. S, 59 tahun, BB 68 kg, TB 170 cm, 7 April 2020

9. Tn. B, 39 tahun, BB 85 kg, TB 170 cm, 8 April 2020

10. Ny. S, 63 tahun, BB 40 kg, TB 148 cm, 6 april 2020

11. Tn. B, 40 tahun, BB 57 kg, TB 165 cm, 9/3/20

12. Tn. S, 69 tahun, BB 60 kg, TB 163 cm, 31/3/20

13. Tn. B, 42 tahun, BB 45 kg, TB 160 cm, 1/4/20

14. Tn. A, 54 tahun, BB 85 kg, TB 170 cm, 14/3/20

15. Tn. M, 73 tahun, BB 52 kg, TB 160 cm, 29/02/20

16. Tn. S, 70 tahun, BB 56 kg, TB 163 cm, 28/02/20

17. Tn. J, 65 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm

18. An. B, 5 bulan, BB 10kg, TB 75 cm, 4/4/20

19. Tn. S, 62 tahun, BB 75 kg, TB 170 cm, 4/4/20

20. Ny. S, 45 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm, 4/4/20

21. Nn. B, 20 tahun, BB 46 kg, TB 157 cm, 4/4/20

22. An. A, 2 bulan, BB 4.7 kg, TB 60 cm, 5/4/20

24. Ny. S, 49 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm, 22/4

25. Ny. S, 45 tahun, BB 60 kg, TB 155 cm, 22/4

26. An. A, 5 tahun, BB 17 kg, TB 110 cm, 22/4

27. Ny. S, 70 tahun, BB 45 kg, TB 155 cm, 23/4

28. Ny. P, 43 tahun, BB 55 kg, TB 155 cm, 23/4

29. Tn. M, 53 tahun, BB 65 kg, TB 168 cm, 24/4

30. Tn. M, 45 tahun, BB 55 kg, TB 165 cm, 24/4

31. Ny. S, 50 tahun, BB 45 kg, TB 150 cm, 24/4

32. Ny. T, 51 tahun, BB 60 kg, TB 155 cm, 26/4

33. Tn. M, 65 tahun, BB 60 kg, TB 160 cm, 19/4

34. An. M, 22 bulan, BB 8.5 kg, TB 80 cm, 17/4

35. Ny. S, 54 tahun, BB 48 kg, TB 155 cm, 21/4

36. Tn. S, 74 tahun, BB 55 kg, TB 160 cm, 21/4

37. Ny. W, 70 tahun, BB 48 kg, TB 155 cm, 20/4

38. Tn. B, 61 tahun, BB 58 kg, TB 162 cm, 20/4

39. An. R, 15 tahun, BB 40kg, TB 150 cm, 24/4

40. An. R, 8 bulan, BB 7 kg, TB 65 cm, 29/4

41. An. R, 2 bulan, BB 5.3 kg, TB 55 cm, 29/4

42. An. S, 10 bulan, BB 9.2 kg, TB 85 cm, 28/4

43. Tn. S, 46 tahun, BB 63 kg, TB 165 cm, 20/4

44. Ny. T, 47 tahun, BB 58 kg, TB 153 cm, 23/3

45. Ny. S, 61 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm, 14/4

46. tn. P, 53 tahun, BB 45 kg, TB 155 cm, 17/4

47. Tn. A, 35 tahun, BB 70 kg, TB 173 cm, 23/4

49. Ny. S, 45 tahun, BB 35 kg, TB 155 cm, 4/5

50. Tn. K, 69 tahun, BB 49 kg, TB 155 cm, 2/5

51. Ny. D, 55 tahun, BB 50 kg, TB 158 cm, 6/5

52. Tn. N, 45 tahun, BB 80kg, TB 170 cm, 5/5

53. Tn. J, 39 tahun, BB 55 kg, TB 165 cm, 5/5

54. Tn. E, tahun, BB 65kg, TB 170 cm, 3/5

55. Tn.A, 48 tahun, BB 50kg, TB 160 cm, 4/5

58. Ny. S, 45 tahun, BB 53 kg, TB 158 cm, 5 April 2020

59. Tn. E, 58 tahun, BB 80 kg, TB 168 cm, 2/4/20

60. Ny. A, 40 tahun, BB 58 kg, TB 158 cm 16/3/20

61. Sdr. A, 19 tahun, BB 55 kg, TB 170 cm, 19/4/20

62. Tn. M, 50 tahun, BB 63 kg, TB 172 cm, 19/4/20

63. Tn. H, 65 tahun, BB 72 kg, TB 168 cm, 19/4/20

64. Tn. B, 60 tahun, BB 60 kg, TB 165 cm, 19/4

65. Tn. A, 55 tahu, BB 58 kg, TB 160 cm, 16/4/2020

66. Sdr S, 19 tahun, BB 50 kg, TB 170 cm, 19/4

67. NN. S, 20 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm, 23/4

68. Ny. J, 54 tahun, BB 50 kg, TB 155 cm, 19/4