BAB II

IDENTIFIKASI MASALAH DAN PRIORITAS MASALAH

2.1 IDENTIFIKASI MASALAH DAN PRIORITAS MASALAH UPAYA KESEHATAN

WAJIB

TABEL IDENTIFIKASI MASALAH PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

PUSKESMAS JATIRANGGON
TAHUN 2017

PUSKESMAS
MASALAH
N TARGET JATIRANGGON
PROGRAM SASARAN
O (%)
PENCA- KESEN
PAIAN % -JANGAN IDENTIFIKASI
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
  PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
Cakupan Komunikasi Interpersonal
1 5 - - 5 SDM kurang
dan Konseling (KIP/K)
Cakupan Penyuluhan kelompok oleh
2 100 - - - 100 SDM kurang  
petugas di dalam gedung Puskesmas
Cakupan Institusi Kesehatan ber-
3 100 - - - 100 SDM kurang
PHBS
  PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
Cakupan Pengkajian dan Pembinaan
4 100 - - - 65
PHBS di Tatanan Rumah Tangga
Cakupan Pemberdayaan
Penyuluhan di
MasyaraPengasinan melalui
5 100 - - - 4,3 mayaraPengasinan
Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di
belum maksimal  
MasyaraPengasinan
Cakupan Pembinaan UKBM dilihat
Pembinaan kader
6 melalui persentase (%) Posyandu 65 28 11 56,45 8,55
kurang maksimal
Purnama & Mandiri
Cakupan Pembinaan Pemberdayaan
MasyaraPengasinan dilihat melalui Kurangnya dukungan
7 60 - - 25 57
Persentase (%)RW Siaga Aktif (untuk tokoh masyarat
kota)
Cakupan Pemberdayaan
8 individu/keluarga melalui kunjungan 50 - - - 50
rumah
UPAYA KESEHATAN
B.  
LINGKUNGAN
1 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 75 - - - -
Cakupan Pengawasan Sarana Air Tidak ada masalah
2 98 7.867 7.867 100 -
Bersih  
3 Cakupan Pengawasan Jamban 96 37,082 37,082 100 - Tidak ada masalah

17,595 94,89
4 Cakupan pengawasan SPAL 80 - Tidak ada masalah 
18,543

Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat 741 741 100

5 86 9,18 -
Umum (TTU)
Cakupan Pengawasan Tempat 5 3 60 Penyuluhan belum
6 75 15
Pengolahan Makanan (TPM) maksimal 
4 1 25 Kerjasama lintas
7 75 50
Cakupan Pengawasan Industri sektoral kurang 

8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi 25 0,02 -

2,550 637 24,98

C. UPAYA KIA & KB  

  KESEHATAN IBU  
85.52 725 672 92,69
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 - Tidak ada masalah
Cakupan Pertolongan Persalinan oleh 80.44 692 640 92,49
2 - Tidak ada masalah
Tenaga Kesehatan
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang 63.42 725 145 20 43,45 Pelaporan blm

Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ) UPTD Puskesmas Pengasinan

6
 ditangani maksimal
84.00 692 600 86.71
4 Cakupan Pelayanan Nifas - Tidak ada masalah
  KESEHATAN ANAK  
Cakupan Kunjungan Neonatus 1 89.00 675 640 94,81
5 - Tidak ada masalah
(KN1)
Cakupan Kunjungan Neonatus 80.00 675 523 77,48 Tidak semua DBS
6 2,52
Lengkap (KN Lengkap) melapor
Pencatatan yang
Cakupan Neonatus dengan Komplikasi 34.93 675 6 0,89
7 34,04 kurang, Tidak semua
yang ditangani
DBS melaporkan
80.85 675 532 78,81
8 Cakupan Kunjungan Bayi 2.04 Sosialisasi kurang
90.00 2,128 2,111 99,20
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita - -
  KELUARGA BERENCANA  

Pelaporan BP swasta
10 Cakupan Peserta KB Aktif 43,56 56,44
100 6,304 2,746 tidak rutin

UPAYA PERBAIKAN GIZI

D.  
MASYARAPENGASINAN
- - -
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 100 -
2,576 2,473 96
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 80
Data proyeksi terlalu
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A 675 260 38,52 tinggi, Ada 3 RW yang
3 100 61,48
bagi Bayi (6-11 bulan) belum memiliki
posyandu
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A 2,576 2,342 90,92
4 90 - Tidak ada masalah
Bagi Anak Balita (12-59 bulan)
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A 2,231 1,609 72,12 Karena cakupan bulin
5 100 27,88
bagi Ibu Nifas kurang 
Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet 725 672 92,69
6 90
pada ibu hamil
Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta - - -
7 100 0 -
Gakin
Cakupan balita gizi buruk mendapat 20 20 100.00
8 100 0 Tidak ada masalah
perawatan
278 - - Belum siap
9 Cakupan ASI Eksklusif 90 -
melaksanakan IMD
E. UPAYA PENCEGAHAN & P2M  
  PELAYANAN IMUNISASI DASAR  
675 638 94,52
1 Cakupan BCG 98 0,73
Pencatatan dan
675 624 92,44 pelaporan belum
2 Cakupan DPHTB 1 98 5,56
maksimal,Tidak semua
BPS melapor
Pencatatan dan
675 202 29,93 pelaporan belum
3 Cakupan DPTHB 3 90 60,07
maksimal,Tidak semua
BPS melapor
Pencatatan dan
675 588 87,11 pelaporan belum
4 Cakupan Polio 4 90 2,89
maksimal,Tidak semua
BPS melapor h
Pencatatan dan
675 495 73,33 pelaporan belum
5 Cakupan Campak 90 16,67
maksimal,Tidak semua
BPS melapor
PELAYANAN IMUNISASI
   
LANJUTAN
726 724 82.46 Kerjasama lintas
6 Cakupan BIAS DT 95 12,54
sektoral kurang 
540 540 84.49
7 Cakupan BIAS TT 95 10,51 Sosialisasi kurang 
9,133 1,565 82.94
8 Cakupan BIAS Campak 95 12,06 Penyuluhan kurang 
Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu 725 1,648 70.52
9 90 19,48 Pencatatan kurang
Hamil TT2+
Dukungan linsek,
Cakupan Desa/ Kelurahan Universal - - - sosialisasi dan
10 100 100
Child Immunization (UCI) penyuluhan blm
maksimal
11 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini 90 52 52 100.00 10 Tidak ada masalah

Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ) UPTD Puskesmas Pengasinan

7
 12 12 100.00
12 Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit 100 0 Tidak ada masalah
1 1 100.00
13 Cakupan Pengendalian KLB 100 0 Tidak ada masalah
PENEMUAN DAN PENANGANAN
   
PENDERITA PENYAKIT
510 72 14.12 Tidak menghitung
14 Cakupan Penderita Peneumonia Balita 86 71,88
nafas 
Pemahaman masy ttg
Cakupan Penemuan Pasien baru TB 83 27 32.53 TB kurang ,pasien
15 70 37,47
BTA Positif berobat diluar
puskesmas
Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA 27 28 103.70
16 85 18,7 Tidak ada masalah
Positif
Cakupan Penderita DBD yang 53 53 100.00
17 100 0 Tidak ada masalah 
ditangani
2,376 1,978 83.25
18 Cakupan Penemuan Penderita Diare 75 8,25 Tidak ada masalah
     
F. UPAYA PENGOBATAN  
16,773 8,992 53.61 Sarana &tenaga kurang
1 Kunjungan Rawat Jalan 100 46,39
maksimal  
4,473 2,541 56.81 Sarana &Tenaga
2 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 100 43,19
kurang maksimal
Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan 27,978 1,858 6.64 Sarana dan prasarana
3 20 13,36
Laboratorium Puskesmas belum maksimal

TABEL 14
PERUMUSAN MASALAH PROGRAM KESEHATAN WAJIB

MASALAH PELAKU YANG WAKTU TEMPAT PROSES TERJADINYA

(WHAT) TERKENA TERJADINYA TERJADINYA MASALAH (HOW)

MASALAH(WHO) MASALAH MASALAH

(WHEN) (WHERE)
A.PROMOSI KESEHATAN

1.Cakupan Pemberdayaaan Pemegang program promkes Setiap hari kerja Di luar gedung PKM Kurangnya SDM, koordinasi

masyarakat diluar gedung lintas sector belum maksimal,

puskesmas sangat rendah pemberdayaaan kader masih

kurang maksimal

2. Cakupan pembinaan Pemegang program promkes Setiap bulan Wilayah kerja Koordinasi lintas sektoral

PHBS, Posyandu, RW Puskesmas ,TOMA, kader belum maksimal

siaga, penyuluhan PENGASINAN karena hal ini merupakan

masyaraPengasinan dan tanggung jawab semua pihak

kunjungan rumah masih

rendah

B. KESEHATAN

LINGKUNGAN

3.Cakupan pengawasan Pemegang program Setiap hari kerja Wilayah kerja Penyuluhan,pembinaan dan

industri. belum mencapai kesehatan lingkungan Puskesmas dukungan dari berbagai pihak

target PENGASINAN (lintas sektoral) belum

Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ) UPTD Puskesmas Pengasinan

8
 maksimal sehingga kesadaran

masyarakan akan kesling

rendah

C.KIA/KB

4. Penanganan neonatus Bidan Koordinator KIA Setiap hari kerja Puskesmas Pencatatan dan pelaporan

dengan komplikasi rendah PENGASINAN masih kurang, tidak semua BPS

melapor

5. Cakupan peserta KB aktif Pemegram program KB Setiap hari Wilayah kerja Pencatatan dan pelaporan

belum mencapai target Puskesmas kasus kurang (terutama bp/

PENGASINAN klinik & masyaraPengasinan).

D.GIZI KESEHATAN

MASYARAPENGASINAN

7.Cakupan kadarzi masih Pemegang program gizi Wilayah kerja Pelaporan RB/BPS belum
Setiap hari
rendah puskesmas maksimal

8. Cakupan Balita Ditimbang Pemegang program gizi, KIA PENGASINAN Data proyeksi tinggi, Tidak
Setiap bulan
(D/S) masih Wilayah kerja semua RW Memiliki posyandu,

rendah,Cakupan Distribusi Puskesmas pencatatan dan pelaporan

kapsul Vit A bagi bufas PENGASINAN belum maksima

9.Cakupan ASI ekslusif Wilayah kerja PKM Pelaksanaan ASI ekslusif IMD
Setiap hari kerja
sangat rendah belum dilaksanakan, peran

serta bidan swasta dan toma

masih kurang

E. PENCEGAHAN & P2M

10. Cakupan DPHTB 1 Pemegang program imunisasi Seluruh UPTD Pencatatan dan pelaporan
Setiap hari
masih belum mencapai Puskesmas belum maksimal,

target Pengasinan Sosialisasi dan kerjasama

11.Pelaksanaan BIAS Seluruh sekolah dasar lintas sektoral masih

Setiap bulan
DT,TT,Campak masih di wilayah puskesmas kurang(sekolah).
september
kurang

12.Cakupan penemuan Pemegang program TB Poli Umum PKM, Menghitung nafas sebagai
Setiap hari kerja
pneumonia balita, TB paru Posyandu, diagnose pneumonia belum

BTA(+) dilaksanakan, sosialisai dan

kerjasama lintas program dan

sektoral kurang.

F.PENGOBATAN Sarana prasarana dan Tenaga

12. Kunjungan rawat jalan Penanggung jawab poli umun Poli Umum dan poli kesehatan belum memadai.
Setiap hari kerja
dan jalan gigi belum dan poli gigi Gigi

mencapai target

Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ) UPTD Puskesmas Pengasinan

9
 TABEL URUTAN PRIORITAS MASALAH
PUSKESMAS JATIRANGGON
TAHUN 2017

TINGPE
TINGPENGAS TINGPENGASINA
KRITERIA NGASIN
INAN N UxSx
NO AN
KESERIUSAN PERKEMBANGAN G
MASALAH URGENS
(S) (G)
I (U)
UPAYA PROMOSI
A.        
KESEHATAN
1 Cakupan Pemberdayaaan 4 4 4 64
masyarakat diluar
gedung puskesmas
sangat rendah
2 Cakupan pembinaan 4 4 4 64
PHBS, Posyandu, RW
siaga, penyuluhan
masyaraPengasinan dan
kunjungan rumah masih
rendah
B UPAYA KESEHATAN
        1
LINGKUNGAN
3 Cakupan pengawasan 3 3 4 36
industry belum mencapai 3

target
C UPAYA KIA & KB        

4 Penanganan neonatus 4 4 4 64
dengan komplikasi
rendah
5 Cakupan peserta KB aktif 4 4 3 48
belum mencapai target

D UPAYA PERBAIKAN GIZI

        6
MASYARAPENGASINAN
6 Cakupan kadarzi masih 4 3 5 60
rendah
7 Cakupan balita ditimbang 4 4 4 64
(D/S)
8 3 4 3 36 4
Distribusi vit A nifas &
Fe bumil masih rendah
9 Cakupan ASI ekslusif 4 3 4 48 5

Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ) UPTD Puskesmas Pengasinan

10
 sangat rendah
E UPAYA PENCEGAHAN &
       
P2M
10 Pelaksanaan BIAS 5 4 3 60
DT,TT,Campak masih
kurang
11 Cakupan penemuan 5 4 4 80
pneumonia balita, TB
paru bta
F UPAYA PENGOBATAN        
12 Kunjungan rawat jalan 3 3 4 36
dan jalan gigi belum
mencapai target

2.2 IDENTIFIKASI MASALAH DAN PRIORITAS MASALAH UPAYA KESEHATAN

PENGEMBANGAN
Format 11a
DATA CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS PENGASINAN
TAHUN 2015

KELURAHAN/DESA
N TARGE SASARA MASALAH
PROGRAM PENGASINAN
O T (%) N
PENCAPAIAN %   %
II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN            
A. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH            
Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang 10 32 32 Tidak ada
1 100 0
melaksanakan penjaringan Kesehatan 0 masalah
       
B. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA    
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga Pembinaan tidak
10 12 7 maksimal oleh
58,33 41,67
0 karena petugas
tugas rangkap
       
C. UPAYA PERAWATAN KES. MASY.    
10 52 24 46.15
1 53,85
Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 0
10 52 24 46.15 53,85 Kerjasama lintas
2
Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 0 sektoral,partisipasi
10 52 24 46.15 53,85 masyaraPengasina
3
Cakupan Keluarga Mandiri III 0 n & SDMkurang
       
D. UPAYA KESEHATAN KERJA    
10 10 3 30.00 pencatatan &
1 70
Cakupan Pembinaan Pos UKK 0 pelaporan kurang

Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) 10 39 39 100.00

2 100 Tidak ada masalah
dan Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK) 0
       
E. UPAYA KES. GIGI & MULUT    
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di 62 45 72.58
1 60 12,68
MasyaraPengasinan
SDM kurang
25 19 76.00
2 80 4
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK
3 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di 80 32 32 100.00 20 -

Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ) UPTD Puskesmas Pengasinan

11
 SD/ MI
Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut 754 671 88.99
4 80 8,99 -
Siswa TK
Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut 4,781 4,651 97.28
5 80 17,28 -
Siswa SD
6 Cakupan Penanganan Siswa TK yang 10 132 37 28.03
71,97
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi 0
SDM kurang
7 Cakupan Penanganan Siswa SD yang 10 2,857 713 24.96
75,04
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi 0
 
   
 
F. UPAYA KESEHATAN JIWA    
10 27,978 824 2.95
1 Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa 97,05
0 SDM kurang
Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi 10 824 824 100.00
2 0 -
Gangguan Kesehatan Jiwa 0
       
G. UPAYA KESEHATAN INDRA    
  KESEHATAN MATA    
Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi 4,410 4,271 96.85 SDM kurang
1 80 16,85
pada anak sekolah ,sarana &
10 97 97 100.00 prasarana tidak
2 0
Cakupan Penanganan kasus kelainan refraksi 0 memadai,
10 5,461 5,322 97.45 partisipasi
3 2,550
Cakupan skrining katarak 0 masyaraPengasina
10 66 66 100.00 n kurang.
4 0
Cakupan Penanganan Penyakit katarak 0
Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada 10 3 3 100.00
5 0
kasus Diabetes Militus ke RS 0
Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus 3,113 3,104 99.71
6 80 19,71
Gangguan Pendengaran di SD/MI
Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI 10 3,104 49 1.58
7 98,42
yang ditangani 0
       
H. UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT    
sarana prasarana &
2,921 948 32.45 SDM kurang
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 70 37,55

Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok 10 20 20 100.00

2 0 -
Usia lanjut 0
       
I. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL    
Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional 30 15 50.00 Tidak ada masalah
1 13 37
(Kestrad)
10 15 15 100.00
2 0
Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin 0
Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat 10 8 8 100.00
3 0
Keluarga (TOGA) 0

TABEL 15
PERUMUSAN MASALAH PROGRAM KESEHATAN PENGEMBANGAN

MASALAH PELAKU YANG WAKTU TEMPAT PROSES

(WHAT) TERKENA TERJADINYA TERJADINYA TERJADINYA

MASALAH(WHO) MASALAH MASALAH MASALAH (HOW)

Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ) UPTD Puskesmas Pengasinan

12
 (WHEN) (WHERE)
A UPAYA KESEHATAN

OLAH RAGA

1.Cakupan Keluarga Dibina Pemegang program Setiap bulan Di luar gedung PKM Kurangnya SDM, SDM

( Keluarga Rawan ) perkesmas yang ada kerja rangkap

2. Cakupan Keluarga Rawan koordinasi lintas sector

Selesai dibina belum maksimal,

3. Cakupan Keluarga pemberdayaaan kader

Mandiri masih kurang maksimal

Koordinasi lintas program

dan sektoral,TOMA, kader

belum maksimal karena

hal ini merupakan

B. UPAYA KESEHATAN tanggung jawab semua

GIGI & MULUT pihak

1. Cakupan penanganan Pemegang program UKGS Setiap 6 bulan Di TK Penyuluhan,pembinaan

Siswa TK Yg mebutuhkan dan dukungan dari

perawatan rendah berbagai pihak (lintas

sektoral) belum maksimal

C.UPAYA KESEHATAN

JIWA

1. Cakupan deteksi dini Pemegram program Jiwa Setiap hari kerja Puskesmas Pencatatan dan pelaporan

gangguan kesehatan Jiwa PENGASINAN masih kurang, Sosialisasi

lintas program masih

D.UPAYA KESEHATAN kurang

INDERA

1 .Cakupan skrining katarak Pemegang program mata Setiap hari Wilayah kerja Sarana dan prasarana

puskesmas tidak memadai, SDM

PENGASINAN kurang

E. UPAYA PELAYANAN

KESEHATAN

1. Cakupan Pelayanan Pemegang program Lansia Setiap bulan Wilayah kerja Pelaporan RB/BPS belum

Kesehatan Usia Lanjut Puskesmas maksimal Data proyeksi

rendah PENGASINAN tinggi, Tidak semua RW

Wilayah kerja PKM Memiliki posyandu,

TABEL URUTAN PRIORITAS MASALAH

PUSKESMAS PENGASINAN
TAHUN 2015

TINGPEN TINGPENGASI TINGPENGASINAN UxSxG

KRITERIA

Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ) UPTD Puskesmas Pengasinan

13
 GASINA
NAN
N PERKEMBANGAN
MASALAH KESERIUSAN
URGENSI (G)
(S)
(U)
UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA        
1.Cakupan Keluarga Dibina 3 3 3 36
( Keluarga Rawan )

2. Cakupan Keluarga Rawan

3 3 3 36
Selesai dibina

UPAYA KESEHATAN
LINGKUNGAN UPAYA
KESEHATAN GIGI & MULUT
1. Cakupan penanganan
36
Siswa TK Yg mebutuhkan 3 3 3

perawatan rendah

UPAYA KESEHATAN JIWA

1. Cakupan deteksi dini

3 3 3 36
gangguan kesehatan Jiwa

UPAYA KESEHATAN INDERA

1 .Cakupan skrining
3 3 3 36
katarak
UPAYA PELAYANAN
KESEHATAN
1. Cakupan Pelayanan
Kesehatan Usia Lanjut 4 4 3 48
rendah

Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ) UPTD Puskesmas Pengasinan

14