PENATALAKSANAAN GASTRITIS

No. :
Dokumen
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK :
Tgl. Terbit
Halaman :1
UPTD PUSKESMAS Titik Elfifin S.ST
JATILUHUR NIP.196710211991022001

Unit :
Auditor :
Auditee :
Tanggal Pelaksanaan :

Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Petugas menyapa dan menerima pasien dengan ramah
2. Petugas melakukan anamnesa
3. Petugas meminta ijin untuk melakukan pemeriksaan
4. Petugas melakukan pemeriksaan dan menegakkan diagnose
5. Petugas menatalaksana sesuai diagnose
6. Penatalaksanaan
 Menginformasikan kepada pasien untuk menghindari
pemicu terjadinya keluhan, antara lain dengan makan
tepat waktu, makan sering dengan porsi kecil dan hindari
dari makanan yang meningkatkan asam lambung atau
perut kembung seperti kopi, the, makanan pedas dan kol.
 Terapi diberikan per oral dengan obat, antara lain: H2
Bloker 2 x/hari (Ranitidin 150 mg/kali, Famotidin 20
mg/kali, Simetidin 400-800 mg/kali), PPI 2x/hari
(Omeprazole 20 mg/kali, Lansoprazole 30 mg/kali), serta
Antasida dosis 3 x 500-1000 mg/hr.
7. Petugas memberikan penjelasan dan resep/pengobatan
8. Petugas mempersilahkan pasien mengambil obat di ruang farmasi
9. Petugas melakukan pencatatan pada rekam medis

Jumlah

X 100 %
 PENATALAKSANAAN GASTRITIS

No. :
Dokumen
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK :
Tgl. Terbit
Halaman :2
UPTD PUSKESMAS Titik Elfifin S.ST
JATILUHUR NIP.196710211991022001

Compliance rate (CR) =

=

Jatiluhur ,.............................2018

Auditor Auditee

........................... .....................................