GAGAL JANTUNG

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tgl. Terbit
Tgl. Revisi
:
:
Halaman : 1-2
PUSKESMAS
Penanggalan SARIFIN USMAN KOMBIH
Jln. Teuku umar no 196 tlp (0627)31142
penanggalan kode pos 24882 email
Nip. 197911062008031001
puskesmaspenanggalan2017@gmail.com Tanda Tangan
1. Pengertian Gagal jantung adalah suatu sindrom klinis yang timbul karena menurunnya
daya pompa jantung. Sebabnya bermacam-macam antara lain anemia,
hipertensi, tirokosikosis, penyakit jantung koroner atau kelainan katup jantung
2. Tujuan Agar petugas dapat menegakkan diagnosis gagal jantung dan melakukan
pengobatan gagal jantung.
3. Kebijakan SK kepala Puskesmas Penanggalan

4. Referensi Panduan Praktik Klinik Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Primer, Edisi I, 2013, Hal 230-234.

5. Prosedur a. Petugas menerima pasien

b. Petugas melakukan anamnesa pada pasien, petugas menanyakan
apakah terdapat sesak saat beraktifitas, gangguan napas pada
perubahan posisi, sesak nafas pada malam hari, lemas, mual, muntah,
batuk pada malam hari
c. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu (DM, hipertensi,
riwayat penyakit jantung, dilipidemi, konsumsi alcohol, dan merokok).
d. Petugas melakukan pemeriksaan keadaan umum, kesadaran dan tanda
vital (nadi, suhu, dan frekuensi pernapasan).
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dari kepala sampai kaki.
f. Petugas menemukan tekanan vena jugular yang meningkat, pada
auskultasi jantung ditemukan bunyi gallop, pada pemeriksaan
auskultasi paru ditemukan ronki basah, pada pemeriksaan abdomen
ditemukan hepatomegali dan asites dan pada pemeriksaan ekstremitas
ditemukan edema perifer.
g. Petugas mencuci tangan setelah melakukan pemeriksaan pasien
h. Petugas membuat permintaan pemeriksaan EKG dan laboratorium
darah rutin, kolesterol, trigliserid dan gula darah.
i. Petugas mengisi formulir permintaan pemeriksaan EKG dan
laboratorium
j. Petugas menyerahkan surat permintaan kepada petugas EKG, dan
laboratorium
k. Petugas menerima hasil EKG dan laboratorium, Pada gambaran EKG
apa ditemukann hipertrofi ventrikel kiri, atrial fibrilasi, perubahan
gelombang T dan gambaran abnormal lainnya. Pada laboratorium
ditemukan faktor-faktor penyebab seperti hiperkolesterol, dislipidemi
adatu peningkatan kadar gula darah.
l. Petugas menegakkan diagnosa gagal jantung yang didapat dari gejala,
pemeriksaan fisik dan hasil ekg dan hasil laboratorium
m. Petugas memberikan informed consent untuk tindakan medis yang
akan dilakukan kepada pasien dan ditandatangani oleh pasien atau
keluarga pasien
n. Petugas memberikan terapi untuk pengobatan gagal jantung:
 Modifikasi gaya hidup
 Pembatasan asupan cairan maksimal 1,5 L (ringan) maksimal 1 L
(berat)
  Pembatasan garam maksimal 2 gram/hari (ringan), maksimam 1
gram (berat)
 Berhenti merokok dan konsumsi alkohol
 Aktivitas fisik:
 Pada kondisi akut berat: tirah baring
 Pada kondisi sedang atau ringan: batasi beban kerja samapai 70%
sd 80% denyit nasi maksimal
 Terapi farmakologi:
 Terapi oksigen 2-4 liter/menit
 Pemasangan iv line untuk akses dilanjutkan pemberian furosemid
injeksi 20-40 mg bolus
 Segera rujuk ke pelayanan kesehatan sekunder yang memiliki dr
spesialis penyakit dalam atau jantung
o. Petugas memberikan penjelasan mengenai rencana terapi kepada
keluarga pasien. Petugas mengedukasi keluarga pasien bahwa gagal
jantung umumnya prognosis sesuai dengan berat ringannya penyakit,
dan pasien dengan gagal jantung harus mendapatkan perawatan lebih
lanjut di pelayanan sekunder sehingga jika keadaan pasien sudah
stabil pasien akan dirujuk.
p. Petugas menulis hasil pemeriksaan fisik, laboratorium,diagnose dan
terapi kedalam rekam medik
q. Petugas menandatangani rekam medic
6. Bagan Alir

melakukan vital sign menegakan diagnose

Melakukan berdasarkan hasil pemeriksaan
dan pemeriksaan fisik
anamnesis pada
pasien

menulis hasil
menulis diagnose Memberikan tata
anamnesa,
pasien ke buku laksana pada pasien
pemeriksaan dan
register. sesuai hasil
diagnose ke rekam
pemeriksaan
medic

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait
 Rawat Inap,
 Laboratorium,
 Apotik
 UGD
9. Dokumen
Terkait
10. Rekaman
N Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Histori
o diberlakukan
Perubahan