1.

Desinfectan bibir, dagu sampai ics 2

2. Persempit duk steril
3. Identifikasi trakea mulai dari cartilage ttiroid, cricoid sampai sternal
notch
4. Anestesi local dengan lidokain 2% infiltrasi subcutis
5. Dilakukan insisi secara horizontal 2 jari diatas sternal notch
6. Insisi diperdalam dengan memotong subkutis sampai fascia coli
superficial
7. MM pretracealis disisihkan ke lateral kanan dan kiri
8. Rawat perdarahan
9. Langenback pasang kanan dan kiri secara seimbanng
10. Identifikasi trakea dan lakukan tes gelembung
11. Kait tumpul dipasang di cartilage krikoid
12. Lakukan sayatan vertical arah kranial
13. Trakea dipertahankan terbuka dengan kait tumpul kiri dan kanan
14. Bersihkan secret dalam trakea dengan suction
15. Masukan trakkeal tube 7.5 tegak lurus dengan trakea lalu putar searah
sumbu, dorong trakeal tube mengikuti lengkungan kanul
16. Cek kanul
17. Kait dilepas, tahan canul
18. Fixasi canul dengan jahitan di kulit leher dan pasang pita
19. Jahit kulit bila sayatan terlalu lebar