ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD Puskesmas

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir / terstruktur

untuk mengindenifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melaksanakan asuhan keperawatan

1. Kebijakan

2. Referensi
 Undang-undang RI No.38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan
3. Prosedur 1. Petugas menyapa pasien
2. Petugas melakukan komunikasi terapeutik
3. Petugas malakukan pengkajian keperawatan
4. Petugas menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa
pengkajian
5. Petugas menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan
mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain
6. Petugas melaksanakan kegiatan mplementasi keperawatan
7. Petugas melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang
telah dilakukan
8. Petugas melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada rekam
medis
4. Diagram
Alir(bila perlu)
5. Unit terkait 1. Ruang Pendaftaran
2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Tindakan/IGD
6. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan

1
 ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD Puskesmas