DAFTAR BIODATA

Unit Kerja : Puskesmas Sumberjaya

A. Identitas

1 Nama Ade Hayati.S.Tr.Keb

2 NIP 19780924 200701 2 005
3 Tempat Tanggal Lahir Tasikmalaya, 24 September 1978
4 Jenis Kelamin Perempuan
5 Agama Islam
6 Statues Perkawinan Kawin
7 Alamat Rumah Blok JumT NO 49 RT 05 RW 01 Desa Bongas Wetan
Kec Sumberjaya Kab Majalengka
8 No HP 082130087301
9 Unit Kerja UPT Puskesmas Sumberjaya1
1 Status Jabatan Bidan
0

B. Riwayat Kepangkatan

N PANGKAT/GOLONGAN TMT SURAT KEPUTUSAN PEJABAT YANG

O NOMOR TANGGAL MENETAPKAN
1 Pengatur/ II c
2 Pengatur Tingkat I/ II d
3 Penata Muda / III a
4 Penata Muda Tk I / III b
5 Penata / III c

C. Daftar Jabatan Fungsional

N JABATAN TMT SURAT KEPUTUSAN PEJABAT YANG

O NOMOR TANGGAL MENETAPKAN
 1 Penata Muda TK I
2 Bidan Pertama
3 Bidan Muda

D. Riwayat Pendidikan

N JENJANG DAN JURUSAN NAMA SEKOLAH IJAZAH

O PENDIDIKAN /AKADEMIK/ ST NOMOR TANGGAL
1 SD SDN I Cigorowong
2 SMP SPMN I Cisayong
3 SMA SMAN 6 Tasikmalaya
4 D3 KEBIDANAN STIKes Cirebon
5 D4 KEBIDANAN BPH Cirebon

E. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional

N NAMA DIKLAT TEMPAT DAN TAHUN LAMA STTP

O PENYELENGGARA PENDIDIKAN NOMOR TANGGAL
1 Prajabatan 14 Hari
2 Jafung Bidan 5 Hari

F. Data Keluarga

N NAMA TEMPAT TGL LAHIR HUBUNGAN PEKERJAAN

O
1 Wahyudin Majalengka 15-01-1972 Suami pns
2 Retna Ayu Ratu Gumilang Majalengka 13-05-2003 Anak Kandung Pelajar
3 Ratu Ayu Cintya Putri Majalengka 29-12-2014 Anak Kandung Belum sekolah

Majalengka September 2020

( Ade Hayati )