FORMAT PENILAIAN UJIAN STASE/UJIAN INTERAKSI

N BOBO
O ASPEK PENILAIAN T SKOR
0 1 2
  FASE ORIENTASI        
1 Memberikan salam terapeutik 5      
2 melakukan validasi        
  validasi perasaan 5      
  validasi masalah 10      
3 melakukan kontrak (topik, waktu, tempat) 5      
  FASE KERJA        
4 mempersiapkan klien,lingk,media 5      
5 melakukan tindakan sesuai tujuan /modifikasi 20      
6 memberikan reinforcement secara tepat 5      
  FASE TERMINASI        
7 mengevaluasi respon klien 5      
8 mengulang hal yang telah disepakati 5      
merencanakan tindak lanjut (memasukkan dalam
9 jadwal) 5      
10 membuat kontrak yang akan datang 5      
  SIKAP TERAPEUTIK        
11 Berhadapan, mempertahankan kontak mata 10      
sedikit membungkuk ke arah klien, sikap terbuka,
  rileks        
  jarak terapeutik, mengontrol perilaku non verbal        
  TEKNIK KOMUNIKASI        
12 Menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti 10      
13 Menggunakan teknik komunikasi terapeutik 5      
  JUMLAH        

Total
Nilai = --------------- x 100%
2