Formulir 2.

BERITA ACARA PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT

Pada hari ini, Minggu Tanggal 07 Bulan Juli Tahun 2019, bertempat di Kantor Lurah Sementara,
yang berlokasi di Huntara Petobo, Kelurahan Petobo, Kecamatan Palu Selatan, yang dihadiri oleh
Kepala Lurah Alfin Hi. Ladjuni, S.Sos., Perangkat Kelurahan RT 004 RW 002 Kamele, dan
masyarakat Kelurahan Petobo, telah mengadakan Musyawarah untuk pembentukan Kelompok
Masyarakat Penerima Bantuan Rehabilitasi Rumah Rusak Pasca Bencana, dengan hasil Musyawarah
sebagai berikut :

Nama Kelompok Masyarakat : POKMAS PETOBO HUNTARA I

Ketua :IRSAM

Sekretaris : RIFALUDIN

Bendahara :IWAN

Anggota : 1. A H M A D 2. HAMURIA

3. M. JAMALUDIN 4. AGUS SUPRIYADI

5. AISAH/ZAINUDIN 6. A D I

7. M A S R U N 8. J A S M I N

9. ………………………… 10. …………………………

11. ………………………. 12. …………………………

13. ………………………. 14. …………………………

15. ………………………..

Demikian Berita Acara pembentukan Kelompok Masyarakat ini kami buat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sekretaris, Ketua,

( RIFALUDIN ) (IRSAM)
Mengetahui
Kepala Lurah,

( ALFIN Hi. LADJUNI, S.Sos. )

NIP. 19740127 199803 1 004

Catatan :
Dilampirkan Bukti Daftar Hadir
 Formulir 2.1

BERITA ACARA PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT

Pada hari ini, Minggu Tanggal 07 Bulan Juli Tahun 2019, bertempat di Kantor Lurah Sementara,
yang berlokasi di Huntara Petobo, Kelurahan Petobo, Kecamatan Palu Selatan, yang dihadiri oleh
Kepala Lurah Alfin Hi. Ladjuni, S.Sos., Perangkat Kelurahan RT 004 RW 002 Kamele, dan
masyarakat Kelurahan Petobo, telah mengadakan Musyawarah untuk pembentukan Kelompok
Masyarakat Penerima Bantuan Rehabilitasi Rumah Rusak Pasca Bencana, dengan hasil Musyawarah
sebagai berikut :

Nama Kelompok Masyarakat : POKMAS PETOBO HUNTARA II

Ketua :PATHUN

Sekretaris : AGUS FIRDAUS

Bendahara :KISMAN

Anggota : 1. Hj. MUSDIANA 2. U S L A N

3. W I S M A N 4. Y U S M A N

5. RIVAN SUARMIN 6. M U Z R I A H

7. K A M E L E 8. ASMAWATI

9. W I R Y A D I 10. …………………………

11. ………………………. 12. …………………………

13. ………………………. 14. …………………………

15. ………………………..

Demikian Berita Acara pembentukan Kelompok Masyarakat ini kami buat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sekretaris, Ketua,

( AGUS FIRDAUS ) (PATHUN)

Mengetahui
Kepala Lurah,

( ALFIN Hi. LADJUNI, S.Sos. )

NIP. 19740127 199803 1 004

Catatan :
Dilampirkan Bukti Daftar Hadir
 Formulir 2.1

BERITA ACARA PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT

Pada hari ini, Minggu Tanggal 07 Bulan Juli Tahun 2019, bertempat di Kantor Lurah Sementara,
yang berlokasi di Huntara Petobo, Kelurahan Petobo, Kecamatan Palu Selatan, yang dihadiri oleh
Kepala Lurah Alfin Hi. Ladjuni, S.Sos., Perangkat Kelurahan RT 004 RW 002 Kamele, dan
masyarakat Kelurahan Petobo, telah mengadakan Musyawarah untuk pembentukan Kelompok
Masyarakat Penerima Bantuan Rehabilitasi Rumah Rusak Pasca Bencana, dengan hasil Musyawarah
sebagai berikut :

Nama Kelompok Masyarakat : POKMAS PETOBO HUNTARA III

Ketua :HAKMAL

Sekretaris : NURMIZWAR

Bendahara :RADDO

Anggota : 1. SUDIRYO 2. N O R M A

3. F E R I 4. ERLINA

5. LITA CLARA 6. ASMAR ACHMAD

7. A N G K I 8. YUHYI RANTESIGI

9. DIDIK N. 10. …………………………

11. ………………………. 12. …………………………

13. ………………………. 14. …………………………

15. ………………………..

Demikian Berita Acara pembentukan Kelompok Masyarakat ini kami buat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sekretaris, Ketua,

( NURMIZWAR ) (HAKMAL)
Mengetahui
Kepala Lurah,

( ALFIN Hi. LADJUNI, S.Sos. )

NIP. 19740127 199803 1 004

Catatan :
Dilampirkan Bukti Daftar Hadir