SIMULASI SOAL OSCE

DIARE

Keterangan Rotavirus Salmonella Shigella Vibrio Cholerra E.Coli Entamoeba hystolitica (Amubiasis)

Onset (untuk membedakan Akut, biji lombok Akut Akut, cucian beras Akut Akut, feses warna merah
diare akut dan kronik)

Diare akut  < 7 hari

Diare Prolonged  7-14 hari
Diare Kronik  14 hari
Frekuensi << << >>>> ETEC  >>>> >>>>, terus menerus
Volume Sedang Sedikit Sedikit EIEC  Banyak
Darah Darah (-) Darah (+) Darah (-) EIEC/EHEC/ETEC  Darah (+) Darah (+)
Lendir Lendir (-) Lendir (+) Lendir (-) EIEC/EHEC/ETEC  Lendir (+) Lendir (+)
Demam Demam (+) Demam (+) Demam (-) Demam (-) Demam (-)
Tenesmus Tenesmus
Penegakan Diagnosis Gastroenteritis  diare, mual, muntah
Gastroenteritis et causa .....

Disentri  diare, sakit perut, frekuensi >>>, volume <<<, jarang mual dan muntah

Tatalaksana Rehidrasi Dewasa: Dewasa: Dewasa: Dewasa:

R/ Cotrimoxazol tab 480 mg tab R/Tetrasiklin tab 500 mg R/ Cotrimoxazol tab 480 mg No. R/ Metronidazol tab 500 mg No.
No. XIV S 4 dd tab 1 pc No. XXVIII XIV XXI
S 2 dd tab 1 pc R/Cloramfenikol tab 500 mg No. S 2 dd tab 1 pc S 3 dd tab 1 pc
XXVIII
S 4 dd tab 1 pc

HEPATITIS

Keterangan Hepatitis A (Akut) Hepatitis B

Penularan Fekal oral

Gejala Gejala prodormal  flu like symptome (demam)
Fase ikterik  feses dempul, urin gelap, jaundice, gatal
Gejala lain  mual, muntah
Faktor Risiko 1. Higiene
2. Sumber penularan
Pemeriksaan 1. Serologi  IgM Anti HAV (+) 1. Serologi  HbSAg (+), IgM Anti HBV (+)
2. Bilirubin Direct meningkat Yang lain sama.
3. Bilirubin Total meningkat
4. Enzim hepar  ALT/AST meningkat, ALP (Alkaline Phsopatase) meningkat
ALT (SGOT), AST (SGPT)
5. Pemeriksaan Darah Lengkap  Shift to right (Limfosit meningkat)
Bas/ Eos/ Neutrofil Batang/ Neutrofil Segmen/ Limfosit/ Monosit
Tatalaksana Obat symptomatik
1. Anti emetik
R/ Domperidon tab 10 mg No. XV
S 3 dd tab 1 pc
2. Anti piretik
R/ Parasetamol tab 500 mg
S 3 dd tab 1 pc prn

APENDISITIS
Keterangan Apendisitis
Anamnesis KU  Nyeri perut bagian kanan bawah, nyeri di ulu hati, nyeri di pusar
Onset  1-3 jam dari peristiwa pertama (akut)  menjalar dari pusar ke kanan bawah
Kualitas  Nyeri tajam
Kuantitas  Terus menerus
F.Memperberat  Ditekan
F.Memperingan  Membungkung ke arah kanan (RRLD)
 RPD (-)
RPK (-)
Rsosek  Makanan rendah serat
Penegakan Diagnosis

Tenderness  nyeri tekan

Rebound  nyeri lepas
Shift to the left  leukosit PMN meningkat
PF 1. Mc. Burney Sign  1/3 lateral antara SIAS dan umbilical

2. Rebound Terderness  nyeri lepas

3. Rovsign Sign  kontralateral
4. Psoas Sign  miring kiri, kaki kanan ditekuk

5. Obturator Sign
 6. Cough Sign
7. Digital Rectal Examination  RT  nyeri di sekitar jam 9-12
DD 1. Ureterolitiasis
2. Gastroenteritis akut
3. Divertikulitis
Tatalaksana R/ Buscopan tab mg 10 No. V
S 1-2 dd 1 prn

ASCITES
PF 1. Tes Undulasi
2. Shifting Dullness (Pekak Alih)

HERNIA
PF 1. Finger Test
Pasien berbaring  Masukan jari ke2/ke5 ke skrotum lewat angulus inguinalis externus  batuk
2. Zieman Test

3. Thumb Test

Jika teraba  HIM

Jika tidak teraba  HIL