PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PURBALINGGA

UPTD PUSKESMAS KALIMANAH
Jl. Beringin Desa Kalimanah wetan, Kec.Kalimanah, Kab.Purbalingga Kodepos 53371 Telp.
5 (0281)892414
Email : puskesmas.kalimanah@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUKESMAS KALIMANAH
10 Nomor : 002/ADMEN/SK-II/2017

TENTANG
PERSYARATAN STANDAR KOMPETENSI, TUGAS DAN FUNGSI
TENAGA KESEHATAN DI PUSKESMAS KALIMANAH
15
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH
Menimbang : a. bahwa program pembangunan kesehatan nasional dititik beratkan pada
peningkatan mutu pelayanan kesehatan;
b. bahwa Puskesmas Kalimanah berkomitmen untuk memberikan pelayanan
prima dengan meningkatkan mutu pelayanan;
c. Bahwa peningkatan mutu pelayanan kesehatan terkait dengan kualitas sumber
daya manusia yang mampu memberikan pelayanan secara profeional;
d. bahwa profesionalisme menjadi tuntutan utama bagi tenaga kesehatan dalam
melaksanakan tugas profesi sesuai dengan kompetensinya. Oleh karena itu
perlu ditetapkan dalam keputusan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 971 /
Menkes / Per / X/ 2009 Tentang Standar Kompetensi Pejabat Struktural
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014, tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten Kota ;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tentang Manajemen
Puskesmas

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH TENTANG
PERSYARATAN STANDAR KOMPETENSI, TUGAS DAN FUNGSI
 TENAGA KESEHATAN DI PUSKESMAS KALIMANAH

Kesatu : Menetapkan standar kompetensi, tugas dan fungsi tenaga kesehatan di

Unit Pelaksana Tehnis Pusat Kesehatan Masyarakat Kalimanah
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;

Kedua : Standar kompetensi tenaga kesehatan berdasarkan jenis pelayanan di

Unit Pelaksana Tehnis Pusat Kesehatan Masyarakat sebagaimana
dimaksud sesuai definisi operasional sebagai berikut :
a. Kompetensi adalah kemampuan yang dimiliki seorang pegawai berupa
pengetahuan, keterampilan, sikap dan perilaku yang diperlukan pada
tugas jabatannya sehingga pegawai tersebut dapat melaksanakan
tugasnya secara professional, efektif dan efisien;
b. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam
bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan
melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu
memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan;
c. Tugas dan fungsi tenaga kesehatan adalah uraian tugas yang
dibebankan kepada tenaga kesehatan sebagai bentuk tanggung jawab
dalam melaksanakan tugasnya sesuai peraturan perundang-undangan
yang berlaku;

Ketiga : Standar kompetensi tenaga kesehatan sebagai dasar dalam perencanaan

kebutuhan tenaga dan menentukan pola ketenagaan di Unit Pelaksana
Tehnis Pusat Kesehatan Masyarakat;

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : KALIMANAH
PADA TANGGAL:
5 KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

Nursyarifah Widiasih

10
5

10

15

20

25

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KALIMANAH NOMOR : 002/ADMEN/SK-II/2017
30 TENTANG : PERSYARATAN STANDAR
KOMPETENSI, TUGAS DAN FUNGSI TENAGA
KESEHATAN DI PUSKESMAS KALIMANAH

A. Persyaratan Kompetensi Kepala Puskesmas :

35 Kepala puskesmas adalah tenaga kesehatan yang memenuhi persyaratan sebagai
berikut :
1. Memiliki ijazah tenaga kesehatan tenaga medis atau sarjana kesehatan lainnya.
2. Pernah mengikuti pelatihan administrasi dan manajemen puskesmas
3. Pelatihan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) harus dipenuhi sebelum atau paling
40 lama 1 (satu) tahun pertama setelah menduduki jabatan struktural.
4. Masa kerja di puskesmas minimal 2 tahun
 Tugas dan Fungsi :
a. Mengkoordinir dan bertanggung jawab atas seluruh kegiatan di Unit
Pelaksana Tehis Pusat Kesehatan Masyarakat;
b. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen, bimbingan dan supervisi;
5 c. Mengadakan koordinasi di tingkat kecamatan;
d. Sebagai penggerak pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan;
e. Merencanakan dan mengusulkan kebutuhan sumber daya Unit Pelaksana
Tehnis Pusat Kesehatan Masyarakat kepada Dinas Kesehatan Kabupaten

10B. Kepala Sub Bagian Tata Usaha mempunyai kompetensi :

a. Kepala Sub Bagian Tata Usaha dipersyaratkan harus mempunyai
kecakapan dalam teknis operasional atau teknis administrative
seperti mencatat, mengolah, menggandakan, mengirim dan menyimpan;
b. Kepala Sub Bagian Tata Usaha telah mengikuti pelatihan kepemimpinan;
15 c. Kepala Sub Bagian Tata Usaha membantu Kepala Unit Pelaksana Tehnis
Pusat Kesehatan Masyarakat dalam pengarsipan yang berkaitan
dengan Unit Pelaksana Tehnis Pusat Kesehatan Masyarakat;
Tugas dan Fungsi :
a. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit Tata Usaha;
20 b. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadapt kegiatan di unit Tata
Usaha;
c. Menggantikan tugas Kepala Unit Pelaksana Tehnis Pusat Kesehatan
Masyarakat bila Kepala Unit Pelaksana Tehnis Pusat Kesehatan
Masyarakat berhalangan hadir;
25 d. Membantu Kepala Unit Pelaksana Tehnis Pusat Kesehatan Masyarakat
dalam
pengelolaan sistem informasi Unit Pelaksana Tehnis Pusat
Kesehatan
Masyarakat, kepegawaian dan rumah tangga;
30 e. Melaksanakan tugas tambahan lainnya yang diberikan atasan;

C. Staf Bagian Perencanaan, Laporan dan Informasi

Kompetensi : Mempunyai latar belakang pendidikan yang kurikulum
pendidikannya mencakup administrasi;
35 Tugas dan Fungsi :
a. Menyusun rencana kerja Unit Pelaksana Tehnis Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 b. Menyusun jadwal evaluasi kegiatan Unit Pelaksana Tehnis Pusat
Kesehatan Masyarakat secara kontinyu;
c. Menyusun laporan hasil evaluasi dan perencanaan untuk selanjutnya
diserahkan kepada koordinator program terkait;
5 d. Melaksanakan pengolahan data dalam penyusunan program dan kegiatan
tahunan puskesmas;
e. Mengumpulkan dan mengecek laporan Unit Pelaksana Tehnis Pusat
Kesehatan Masyarakat sebelum dikirim ke Dinas Kesehatan;
f. Menyajikan laporan dalam bentuk visualisasi data (table,
10 grafik, dll);
g. Mengidentifikasi masalah program dari hasil visualisasi data;
h. Menyusun semua laporan Unit Pelaksana Tehnis Pusat Kesehatan
Masyarakat (Minilok, laporan tahunan, dsb);
i. Pencatatan dan pelaporan;
15 J. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan
tugas dan fungsinya.
D. Staf Tata Usaha Bagian Keuangan
Kompetensi : D3 Keuangan / Akuntansi
Tugas dan Fungsi :
20 a. Menyusun rencana kerja keuangan Unit Pelaksana Tehnis Pusat
Kesehatan Masyarakat;
b. Melaksanakan kegiatan perbendaharaan, verifikasi dan pembukuan
keuangan Unit Pelaksana Tehnis Pusat Kesehatan Masyarakat;
c. Merealisasi keuangan;
25 d. Membuat pembukuan/penutupan kas;
e. Mengambil gaji dan dana operasional serta yang berkaitan dengan
kesejahteraan pegawai;
f. Pencatatan dan pelaporan;
g. Membuat petikan daftar gaji;
30 h. Menerima setoran dari masing-masing unit pelayanan;
i. Mengkoordinir bendahara-bendahara di puskesmas;
j. Melakukan setoran perda ke kas daerah melalui bendahara Dinas
Kesehatan;
k. Pencatatan dan pelaporan;
35 l. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan
tugas dan fungsinya.
 Staf TU Bagian Umum dan Kepegawaian
Kompetensi : D3 semua jurusan
Tugas dan Fungsi :
5 a. Menyusun rencana kerja Umum dan Kepegawaian Unit Pelaksana Tehnis
Pusat Kesehatan Masyarakat;
b. Registrasi surat masuk dan keluar;
c. Melanjutkan disposisi pimpinan;
d. Mengkoordinir kegiatan petugas bagian pengiriman semua laporan
10 Unit Pelaksana Tehnis Pusat Kesehatan Masyarakat;
e. Melaksanakan pemeliharan dan perawatan kendaraan dinas, peralatan
dan perlengkapan kantor dan asset lainnya;
f. Melaksanakan penyiapan rencana kebutuhan pengadaan sarana dan
prasarana di lingkungan Unit Pelaksana Tehnis Pusat Kesehatan
15 Masyarakat;
g. Melaksanakan pengurusan pengadaan, penyimpanan, pendistribusian
dan imventarisasi barang-barang inventaris;
h. Melaksanakan administrasi perkantoran; i. Melaksanakan
pengumpulan, pengelolaan, penyimpanan dan pemeliharaan data dan kartu
20 kepegawaian di lingkungan Unit Pelaksana Tehnis Pusat Kesehatan
Masyarakat;
i. Melaksanakan penyiapan dan pengusulan pegawai yang akan pensiun ke
Dinas Kesehatan Kabupaten; k. Melaksanakan penyiapan bahan kenaikan
pangkat, daftar penilaian pekerjaan, daftar urut kepangkatan,
25 sumpah/janji pegawai, gaji berkala dan peningkatan kesejahteraan
pegawai; l. Melaksanakan penyiapan bahan pembinaan kepegawaian dan
disiplin pegawai; m. Melakukan evaluasi dan pelaporan pelaksanaan
kegiatan umum dan kepegawaian; n. Melaksanakan tugas tambahan lain
yang diberikan atasan sesuai dengan tugas dan fungsinya.
30
VI. Penanggung Jawab UKM Essensial
Kompetensi :
a. Pendidikan minimal D3 Kesehatan
Tugas dan Fungsi :
35 a. Mengkoordinir dan bertanggungjawab dalam penyusunan perencanaan dan
evaluasi kegiatan di unit Promkes-UKS, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB,
Gizi, Perkesmas dan P2P;
 b. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya;
c. Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan atasan.
VI. Promkes
Kompetensi :
5 a. Pendidikan minimal D3 Kesehatan
b. Mendapat pelatihan manajemen program promosi kesehatan
c. Mendapat pelatihan merancang dan menggunakan media promosi
d. Mendapat pelatihan mengenal jenis, macam dan fungsi media promosi
e. Mendapat pelatihan advokasi kesehatan
10 f. Mendapat pelatihan tehnik penyebarluasan informasi dan konseling
Tugas dan Fungsi :
a. Merancang pemberdayaan masyarakat;
b. Melakukan bina suasana dan advokasi;
c. Memfasilitasi kegiatan promosi kesehatan dalam kelompok-kelompok
15 masyarakat;
d. Mengevaluasi program promosi kesehatan;
e. Pencatatan dan pelaporan;
f. Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan atasan.

VI.2. UKS
Kompetensi :
a. Pendidikan minimal D3 Kesehatan
Tugas dan Fungsi :
25 a. Membuat perencanaan kegiatan UKS; b. Melaksanakan kegiatan UKS
di sekolah (SD/MI, SLTP dan SLTA); c. Melaksanakan kegiatan
pembinaan PHBS di sekolah; d. Melaksanakan kegiatan Pengiriman
pasien ke unit pelayanan pengobatan (Puskesmas); e. Melaksanakan
kegiatan Pembinaan UKS dan pembinaan kebersihan lingkungan kepada
30 dokter kecilbdan guru UKS; f. Membantu melaksanakan kegiatan
imunisasi anak sekolah (BIAS) bersama petugas lainnya; g. Membuat
pencatatan dan pelaporan UKS; h. Melaksanakan tugas tambahan lain
yang diberikan atasan.

35 VI.3.

Kesehatan Lingkungan Kompetensi : a. Minimal D1 (Pengakuan sampai

 tahun 2019) , D3, D4, S1 Kesehatan Lingkungan b. Mendapat
pelatihan pengawasan kualitas air dan lingkungan c. Mendapat
pelatihan pemicuan STBM d. Mendapat pelatihan orientasi Hygiene
Saniatasi Pangan (HSP) e. Mendapat pelatihan sanitasi Tempat
5 Tempat Umum (TTU) f. Mendapat pelatihan konseling sanitasi Tugas
dan Fungsi : a. Membuat rencana kerja tahunan program kesehatan
lingkungan;

b. Melakukan kegiatan pembinaan kesehatan lingkungan yang meliputi

10 pengawasan dan pembinaan SAB, pengawasan dan pembinaan JAGA,
pengawasan dan pembinaan Tempat Tempat Umum, Tempat Pengolahan
Makanan (TPM), Pestisida, pelayanan klinik sanitasi, penyuluhan
kesehatan lingkungan dan koordinasi lintas program terkait sesuai
dengan prosedur/SOP; c. Melakukan wawancara atau konseling dengan
15 penderita/keluarga penderita, tentang kejadian penyakit, keadaan
lingkungan dan perilaku yang diduga berkaitan dengan kejadian
penyakit; d. Membantu menyimpulkan permasalahan lingkungan atau
perilaku yang berkaitan dengan kejadian penyakit yang diderita; e.
Melakukan pemeriksaan/pengamatan lingkungan, pengamatan perilaku
20 serta konseling sesuai dengan penyakit/masalah yang ada; f.
Melakukan pengawasan sanitasi pasar / pembinaan menuju pasar
sehat; g. Melakukan pemantauan dan pengawasan pengelolaan limbah
di masyarakat dan fasyankes; h. Membuat laporan kegiatan; i.
Melakukan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan. VI.4.
25
KIA – KB Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 kebidanan b.
Memiliki STR, SIK c. Mendapat pelatihan Asuhan Persalinan Normal
(APN) d. Mendapat pelatihan Contraseptive Technology Update (CTU)
e. Mendapat pelatihan Asfixia dan BBLR Tugas dan Fungsi : a.
30 Melaksanakan ANC; b. Melaksanakan kunjungan rumah ibu hamil; c.
Melaksanakan kunjungan rumah ibu hamil risti, ibu nifas dan
neonatal; d. Melaksanakan Posyandu; e. Menyampaikan penyuluhan
kesehatan dalam bidang KIA-KB; f. Pencatatan dan pelaporan; g.
Membuat laporan bulanan. h. Melakukan tugas tambahan lain yang
35 diberikan oleh atasan.

VI.5.
 Gizi Kompetensi : a. Minimal D3 Gizi Tugas dan Fungsi : a.
Menyusun rencana kegiatan peningkatan gizi masyarakat berdasarkan
data program puskesmas; b. Melaksanakan kegiatan peningkatan gizi
masyarakat meliputi : 1. Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK) 2.
5 Penanggulangan Gizi Kurang dan Gizi Buruk 3. Penanggulangan GAKY
(Gangguan Akibat kekurangan Yodium) 4. Penanggulangan defisiensi
vitamin A dengan sasaran : bayi,, balita, ibu nifas 5. SKPG
(Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi) 6. Pengembangan pojok gizi
dengan penyuluhan diet kepada pasien rawat jalan c. Mengevaluasi
10 hasil kegiatan peningkatan gizi masyarakat;

d. Pencatatan dan pelaporan; e. Memmbuat laporan bulanan. f.

Melakukan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan langsung.

15 VI.6.

Perkesmas Kompetensi : a. Minimal D3 Keperawatan b. Memiliki STR,

SIK Perawat c. Mendapat pelatihan Perkesmas Pelaksana Tugas dan
Fungsi : a. Menyusun rencana kegiatan Perkesmas berdasarkan data
20 program puskesmas dengan prosedur ketentuan perundang-undangan
yang berlaku sebagai pedoman kerja; b. Melakukan kegiatan
Perkesmas meliputi pengumpulan data, pengkajian kasus, melakukan
asuhan keperawatan/kebidanan, pembinaan keluarga kasus dan
koordinasi lintas program terkait dengan prosedur dan ketentuan
25 perundang-undangan yang berlaku; c. Mengevaluasi hasil kegiatan
perkesmas secara keseluruhan; d. Membuat catatan dan laporan
kegiatan; e. Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh
atasan.

30 VI.7.

Koordinator P2P Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 Keperawatan

b. Memiliki STR, SIK perawat Tugas dan Fungsi : a. Menyusun
perencanaan dan evaluasi kegiatan di unit P2P; b. Mengkoordinir
35 dan berperan akktif terhadap kegiatan di unitnya; c. Ikut secara
aktif mencegah dan mengawasi terjadinya peningkatan kasus penyakit
menular serta menindak lanjuti terjadinya KLB; g. Melaksanakan
tugas tambahan lain yang diberikan atasan.
 VI.7.1

ISPA Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 Keperawatan b. Memiliki

5 STR, SIK perawat c. Memiliki sertifikat pelatihan petugas ISPA
Tugas dan Fungsi : a. Menyusun rencana kegiatan P2 ISPA
berdasarkan data program Puskesmas dan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku sebagai pedoman kerja; b.
Melaksanakan kegiatan P2 ISPA meliputi penemuan dan pengobatan
10 dini penderita ISPA, penyuluhan ISPA dan koordinasi lintas program
terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan peraturan
perundangundangan yang berlaku; c. Melaksanakan Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA) :
Cakupan Balita dengan pneumonia yang ditangani;
15
d. Mengevaluasi hasil kegiatan P2 ISPA secara keseluruhan; e.
Membuat catatan dan laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada atasan; f.
Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan.
20 VI.7.2

Surveilens Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 keperawatan, S1

Kesehatan peminatan epidemiologi b. Memiliki STR, SIK perawat c.
Memiliki sertifikat pelatihan petugas surveilans
25
Tugas dan Fungsi : a. Menyusun rencana kegiatan Surveilans
berdasarkan data program Puskesmas dan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku sebagai pedoman kerja; b.
Melaksanakan kegiatan Surveilans meliputi pengumpulan data
30 penyakit, penyelidikan epidemiologi, penanganan KLB dan koordinasi
lintas program terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku; c. Mengevaluasi hasil
kegiatan surveilans secara keseluruhan; d. Membuat catatan dan
laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan informasi dan
35 pertanggungjawaban kepada atasan; e. Melaksanakan tugas tambahan
lain yang diberikan oleh atasan. VI.7.3

Imunisasi Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 keperawatan b.

 Memiliki STR, SIK perawat a. Memiliki sertifikat pelatihan petugas
imunisasi Tugas dan Fungsi : a. Menyusun rencana kegiatan
imunisasi berdasarkan data program Puskesmas dan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang b.
5
c. d. e.

berlaku sebagai pedoman kerja; Melaksanakan kegiatan imunisasi

meliputi Penyediaan dan penyimpanan vaksin yang baik dan benar,
10 Pelayanan imunisasi yang berkualitas sesuai dengan SOP meliputi
Imunisasi Dasar Lengkap,BIAS Campak,DT TD, WUS, Pendataan jumlah
murid kelas I ,II DAN III SD, penyuluhan imunisasi dan koordinasi
lintas program terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku; Pencatatan dan
15 pelaporan serta Pembuatan PWS Imunisasi; Mengevaluasi hasil
kegiatan surveilans secara keseluruhan; Membuat catatan dan
laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai

bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada atasan; f.

20 Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan.
VI.7.4

TB Paru Kompetensi : c. Pendidikan minimal D3 keperawatan

25 d. Memiliki STR, SIK perawat a. Memiliki sertifikat pelatihan

petugas TB Paru Tugas dan Fungsi : a. Menyusun rencana kegiatan TB
Paru berdasarkan data program Puskesmas dan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku sebagai pedoman kerja; b.
Melaksanakan kegiatan TB Paru meliputi Penemuan kasus, diagnosa,
30 pengobatan Tb paru, dan kontak survey (kunjungan rumah); c.
Melaksanakan kegiatan TB Paru bersama petugas lainnya (petugas BP,
PMO/Pengawas Minum Obat, TOMA/Tokoh Masyarakat, kader, LSM, dll);
d. Membantu merencakan kebutuhan obat TB dan sarana/alat dalam
pelaksanaan kegiatan TB Paru; e. Melaksnakan surveilans,
35 monitoring dan evaluasi kegiatan; f. Mengevaluasi hasil kegiatan
TB Paru secara keseluruhan; g. Membuat catatan dan laporan
kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan informasi dan
pertanggungjawaban kepada atasan; h. Melaksanakan tugas tambahan
 lain yang diberikan oleh atasan. VI.7.5

Kusta Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 keperawatan b.

Memiliki STR, SIK perawat c. Memiliki sertifikat pelatihan petugas
5 kusta Tugas dan Fungsi : a. Menyusun rencana kegiatan Kusta
berdasarkan

data

10 program

Puskesmas dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku

sebagai pedoman kerja; b. Melaksnakan kegiatan kusta meliputi
penemuan dini penderit kusta, pemeriksaan anak sekolah, penyuluhan
15 kusta dan koordinasi lintas program terkait sesuai dengan prosedur
dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku; c.
Mengevaluasi hasil kegiatan kusta secara keseluruhan; d. Membuat
catatan dan laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan
informasi dan pertanggungjawaban kepada atasan; e. Melakukan tugas
20 tambahan lain yang diberikan oleh atasan. VI.7.6

HIV Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 keperawatan b. Memiliki

STR, SIK perawat c. Memiliki sertifikat pelatihan petugas HIV
Tugas dan Fungsi : a. Menyusun rencana kegiatan HIV berdasarkan
25
data

program

30 Puskesmas dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku

sebagai pedoman kerja; b. Melaksanakan kegiatan meliputi penemuan
secara dini penderita IMS, HIV dan AIDS, pencegahan dan
pemberantasan HIV & AIDS, Penyuluhan

35 tentang

bahaya
 NAPZA,

IMS,

5 HIV

dan

AIDS,
10
pendampingan ODHA dan OHIDHA dan rujukan penderita IMS, HIV dan
AIDS;

c. Mengevaluasi hasil kegiatan secara keseluruhan; d. Pencatatan

15 dan pelaporan bulanan, Triwulanan dan Tahunan; e. Melaksanakan
tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan. VI.7.7

Malaria Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 keperawatan b.

Memiliki STR, SIK perawat c. Memiliki sertifikat pelatihan petugas
20 Malaria Tugas dan Fungsi : a. Penyusunan rencana program kerja; b.
Melaksanakan kegiatan meliputi penyuluhan tentang perilaku hidup
bersih dan sehat, penyuluhan tentang malaria, pemberantasan nyamuk

anopheles,
25
penemuan

secara

30 dini

penderita

malaria,
35
pengobatan penderita yang menderita dan yang dicurigai sakit; c.
Pencatatan dan pelaporan bulanan, Triwulanan dan Tahunan; d.
Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan.
 VI.7.8

Diare Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 keperawatan b.

Memiliki STR, SIK perawat c. Memiliki sertifikat pelatihan petugas
5 Diare Tugas dan Fungsi : a. Menyusun rencana program kerja; b.
Melaksanakan kegiatan meliputi

penyuluhan

10 untuk

memasyarakatkan hidup bersih dan sehat serta memasyarakatkan

oralit, kaporitisasi sumur-sumur dan sumber air sebanyak 2 (dua)
kali se tahun, surveilans mengurangi dan menghindari kontak untuk
15 mencegah penyebaran kasus, penemuan dan pengobatan penderita diare
di dalam maupun di luar gedung; e. Pencatatan dan pelaporan
bulanan, Triwulanan dan Tahunan; b. Melaksanakan tugas tambahan
lain yang diberikan oleh atasan. VI.7.9

20 VII.

PTM Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 keperawatan, S1 profesi

keperawatan; b. Mendapat pelatihan Posbindu PTM; c. Mendapat
pelatihan pandu PTM; d. Mendapat pelatihan BHD. Tugas dan Fungsi :
25 a. Menyusun rencana kegiatan pencegahan dan pengendalian penyakit
tidak menular; b. Melaksanakan kegiatan pencegahan dan
pengendalian penyakit tidak menular; c. Melaksanakan evaluasi dan
tindak lanjut kegiatan pencegahan dan pengendalian penyakit tidak
menular; d. Pencatatan dan pelaporan; e. Melaksanakan tugas
30 tambahan lain yang diberikan oleh atasan.

Penanggung Jawab UKM Pengembangan Kompetensi :

a. Pendidikan minimal D3 kesehatan Tugas dan Fungsi : a.

35 Mengkoordinir dan bertanggungjawab dalam penyusunan perencanaan
dan evaluasi kegiatan di unit pelayanan kesehatan jiwa, pelayanan
kesehatan gigi masyarakat, pelayanan kesehatan tradisional,
pelayanan olahraga, pelayanan lansia, pelayanan kesehatan kerja
 dan kesehatan lainnya; b. Mengkoordinir dan berperan aktif
terhadap kegiatan di unitnya; c. Melaksanakan tugas tambahan lain
yang diberikan oleh atasan. VII.1. Pelayanan Kesehatan Jiwa
Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 keperawatan, dokter umum; b.
5 Memiliki STR perawat dan SIK perawat bagi perawat; c. Memiliki STR
dokter dan SIK dokter bagi dokter; d. Mendapat pelatihan CMHN
(Community Mental Health Nursing). Tugas dan Fungsi : a.
Penyusunan rencana program kerja; b. Melaksanakan kegiatan
meliputi penyuluhan kepada masyarakat, mengenali penderita yang
10 memerlukan pelayanan kesehatan psikiatri, member pertolongan
pertama psikiatri, member pengobatan atau merujuk pasien ke RS
Jiwa, kunjungan ke rumah penderita; c. Pencatatan dan pelaporan
bulanan, Triwulanan dan Tahunan; d. Melaksanakan tugas tambahan
lain yang diberikan oleh atasan. VII.2. Pelayanan Kesehatan Gigi
15 Masyarakat Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 perawat gigi b.
Memilki STR dan SIK Tugas dan Fungsi : a. Penyusunan rencana
program kerja; b. Melaksanakan kegiatan meliputi; c. Pencatatan
dan pelaporan bulanan, Triwulanan dan Tahunan; d. Melaksanakan
tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan. VII.3. Pelayanan
20 Kesehatan Tradisional Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3
Kesehatan Tugas dan Fungsi : a. Penyusunan rencana program kerja;
b. Melaksanakan kegiatan meliputi penyuluhan pada masyarakat dan
pengobat tradisional, sosialisasi obat-obat tradisional dan
manfaatnya, pembinaan pengobat tradisional, kerjasama dengan
25 pengobat tradisional, agar merujuk pasiennya ke Puskesmas/RS bila
menderita sakit yang berbahaya,; c. Pencatatan dan pelaporan
bulanan, Triwulanan dan Tahunan; d. Melaksanakan tugas tambahan
lain yang diberikan oleh atasan. VII.4. Pelayanan Olahraga
Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 kesehatan Tugas dan Fungsi :
30
a. Penyusunan rencana program kerja; b. Melaksanakan kegiatan
meliputi penyuluhan tentang kesehatan olahraga, melaksanakan upaya
kesehatan olahraga kepada masyarakat khususnya peserta
olahraga/atlet dan anak sekolah; c. Pencatatan dan pelaporan
35 bulanan, Triwulanan dan Tahunan; d. Melaksanakan tugas tambahan
lain yang diberikan oleh atasan. VII.5. Pelayanan Lansia
Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 keperawatan; b. Memiliki
STR, SIK perawat; c. Mendapat pelatihan managemen posyandu lansia,
 stimulasi deteksi dini kognitif lansia. Tugas dan Fungsi : a.
Penyusunan rencana program kerja; b. Melaksanakan kegiatan
meliputi pendataan usila, senam kesegaran jasmani, meningkatkan
PSM dengan cara mengikutsertakan masyarakat dalam perencanaan dan
5 pelaksanaan; c. Melakukan kegiatan preventif dengan

pemeriksaan

berkala
10
dan

pengobatan melalui pelayanan kesehatan dasar dan rujukan; d.

Melakukan kegiatan promotif dengan penyuluhan gizi, kesehatan
15 dimasa tua ke masyarakat dan kelompok usila; e. Pencatatan dan
pelaporan bulanan, Triwulanan dan Tahunan; f. Melaksanakan tugas
tambahan lain yang diberikan oleh atasan. VII.6. Pelayanan
Kesehatan Kerja Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 Kesehatan
Tugas dan Fungsi : a. Penyusunan rencana program kerja; b.
20 Melaksanakan kegiatan meliputi pendataan semua kelompok kerja yang
ada di wilayah kerja, penyuluhan dan pembinaan terhadap kesehatan
pengusaha/pekerja, membina kelompok kerja dengan pelaksanaan K3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja); c. Pencatatan dan pelaporan
bulanan, Triwulanan dan Tahunan; d. Melaksanakan tugas tambahan
25 lain yang diberikan oleh atasan. VIII. Penanggung Jawab Upaya
Kesehatan Perorangan Kompetensi : a. Tenaga Dokter Umum atau
Dokter Gigi b. Memiliki STR, SIP Tugas dan Fungsi : a.
Mengkoordinir dan bertanggungjawab dalam penyusunan perencanaan
dan evaluasi kegiatan di unit pelayanan pemeriksaan umum,
30 pelayanan kesehatan gigi dan mulut, KIA-KB, UGD, Klinik Gizi,
pelayanan farmasi, Laboratorium, persalinan, rawat inap, dan
kesehatan lainnya; b. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap
kegiatan di unitnya. c. Melaksanakan tugas tambahan lain yang
diberikan oleh atasan. VIII.1. Pelayanan Pemeriksaan Umum
35 Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 Keperawatan, Dokter umum

b. Memiliki STR, SIP c. Mendapat pelatihan penggunaan obat

rasional Tugas dan Fungsi : a. Melakukan pelayanan rawat jalan; b.
 Melakukan tindakan pengobatan sesuai standar puskesmas sebagai
pelayanan kesehatan tingkat pertama serta memberi penyuluhan
kepada pasien dan keluarganya; c. Merujuk pasien ke sarana
pelayanan kesehatan yang lebih tinggi; d. Pencatatan dan
5 pelaporan; e. Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh
atasan. VIII.2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Kompetensi : a.
Pendidikan minimal D3 keperawatan gigi, dokter gigi b. Memilki
STR, SIK Tugas dan Fungsi : a. Menyusun perencanaan; b.
Melaksanakan UKGS dan UKGMD; c. Pelayanan berupa pemeriksaan,
10 perawatan, pengobatan, penambalan, pencabutan, pembersihan karang
gigi serta rujukan gigi dan mulut; d. Pencatatan dan pelaporan; e.
Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan.
VIII.3. KIA – KB Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 kebidanan
b. Memiliki STR, SIK c. Mendapat pelatihan Asuhan Persalinan
15 Normal (APN) d. Mendapat pelatihan Contraseptive Technology Update
(CTU) e. Mendapat pelatihan Asfixia dan BBLR Tugas dan Fungsi : a.
Menolong persalinan; b. Melakukan asuhan antenatal yang meliputi
deteksi dini, pengobatan dan rujukan; c. teksi dan merujuk ibu
hamil dan bayi resiko tinggi; d. Melakukan imunisasi; e.
20 Memberikan pelayanan KB; f. Melaksanakan deteksi dini anak balita;
g. Merujuk kasus KIA, KB resiko tinggi, ibu bersalin resiko
tinggi; h. Memberikan penyuluhan gizi pada bayi dan balita; i.
Pencatatan dan pelaporan; j. Melaksanakan tugas tambahan lain yang
diberikan oleh atasan.
25
VIII.4. Unit Gawat Darurat Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3
keperawatan b. Memiliki STR, SIK c. Mendapat pelatihan Basic
Cardiac Trauma Live Support (BCTLS) Tugas dan Fungsi : a.
Merencanakan kebutuhan obat;
30
b. Melakukan tindakan pengobatan sesuai standar puskesmas sebagai
pelayanan kesehatan tingkat pertama; c. Merujuk pasien ke sarana
pelayanan kesehatan yang lebih tinggi; d. Pencatatan dan
pelaporan; e. Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh
35 atasan. VIII.5. Klinik Gizi Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3
Gizi b. Mendapat pelatihan konselor gizi Tugas dan Fungsi : a.
Melakukan konseling dan penyuluhan gizi pada pasien; b.
Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan.
 VIII.6. Pelayanan Farmasi Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3
farmasi atau Apoteker b. Memiliki STR, SIKTTK Tugas dan Fungsi :
a. Merencanakan amprahan dan pengadaan obat serta pendistribusian
obat; b. Penerimaan, pengeluaran dan penyimpanan obat puskesmas
5 maupun pustu; c. Pengecekan obat di Puskesmas dan Pustu (kerapihan
dan kebersihan gudang obat); d. Penyuluhan cara pemakaian obat
yang benar di Puskesmas dan Pustu; e. Pencatatan dan pelaporan; f.
Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan.
VIII.7. Laboratorium Kompetensi : a. Pendidikan minimal SMAK
10 (Sekolah Menengah Analis Kesehatan) sampai tahun 2020 b. Memiliki
STR-ATLM c. Memiliki SIP-ATLM Tugas dan Fungsi : a. Mempersiapkan
dan memeriksa sediaan serta menegakkan diagnose (darah, urine,
tinja, sputum dan lepra); b. Mengirimkan sediaan untuk diperiksa
di tingkat pelayanan yang lebih tinggi sesuai dengan system
15 rujukan pelayanan kesehatan; c. Merencanakan kebutuhan bahan dalam
setahun; d. Pemeriksaan khusus TB/cross check; e. Pencatatan dan
pelaporan; f. Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh
atasan. VIII.9. Rawat Inap Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3
keperawatan, dokter umum; b. Memiliki STR, SIK c. Mendapat
20 pelatihan manajemen bangsal d. Mendapat pelatihan BTCLS Tugas dan
Fungsi : a. Merencanakan kebutuhan obat;

b. Melakukan pelayanan rawat inap; c. Melakukan tindakan

pengobatan sesuai standar puskesmas sebagai pelayanan kesehatan
25 tingkat pertama serta memberi penyuluhan kepada pasien dan
keluarganya; d. Pencatatan dan pelaporan; e. Melaksanakan tugas
tambahan lain yang diberikan oleh atasan. IX.

Penanggung Jawab Jaringan dan Jejaring Unit Pelaksana Tehnis Pusat

30 Kesehatan Masyarakat IX.1. Puskesmas Pembantu Kompetensi : a.
Pendidikan minimal D3 keperawatan, kebidanan b. Memiliki STR, SIK
c. Mendapat pelatihan Manajemen Puskesmas Pembantu Tugas dan
Fungsi : a. Menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan yang
dilakukan puskesmas pada masyarakat di wilayah yang lebih kecil;
35 b. Menyelenggarakan sebagian program kegiatan puskesmas sesuai
dengan kompetensi tenaga dan sumber daya yang tersedia; c.
Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan. IX.2.
 Puskesmas Keliling Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3
keperawatan, kebidanan b. Memiliki STR, SIK Tugas dan Fungsi : a.
Melakukan rujukan bagi kasus gawat darurat; b. Memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarkat di daerah terpencilyang tidak
5 terjangkau oleh pelayanan puskesmas atau puskesmas pembantu; c.
Melakukan penyuluhan dengan menggunakan alat audiovisual; d.
Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan.

IX.3.
10
Bidan Desa Kompetensi : a. Pendidikan minimal D3 kebidanan b.
Memiliki STR, SIK c. Mendapat pelatihan Asuhan Persalinan Normal
(APN) d. Mendapat pelatihan Contraseptive Technology Update (CTU)
e. Mendapat pelatihan Asfixia dan BBLR Tugas dan Fungsi : a.
15 Melakukan pertolongan persalinan; b. Melakukan pemeriksaan
kesehatan ibu hamil; c. Melakukan deteksi dini factor kehamilan
dan peningkatan pelayanan neonatal; d. Melakukan kunjungan rumah;
e. Melakukan promosi kesehatan dan pencegahan penyakit pada bayi;
f. Pencatatan dan pelaporan; g. Melaksanakan tugas tambahan lain
20 yang diberikan oleh atasan.

25

30

35

DITETAPKAN DI : KALIMANAH
PADA TANGGAL:
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH
40

Nursyarifah Widiasih
5

10

15
LAMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KALIMANAH
NOMOR : 002/ADMEN/SK-II/2017
20 TENTANG : KEPEMIMPINAN DAN
MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

VISI, MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

25
A. Visi Puskesmas Kalimanah
Memberikan Pelayanan Kesehatan secara Profesional untuk mewujudkan
Kecamatan Sehat
B. Misi Puskesmas Kalimanah
30 1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan melalui Upaya
Kesehatan Bersumber daya Masyarakat (UKBM)
2. Melaksanakan KIE (komunikasi, informasi, edukasi) dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan
3. Meningkatkan Pelayanan Kesehatan yang bermutu, dan kerjasama Lintas
35 Program serta Lintas Sektoral
C. Tujuan UPTD Puskesmas Kalimanah
Terwujudnya pelayanan kesehatan secara profesional mencapai kalimanah sehat
D. Tata Nilai UPTD Puskesmas Kalimanah
Puskesmas Kalimanah melayani dengan“ CINTA”
C Cepat Memberikan pelayanan sesuai dengan jadwal dan waktu
yang telah ditentukan
 I Ikhlas Memberikan pelayanan dengan sepenuh hati
N Nyaman Menciptakan suasana lingkungan kerja yang aman dan
menyenangkan
T Tepat Memberikan pelayananyang berkualitas
A Adil Memberikan pelayanan dengan tidak membeda-bedakan
pelanggan/masyarakat.

5
DITETAPKAN DI : KALIMANAH
PADA TANGGAL:
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

10
Nursyarifah Widiasih
 LAMPIRAN IV
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KALIMANAH
NOMOR : 002/ADMEN/SK-II/2017
5 TENTANG : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

PENDELEGASIAN WEWENANG UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

10 A. Kepala UPTD Puskesmas Kalimanah tentang pendelegasian wewenang :

1. Penanggung jawab program yang berhalangan untuk menjalankan tugas
melapor kepada Kepala Puskesmas.
2. Kepala Puskesmas mendelegasikan wewenang penanggung jawab program
yang bersangkutan kepada wakil penanggung jawab program :
No Program Penanggungjawab Pendelegasian Wewenang
1. Promosi Kesehatan Restyana Endrawati, S.SiT Setyo Wahyuningtyas, A.Md
2. Kesehatan Ibu dan Anak Retno Indriasari, A.Md.Keb Siti Murtofiah
3. GIZI Dewi Prabandari, A.Md Wardatun Naim Qoim
4. Pengendalian Penyakit Sri Pamuji rahayu, AMK Endah Wiarsih
5. Kesehatan Lingkungan Indri Astuti, SST Sarwono
15
3. Penanggung jawab program yang berhalangan dan wakil penanggung jawab
program mengisi surat pendelegasian wewenang
4. Wakil penanggung jawab program yang mendapat pendelegasian wewenang
melaksanakan tugas dengan penuh tanggung jawab.
20

25

DITETAPKAN DI : KALIMANAH
PADA TANGGAL:
30 KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

Nursyarifah Widiasih

35
 LAMPIRAN V
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KALIMANAH
NOMOR : 002/ADMEN/SK-II/2017
5 TENTANG : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

KOMUNIKASI INTERNAL UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

10
A. Komunikasi internal dilakukan dengan cara :
1. Pertemuan Program
2. Apel
3. Lokakarya Mini Puskesmas
15

20

DITETAPKAN DI : KALIMANAH
PADA TANGGAL:
25 KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

Nursyarifah Widiasih
 LAMPIRAN VI
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KALIMANAH NOMOR : 002/ADMEN/SK-
II/2017
5 TENTANG : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

PENANGGUNGJAWAB KEUANGAN UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

10
A. Kepala UPTD Puskesmas Kalimanah menetapkan pengelola keuangan :
1. Kuasa Pengguna Anggaran : drg Nursyarifah Widiasih
2. PPK : Teguh Astono SSiT
3. Bendahara Pengeluaran merangkap Operator SIMDA : Indri Astuti SST
15 4. Bendahara Penerima : Sri Raharjati
5. Bendahara Barang merangkap Operator SIMBADA : Samikun
6. Bendahara JKN : Ely Purwati Amk

20

25

DITETAPKAN DI : KALIMANAH
PADA TANGGAL:
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH
30

Nursyarifah Widiasih

35

40
 LAMPIRAN VII
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
5 KALIMANAH NOMOR : 002/ADMEN/SK-
II/2017
TENTANG : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

10
JENIS DATA DAN INFORMASI YANG PERLU DISEDIAKAN DI UPTD PUSKESMAS
KALIMANAH

1. Jenis-jenis data UPTD Puskesmas Kalimanah meliputi :

15 a. Laporan bulanan oleh setiap pemegang program UPTD Puskesmas Kalimanah
b. Laporan 10 besar penyakit UPTD Puskesmas Kalimanah
c. Tarif pelayanan sesuai dengan unit pelayanan UPTD Puskesmas Kalimanah
2. Ketersediaan data dan informasi di puskesmas kalimanah yang lengkap dan valid
digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan untuk meningkatkan pelayanan
20 dan pengembangan program Puskesmas Kalimanah
3. Dalam menjamin ketersediaan data dan informasi di Puskesmas Kalimanah maka
dilakukan proses, pengumpulan data, analisis data, penyajian data, pemutakhiran
data, dan pelatihan teknis tenaga pengelola.

25

30

DITETAPKAN DI : KALIMANAH
35 PADA TANGGAL:
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

Nursyarifah Widiasih
40
5
LAMPIRAN VIII
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KALIMANAH NOMOR : 002/ADMEN/SK-
II/2017
10 TENTANG : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

HAK DAN KEWAJIABAN SASARAN PROGRAM DAN PASIE DI UPTD PUSKESMAS

KALIMANAH
15 A. Hak dan kewajiban pasien,keluarga dan petugas dipertimbangkan dan diinformasikan
pada saat pendaftaran.
Berdasarkan UU No. 44 tahun 2009
Hak Pasien :
1) Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku;
20 2) Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
3) Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi;
4) Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar
profesi dan standar operasional prosedur;
5) Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar
25 dari kerugian fisik dan materi; mengajukan pengaduan atas kualitas
pelayanan yang didapatkan;
6) Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain
yang mempunyai Surat Ijin Praktik (SIP) baik di dalam maupun diluar
puskesmas
30 7) Mendapat privasi dan kerahasiaan penyakit yang dideritanya kepada
dokter lain
8) Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis
9) Alternatif tindakan resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
35 pengobatan
10) Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan
oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
11) Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan
oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
40 12) Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
13) Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya
 selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya
14) Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan
di puskesmas
15) Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan puskesmas terhadap
5 dirinya
16) Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama
dan kepercayaan yang dianutnya
17) Menggunggat dan/atau menuntut puskesmas diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun
10 pidana dan
18) Mengeluhkan pelayanan puskesmas yang tidak sesuai dengan standar
pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
Kewajiban Pasien :
15 1. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya
kepada dokter, perawat dan tenaga kesehatan yang sedang merawatnya.
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter, perawat dan tenaga kesehatan
lainnya.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di puskesmas.
20 4. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
Hak dan Kewajiban Tenaga Kesehatan
Menurut UU no. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan dan UU No. 44 tahun 2014
tentang Rumah Sakit
Kewajiban Tenaga kesehatan :
25 Menurut UU No. 44 Tahun 2014 :
1. Tenaga medis yang melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit wajib
memiliki Surat Izin Praktik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
2. Tenaga Kesehatan tertentu yang bekerja di Rumah Sakit wajib memiliki izin
30 sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Menurut UU No. 36 Tahun 2009 :
1. Tenaga kesehatan harus memiliki kualifikasi minimum
2. Dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan wajib
memiliki izin dari pemerintah
35 3. Tenaga kesehatan dalam melaksanakan tugasnya berkewajiban
mengembangkan dan meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan yang
dimiliki
Hak Tenaga Kesehatan menurut UU No. 36 tahun 2009 :
1. Tolak ungkap rahasia pasien terkecuali apabila pasien menuntut dan
40 memberi informasi kepada media cetak dianggap telah melepaskan haknya
2. Tenaga kesehatan berhak mendapatkan imbalan dan perlindungan hukum
 dalam melaksanakan tugas sesuai profesinya

DITETAPKAN DI : KALIMANAH
PADA TANGGAL:
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH
10

Nursyarifah Widiasih

LAMPIRAN IX
15 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KALIMANAH NOMOR : 002/ADMEN/SK-
II/2017
TENTANG : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS KALIMANAH
20
PERATURAN INTERNAL BAGI KARYAWAN DALAM UPAYA PUSKESMAS DAN
KEGIATAN PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

1. Setia dan taat sepenuhnya kepada

25 Pancasila, UUD 1945 dan
Pemerintah.
2. Mentaati segals ketentuan peraturan
perundang-undangan.
3. Melaksanakan tugas kedinasan yang dipercayakan kepada pegawai dengan
30 penuh pengabdian, keikhlasan, dan tanggungjawab.
4. Melaporkan dengan segera kepada atasannya apabila mengetahui ada hal yang
dapat membahayakan atau merugikan Negara atau pemerintah terutama
dibudang keamanan, keuangan, dan material.
5. Masuk kerja dengan mentaati ketentuan jam kerja.
35 6. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik Negara dengan sebaik-
baiknya.
7. Mentaati peraturan kedinasan yang ditetapkan pejabat yang berwenang.
8. Mencapai sasaran kerja pegawai yang ditetapkan dengan sesuai TUPOKSI
9. Memberikan pelayanan dengan sepenuh hati kepada masyarakat demi
40 mewujudkan kalimanah sehat.
10. Saling meghormati dan menghargai antar sesama karyawan
5

DITETAPKAN DI : KALIMANAH
PADA TANGGAL:
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH
10

Nursyarifah Widiasih

15

20 LAMPIRAN X
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KALIMANAH NOMOR : 002/ADMEN/SK-
II/2017
TENTANG : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN
25 UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

PENYELENGGARAAN KONTRAK/PERJANJIAN KERJASAMA DENGAN PIHAK KE

TIGA UPTD PUSKEMAS KALIMANAH

30 A. Kegiatan puskesmas yang dilaksanakan oleh pihak ketiga melalui kontrak kerja
mengacu pada standar yang berlaku, rencana kerja yang disepakati dan
peraturan perundangan yang berlaku;
B. Pengelola Puskesmas melakukan monitoring dan evaluasi terhadap kinerja pihak
ketiga dan menjamin bahwa penyelenggaraan oleh pihak ketiga memenuhi
35 standar yang ditetapkan;
C. Menunjukan pihak ketiga yang terlibat dalam kontrak
1. Nama Perusahaan
2. Nama Penanggung jawab
3. Jabatan
40 4. Alamat Perusahaan
5
DITETAPKAN DI : KALIMANAH
PADA TANGGAL:
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

10
Nursyarifah Widiasih

15

20

LAMPIRAN XI
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KALIMANAH NOMOR : 002/ADMEN/SK-
25 II/2017
TENTANG : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB PENGELOLAN BARANG UPTD

30 PUSKESMAS KALIMANAH

A. Uraian tugas pengelola barang di Puskesmas Kalimanah adalah sebagai berikut:

1. Bertanggung jawab atas kegiatan pengelolaan dan perawatan barang
Puskesmas.
35 2. Mengkoordinir semua kegiatan perawatan Barang Puskesmas.
3. Menginventaris semua Barang puskesmas.
4. Membuat pencatatan dan pelaporan barang secara periodik.
B. Menetapkan :
Nama : Samikun
40 NIP : 19611012198303 1 016
Gol/Ruang : II C /Pengatur
 Sebagaipenanggung jawabpengelola barang UPTDPuskesmas Kalimanah.

10 DITETAPKAN DI : KALIMANAH
PADA TANGGAL:
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

15 Nursyarifah Widiasih

20

LAMPIRAN XII
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
25 KALIMANAH NOMOR : 002/ADMEN/SK-
II/2017
TENTANG : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

30 PENANGGUNGJAWAB KEBERSIHAN LINGKUNGAN UPTD PUSKESMAS

KALIMANAH

A. Mengupayakan kelencaran pelayanan kesehatan kepada masyarakat di

puskesmas dan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kalimanah
35 Menetapkan :
Nama :Triono
NIP/NIK :-
Gol/Ruang :-
Nama :Sugianto
40 NIP/NIK :-
Gol/Ruang :-
 Nama :Sarwono
NIP/NIK :-
Gol/Ruang :-
Nama :Erwin Wahyudi
5 NIP/NIK :-
Gol/Ruang :-
SebagaiPenanggung JawabKebersihan Lingkungan Puskesmas Kalimanah dan
sebagaimana uraian tugas terlampir.

10

15
DITETAPKAN DI : KALIMANAH
PADA TANGGAL:
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

20
Nursyarifah Widiasih

25
LAMPIRAN XIII
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KALIMANAH
NOMOR : 002/ADMEN/SK-II/2017
30 TENTANG : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

PENANGGUNGJAWAB KENDARAAN UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

35
A. Demi kelencaran pelayanan kesehatan kepada masyarakat di puskesmas dan
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kalimanah, maka ditetapkan :
Nama : Mugiarto
NIP :-
40 Gol/Ruang :-
Sebagai Penanggungjawab Kendaraan di UPTD Puskesmas Kalimanah
5

DITETAPKAN DI : KALIMANAH
10 PADA TANGGAL:
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

Nursyarifah Widiasih
15

20