ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

J
disusun untuk memenuhi tugas matakuliah Keperawatan Keluarga
Dosen pengampu Nandang Jamiat, M. Kep., Sp.Kom

disusun oleh:

Anggi Aprilia Hayati 302017004

PRODI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH BANDUNG
Jln. K.H Ahmad Dahlan No. 6 Bandung Telp. 022-7305269
2020
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Pengkajian tanggal
I. Data Umum
1. Nama KK : Tn.J
2. Usia : 32 tahun
3. Pendidikan : SMA
4. Pekerjaan : Gojek
5. Alamat : Jl. Kancra dlm 1 Rt/Rw 04/08 Kel. Burangrang Kec.
Lengkong
6. Komposisi :
Tabel keluarga Tn.J
No Nama Umur Jk Status Pendidikan Pekerjaan Imunisasi Status
Kesehatan
1. Ny.N 30 P Ibu SMA IRT Lengkap Sehat
2. An. R 12 L Anak SD Lengkap Sehat
3. An. B 5 L Anak - Lengkap Sehat
4. An. A 3 P Anak - Lengkap Sehat

3
0

Bagan 1. Genogram Keluarga Tn.J

62 60
 Tn.J dan Ny.N sudah menikah selama 8 tahun, keluarga Tn.J dikaruniai 3 orang
anak 2 laki laki dan 1 perempuan. Keluarga Ny.N tinggal di rumahnya bersama ketiga
anaknya.
Keterangan

= Laki-laki

= Perempuan

= Tinggal Serumah

= Klien

= Meninggal

7. Tipe Keluarga : The Nuclear Family (terdiri dari suami istri dan 3 orang anak )
8. Suku : Ny. S berasal dari suku sunda asli. Ny.S tinggal pada lingkunga yang masih
ada hubungan keluarga, dengan latar belakang suku yang sama.
9. Agama : Islam, keluarga rajin menjalankan ibadah sholat lima waktu di rumah.
Tetapi Ny.N hampir tidak pernah mengikuti pegajian rutin di daerah rumahnya
karena kesibukan mengurus anak anaknya.
10. Status Sosial Ekonomi keluarga : Yang mencari nafkah yaitu Tn.J sebagai Gojek
dengan penghasilan kurang lebih 2.000.000/ bulan. Pengeluaran kurang lebih
2.500.000/ bulan. Dapat disimpulkan pendapatan dan pengeluaran per bulan minus.
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Ny.N mengatakan keluarga sering rekreasi 1 bulan
sekali yaitu mengajak anak-anaknkya berenang tetapi sesudah ada wabah Covid-19
ini keluarga Ny.N tidak pernah berekreasi.
II. Riwayat dan Tahap perkembangan Keluarga
12. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini : yaitu families with children, karena anak
pertama Tn.J dan Ny.N menduduki bangku pendidikan Sekolah dasar kelas 6.
13. Tahap Perkembangan Keluarga Yang belum terpenuhi : semua kebutuhan
perkembangan keluarga sudah cukup terpenuhi.
14. Riwayat Keluarga Inti : Ny.N menikah bukan karena faktor dijodohkan tetapi
karena rasa ingin memiliki satu sama lain.
15. Riwayat Keluarga Sebelumnya : Ketika Tn.J dan Ny.N menikah itu merupakan
pernikahan pertama antara Tn.J dan Ny.N.
III. Lingkungan
16. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati Keluarga Tn.J adalah rumah dari rangtua Ny.N dengan luas
rumah 4x8 yang terdiri dari 2 Kamar tidur, 1 Kamar mandi, 1 Dapur, dan Ruang tamu.
Lantai rumah tampak bersih. Rumah yang didiaminya semi permanen, dibangun
didalam satu pemukiman yang memiliki akses jalan lumayan luas, dan terdapat lapang
yang terhalangi beberapa rumah tetangga.
Luas Rumah 4 X 8 Meter

HALAMAN

T R KAMAR 1 KAMAR 2
E U
T A
A N
G
N
G T
G A
A M DAPUR WC
U

LAPANGAN RUMAH SANGGAR

TETANGGA TARI

Gambar.2 Denah Rumah Tn.J

17. Karakteristik tetangga dan Komunitas : Lingkungan tetangga umumnya berasal dari
daerah yang sama dan masih ada hubungan keluarga. Didalam pemukiman tersebut
terdapat sanggar yang dijadikan tempat anak anak di daerah sekitar untuk berlatih
menari, selain itu juga terdapat masjid yang jaraknya lumayan dekat dengan rumah
Ny.N, masjid tersebut juga sering diadakan pengajian rutin tiap minggunya dan
digunakan untuk tempat mengaji anak anak setelah sholat maghrib. Selain itu terdapat
lapangan dimana lapangan tersebut sering digunakan oleh warga sekitar untuk kegiatan
seperti sepak bola dll. Warga sekitar selalu tolong menolong jika ada warga nya yang
terkena musibah.
18. Mobilitas Geografis Keluarga : Ny.N merupakan penduduk menetap di daerahnya
sedangkan Tn.J pendatang baru karena Tn.J berasal dari daerah caringin.
19. Perkumpulan keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat : Tn.J dan Ny. N selalu ikut
kerja bakti di daerahnya. Selain itu keluarga Tn.J sangat akrab dan dekat dengan
tetangga-tetangga disekitarnya.
20. Sistem Pendukung Keluarga : Jika ada kesulitan atau membutuhkan bantuan seperti
ketika salah satu anggota keluarga sedang sakit, keluarga besar Ny.N dan tetangga
sekitar selalu membantunya.

IV. Struktur Keluarga

21. Pola Komunikasi Keluarga : Pola komunikasi yang digunakan adalah pola
komunikasi terbuka. Bila ada masalah keluarga selalu menyelesaikannya dengan cara
musyawarah.
22. Struktur Kekuatan Keluarga : Pemegang keputusan ada di Tn.J karena sebagai
kepala keluarga, selain itu apabila Ny.N sakit Tn.J selalu menemani Ny.N untuk berobat
ke puskesmas.
23. Struktur Peran : Ny. N berperan sebagai ibu yang mengatur urusan rumah dan Tn.J
sebagai bapak yang mencari nafkah untuk keluarganya.
24. Nilai dan Norma Budaya : Fungsi nilai dan budaya yang dianut keluarga adalah
saling menghormati antara anggota keluarga. nilai yang ada di keluarga merupakan nilai
agama yang dianutnya yaitu agama Islam.
V. Keluarga
25. Fungsi Afektif : Hubungan antara keluarga baik, saling mendukung jika ada masalah
dan Tn.J selalu membawa dan menemani Ny.N ke pelayanan kesehatan jika Ny.N sakit.
26. Fungsi sosial : Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, dan hubungan dalam
keluarga baik.
27. Fungsi Perawatan Keluarga: a). Mengenal masalah kesehatan: Ny.N sudah
mengetahui penyakit yang diderintanya yaitu hipertensi itu apa dan sudah mengetahui
dampak dari penyakit hipertensi seperti apa. b). mengambil keputusan : Ny.N sudah
mengetahui bahaya jika tekanan darahnya sedang tinggi harus minum obat c).
memberikan perawatan: jika Ny.N merasa sakit kepala Ny.N langsung minum obat
hipertensi dan bila obatnya sudah habis Ny.N membeli obat ke apotik. d).
memanfaatkan pelayanan kesehatan: Ny.N selalu memanfaatkan pelayanan kesehatan
yaitu selalu berobat ke puskesmmas jika sakit.
28. Fungsi Reproduksi : Ny.N mempunyai 3 anak yaitu 2 anak laki-laki dan 1 anak
perempuan. Saat ini Ny.N menggunakan alat kontrasepsi IUD.
29. fungsi Ekonomi : Tn.J mampu memenuhi sandang, pangan dan papan untuk
keluarganya.

VI. Stres dan Koping keluarga

30. Stresor Jangka pendek dan jangka panjang :
Jangka pendek : Ny.N mengeluh sakit kepala dan susah tidur sambil memegang
kepalanya.
Jangka panjang : Ny.N merasa takut jika tekanan darahnya selalu tinggi akan terjadi
sesuatu yaitu stroke.
31. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah : Tn.J selalu berespon cepat jika
Ny.N sedang sakit dengan membawa ke pelayanan kesehatan yaitu ke puskesmas atau
ke Rumah Sakit.
32. Strategi Koping yang Digunakan : Koping yang digunakan untuk memecahkan
masalah, keluarga Tn.J dapat menyelesaikan masalah dengan membicarakannya dengan
istrinya.
33. Strategi adaptasi Disfungsi
Pada keluarga tidak ditemukan adanya adaptasi yang disfungsional
VII. Harapan keluarga
Ny.N mengatakan ingin tekanan darahnya normal,stabil dan ingin sehat.
VIII. Data Tambahan
34. kebutuhan Biologi
a. Nutrisi : Ny.N makan 2x/hari. nutrisi keluarga Tn.J sudah terpenuhi.
b. Eliminasi : Eliminasi keluarga Tn.J tidak ada keluhan
c. tidur dan Istirahat : Ny. N istirahat dan tidur kurang lebih 5 jam.
d. aktivitas sehari-hari : Aktifitas Ny.N sehari-hari tidak ada yang terhambat.

35. Pemeriksaan Fisik Keluarga

Tabel 1. Pengkajian Fisik Keluarga Tn.J
No Komponen Tn.J Ny.N An.R An.B An.A
Pemeriksaan
1 Kepala Rambut pendek , Rambut pendek , Rambut pendek Rambut Rambut pendek ,
hitam, tidak ada hitam, tidak ada , hitam, tidak pendek , hitam, hitam, tidak ada
keluhan nyeri keluhan nyeri atau ada keluhan tidak ada keluhan nyeri
atau gatal. gatal. nyeri atau keluhan nyeri atau gatal.
gatal. atau gatal.
2 Mata Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva
anemis, dilatasi anemis, dilatasi anemis, dilatasi anemis, dilatasi anemis, dilatasi
pupil normal, pupil normal, pupil normal, pupil normal, pupil normal,
refleks pupil refleks pupil baik, refleks pupil refleks pupil refleks pupil
baik, sklera sklera baik. baik, sklera baik, sklera baik, sklera
baik. baik. baik. baik.
3 Telinga Kedua lubang Kedua lubang Kedua lubang Kedua lubang Kedua lubang
 teliga bersih, teliga bersih, tidak teliga bersih, teliga bersih, teliga sedikit
tidak mengeluarkan tidak tidak kotor dan sedikit
mengeluarkan cairan mengeluarkan mengeluarkan mengeluarkan
cairan cairan cairan cairan.
4 Hidung Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak
terdapat lesi terdapat lesi terdapat lesi terdapat lesi terdapat lesi
5 Mulut Mulut bersih, Mulut bersih, tidak Mulut bersih, Mulut bersih, Mulut bersih,
tidak ada gigi ada gigi palsu, tidak ada gigi tidak ada gigi gigi tidak rapih,
palsu, mukosa mukosa bibir palsu, mukosa palsu, mukosa mukosa bibir
bibir kering. lembab. bibir lembab. bibir lembab. lembab.
6 Leher dan Tidak ada Tidak ada benjolan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Tenggorokan benjolan (tidak (tidak terdapat benjolan (tidak benjolan (tidak benjolan (tidak
terdapat pembesaran vena terdapat terdapat terdapat
pembesaran jugularis) pembesaran pembesaran pembesaran
vena jugularis) vena jugularis) vena jugularis) vena jugularis)
7 Dada dan Simetris, warna Simetris, warna Simetris, warna Simetris, warna Simetris, warna
paru kulit merata, kulit merata, kulit merata, kulit merata, kulit merata,
ekspansi dada ekspansi dada ekspansi dada ekspansi dada ekspansi dada
simetris, suara simetris, suara paru simetris, suara simetris, suara simetris, suara
paru vesikuler, vesikuler, (-)nyeri paru vesikuler, paru vesikuler, paru vesikuler,
(-)nyeri tekan, tekan, (-) massa) (-)nyeri tekan, (-)nyeri tekan, (-)nyeri tekan,
(-) massa) (-) massa) (-) massa) (-) massa)
8 Jantung (-) Lesi, warna (-) Lesi, warna (-) Lesi, warna (-) Lesi, warna (-) Lesi, warna
kulit merat, kulit merat, suara kulit merat, kulit merat, kulit merat,
suara S1 dan S2 S1 dan S2 suara S1 dan suara S1 dan S2 suara S1 dan S2
S2
9 Abdomen (-)lesi, suara (-)lesi, suara (-)lesi, suara (-)lesi, suara (-)lesi, suara
tympani, tympani, tympani, tympani, tympani,
peristaltiks usus peristaltiks usus 10 peristaltiks peristaltiks usus peristaltiks usus
11 xmenit, xmenit, (-)nyeri usus 9 xmenit, 10 xmenit, 9 xmenit,
 (-)nyeri tekan, tekan,(-)edema (-)nyeri tekan, (-)nyeri tekan, (-)nyeri tekan,
(-)edema (-)edema (-)edema (-)edema
10 Extremitas Tangan kanan Tangan kanan dan Tangan kanan Tangan kanan Tangan kanan
dan kiri bisa kiri bisa digerakan dan kiri bisa dan kiri bisa dan kiri bisa
digerakan secara secara leluasa, (-) digerakan digerakan secara digerakan secara
leluasa, (-) edema,(-)lesi secara leluasa, leluasa, (-) leluasa, (-)
edema,(-)lesi Kaki kiri dan kanan (-) edema, edema,(-)lesi edema,(-)lesi
Kaki kiri dan bisa digerakan (-)lesi Kaki kiri dan Kaki kiri dan
kanan bisa secara normal. Kaki kiri dan kanan bisa kanan bisa
digerakan secara kanan bisa digerakan secara digerakan secara
normal. digerakan normal. normal.
secara normal.
11 Kulit Warna kulit Warna kulit merata, Warna kulit Warna kulit Warna kulit
putih merata, (-)lesi, (-) edema merata, (-)lesi, merata, (-)lesi, merata, (-)lesi,
(-)lesi, (-) edema (-) edema (-) edema (-) edema
12 Kuku Kuku terlihat Kuku terlihat Kuku terlihat Kuku terlihat Kuku terlihat
bersih bersih bersih bersih bersih
13 BB 68kg 70kg 30kg 22kg 18kg
14 TB 167cm 155cm 120cm 75cm 60cm
15 Tanda Vital TD : 130/90 TD: 150/100 S: 36,4 S: 36,9 S: 36,5
S: 36.7 S: 36,8
16 Kesimpulan Saat dikaji Saat dikaji dalam Saat dikaji Saat dikaji Saat dikaji
dalam keadaan keadaan kurang dalam keadaan dalam keadaan dalam keadaan
sehat sehat sehat sehat sehat

Tabel 2. Analisa Data

No Data Masalah Kesehatan

1. Subjektif : Ansietas b.d Hipertensi
Ny.S mengatakan takut jika tekanan darahnya selalu
 naik akan terjadi stroke. Ny.N juga mengatakan sulit
tidur.
Objektif : TD 150/100, Ny.N memegang kepala.

Tabel 3. Masalah………………….
No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah : actual

2 Kemungkinan masalah
dapat diubah :
Sebagian
3 Potensi untuk
dicegah :Cukup

4 Menonjolnya masalah :
segera ditangani
Jumlah

Diagnosa Keperawatan Prioritas

1. Ansietas b.d Hipertensi
 INTERVENSI
NO DIAGNOSA TUJUAN
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
1.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN L.

DENGAN MASALAH PERKEMBANGAN TAHAP KE 2
 IMPLEMENTASI

No. Diagnosa Implementasi Evaluasi

1 Tgl: jam: S : ...
Di tempat tinggal
Melakukan Intervensi tentang : O : …...
1. Observasi :
2. Teurapetik : A : ……………………..

P : …………………………………...