LAPORAN PENDAHULUAN & ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN

PERUBAHAN PROSES PIKIR (WAHAM)

OLEH :

WINDY F. KRISTIANTO 17061050

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

2020
 ISI

1. DEFINISI
Waham adalah suatu keyakinan yang salah yang dipertahankan secara kuat atau terus
menerus, tapi tidak sesuai dengan kenyataan. Waham adalah termasuk gangguan isi pikiran.
Pasien meyakini bahwa dirinya adalah seperti apa yang ada di dalam isi pikirannya. Waham
sering ditemui pada gangguan jiwa berat dan beberapa bentuk waham yang spesifik sering
ditemukan pada penderita skizofrenia.
Myers,dkk (2017) menyatakan Waham adalah keyakinan atau persepsi palsu yang
tetap tidak dapat diubah meskipun ada bukti yang membantahnya. Gangguan proses piker
waham mengacu pada suatu kondisi seseorang yang menampilkan satu atau lebih khayalan
ganjil selama paling sedikit satu bulan. Waham merupakan suatu keyakinan yang salah yang
dipertahankan secara kuat atau terus menerus. Tetapi tidak sesuai dengan kenyataan, klien
meyakini bahwa dirinya adalah seperti apa yang ada di dalam isi pikirannya.
Waham merupakan gejala spesifik psikosis. Psikosis sendiri merupakan gangguan
jiwa yang berhubungan dengan ketidakmampuan seseorang dalam menilai realita dan fantasi
yang ada di dalam dirinya. Terlepas dari khayalan mereka, orang-orang dengan gangguan
waham mungkin terus bersosialisasi, bertindak secara normal, dan perilaku mereka tidak
selalu tampak aneh.

2. KLASIFIKASI WAHAM
1. Waham kebesaran
Meyakini bahwa ia memiliki kebesaran atau kekuasaan khusus, serta diucapkan
berulang kali tetapi tidak sesuai kenyataan. Misalnya, “Saya ini direktur sebuah bank swasta
lho..” atau “Saya punya beberapa perusahaan multinasional”.
2. Waham curiga
Meyakini bahwa ada seseorang atau kelompok yang berusaha merugikan/mencederai
dirinya, serta diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai kenyataan. Misalnya, “Saya
tahu..kalian semua memasukkan racun ke dalam makanan saya”.
3. Waham agama
Memiliki keyakinan terhadap suatu agama secara berlebihan, serta diucapkan
berulang kali tetapi tidak sesuai kenyataan. Misalnya, “Kalau saya mau masuk surga saya
harus membagikan uang kepada semua orang.”
4. Waham somatik
Meyakini bahwa tubuh atau bagian tubuhnya terganggu/terserang penyakit, serta
diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai kenyataan. Misalnya, “Saya sakit menderita
penyakit menular ganas”, setelah pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan tandatanda
kanker, tetapi pasien terus mengatakan bahwa ia terserang kanker.
5. Waham nihilistik
Meyakini bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia/meninggal, serta diucapkan berulang
kali tetapi tidak sesuai kenyataan. Misalnya, “Ini kan alam kubur ya, semua yang ada di sini
adalah roh-roh”.
3. PROSES TERJADINYA WAHAM
1. Fase kebutuhan manusia rendah (lack of human need)
Waham diawali dengan terbatasnya berbagai kebutuhan pasien baik secara fisik
maupun psikis. Secara fisik, pasien dengan waham dapat terjadi pada orang dengan status
sosial dan ekonomi sangat terbatas. Biasanya pasien sangat miskin dan menderita. Keinginan
ia untuk memenuhi kebutuhan hidupnya mendorongnya untuk melakukan kompensasi yang
salah. Hal itu terjadi karena adanya kesenjangan antara kenyataan (reality), yaitu tidak
memiliki finansial yang cukup dengan ideal diri (self ideal) yang sangat ingin memiliki
berbagai kebutuhan, seperti mobil, rumah, atau telepon genggam.
2. Fase kepercayaan diri rendah (lack of self esteem)
Kesenjangan antara ideal diri dengan kenyataan serta dorongan kebutuhan yang tidak
terpenuhi menyebabkan pasien mengalami perasaan menderita, malu, dan tidak berharga.
3. Fase pengendalian internal dan eksternal (control internal and external)
Pada tahapan ini, pasien mencoba berpikir rasional bahwa apa yang ia yakini atau apa
yang ia katakan adalah kebohongan, menutupi kekurangan, dan tidak sesuai dengan
kenyataan. Namun, menghadapi kenyataan bagi pasien adalah sesuatu yang sangat berat,
karena kebutuhannya untuk diakui, dianggap penting, dan diterima lingkungan menjadi
prioritas dalam hidupnya, sebab kebutuhan tersebut belum terpenuhi sejak kecil secara
optimal. Lingkungan sekitar pasien mencoba memberikan koreksi bahwa sesuatu yang
dikatakan pasien itu tidak benar, tetapi hal ini tidak dilakukan secara adekuat karena besarnya
toleransi dan keinginan menjadi perasaan. Lingkungan hanya menjadi pendengar pasif tetapi
tidak mau konfrontatif berkepanjangan dengan alas an pengakuan pasien tidak merugikan
orang lain.
4. Fase dukungan lingkungan (environment support)
Dukungan lingkungan sekitar yang mempercayai (keyakinan) pasien dalam
lingkungannya menyebabkan pasien merasa didukung, lama-kelamaan pasien menganggap
sesuatu yang dikatakan tersebut sebagai suatu kebenaran karena seringnya diulang-ulang.
Oleh karenanya, mulai terjadi kerusakan kontrol diri dan tidak berfungsinya norma (superego)
yang ditandai dengan tidak ada lagi perasaan dosa saat berbohong.
5. Fase nyaman (comforting)
Pasien merasa nyaman dengan keyakinan dan kebohongannya serta menganggap
bahwa semua orang sama yaitu akan mempercayai dan mendukungnya. Keyakinan sering
disertai halusinasi pada saat pasien menyendiri dari lingkungannya. Selanjutnya, pasien lebih
sering menyendiri dan menghindari interaksi sosial (isolasi sosial).
6. Fase peningkatan (improving)
Apabila tidak adanya konfrontasi dan berbagai upaya koreksi, keyakinan yang salah
pada pasien akan meningkat. Jenis waham sering berkaitan dengan kejadian traumatic masa
lalu atau berbagai kebutuhan yang tidak terpenuhi (rantai yang hilang). Waham bersifat
menetap dan sulit untuk dikoreksi. Isi waham dapat menimbulkan ancaman diri dan orang
lain.
4. TANDA DAN GEJALA WAHAM
Gejala gangguan waham dibagi menjadi beberapa kategori, yaitu gejala kongnitif,
gejala efektif, gejala perilaku dan hubungan sosial, dan gejala fisik.
 Gejala kongnitif waham mencakup ketidakmampuan dalam membedakan realita dan
fantasi; kepercayaan yang sangat kuat terhadap keyakinan palsunya; memiliki
kesulitan dalam berfikir realita dan ketidakmampuan dalam mengambil keputusan.
 Kategori gejala efektif mencakup situasi yang tidak sesuai dengan kenyataan dan afek
tumpul (blunted affect), karakter khas dari afek tumpul adalah tidak mengekpresikan
perasaan, baik secara verbal - dengan membicarakan kejadin emosional dengan cara
emotif - atau secara nonverbal dengan menggunakan bahasa tubuh emosional, ekspresi
wajah, atau gerak tubuh.
 Kategori gejala perilaku dan hubungan sosial mencakup hipersensifitas, depresi, ragu-
ragu, hubungan interpersonal dengan orang kain yang bersifat dangkal, mengancam
secara verbal, aktivitas tidak tepat, impulsif, curiga dan pola pikir stereotip. Selain
gejala-gejala yang telah disebutkan sebelumnya, terdapat gejala fisik yang ditandai
dengan kebersihan diri yang kurang, muka pucat, sering menguap, turunnya berat
badan dan nafsu makan, serta sulit tidur.

Tanda dan gejala waham dapat juga dikelompokkan sebagai berikut:

1. Kognitif

a. Tidak mampu membedakan nyata dengan tidak nyata.

b. Individu sangat percaya pada keyakinannya.

c. Sulit berpikir realita.

d. Tidak mampu mengambil keputusan.

2. Afektif

a. Situasi tidak sesuai dengan kenyataan.

b. Afek tumpul.

3. Perilaku dan hubungan sosial

a. Hipersensitif

b. Hubungan interpersonal dengan orang lain dangkal

c. Depresif

d. Ragu-ragu

e. Mengancam secara verbal

f. Aktivitas tidak tepat

 g. Streotif

h. Impulsif

i. Curiga

4. Fisik

a. Kebersihan kurang

b. Muka pucat

c. Sering menguap

d. Berat badan menurun

e. Nafsu makan berkurang dan sulit tidur

5. PENATALAKSANAAN
Penatalaksanaan gangguan waham umumnya difokuskan pada upaya untuk
menangani morbiditas dengan menurunkan dampak waham terhadap kehidupan pasien dan
keluarganya.

Psikoterapi
Psikoterapi yang efektif untuk gangguan waham menetap adalah psikoterapi individual,
berorientasi insight, suportif, kognitif, dan behavioral. Dalam psikoterapi, sebaiknya tidak
dilakukan konfrontasi terhadap waham pasien, namun lebih pada penekanan bahwa
preokupasi pasien terhadap wahamnya menimbulkan distress bagi dirinya dan mengganggu
kemampuannya untuk bisa hidup dengan lebih baik. Cognitive behavioral therapy (CBT) bisa
digunakan untuk memperbaiki bias pengenalan informasi (yang timbul akibat waham),
sensitivitas interpersonal, gaya reasoning, kecemasan, dan insomnia.
Metacognitive training adalah terapi yang dikembangkan untuk membantu pasien dengan
waham untuk mengenali pola pikir disfungsionalnya. Meskipun awalnya dikembangkan
untuk schizophrenia, namun terapi ini juga bermanfaat pada pasien dengan gangguan waham
lain, termasuk gangguan waham menetap

Medikamentosa

Pasien-pasien gangguan waham menetap yang mengalami agitasi sebaiknya

mendapatkan antipsikotik lewat injeksi intramuskular. Farmakoterapi pada pasien dengan
gangguan waham relatif sulit dilakukan karena mereka bisa dengan mudah memasukkan obat
yang diberikan sebagai bagian negatif dari sistem wahamnya. Perlu dilakukan bina rapport
dan psikoterapi yang adekuat sebelum farmakoterapi bisa dimulai.
Farmakoterapi sebaiknya dimulai dari dosis kecil (misalnya haloperidol 2 mg/24 jam atau
risperidone 2 mg/24 jam) kemudian dititrasi pelan. Bila dalam waktu 6 minggu pasien tidak
menunjukkan respons, maka sebaiknya diganti dengan antipsikotik kelas lainnya. Beberapa
klinisi menyatakan bahwa pimozide efektif digunakan pada pasien dengan gangguan waham,
 terutama pasien dengan waham somatik kronis. Sebuah review oleh Mohsen, et al
menemukan bahwa antipsikotik yang paling banyak digunakan pada pasien dengan gangguan
waham adalah risperidone, diikuti oleh olanzapine, quetiapine, dan antipsikotik tipikal
(generasi pertama).
Mengingat bahwa sebagian besar pasien mempunyai fungsi dan peran yang masih
baik, maka pilihan antipsikotik sebaiknya dijatuhkan pada antipsikotik atipikal yang
mempunyai profil efek samping lebih ringan. Meskipun outcome klinis antara antipsikotik
tipikal dan atipikal tidak berbeda signifikan.
Mengingat bahwa baik antipsikotik tipikal maupun atipikal mempunyai efek samping
pada penggunaan jangka panjang. Antipsikotik yang dilaporkan relatif aman digunakan pada
pasien dengan gangguan waham adalah risperidone, amisulpride, aripiprazole, dan
ziprasidone.

6. RENTANG RESPONS NEUROBIOLOGI

Skema, rentang respons neurobiology waham

Adaptif Maladaptif

Pikiran logis Pikiran Gangguan

Persepsi kadang proses pikir ;
akurat menyimpang waham
emosi ilusi reaksi Halusinasi
konsisten emosional kesulitan
Dengan berlebihan memproses
pengalaman atau kurang emosi
perilaku Ilusi perilaku ketidakteraturan
sesuai aneh atau tak dalam
hubungan lazim berperilaku
sosial. menarik diri. Isolasi sosial

7. PENGKAJIAN
Pada pengkajian, faktor penyebab terjadinya gangguan waham digolongkan
menjadi beberapa faktor, yaitu faktor predisposisi, faktor biologis dan faktor sosial budaya.
1) Faktor predisposisi (predisposing factor)
a. Faktor biologis
Waham diyakini terjadi karena adanya atrofi otak, pembesaran ventrikel di
otak, atau perubahan pada sel kortikal dan lindik. Abnormalitas otak yang
menyebabkan respons neurologis yang maladaptif yang baru mulai dipahami.
Hal ini termasuk hal-hal berikut:
- Penelitian pencitraan otak sudah mulai menunjukan keterlibatan otak
yang luas dan dalam perkembangan skizofrenia.hal yang paling
berhubungan dengan perilaku psikotik adalah adanya lesi pada area
frontal, temporal,dan limbic.
 - Beberapa senyawa kimia otak dikaitkan dengan skizofrenia. Hasil
penelitian menunjukan hal-hal berikut:
a) Kadar dopamin neurotransmitter yang berlebihan
b) Ketidakseimbangan antara dopamin dan neurotransmitter lain
c) Masalah-masalah yang terjadi pada sistem respons dopamine

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan terhadap kembar identik,

misalnya ditemukan bahwa kembar identik yang di besarkan secara terpisah
memiliki angka kejadian tertinggi skizofrenia dari pada pasangan saudari
kandung yang tidak identic.

b. Faktor psikologis
Teori psikodinamika yang mempelajari terjadinya respons neurobiologi
yang maladaptive belum didukung oleh penelitian. Teori psikologi terdahulu
menyalahkan keluarga sebagai penyebab gangguan ini, sehingga menimbulkan
kurangnya rasa percaya (keluarga terhadap tenaga kesehatan professional).
Waham ini juga dapat disebabkan oleh perbedaan perlakuan dari keluarga.
Misalnya saja, sosok ibu adalah tipe pencemas, sedangkan sosok ayah adalah
tipe yang kurang atau tidak peduli.
c. Faktor sosial budaya
Secara teknis, kebudayaan merupakan ide atau tingkah laku yang dapat
dilihat maupun tidak terlihat. Kebudayaan turut mempengaruhi pertumbuhan
dan perkembangan kepribadian seseorang, misalnya melalui aturan-aturan
kebiasaan yang berlaku dalam kebudayaan tersebut. Unsur-unsur dari faktor
sosial budaya dapat mencakup kestabilan keluarga, pola mengasuh anak,
tingkat ekonomi, perumahan (perkotaan lawan perdesaan), masalah kelompok
minoritas, yang meliputi prasangka fasilitas kesehatan, pendidikan dan
kesejahteraan yang tidak memadai, pengaruh keagamaan serta nilai-nilai
(Yosep, 2009).
2) Faktor biologis
Berbagai zat dan kondisi medis non-psikiatrik dapat menyebabkan waham,
sehingga menyatakan bahwa faktor biologis yang jelas dapat menyebabkan waham.
Akan tetapi tidak semua orang dengan tumor memiliki waham, klien yang wahamnya
disebabkan oleh penyakit neurologis serta yang tidak memperlihatkan gangguan
intelektual, cenderung mengalami waham kompleks yang serupa denggan penderita
gangguan waham. Sebaliknya, penderita gangguan neurologis dengan gangguan
itelektual sering mengalami waham sederhana, jenis waham sederhana ini tidak seperti
waham pada klien dengan gangguan waham.
3) Faktor psikodinamik
Banyak klien dengan gangguan waham memiliki suatu kondisi sosial terisolasi
dan pencapaian sesuatu dalam kehidupannya tidak sesuai dengan apa yang mereka
harapkan. Teori psikodinamik spesifik mengenai penyebab dan evolusi gejala waham
melibatkan anggapan seputar orang hipersensitif dan mekanisme ego spesifik,
pementukan reaksi, proyeksi, dan penyangkalan.
 ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN
Tanggal pengkajian : selasa,15 september 2020
Tanggal dirawat : selasa,15 september 2020

1. IDENTITAS KLIEN
Nama : (L)
Umur : 40 tahun
Sumber Informasi: keluarga

2. ALASAN MASUK
Di rumah, klien tampak gelisah, tidak mau makan, sering marah-marah tanpa sebab namun tidak
sampai merusak barang, bicara kasar dan selalu merasa curiga dengan siapapun.

3. FAKTOR PREDISPOSISI
a. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? ( ) Ya ( ) Tidak

b. Pengobatan sebelumnya. ( ) Berhasil ( ) Kurang Berhasil

( ) Tidak Berhasil

4. ANALISA DATA
Initial Nama : ______________ Ruangan : ______________ No. RM : ____________

No
DATA FOKUS MASALAH KEPERAWATAN

1 DS: Resiko mencederai orang lain/

- klien mengatakan saya tidak mudah lingkungan
mempercayai siapapun di dunia ini
karena dunia penuh dengan kepalsuan,
semua orang ingin menghancurkan saya
- dan selalu marah saat menolak minum
obat karena menganggap sebagai racun
untuk membunuhnya.

DO:
- klien tampak gelisah, tidak mau makan,
sering marah-marah tanpa sebab namun
tidak sampai merusak barang, bicara
kasar dan selalu merasa curiga dengan
siapapun.
 5. POHON MASALAH

Resiko mencederai orang lain/lingkungan

Perubahan proses pikir (Waham)

Gangguan harga diri, harga diri rendah

6. DIAGNOSA

Resiko mencederai orang lain/lingkungan b/d waham

7. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

INISIAL KLIEN : Tn/ Ny________/ ____ tahun RUANGAN : ________ RM NO : _________

PERENCANAAN
No HARI/ DIAGNOSA TUJUAN & INTERVENSI RASIONAL
TGL KEPERAWATAN KRITERIA
EVALUASI
1. Selasa/15 Dx : Agar klien 1. membina
september Resiko mencederai mampu: hubungan salig
2020 orang 1. tidak percaya
lain/lingkungan b/d mencederai
2. yakinkan klien
waham diri orang
berada dalam
lain dan keadaan aman
DS : lingkungan dan terlindungi
- klien 2. klien dapat
mengatakan membina 3. observasi
saya tidak hubungan apakah
mudah saling vahamnya
mempercayai percaya mengganggu
siapapun di dengan aktivitas dan
dunia ini perawat perawatan diri
karena dunia 3. Keluarga
4. Diskusikan
penuh dengan mampu
kebutuhan
kepalsuan, memfasilitasi psikologis atau
semua orang pasien untuk emosional yang
ingin memenuhi tidak terpenuhi
 menghancurka kebutuhan sehingga
n saya yang dipenuhi menimbulkan
- dan selalu oleh kecemasan, rasa
marah saat wahamnya. takut, dan
marah
menolak 4. Keluarga
minum obat mampu
karena mempertahan
menganggap kan program
sebagai racun pengobatan
untuk pasien secara
membunuhnya. optimal.

DO:
- klien tampak
gelisah, tidak
mau makan,
sering marah-
marah tanpa
sebab namun
tidak sampai
merusak
barang, bicara
kasar dan
selalu merasa
curiga dengan
siapapun.
 STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Waham

Pertemuan : Ke 1 (Satu)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Klien tenang, kooperatif, duduk sendiri, nonton televisi sambil duduk di kursi
2. Diagnosa Keperawatan
Resiko mencederai orang lain/lingkungan
3. Tujuan Khusus
Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
4. Tindakan Keperawatan
a. Memberikan salam terapeutik
b. Memperkenalkan diri kepada pasien
c. Memberitahu tujuan interaksi kepada pasien
d. Melakukan kontrak waktu yang tepat dengan pasien
e. Menciptakan lingkungan yang aman dan tenang untuk berinteraksi
f. Mengajak pasien mengobrol ringan mengenai kehidupannya
g. Mengobservasi respon verbal dan non verbal dari pasien
h. Menunjukan sikap empati kepada pasien
i. Memberikan reinforcemen positif pada setiap jawaban yang diberikan oleh pasien
B. Strategi Pelaksanaan tindakan Keperawatan
1. Fase Orientasi
a. Salam Teraupetik
“Halo, selamat pagi pak. Perkenalkan, saya perawat Windy. Mulai hari ini saya
bertugas untuk merawat bapak selama 1 minggu kedepan. Nama bapak siapa? Nama
lengkapnya? Suka dipanggil siapa? Oh ya, baiklah. Hari ini saya jaga pagi dari jam 8
sampai jam 2 siang. Jadi, jika bapak ada keperluan bisa mencari saya di ruang
perawat”
b. Evaluasi / validasi
“Bagaimana kabarnya pagi ini pak? Tadi pagi bapak sudah sarapan ?”
c. Kontrak
Topik : “Hari ini kita akan berbincang-bincang untuk saling mengenal”
Waktu : “Lamanya 15 menit, bagaimana pak? Jadi, kita akan ngobrol dari jam 10
sampai jam 10 lewat 15 nanti ya?”
Tempat : “Ingin ngobrol dimana pak? Bagaimana jika di teras depan kamar bapak?
2. Fase Kerja
“Bagaimana perasaan dan keadaan bapak hari ini? Apakah ada yang dikeluhkan atau
ditanyakan sebelum kita berbincang-bincang?”
 “Bapak tidak usah khawatir karena kita berada di tempat yang aman. Saya dan perawat-
perawat disini akan selalu menjadi teman dan membantu bapak.”
“Bapak? Bisa saya bertanya tentang identitas bapak? Baik alamat, keluarga, hobi atau
mungkin keinginan untuk saat ini”
“Bagus sekali bapak sudah dapat menceritakannya dengan sangat detil. Bapak dulu
bekerja dimana? Bapak suka dengan pekerjaan itu? Bagaimana dengan teman-teman
disana?”
“Bagaimana dengan teman-teman sekamar bapak? Bapak sudah kenal dengan mereka
semua? Ada berapa orang semuanya? Bagus sekali bapak bisa menghafal semua nama
teman sekamar dengan baik”
“Wahhh terimakasih pak karena sudah mau berkenalan dengan saya dan sekarang saya
akan memberitahu identitas saya, bapak maukan mendengarkan?
“ Nah karena kita sudah saling mengenal maka sekarang kita berteman, jadi bapak tidak
perlu sungkan lagi. Bila ada masalah bisa diceritakan pada saya, bapak mau kan berteman
dengan saya?”
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
Subjektif : “Bagaimana perasaan bapak setelah kita berbincang-bincang?”
Objektif : Pasien mau menjawab setiap pertanyaan yang diberikan perawat serta
mampu bercerita dengan nyaman sambil sesekali melihat ke arah perawat.
4. Rencana Tindak Lanjut
“Coba bapak bisa ulangi lagi, nama saya siapa?Wahh bagus sekali bapak bisa ingat nama
saya”
“Saya sangat senang bisa berkenalan dengan bapak dan bapak sudah bisa mengungkapkan
perasaan dengan baik dan mau berkenalan serta berteman dengan saya”
“Baiklah, sesuai janji di awal bahwa kita akan mengobrol selama 15menit dan ternyata
waktunya sudah habis. Jika ada yang ingin bapak bicarakan, bapak bisa mencari saya di
ruang perawat”
5. Kontak
Topik :
“Bagaimana jika besok kita berbincang-bincang lagi? Besok kita akan membahas tentang
cara mempraktekan membina hubungan dengan orang lain dan membicarakan
kemampuan yang bapak miliki”

Tempat :
“Mau dimana kita bincang-bincang? Bagaimana kalau tetap disini?”

Waktu :
“Kira-kira 15 menit lagi ya, Kalau begitu saya pamit dulu. Terimakasih bapak. Sampai
jumpa besok!”.
 DAFTAR PUSTAKA

Yusuf, Fitryasari PK, Endang Nihayati.2015.Buku Ajar Keperawatan Kesehatan

Jiwa.Jakarta.Salemba Medika

Ns. Sutejo, M.Kep., Sp.Kep.J,Keperawatan Jiwa,Pustaka Baru Press