RESUME KASUS

A. ANALISA DATA
Ny. Y umur 30 tahun dengan G2 P1 A0 masuk ke rumah sakit ruang ponek pada
tanggal 13 November 2019 jam 07: 25. Tingkat kesadaran klien compos mentis, klien
mengatakan keluar cairan berupa lendir dan darah sejak jam 02:00 malam , usia
kandunan 36 minggu klien mempunyai riwayat penyakit hepatitis dan di diagnosa medis
harus di lakukan oprasi caesar. Klien merasa cemas, klien mengatakan sangat takut akan
di lakukannya oprasi caesar, badan tampak lemas, tanda tanda vital menunjukan tekanan
darah 120/70 mmHg, nadi 82 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 37 C. hasil lab HbsAG
Reaktif.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ansietas Berhubungan Dengan Tindakan Pembedahan

WAKTU TINDAKAN EVALUASI PARAF

KEPERAWATAN
Dx : Ansietas berhubungan S : klien mengatakan cemas
dengan tindakan pembedahan berkurang dan lebih rilex
13/11/19
Ds :klien merasa cemas O : klien tampak nyaman lebih
dengan kondisi yang rilex, tekanan darah 110/70
dihadapi. mmHg, RR 21 x /menit
suhu = 37 C, N= 82 x /
Do : klien tampak gelisah dan menit
tegang, tekanan darah 120/70
mmHg, RR 18 x /menit suhu A : masalah teratasi klien lebih
= 37 C, N= 82 x / menit tenang dan berkurang
cemasnya
08:00 1. Kaji tingkat
pemahaman klien P : Observasi Tanda -Tanda
tentang situasi Vital
yang di alami dan
menjelaskan
tindakan oprasi
08:20 2. Mengajarkan
teknik relaksasi
dengan tarik nafas
dalam
08: 25 3. Memeriksa Tanda-
Tanda Vital

Bekasi. 13 November 2019

( )