RESUME KASUS

A. ANALISA DATA
Ny. R umur 19 tahun dengan G1 P0 A0 masuk ke rumah sakit ruang ponek pada
tanggal 13 November 2019 jam 10:25. Tingkat kesadaran klien compos mentis, klien
mengatakan sakit di perut bagian bawah , usia kandunan 36 minggu TFU 29 cm, Puki,
Djj 129 x/menit. Klien mengatakan sangat takut tidak kuat melakukan proses persalinan
karna belum pernah terpapar edukasi mengenai proses persalinan. Badan tampak lemas,
tanda tanda vital menunjukan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 70 x/menit, RR 20
x/menit, suhu 37 C.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kurang Pengetahuan Berhubungan Dengan Proses Persalinan

WAKTU TINDAKAN EVALUASI PARAF

KEPERAWATAN
Dx : Kurang pengetahuan
berhubungan dengan proses
13/11/19 persalinan
Ds :klien mengatakan takut
tidak kuat melakukan proses
persalinan
Do : klien tampak gelisah dan
tegang, tekanan darah 130/80
mmHg, RR 20 x /menit suhu
= 37 C, N= 70 x / menit
S : klien mengatakan sudah
sedikit lebih memahami
bagaimana proses
persalinan
O : klien tampak lebih tenang
dan lebih siap melakukan
proses persalinan,
A : masalah teratasi
P : hentikan Intervensi

11:00 1. Kaji tingkat

pengetahuan klien
mengenai proses
persalinan
11:15 2. Memberikan
edukasi mengenai
proses persalinan

Bekasi. 13 November 2019

( )