Kasus ACS 2

Pasien seorang Pria, usia 48 tahun, datang ke unit gawat darurat, dengan keluhan nyeri dada 5 jam
sebelum masuk rumah sakit dan dirasakan makin memberat. Pasien mengatakan baru saja selesai
makan pagi ketika tiba-tiba mulai terasa nyeri pada dada sebelah kiri dan menjalar ke lengan dan
bahu kiri dan tidak hilang dengan istirahat. Pada pengkajian pasien mengatakan merasa lelah, banyak
berkeringat dan nafas terasa berat, nyeri dirasakan cukup berat dengan durasi nyeri sekitar 10-15
menit hilang timbul. Hasil pengukuran TD 155/85 mmHg, Nadi 140 x/mnt, RR 24 x/mnt dan suhu 37C.
Pasien dilakukan pemeriksaan EKG, enzyme jantung, kemudian dokter memberikan terapy nitrat 5 mg
sublingual. Hasil enzyme jantung menunjukan CPK 60 U/L, CKMB 15 U/L dan Troponin T 10 pq/L,
Cholesterol total 250 mg/dl, HDL 50 mg/dl, LDL 170 mg/dl, Triglycerida 180 mg/dl. Gambaran EKG
ditunjukan sebagai berikut :

Pemicu berpikir:
1. Apakah Jenis ACS yang mungkin / kegawatan yang mungkin terjadi pada pasien?
2. Apa tindakan awal yang tepat untuk dilakukan untuk menstabilkan pasien ini?
3. Apa modalitas diagnostik lain yang sesuai di UGD?
4. Intervensi terapeutik lain apa yang sesuai?
5. Bagaimana pengobatan kasus tersebut bisa berbeda berdasarkan kemampuan institusi? Apa
implikasinya bagi peran perawat?
6. Apa indikasi pemindahan pasien? dan kemana?

Diskusi:
1. Epidemiologi
2. Patofisiology
3. Tanda/gejala khas
4. Komplikasi potensial
5. Diagnosis (lab dan radiologi)
6. Manajemen pengobatan
7. Terapi definitive
8. Tindakan keperawatan utama