Jurnal Internasional

Penelitian Lingkungan
dan Kesehatan Masyarakat

Artikel

Modal Psikologis Positif Memediasi Hubungan antara

Kelelahan dan Hasil Kinerja Perawat di antara Perawat
Rumah Sakit

Minjeong An 1, Eun Suk Shin 2, Myoung Yi Choi 3, Yeonhu Lee 2, Yoon Young Hwang 4, *
dan Miran Kim 5, *

1
Sekolah Tinggi Keperawatan, Universitas Nasional Chonnam, 160 Baekseoro, Donggu, Gwangju 61469, Korea; anminjeong@jnu.ac.kr

2
Departemen Keperawatan, Rumah Sakit Universitas Nasional Chonnam, 160 Baekseoro, Donggu, Gwangju 61469, Korea;
ses00296@hanmail.net (ESS); sagijuju@naver.com (YL)
3
Departemen Perawat, Rumah Sakit Hwasun Universitas Nasional Chonnam, 322 Seoyangro, Hwasun-eup, Hwasun-gun, Jeollanamdo 58128,
Korea; choimy6@naver.com
4
Sekolah Tinggi Perawat Wanita Seoul, 38 Ganhodaero, Seodaemungu, Seoul 03617, Departemen Keperawatan Korea, Universitas
5
Teknologi Chunnam, 113 Daehakro, Okgwamyeon, Gokseong, Jeollanamdo 58128, Korea

* Korespondensi: hwangyoonyoung@naver.com (YYH); ing7188@gmail.com (MK);

Tel .: + 82-2-2287-1722 (YYH); + 82-61-360-5329 (MK); Faks: + 82-2395-8018 (YYH); + 82-61-360-5331 (MK)

Diterima: 20 Juli 2020; Diterima: 16 Agustus 2020; Ditayangkan: 18 Agustus 2020

Abstrak: Kelelahan keperawatan dikaitkan dengan penurunan hasil kinerja keperawatan. Modal psikologis positif diketahui berperan
penting dalam meningkatkan prestasi kerja pekerja. Namun, hubungan di antara ketiga variabel tersebut jarang dibahas. Tujuan dari studi
deskriptif cross-sectional ini adalah untuk mengeksplorasi hubungan antara kelelahan dan hasil kinerja keperawatan di antara perawat
Korea yang bekerja di rumah sakit tersier dan peran mediasi modal psikologis dalam hubungan ini. Direkrut melalui convenience
sampling, sebanyak 285 perawat memberikan data karakteristik demografis mereka dan melengkapi kuesioner terstruktur yang terdiri dari
item Skala Kualitas Hidup Profesional (burnout), Skala Kinerja Keperawatan, dan Kuesioner Modal Psikologi. Statistik deskriptif, tes-t
siswa, ffi klien, dan analisis regresi linier berganda digunakan untuk menganalisis data. Arti penting mediasi e ff ect diperoleh dengan
menggunakan pendekatan bootstrap dengan makro PROSES. Usia rata-rata peserta adalah 30,51 tahun, dan sebagian besar peserta
adalah perempuan (94,0%) dan belum menikah (71,6%); lebih dari setengah (57,5%) mengalami beban kerja yang berat. Rata-rata ( ± standar
deviasi) skor burnout, hasil kinerja keperawatan, dan modal psikologis positif adalah 28,77 ± 4.93, 2.98 ± 0,32, dan 3,19 ± 0,45,
masing-masing. Burnout dikaitkan dengan kinerja keperawatan di antara perawat klinis ( β = - 0,20, p < 0,001). Modal psikologis positif
memediasi hubungan antara kelelahan dan hasil kinerja keperawatan ( β = 0,41, p < 0,001). Temuan ini berkontribusi pada pemahaman
bahwa kelelahan di antara perawat dapat dikurangi dengan peningkatan modal psikologis positif, yang menghasilkan hasil kinerja yang
lebih baik. Temuan juga menunjukkan bahwa intervensi untuk meningkatkan modal psikologis positif harus dikembangkan dan diterapkan
untuk manajemen kelelahan perawat dan peningkatan hasil kinerja keperawatan.

Kata kunci: habis terbakar; mediasi; perawat; performa kerja

Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan masyarakat 2020, 17, 5988; doi: 10.3390 / ijerph17165988 www.mdpi.com/journal/ijerph
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan masyarakat 2020, 17, 5988 2 dari 12

1. Perkenalan

Perawat tidak hanya memberikan perawatan langsung dan tidak langsung untuk menyelesaikan kebutuhan pasien di garis depan, tetapi juga

menjaga hubungan dengan beberapa profesional rumah sakit dan memainkan peran yang beragam [ 1 , 2 ]. Baru-baru ini, karena lingkungan klinis yang

berubah dengan cepat, seperti lingkungan yang kompetitif dari organisasi perawatan kesehatan, meningkatnya permintaan untuk layanan perawatan

kesehatan untuk pasien, dan pengenalan akreditasi perawatan kesehatan, hasil kinerja keperawatan yang tinggi diperlukan dari perawat [ 1 ]. Hasil

kinerja keperawatan berarti sejauh mana perawat mencapai tujuan organisasi perawatan kesehatan dengan memainkan peran berdasarkan

profesionalisme individu, dan ini menunjukkan pelaksanaan pekerjaan yang sebenarnya terkait dengan semua kegiatan yang terlibat dalam

memberikan asuhan keperawatan [ 2 , 3 ]. Selain itu, kinerja keperawatan yang baik memastikan bahwa pasien diberikan asuhan keperawatan yang

tepat, dan peningkatan kinerja pada akhirnya diterjemahkan ke dalam peningkatan kualitas keperawatan [ 1 , 4 ]. Menurut penelitian sebelumnya,

perawat mengalami stres yang lebih tinggi dan lebih banyak masalah kesehatan fisik dan psikososial dibandingkan dengan kelompok profesional

lainnya; dengan demikian, kualitas asuhan keperawatan dan turnover menjadi perhatian [ 5 ]. Stres memiliki korelasi positif yang signifikan dengan

kelelahan, yang menurunkan produktivitas dan e ffi efisiensi pekerjaan keperawatan dan menyebabkan kemunduran hasil kinerja keperawatan,

berdampak pada kemampuan untuk memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas dan menyebabkan kerugian pada manajemen rumah sakit [ 3 , 6

]. Akibatnya, berbagai e ff Upaya sedang dilakukan untuk menghilangkan stres dan kelelahan yang dihadapi oleh perawat di bidangnya dan untuk

meningkatkan kinerja keperawatan [ 7 ].

Modal sosial, kepercayaan, kerjasama, dan berbagi nilai telah terbukti berkontribusi pada pencapaian tujuan organisasi keperawatan
dengan mengurangi sinisme organisasi dan niat berpindah sekaligus meningkatkan komitmen organisasi dan kepuasan kerja [ 8 , 9 ]. Dalam
hal ini, Luthans [ 10 ] merujuk pada pengembangan perilaku organisasi positif pribadi untuk meningkatkan kinerja organisasi dan
menetapkan definisi modal psikologis positif. Modal psikologis positif adalah konsep perilaku organisasi positif berdasarkan psikologi yang
menekankan pada pentingnya nilai-nilai psikologis positif, dan dianggap menghasilkan lebih dari sekedar kontribusi modal tradisional
terhadap produksi [ 10 ]. Modal psikologis positif membangkitkan potensi maksimum individu yang ada di luar modal manusia (yaitu,
pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman individu) dan modal sosial (yaitu, jaringan atau hubungan individu) [ 11 ]. Ini terdiri dari empat
komponen independen: self-e ffi cacy, optimism, hope, and resilience [ 12 ]. Secara khusus, ini memupuk kepercayaan yang dibutuhkan untuk
berhasil dalam tugas yang menantang (self-e ffi cacy), optimis tentang kesuksesan saat ini dan masa depan (optimisme), dan tekun menuju
keadaan motivasi yang positif, memungkinkan individu untuk memiliki energi yang diarahkan pada tujuan dan untuk dapat membangun
kembali jalur ketika diperlukan untuk mencapai tujuan (harapan). Selain itu, modal psikologis positif memberikan kapasitas yang fleksibel
yang, ketika dihadapkan pada masalah atau tantangan, menyimpang darinya dan kembali ke keadaan semula atau berkembang
melampaui itu untuk mencapai kesuksesan (ketahanan) [ 12 ]. Komponen-komponen ini, bersama-sama atau sendiri-sendiri, dapat memicu
motivasi dan pengaruh pribadi. E ff Upaya untuk sukses, yang mengarah pada peningkatan sikap, perilaku, dan hasil kinerja karyawan [ 13 - 15
]. Mereka juga dapat membantu karyawan menghadapi dinamika kerja kontemporer, menjadi kurang a ff dipengaruhi oleh peristiwa atau
situasi yang membuat stres atau kelelahan [ 16 , 17 ], dan membenamkan diri dalam organisasi [ 13 , 14 , 16 ].

Perawat adalah salah satu kelompok profesional dengan risiko kelelahan yang sangat tinggi [ 6 , 15 ]. Perawat yang mengalami
burnout merasakan emosi dan sikap negatif terhadap pasien [ 18 ] dan gagal berkonsentrasi pada pekerjaan, menyebabkan masalah terkait
keselamatan pasien [ 19 , 20 ]. Selain itu, kelelahan fisik dan mental akibat kelelahan menyebabkan penurunan prestasi dan kepuasan terkait
pekerjaan, menyebabkan perawat mempertimbangkan untuk berhenti bekerja [ 15 , 21 ]. Suasana ini menyebar ke kolega mereka, dan
merugikan a ff mempengaruhi kinerja organisasi [ 22 ]. E ff Manajemen tenaga kerja keperawatan yang efektif diperlukan untuk memberikan
asuhan keperawatan berkualitas tinggi dan meningkatkan kinerja kerja keperawatan; Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan
pencegahan kelelahan perawat [ 18 , 23 ]. Dalam konteks ini, modal psikologis positif yang memiliki empat nilai psikologis positif mungkin
memainkan peran antara kelelahan dan hasil kinerja perawat. Studi sebelumnya mengidentifikasi langsung e ff Efek dari modal psikologis
positif pada kelelahan atau kinerja keperawatan [ 4 , 15 , 22 , 24 , 25 ] dan mediasinya e ff dll pada komitmen perawat untuk bekerja [ 14 ]
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan masyarakat 2020, 17, 5988 3 dari 12

dan kinerja pekerja lain [ 16 ]. Namun, ada insu ffi studi cient meneliti peran mediasi modal psikologis positif pada kelelahan dan hasil kinerja
perawat.
Modal psikologis positif diharapkan dapat berkontribusi pada peningkatan kualitas keperawatan dan kinerja organisasi keperawatan
melalui peningkatan nilai-nilai psikologi positif dari individu perawat [ 4 , 14 ]. Oleh karena itu, diharapkan bahwa hal itu mungkin memiliki
pengaruh tertentu pada hubungan antara kelelahan dan kinerja keperawatan. Studi ini mencoba untuk menyediakan data dasar untuk
pengembangan intervensi dan program pendidikan di masa depan untuk meningkatkan hasil kinerja keperawatan dengan menegaskan
peran modal psikologis positif. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi (1) hubungan antara burnout dan hasil kinerja
keperawatan dan (2) ff Pengaruh modal psikologis positif pada hubungan ini di antara perawat yang bekerja di rumah sakit tersier.

2. Bahan-bahan dan metode-metode

2.1. Desain Studi

Ini adalah studi korelasional deskriptif.

2.2. Peserta dan Pengumpulan Data

Secara total, 285 perawat yang bekerja di rumah sakit tersier yang terletak di Kota Gwangju, Korea Selatan, berpartisipasi dalam penelitian

ini. Ukuran sampel dihitung menggunakan program G * Power 3.1.9.4 [ 26 ]. Berdasarkan analisis regresi linier berganda dengan taraf signifikansi

0,05, pangkat 90%, 10 variabel penjelas, dan variabel kecil-menengah. ff ect sebesar 0,085, jumlah sampel minimal yang dibutuhkan adalah 251

perawat. Memperhitungkan kesalahan pengambilan sampel 20%, kami berencana merekrut 295 orang; akhirnya, 285 orang berpartisipasi dalam

penelitian ini.

Setelah mendapatkan persetujuan dari dewan peninjau institusional Universitas Nasional Chonnam (1040198–180202 – HR –
010–02, tanggal yang disetujui: 21 Maret 2018), sebuah rumah sakit tersier dengan lebih dari
1.000 tempat tidur dipilih dengan mudah, dan perawat yang telah bekerja setidaknya selama 6 bulan diundang untuk berpartisipasi. Kami
memperoleh persetujuan dan mengumpulkan data menggunakan kuesioner terstruktur yang dilaporkan sendiri dari April hingga Juli 2018.

2.3. Pengukuran

Kelelahan diukur dengan 10 item yang merupakan bagian dari Kualitas Hidup Profesional versi Korea [ 27 , 28 ]. Setiap pertanyaan
diukur pada skala Likert 5 poin, dan skornya berkisar antara 10 hingga 50: 22 poin atau kurang dianggap rendah, 23-41 poin adalah
sedang, dan 42 poin atau lebih tinggi. McDonald's ω coe ffi cient adalah 0,78 dalam penelitian ini.

Hasil kinerja keperawatan diukur dengan menggunakan Skala Pengukuran Kinerja [ 2 ], yang meliputi 4 dimensi: kompetensi, sikap,
kemauan untuk berkembang, dan penerapan proses keperawatan. Skala tersebut terdiri dari 17 pertanyaan dengan skala Likert 4 poin (1,
sangat tidak setuju; 4, sangat setuju), dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan tingkat hasil kinerja keperawatan yang lebih tinggi.
McDonald's ω
coe ffi cient adalah 0,93 dalam penelitian ini.

Modal psikologis positif diukur dengan menggunakan Skala Modal Psikologis versi Korea [ 16 , 29 ]. Ini terdiri dari 16 pertanyaan di 4
sub-bidang: diri-e ffi cacy (6 pertanyaan), harapan (4 pertanyaan), ketahanan (3 pertanyaan), dan optimisme (3 pertanyaan). Setiap
pertanyaan dinilai pada skala Likert 5 poin, dan skor berkisar antara 16 hingga 80, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan tingkat
modal psikologis positif yang lebih tinggi. McDonald's ω coe ffi cient adalah 0,92 dalam penelitian ini.

Karakteristik demografi termasuk usia, jenis kelamin, status perkawinan, tingkat pendidikan, dan status kesehatan yang dirasakan,
serta karakteristik terkait pekerjaan termasuk departemen kerja, karir kerja, dan beban kerja dinilai dengan menggunakan kuesioner.

2.4. Analisis data

Data dianalisis menggunakan SPSS Statistics for Windows versi 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) dan PROCESS macro v3.5 [ 30 ].
Statistik deskriptif, termasuk frekuensi, persentase (%),
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan masyarakat 2020, 17, 5988 4 dari 12

mean, dan standar deviasi (SD), digunakan untuk menggambarkan sampel, kelelahan, hasil kinerja keperawatan, dan modal psikologis
positif. Di ff hasil kinerja keperawatan menurut karakteristik demografi dan masing-masing variabel karakteristik dianalisis menggunakan
siswa t- uji dan uji analisis varian satu arah, dan analisis post-hoc dilakukan dengan menggunakan metode Bonferroni. Korelasi Pearson
dilakukan untuk menguji hubungan antara kelelahan subjek, modal psikologis positif, dan kinerja keperawatan. Mediasi e ff Pengaruh modal
psikologis positif dalam hubungan antara kelelahan dan hasil kinerja keperawatan dianalisis menggunakan prosedur tiga langkah Baron
dan Kenny [ 31 ] dan Model 4 dari makro PROSES [ 30 ]. Pada langkah pertama, e ff Pengaruh burnout terhadap modal psikologis positif
dianalisis setelah dilakukan pengendalian terhadap karakteristik demografis yang menunjukkan di ff perbedaan dalam kinerja keperawatan.
Pada langkah kedua, e ff Pengaruh kelelahan pada hasil kinerja keperawatan dianalisis. Pada langkah ketiga, e ff Pengaruh modal psikologis
positif pada kelelahan dan kinerja keperawatan dianalisis. Akhirnya, signifikansi statistik dari mediasi e ff ect telah dikonfirmasi menggunakan
pendekatan bootstrap dengan makro PROSES [ 30 ]. Tidak langsung yang sepenuhnya terstandarisasi e ff ukuran ect diperkirakan oleh 95%
bootstrap con fi dence interval (CI). Konsistensi internal skala diperiksa dengan menghitung omega McDonald ( ω)

coe ffi cient [ 31 ] karena memerlukan asumsi yang lebih sedikit dan lebih realistis daripada alfa, terutama untuk pengukuran dengan
multidimensi [ 32 ]. Tingkat signifikansi statistik ditetapkan ke p < 0,05.

3. Hasil

3.1. Karakteristik Demografi dan Terkait Pekerjaan dari Peserta

Usia rata-rata peserta adalah 30,51 tahun ± 5.35 (rata-rata ± SD) tahun, dan 154 (54,0%) berusia kurang dari 30 tahun. Kebanyakan
dari mereka adalah perempuan ( n = 268, 94.0%), belum menikah ( n = 204, 71.6%), dan memiliki gelar sarjana ( n = 237, 83,2%). Sekitar
sepertiga dari peserta bekerja di unit perawatan intensif ( n = 97, 35,2%) dan telah bekerja selama 3–7 tahun ( n = 112, 39,3%). Lebih dari
setengah peserta menilai beban kerja mereka tinggi ( n = 164, 57,5%), dan 153 (53,9%) menganggap status kesehatan mereka relatif baik
(Tabel 1 ).

Tabel 1. Di ff perbedaan dalam hasil kinerja keperawatan menurut karakteristik demografis dan terkait pekerjaan dari peserta ( n = 285).

Hasil Kinerja Keperawatan

Variabel Kategori n % 95% CI ES
Berarti SD
± t/F p

Total 2.98 ± 0.32

-
Umur (Tahun) 23–29 Sebuah 154 54.0 2.88 ± 0.25
< 0,001 - 0,29,
0,011 **
22.88 0.140
30–39 b 109 38.3 3.08 ± 0.35 (a <b, c) - 0,52, - 0,19 ***
40–49 c 22 7.7 3.23 ± 0.31 - 0,32, 0,02 ‡
Pria 17 6.0 2.99 ± 0.28
Seks 0,07 0,944 - 0,15, 0,16 0,033
Perempuan 268 94.0 2.98 ± 0.33
Pernikahan Belum menikah 204 71.6 2.93 ± 0
- 4.33 < 0,001 - 0,29, - 0.11 0.604
Status Menikah 81 28.4 3.13 ±. 28
IKLAN Sebuah 26 9.1 2.96 0.21
± 0.38 - , 0,16 **
Pendidikan < 0,001
BSN b 237 83.2 2.96 ± 0.3 1 12.81 - 0.15
0,56, - 0,13 *** 0,083
Tingkat (a, bc)<
Lulus c 22 7.7 3.30 ± 0.37 - -
- 0,51,
0,25, 0,18
0,02 ‡**
Bangsal medis Sebuah 79 27.7 2.91 ± 0.27
- 0,16 0,28 ***
Kerja Bangsal bedah b 82 28.8 3.03 ± 0.39
3.22 * 0,034
0,023 - 0,24, 0,02 †
Departemen
UGD c 18 6.3 2.85 ± 0.32 - 0,05, 0,40 ‡
ICU d 97 34.0 3.02 ± 0.29 -
Hilang 9 3.2 - 0,12,
0,39, 0,14
0,05 ¥§
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan masyarakat 2020, 17, 5988 5 dari 12

Tabel 1. Lanjut

Hasil Kinerja Keperawatan

Variabel Kategori n % 95% CI ES
Berarti ± SD t/F p

Kerja < 3 Sebuah 83 29.1 2.81 ± 0.27 - 0,30, -

< 0,001
Karir 3 ≥ –7 b 112 39.3 3.00 ± 0.30 25.41 - 0,43, 0,21
- 0,09
***** 0.153
(a <b <c)
(Tahun) 8c 90 31.6 3.13 ± 0.32 - 0,23, - 0,03 ‡
Berat 164 57.5 3.00 ± 0.33
Beban kerja 0.89 0.373 - 0,04, 0,11 0.125
Moderat 121 42.5 2.96 ± 0.31
Sangat buruk Sebuah 7 2.5 2.89 ± 0.29 -
Buruk b 121 42.6 2.97 ± 0.30 - 0,41,
0,44, 0,26
0,22 **
***
Dipersepsi
Baik c 153 53.9 3.00 ± 0.34 - 0,60, 0,58 †
Kesehatan 0,56 0.640 0,006
Baik sekali d 3 1.0 2.90 ± 0.38 - 0,14, 0,07 ‡
Status
- 0,44, 0,57 §
Hilang 1 0.4
- 0,40, 0,60 ¥

AD, gelar associate; BSN, Bachelor of Science dalam Keperawatan; CI, Interval Keyakinan; UGD, Ruang Gawat Darurat; ICU, Unit Perawatan Intensif; ES, e ff ect
size (Cohen d untuk t- uji atau eta parsial 2 untuk ANOVA); a, b, c, dan d digunakan sebagai kelompok untuk perbandingan uji post-hoc atau 95% CI; * Menggunakan
koreksi Bonferroni pada tes post-hoc, tidak ada perbedaan yang signifikan ff erences ditemukan antara kelompok; 95% CI untuk mean di ff erences: ** a – b, *** a – c, †
iklan, ‡ b – c, § b – d, ¥ CD.

3.2. Di ff pengaruh dalam Hasil Kinerja Keperawatan Menurut Karakteristik Demografis dan Terkait Pekerjaan

Ada perbedaan yang signifikan secara statistik ff perbedaan dalam hasil kinerja keperawatan menurut usia (F = 22,88, p < 0,001),
status perkawinan (t = - 4.33, p < 0,001), tingkat pendidikan (F = 12,81, p < 0,001), departemen kerja, (F = 3,22, p = 0,023), dan durasi karir
kerja (F = 25,41, p < 0,001), tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan ff erensi ditemukan menurut jenis kelamin, intensitas kerja, dan
status kesehatan yang dirasakan. Setelah melakukan tes post-hoc menggunakan koreksi Bonferroni, hasil menunjukkan bahwa hasil
kinerja keperawatan secara signifikan lebih tinggi pada peserta yang lebih tua (30-49 tahun) daripada peserta yang lebih muda (23-29
tahun). Selain itu, peserta dengan gelar master memiliki hasil kinerja yang lebih tinggi, dibandingkan dengan mereka yang memiliki gelar
sarjana atau associate. Mengenai durasi karir kerja, hasil kinerja keperawatan secara signifikan lebih tinggi pada peserta yang bekerja ≥ 8
tahun, diikuti oleh 3–7 tahun, dan pengalaman kerja <3 tahun. Dalam analisis post-hoc, tidak ada perbedaan yang signifikan ff erence
ditemukan dalam prestasi kerja keperawatan antar departemen kerja.

3.3. Kelelahan, Hasil Kinerja Keperawatan, dan Modal Psikologis Positif, dan Asosiasi Mereka

Rata-rata skor burnout perawat adalah 28,77 poin (SD = 4,93). Menurut kategori tingkat burnout, 33 peserta memiliki tingkat burnout
rendah (11.6%), 250 memiliki tingkat burnout sedang (87.7%), dan 2 orang mengalami burnout tingkat parah (0.7%). Rata-rata skor modal
psikologis positif adalah 3,19 (SD = 0,45). Secara spesifik, harapan menjadi sub-area dengan skor tertinggi dengan 3,33 poin (SD = 0,52),
diikuti oleh optimisme dengan 3,22 poin (SD = 0,59), ketahanan dengan 3,16 poin (SD = 0,54), dan self-e ffi cacy dengan 3,10 poin (SD =
0,52). Rata-rata skor hasil kinerja keperawatan adalah 2,98 (SD = 0,32). Kompetensi merupakan dimensi penilaian tertinggi dengan 3,02
poin (SD = 0,37), diikuti oleh penerapan proses keperawatan dengan 2,99 poin (SD = 0,38), sikap dengan 2,98 poin (SD = 0,36), dan
kemauan untuk meningkatkan

2,91 poin (SD = 0,41) (Tabel 2 ).

Hasil kinerja keperawatan berhubungan negatif dengan burnout (r = - 0,23, p < 0,001) dan
berhubungan positif dengan modal psikologis positif (r = 0,50, p < 0,001). Burnout berhubungan negatif dengan modal psikologis positif (r = -
0,50, p < 0,001).
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan masyarakat 2020, 17, 5988 6 dari 12

Meja 2. Kelelahan, hasil kinerja keperawatan, dan modal psikologis positif peserta ( n = 285).

Variabel Kategori n % Berarti SD Jarak

Habis terbakar Total 28.77 4.93 10–45

Rendah ( ≤ 22) 33 11.6
Sedang (22–41) 250 87.7
Berat ( ≥ 42) 2 0.7
Perawatan Total 2.98 0.32 2.00–4.00
Performa Kompetensi kinerja 3.02 0.37 1,86–4,00
Hasil Sikap kinerja 2.98 0.36 1,50–4,00
Kesediaan untuk meningkatkan kinerja 2.91 0.41 1.33–4.00
Penerapan proses keperawatan 2.99 0.38 2.00–4.00
Positif Total 3.19 0.45 2.00–4.00
Psikologis Diri-e ffi cacy 3.10 0,52 2.00–4.67
Modal Berharap 3.33 0,52 2.00–5.00
Ketahanan 3.16 0,54 1.67–4.67
Optimisme 3.22 0,59 1.33–4.67

3.4. Mediasi E ff Efek Modal Psikologis Positif antara Kelelahan dan Hasil Kinerja Keperawatan

Meja 3 memberikan hasil analisis regresi berganda yang dilakukan untuk mengidentifikasi mediasi e ff pengaruh modal psikologis
positif pada hubungan antara kelelahan dan hasil kinerja keperawatan. Meja 4 menyajikan langsung, tidak langsung, dan total e ff dll. Pada
langkah 1 (model 1), mengontrol usia, status perkawinan, tingkat pendidikan, dan karir kerja, kelelahan secara signifikan terkait dengan
modal psikologis positif ( β = - 0,47, p < 0,001). Pada langkah 2 (model 2), kelelahan memiliki hubungan yang signifikan dengan hasil kinerja
keperawatan ( β = - 0,20, p < 0,001). Pada langkah 3 (model 3), ketika kelelahan dan modal psikologis positif dimasukkan dalam model
analisis regresi berganda, hanya modal psikologis positif yang secara signifikan terkait dengan hasil kinerja keperawatan ( β = 0,41, p < 0,001),
dan koefisien regresi ffi cient ( β) untuk kelelahan menurun dari - 0.20 hingga - 0,01. Seperti burnout tidak a ff mempengaruhi hasil kinerja
keperawatan, modal psikologis positif ditemukan menjadi mediator hubungan antara kelelahan dan kinerja keperawatan. Model terakhir
pada langkah 3 menunjukkan 32,3% dari total varian hasil kinerja keperawatan perawat klinis (Gambar 1 ). Hasil dari metode bootstrap
non-parametrik menegaskan signifikansi e tidak langsung ff Efek kelelahan melalui modal psikologis positif (b = - 0,01, 95% bootstrap CI = - 0,02,
- 0,01). Tidak langsung yang sepenuhnya terstandarisasi e ff ukuran dll - 0,19 (95% bootstrap CI = - 0,26, - 0,12).
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan masyarakat 2020, 17, 5988 7 dari 12

Tabel 3. Mediasi e ff pengaruh modal psikologis positif pada hubungan antara kelelahan dan hasil kinerja keperawatan ( n = 285).

Langkah 1 (Model 1) Langkah 2 (Model 2) Langkah 3 (Model 3)

Habis terbakar → Habis terbakar → Kelelahan, Modal Psikologis →

Variabel
Modal Psikologis Hasil Kinerja Keperawatan Hasil Kinerja Keperawatan

b SE β p b SE β p b SE β p

Konstanta 4.27 0.16 < 0,001 3.15 0.12 < 0,001 1.91 0.22 < 0,001

Usia 30–39 0,08 0,07 0,08 0.282 0.10 0,06 0.15 0,080 0,07 0,05 0.11 0.150
(tahun)
40–49 0.20 0.12 0.12 0.108 0.14 0,09 0.11 0.154 0,08 0,09 0,06 0.378

Status pernikahan Menikah 0,06 0,07 0,06 0.404 0,02 0,05 0,03 0,648 0,07 0,05 0,01 0.878

BSN 0,02 0,08 0,02 0.786 0,03 0,06 0,04 0.615 0,02 0,06 0,03 0,666
pendidikan
Lulus 0.32 0.12 0.19 0,009 0.21 0,09 0.17 0,028 0.11 0,09 0,09 0.195

Kerja 3–7 0,09 0,06 0.10 0.119 0.16 0,05 0.25 0,001 0.14 0,04 0.20 0,002
Karier
≥8 0,05 0.10 0,06 0,583 0.16 0,08 0.23 0,036 0.14 0,07 0.21 0,042
(Tahun)
Habis terbakar - 0,04 0,01 - 0.47 < 0,001 - 0,01 < 0,01 - 0.20 < 0,001 < - 0,01 <0,01 - 0,01 0.868

Modal Psikologis Positif 0.29 0,04 0.41 < 0,001

E ff ect Ukuran Modal Psikologis Positif - 0,19 ( - 0,26, - 0,12) *

R 2 ( R disesuaikan 2) 0,351 (0,322) 0,237 (0,215) 0,345 (0,323)

F ( p) 18,68 (<0,001) 10,71 (<0,001) 16,07 (<0,001)

b, coe tidak standar ffi cient; β, standar coe ffi cient; SE, kesalahan standar; BSN, Bachelor of Science dalam Keperawatan. Referensi: usia, 23–29; status perkawinan, belum menikah; pendidikan, gelar associate; karir kerja, <3 tahun; * 95% interval kepercayaan
bootstrap dari tidak langsung standar sepenuhnya e ff ukuran dll.
Int Di J t .. E J.ir nv Hai
E vsaya r.on . bP.P.
nR.esn Kembali s ul uicicea
bl H.
H.lt e h Al 2 th 02 2 0 0,2 1 0 7,, 1 x 7, 5988 8 o 8 f Hai 1 f 3 12

Ta T b Sebuah l b ekembali
l 4 e.4 D. i D c kembalikembali
saya t c Sebuah e t ff e ednu
ir c et tncSebuah ne rtsudctsisnHai
ffn csaya dis p
grsaya
ng nr Sebuah
endprr
di saya u Hai t ucom
e fo f dr Hai m m ne Sebuah csHai
cn teHai es
c saya

V. abSebuah
V. Sebuah e l s esri r SebuahD saya bl e Er ce e
D ir saya f ct c
f tEdll
t ffDi saya d nt csaya
E t ffd E e f c f tirdll
kembali c eUntuk T ta Hai l ta E l ff EL ec C C sayaUsaya
L Lf tLfect UL L C sayat t
C saya pp

B B u diu luar
rn rno
ut - 0 −.0 0.0 0 1 01 - 0 -. 0 03 1.
130 - 0 -. 0 0 1.4 014 - - 0 0 .. 0 0 2 2 0 0 - - 0 0. 0. 0 0 0 6.676
–3< -.0,0
7 3<0
6 0 1. 001
Modal psikologis 0.290 0,205 0,375 6.72 <0,001
Modal psikologis 0.290 0,205 0,375 6.72 < 0,001

. M d e ia d t saya
di e g
saya
ff e e ff c e tnc tHai
Sebuah g t f Hai p f Hai p s Hai ItuHai
s saya
g Hai saya
ic g Sebuah
v ti e v pice lsSebuah
p ys cc
y lhSebuah c pl Sebuah saya pet e w
c Hai h lo eneu nb reu bn r Hai n u Hai t u Sebuah t n Sebuah d nd
Fi gF saya u g r u e r 1 e.1 Saya ta saya l ta Hai l n Hai t n h
iottienhHai
r e sepnraku
la
hmenjadi
sepsaya
t la hb tw
g e p r e fo rf r Hai m rm tc m m s es
nu n r u si r n si g n p sebuah Sebuah c n e c Hai e u Hai t u bersama Hai e

4. Diskusi
4. Diskusi
Studi ini meneliti hubungan antara burnout dan hasil kinerja keperawatan, dan furt T h h e saya r s e st x u Sebuah d m y di ex
edsaya th did ee the dme ia Sebuah
begitu gt cs edi iauntuk
ff t e io n pew
b cf Hai
et si e t n ivsyb Hai
e u cpurnh t gi
Hain Sebuah
ca u l rs lcnsaya n rnthpm
Hai dSebuah Sebuah
g Itu p Sebuah di es
adalahenl Sebuah
r Hai fo cesebuah
saya Haiudcng
ss Hai Hai t saya c Sebuah Hai ti m
fu n rt u h r ew Sebuah
s r es ex
d Sebuah
Hai m rk di diitue gtemt d
ehdi saya Itu fdt evSebuah
Sebuah ia ry timah h g os e p f saya ing ype sccho
lst. dmn
Hai catatan
Hai HAI f u pstr saya rscnSebuah
HaithfiItu Sebuah Sebuah
yaitu Sebuah t ll be Hai
ou s t tSebuah c d ap
uwnss ini
rnSebuah Hai s cng ith ia ss ti Hai Hai c n ia Sebuah
Sebuah

nu n r u s r e s s di w g Hai pdi
r eSebuah
k r saya
Sebuah rync
f n Hai the Hai
gprm Hai
Itu esi
e, rivSebuah tisnt Sebuah
Sebuah pl ps
y HAI
d c uAl
h rgHai
c s fSebuah
l saya
Al Hai
d ppnengItuldsm
Hai ted
di m h teySebuah
icSebuah ra eddiautddit nsaya br r u HaisteleSebuah
g Hai w wnSebuahss saya
c cn saya Hai
di Ituut thd dia
h l Sebuah eeddw
nu Sebuah r s s s saya Hai n c g ia p ti e Hai r n fo. rsiT saya
m h Sebuah
t c sayadieSebuah
n fincHai
ch nve,
tuedl erSebuah
p th ssygap
Hai di nh gsaya
e saya d ss ca
psaya
diw Hai
ltsaya
l h cp th
gd r la epy ed
p
Sebuah syee ia
Hai s dciti
oltSebuah
g
h og v mic
di rHai cale saya clu
h pAle w de b ldnema
n taysaya saya l n
ess
th Sebuah e ff cia di tio
Sebuah sntHai
e sbc T Hai heduItu
pasu eudt saya
f s iodiSebuah di hr e
s n sayan st gn Sebuah d n ic dte r se
Sebuah st uv hsaya
rsn saya t n heh
we Sebuah gh po
brm nsit ucetger iv
t esaya
p sebuah Hai e u
h fo chpetcHai
s Hai
s lo yh mt
g Sebuah ic n Sebuah
r saya t l h c e unte
c t Hai Sebuah Sebuah sayar plm
Sebuah y p b Sebuah e rts
le saya s n s Sebuahd,Sebuah
t saya dHei
ff dbu u n gcHai
e saya ItuueSebuah
ti t Hai
g snt nt s rthue t Sebuahion h st Sebuah
saya n io te n Sebuah
r s ve Sebuah
v n e d n/ bn Hai
t d e r tt kembali
s e t r tikus
e Sebuah
n e u gr rs saya
f sayas Hai
e saya
n r ch
gs m
nesaya sglonct gpalHai
p Sebuah
Hai nth
h csayas ei
ap r tal
saya e
Sebuah
c saya ctivnHai e u p tc s Hai y m

unayterm b p e Sebuah hn rtlt eSebuah

bersama s l.pf saya
Itu pd
Hai Hai r n do,mvesaya
u saya th n enugygrsgspsaya
e e us rdit sebuah
fo th rm t e eh ti
n csaya Haim
diveusebegitu d /uHai rf rn se
t n bersama
Sebuah n dis Hai
s trewr g k saya saya
kembali
e n st Sebuah
g saya os s rniv
saya
e Hai saya
saya
c Sebuah
nsayatsnet ia
ptal.g ry p h

ps H.ycHai
Hai h sp l saya Haica g l ic pi
ta saya Sebuah
saya t Sebuah
s Sebuah
untuk d dia
SebuahltrM
r lyh
Nslpb eSebuah
Sebuah f Sebuah
m e nd u lt l h ro
untuk
m e pSebuah
saya Hai
nu m
r r lis pbernyanyi
cy v ke nee ec
p dSebuah
eh t f Hai
Haiatau
n g rcm
n e izesHai
p Hai t cufhn
e utHai
ta nr c es m
r Hai e fes
Hai
Aku p rwHai k s saya saya n ti g ve
Hai
di ps Sebuah yc teryh ica
r Hai
h lt Hai
l saya
c sHai
SebuahH.pos
np saya
Sebuah gu p rssaya
Itu saya
t t Sebuah
Sebuah n l g, Sebuah
d di hSebuah
adalah l el. tdiy sraldSebuah
ssebuah
di hdHai
t h Hai n dm
csi erdtuSebuah e lt r h pin
de pmvgHai
Sebuah
e l l saya e v kcy
Sebuah
ro Hai e nsaya
edd rsdip tnn Hai g r di ec te Hai r g v n e saya n z t e io t n h s e un
Aku p p ro
rtaHai n te ce menjadi Hai Itu
Hai m t f te p rps
e iv Hai
p yp sscHai
y Hai
hItu lsg
c Haica
ivHai lsaya
heicl Hai g c l Sebuah
Sebuah nucHai
p Sebuah
r n s g saya
di n gpu,
tar h
sw Sebuah
Itu l Sebuah
saya e sthnysaya
ehdt n saya
l Apakah
s saya h g Hai hd
K bersama e nHai
u rr ld r Hai
n f sdbusaya
e t v.u kawin lari dan
provider HAIdi u g fir tdin e d rv diSHengHai
n sswtio
Hait eda tte
pr t Hai .h4me% Hai r f p n Hai u s r Itu s saya e v s e e p xlcsHai
t ot 8 e 8 b
p ySebuah
e c r h saya
en Hai c g e saya d ca m
d p eolItu r Sebuah Sebuah
s Hai T ht th
w lutesaya
saya
untuk Hai Hai g g nu b r u se. rn
Ih
nGhadalah h r r e adalah s k ult

dari adalah
si r mbuHai
n il u Sebuah t r. hingga tingkat kelelahan yang tinggi (95,3–97,9%) yang ditemukan dalam penelitian sebelumnya yang dilakukan di Korea

nur HAIse u s r 3[f, d3 3disaya 4 n] g. sdDie SH

Itu dSebuah
88
io t n Ha
Hai rr 4 e% t nSebuah rexs se
d twusu Hai lwf u
Hai
il p Sebuah e r r t saya Hai en t c h e e d b m
s s Aku ur Hai n d Hai e u ra t st lsaya
e ev Hai g felhtidak
untuk u Hai
h7 b 3t u. . t.9 8i%
1 r%
T 6r rhs
eu Hai
elt s
r saya t s ed
p
sim
oleh ila Hai r nc untuk ol t u rh
Hai h le
se g es yv hsaya
n IGe n ls C Hai h5f ]diu bsebuah(
Sebuah9pasu
d 5. b33oty ns)
- 9 iv
di fo
7 t.e 9u e% un p dsaya
c n Sebuah r t e di
kembali n vsusio
se s rsaya n s K b Hai u r r e n Sebuah Hai n ut
u t n ud SEBUAH yaitu rg s e c n Hai t n di d Sebuah uc [ 3 te 6 d]. Hai SEBUAH
nu h r Sebuah s s es menjadi
Di rt3 Sebuah
e 3 n, 3 re4de] hal. Hai
d d t sayab n,
Hais tio
Haieigni
ur r fi e c s Sebuah
y Sebuah
u n ltSebuah
tl w
ci saya sSebuah
s s s saya r duruntuk
la teHai me n nwHai ta ruvl Hai
th le t p e b l l s e .e.
Itu e h b m m f s 73 su h
Hai
1 9c%
p%t Sebuah Haires
s8d6
kembali si p Hai Hai n rt Sebuah e n d d b j y ob
di d c saya Hai sfalonSebuah
ti y ss c u es
ti r [g
Hai sn g y es di Sebuah tqui n r rs e trive
2 di 1 , 3 C 7 h], dalam Sebuah Sebuah ct [i 3 v 5 e] s Sebuah
r ecekembali
n Sebuah
Sebuah n rduteSebuah
b saya r t s eesesaya
d e untuk un Sebuah rl ss ygesaya n uSebuah
c nt cu
n sssnSEBUAH
t r saya ediSebuah
luar b. us Di
'[ 3rnb p6 Hai
pasu Sebuah
Sebagai
cuSebuah u rl st tiar,
h
menjadi Hai e r n ga red
n e saya p z Hai Sebuahjika
r t teioic rsaya
na t l Hai sebuah b d e saya s nHai
Sebuah
t n ly s noc
t gl eSebuah
n rp u saya r Sebuah c t e e s d h w
Sebuah
s sItu
kembali s av
Al ow r n Hai t b Hai le p m la s y s Sebuah
Haie h menjadi m e e n n s t h p
u n ch Aku Sebuah p du s sHai
rt e Sebuah p n r t e r s Hai
d saya
jl csaya
Hai e di di
b Sebuah
ng rned
ti ndiadalah
di e s x sa h t Sebuah di[ 2 cl u1 fdis 3Sebuah
saya 7 c] s e nn uffiersaya
t ca,iol Sebuah n c u ti r v s e es s [t 2 r 1 a] t.eg T yaitu h s kami adalah itu saya r s persamaan c s saya e seu dsr tsar
c r ebu nn' iltly
untuk
Hai saya
yt Sebuah
u Hai cc d u e r v Sebuah say
ze t. s saya u n ch
pa r r e t susaya Hai cu
l r Sebuah sumber
iz e Sebuah r ti b Hai. u Hai
c r e, s Hai t r Hai g l Sebuah
daya
n r Sebuah
nw n l Haiinterpersonal
Sebuah u n t d telah terbukti memainkan peran penting dalam
redusin di rn c Hai li uAlnsebagai
Di g t e h x adalah Ha st u u s d ti y di bu
t icIndo res
w nu ti[2fie 1 d] .a T s h Sebuah u ssebuah
esn
s IG saya
c t en pt saya saya
sictr tsHai Haifi rsdc Hai
e Sebuah
ne f vSebuah
d rye di
s e untuk
n adalah
icffSebuah
g uy epersr w
rfo m yaitu n n ceze
tlyes.
ou u t t c saya Hai li m

su T c h h adalah
begitu
kembali
Sebuahwu s r saya
w Sebuah e nrnr Itu
c n es Sebuah c bt Hai
ec u
Hai ut r. hasil
wh bersama lo yang
rd menunjukkan bahwa semakin tinggi burnout, semakin rendah perawatannya

Hai Sebuah s n sttcc u

per saya f n atau t m
u Hai
e d Hai y kamu, bn s 1 en Sebuah ti dsebagai
r m Hai e ut [w 8 sebagai. Indo Difi d e saya
n sebagai
d tio ic saya Sebuah
Sebuah saya nc g
n cguntuk
ntpHaiiosaya
r kami
rfdfn s u tu rs d saya saya n e gces,Sebuah
untuk kembali p d r saya e c v Hai
p b eh uHai
f r sHai
u saya
n r Hai
t dm
c eu Hai
Sebuah
n m tit e
n fiws e. d

Hal ini sesuai dengan hasil yang menunjukkan bahwa semakin tinggi burnout, semakin rendah perawatannya
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan masyarakat 2020, 17, 5988 9 dari 12

sebagai penghambat potensial hasil kinerja keperawatan akibat rendahnya self-e ffi cacy [ 38 ] dan komitmen organisasi [ 15 ]. Oleh karena itu,
mengelola burnout penting tidak hanya untuk meningkatkan e ffi organisasi profesional keperawatan, tetapi juga untuk meningkatkan hasil
kinerja keperawatan, yang pada akhirnya memiliki dampak yang signifikan pada kualitas dan hasil perawatan pasien [ 18 ].

Studi ini menemukan bahwa modal psikologis positif secara signifikan terkait dengan hasil kinerja keperawatan. Temuan kami
konsisten dengan penelitian sebelumnya yang melaporkan hubungan modal psikologis positif yang tinggi dengan hasil kinerja tinggi
perawat dan pekerja lain [ 4 , 16 , 24 ]. Hal ini menunjukkan bahwa modal psikologis positif merupakan prediktor positif yang signifikan untuk
meningkatkan hasil kinerja keperawatan. Dengan kata lain, perawat yang percaya diri, optimis, penuh harapan, dan tangguh dapat
mencapai hasil kinerja yang lebih baik, karena perawat dengan modal psikologis positif tingkat tinggi tidak mudah menyerah atau frustrasi,
tetapi lebih cenderung bertahan dalam hal keterlibatan kerja. , terutama saat menghadapi masalah atau konflik [ 16 , 17 ]. Ada dua cara bagi
pengelola rumah sakit untuk mendapatkan dan mempertahankan perawat dengan tingkat modal psikologis positif yang tinggi. Salah
satunya adalah dengan mempekerjakan perawat dengan modal psikologis positif yang tinggi, dan yang lainnya adalah memberikan
program pelatihan untuk meningkatkan modal psikologis positif di antara perawat, khususnya melalui perancangan program untuk
memfasilitasi peningkatan masing-masing dari empat komponen psikologis (yaitu, self-e ffi cacy, optimisme, harapan, dan ketahanan) [ 12 , 16 ].

Temuan kami menunjukkan bahwa modal psikologis positif memiliki mediasi e ff mempengaruhi hubungan antara kelelahan dan hasil
kinerja keperawatan. Temuan ini serupa dengan hasil Luthans et al. [ 16 ], yang melaporkan bahwa modal psikologis positif memiliki mediasi
e ff mempengaruhi hubungan antara lingkungan organisasi yang mendukung dan kinerja karyawan. Peng et al. [ 15 ] menemukan bahwa
perawat dengan modal psikologis positif tinggi secara alami mengalami tingkat burnout yang lebih rendah, karena modal psikologis positif
terdiri dari sumber daya pribadi yang positif seperti harapan, diri sendiri. ffi cacy, optimisme, dan ketahanan. E ini ff ect serupa di Amerika
Serikat, di mana perawat yang baru lulus dengan modal psikologis positif yang tinggi memiliki burnout dan niat berpindah yang jauh lebih
rendah [ 25 ]. Hasil ini menunjukkan bahwa, meskipun burnout memiliki efek negatif e ff mempengaruhi kinerja keperawatan, adalah mungkin
untuk mencapai hasil kinerja keperawatan yang diinginkan dengan mengendalikan ini. e ff Dampaknya jika perawat rumah sakit memiliki
kapasitas yang memadai dalam hal modal psikologis positif. Pan dkk. [ 14 ] melaporkan dampak modal psikologis positif pada keterlibatan
kerja dan menyarankan perlunya memperkuat modal tersebut. Dalam konteks ini, modal psikologis positif dapat berfungsi sebagai bu yang
signifikan ff eh melawan dampak kelelahan pada hasil kinerja di antara perawat rumah sakit. Selain itu, hal itu dapat berkontribusi dalam
mendorong perawat untuk bertahan dalam tindakan mereka, sehingga menghasilkan hasil kinerja yang berkualitas baik. Modal semacam
itu dianggap sebagai karakteristik yang mirip negara daripada sifat yang tetap, oleh karena itu, dimungkinkan untuk mengubah tingkat
modal psikologis positif melalui pelatihan dan pendidikan [ 10 , 16 ]. Oleh karena itu, perlu dikembangkan dan diterapkan e ff Program
intervensi efektif yang dapat meningkatkan modal psikologis positif di kalangan perawat sehingga memungkinkan perawat dalam mengelola
tekanan fisik dan mental, termasuk stres dan kelelahan. Lebih lanjut, penelitian lebih lanjut harus dilakukan di bidang ini tentang berbagai
strategi dan variabel yang dapat digunakan untuk mengembangkan nilai-nilai psikologi positif.

Secara khusus, temuan kami menunjukkan bahwa hasil kinerja keperawatan lebih rendah pada perawat
< 30 tahun, belum menikah, dengan gelar sarjana, dan dengan pengalaman kurang dari 3 tahun sebagai perawat terdaftar. Oleh karena itu,
pengembangan dan penerapan program promosi modal psikologis yang positif untuk kelompok tertentu ini perlu diutamakan. Selain itu,
rencana manajemen kinerja keperawatan jangka pendek hingga jangka panjang perlu dieksplorasi untuk terus meningkatkan tingkat hasil
kinerja keperawatan sesuai dengan perubahan usia, pendidikan, dan pengalaman kerja sebagai perawat terdaftar. Sepengetahuan kami,
ini adalah studi pertama yang mengidentifikasi mediasi e ff pengaruh modal psikologis positif dalam hubungan antara kelelahan dan hasil
kinerja keperawatan. Penting bahwa temuan kami memberikan dasar untuk meningkatkan hasil kinerja keperawatan dengan peran mediasi
dari modal psikologis positif. Kedepannya diperlukan pendekatan multidimensi sesuai dengan level individu, karir, dan lokasi kerja. E ff secara
efektif mengembangkan modal psikologis positif perawat. Selain itu, minat dan dukungan yang sesuai untuk lingkungan selain
Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan masyarakat 2020, 17, 5988 10 dari 12

lingkungan kerja rumah sakit (misalnya, rumah, penitipan anak, akademik, dan lingkungan pendukung) harus dilaksanakan.

Meskipun penelitian kami memberikan bukti peran mediasi modal psikologis positif untuk hubungan antara kelelahan dan kinerja
keperawatan, penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, kami merekrut perawat yang bekerja di rumah sakit tersier dengan
menggunakan convenience sampling. Mayoritas peserta adalah perempuan. Sebagai negara, tingkat rumah sakit, dan karakteristik jenis
kelamin tidak memadai ffi secara efisien direfleksikan dalam pengambilan sampel, ada batasan untuk generalisasi temuan penelitian untuk
perawat yang bekerja di ff tingkat rumah sakit yang berbeda, termasuk pusat perawatan masyarakat. Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan
dengan sampel representatif yang mengandung berbagai negara dan tingkat rumah sakit, dan rasio jenis kelamin yang sesuai. Kedua,
karena modal psikologis positif merupakan sumber daya pribadi, maka dapat dipengaruhi oleh berbagai karakteristik demografis dan
lingkungan selain lingkungan kerja rumah sakit tersier; dengan demikian, hasil perlu diinterpretasikan dengan hati-hati. Terakhir, kausalitas
tidak dapat ditentukan karena desain studi cross-sectional. Studi prospektif perlu dilakukan untuk memastikan temuan yang diperoleh dari
penelitian ini.

5. Kesimpulan

Temuan penelitian ini memberikan bukti empiris tentang peran signifikan modal psikologis, karena ia memiliki pengaruh langsung. ff ect
onwork performance dan tidak langsung e ff dll dalam menengahi dampak kelelahan pada kinerja kerja. Hasil kami menunjukkan bahwa,
meskipun mengalami kelelahan tingkat sedang hingga parah, hasil kinerja keperawatan lebih cenderung meningkat ketika perawat memiliki
tingkat modal psikologis positif yang lebih tinggi. Oleh karena itu, untuk mempertahankan dan / atau meningkatkan hasil kinerja
keperawatan, intervensi dan / atau strategi khusus yang difokuskan pada peningkatan modal psikologis positif harus dikembangkan dan
disediakan untuk perawat ff tingkat kelelahan dan kinerja keperawatan yang berbeda. Selain itu, studi masa depan harus memeriksa e ff efek
intervensi dikembangkan untuk perawat.

Kontribusi Penulis: Konseptualisasi, MA dan YYH; Kurasi data, MA dan MK; Analisis formal, MA dan YYH; Akuisisi pendanaan, MA; Investigasi, MA, ESS,
MYC, YYH, dan MK; Metodologi, MA,
YL, dan YYH; Administrasi proyek, ESS dan MYC; Resources, ESS, MYC, dan YL; Pengawasan, MA; Validasi, MA, YL, dan MK; Penulisan — draf asli, MA,
YYH, dan MK; Menulis — meninjau dan mengedit,
MA, YYH, dan MK Semua penulis telah membaca dan menyetujui versi publikasi dari naskah.

Pendanaan: Studi ini secara finansial didukung oleh Universitas Nasional Chonnam (Nomor hibah: 2018–3449) dan Asosiasi Baekeui di bawah Departemen
Keperawatan Rumah Sakit Universitas Nasional Chonnam (CNUH – 2018–1).

Konflik Kepentingan: Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Referensi

1. Ha, NS; Choi, J. Analisis kompetensi keperawatan a ff mempengaruhi kepuasan kerja dan kinerja keperawatan di antara perawat klinis. J. Korean

Acad. Nurs. Adm. 2010, 16, 286–294. [ CrossRef ]

2. Ko, YK; Lee, TW; Lim, JY Pengembangan skala pengukuran kinerja untuk perawat rumah sakit. J. Korean Acad. Nurs. 2007, 37, 286–294. [ CrossRef ]

[ PubMed ]

3. Yoo, SY; Yu, JH Pengaruh cara fokus dan tenaga emosional pada kinerja keperawatan perawat klinis. J. Clin Korea. Nurs. Res. 2017, 23, 341. Yang,

HM E ff Efek dari modal psikologis positif, konsep diri profesional dan kepemimpinan diri pada hasil kerja keperawatan: Berfokus pada perawat di

4. rumah sakit kecil dan menengah. J. Korea Isi Assoc. 2018,

18, 87–97.

5. Zhou, J .; Yang, Y .; Qiu, X .; Yang, X .; Pan, H .; Larangan, B .; Qiao, Z .; Wang, L .; Wang, W. Serial beberapa mediasi komitmen organisasi dan

kelelahan kerja dalam hubungan antara modal psikologis dan kecemasan pada perawat wanita Cina: Sebuah survei kuesioner cross-sectional. Int. J.

Nurs. Pejantan. 2018, 83, 75–82. [ CrossRef ] [ PubMed ]

6. Kim, YS; Taman, JA; Seo, EK Sebuah studi komparatif tentang stres kerja, kelelahan dan kinerja keperawatan perawat di bangsal layanan

perawatan komprehensif dan perawat di bangsal umum. J. Stres Res Korea. 2019,

27, 46–52. [ CrossRef ]

Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan masyarakat 2020, 17, 5988 11 dari 12

7. Walpita, YN; Arambepola, C. Ketahanan tinggi mengarah pada kinerja yang lebih baik pada perawat: Bukti dari Asia Selatan. J. Nurs. Manag. 2020, 28,

342–350. [ CrossRef ] Han, JW; Woo, HY; Ju, ES; Lim, SH; Han, SS E ff Efek modal sosial perawat pada intensi turnover: Berfokus pada mediasi e ff memengaruhi

8. komitmen organisasi dan sinisme organisasi. J. Korean Acad. Nurs. 2013, 43, 517–525. [ CrossRef ]

9. Baca, EA; Laschinger, HKS Pengaruh kepemimpinan otentik dan pemberdayaan pada modal sosial relasional perawat, kesehatan mental dan

kepuasan kerja selama tahun pertama praktek. J. Adv. Nurs. 2015, 71,

1611–1623. [ CrossRef ]

10. Luthans, F. Kebutuhan dan makna perilaku organisasi yang positif. J. Organ. Berperilaku. Int. J. Ind. Occup. Organ. Psikol. Berperilaku. 2002, 23, 695–706.

[ CrossRef ]

11. Luthans, F .; Luthans, KW; Luthans, BC Modal psikologis positif: Melampaui modal manusia dan sosial.

Bis. Horiz. 2004, 47, 45–50. [ CrossRef ] Luthans, F .; Youssef, CM; Avolio, BJ Modal Psikologis: Mengembangkan Keunggulan Kompetitif Manusia; Oxford
12. University Express: New York, NY, AS, 2007.

13. Avey, JB; Reichard, RJ; Luthans, F .; Mhatre, KH Meta-analisis dampak modal psikologis positif terhadap sikap, perilaku, dan kinerja karyawan. Bersenandung.

Resour. Dev. Q. 2011, 22, 127–152. [ CrossRef ]

14. Pan, X .; Mao, T .; Zhang, J .; Wang, J .; Su, P. Modal psikologis menengahi hubungan antara lingkungan praktik perawat dan keterlibatan kerja di

antara perawat laki-laki Cina. Int. J. Nurs. Sci. 2017, 4, 378–383. [ CrossRef ] [ PubMed ]

15. Peng, J .; Jiang, X .; Zhang, J .; Xiao, R .; Lagu, Y .; Feng, X .; Zhang, Y .; Miao, D. Dampak modal psikologis pada kelelahan kerja perawat Cina:

Peran mediator komitmen organisasi. PLoS ONE 2013,

8, e84193. [ CrossRef ]
16. Luthans, F .; Norman, SM; Avolio, BJ; Avey, JB Peran pemediasi modal psikologis dalam iklim organisasi yang mendukung — hubungan kinerja

karyawan. J. Organ. Berperilaku. Int. J. Ind. Occup. Organ. Psikol. Berperilaku. 2008, 29, 219–238. [ CrossRef ]

17. Stajkovic, AD Pengembangan keyakinan inti-konstruksi tatanan yang lebih tinggi. J. Appl. Psikol. 2006, 91, 1208–1224. [ CrossRef ]

18. Putra, YJ; Lee, YA; Sim, KN; Kong, SS; Park, YS Pengaruh kompetensi komunikasi dan kelelahan pada kinerja keperawatan perawat unit perawatan

intensif. J. Korean Acad. Fundam. Nurs. 2013, 20, 278–288. [ CrossRef ]

19. Ding, Y .; Yang, Y .; Yang, X .; Zhang, T .; Qiu, X .; Dia, X .; Wang, W .; Wang, L .; Sui, H. Peran mediasi gaya koping dalam hubungan antara modal

psikologis dan kelelahan di antara perawat Cina. PLoS ONE 2015, 10, e0122128. [ CrossRef ]

20. Halbesleben, JR; Bangun lapangan, BJ; Bangun lapangan, DS; Cooper, LB Nurse burnout dan hasil keselamatan pasien: Persepsi keselamatan

perawat versus perilaku pelaporan. Barat. J. Nurs. Res. 2008, 30, 560–577. [ CrossRef ] Laschinger, HKS; Fida, R. kelelahan perawat baru dan

21. kesejahteraan tempat kerja: Pengaruh kepemimpinan otentik dan modal psikologis. Membakar. Res. 2014, 1, 19–28. [ CrossRef ]

22. Kim, JH Pengaruh pengalaman kekerasan dan modal psikologis positif pada kelelahan perawat bangsal psikiatri. Pelayanan Kesehatan J. Korea.

Manag. 2019, 13, 67–80. [ CrossRef ]

23. Jun, SY Pengaruh burnout, tenaga emosional, dan modal psikologis positif terhadap kepuasan kerja perawat. J. Korean Acad. Nurs. Adm. 2017, 23, 201–210.

[ CrossRef ]

24. Cha, KJ Studi tentang modal psikologis positif, kesejahteraan subjektif dan kinerja keperawatan. J. Humanit. Soc. Sci. 2017, 8, 973–990.

25. Dwyer, PA; Hunter, RSM; Sethares, KA; Ayotte, BJ Pengaruh modal psikologis, kepemimpinan otentik dalam pembimbing, dan pemberdayaan

struktural pada kelelahan perawat lulusan baru dan niat berpindah.

Appl. Nurs. Res. ANR 2019, 48, 37. [ CrossRef ]

26. Faul, F .; Erdfelder, E .; Buchner, A .; Lang, A.-G. Analisis kekuatan statistik menggunakan G * Power 3.1: Pengujian analisis korelasi dan regresi. Berperilaku.

Res. Metode 2009, 41, 1149–1160. [ CrossRef ]

27. Stamm, BH Manual ProQOL Ringkas. Pocatello, ID: Proqol. org: 2010. Tersedia online: https:

// proqol.org/Home_Page.php (diakses 17 Juli 2020).

28. Bae, YH; Lee, TW Hubungan pengalaman kekerasan dan kualitas hidup profesional untuk perawat rumah sakit.

J. Korean Acad. Nurs. Adm. 2015, 21, 489–500. [ CrossRef ]

Int. J. Lingkungan. Res. Kesehatan masyarakat 2020, 17, 5988 12 dari 12

29. Woo, HY E ff Efek Kepemimpinan Otentik dan Budaya Organisasi yang Dipersepsikan oleh Perawat pada Sikap Kerja: Berfokus pada Mediasi ff Efek

Modal Psikologis dan LMX. Ph.D. Skripsi, Universitas Kyung Hee, Seoul, Korea, 2015.

30. Barron, R .; Kenny, D. Perbedaan moderator-mediator dalam psikologi sosial: Pertimbangan konseptual, strategis dan statistik. J. Personal. Soc.

Psikol. 1986, 51, 1171–1182. McDonald, RP Teori Tes: Perawatan Terpadu; Lawrence ErlbaumAssociates, Inc .: Mahwah, NJ, AS, 1999. Dunn, TJ;
31. Baguley, T .; Brunsden, V. Dari alfa sampai omega: Solusi praktis untuk masalah perkiraan konsistensi internal yang meresap. Br. J. Psychol. 2014, 105,

32. 399–412. [ CrossRef ] Kim, SR; Kim, HY; Kang, JH E ff efek kepribadian tipe D pada kelelahan, kelelahan, kepuasan belas kasih, dan stres kerja pada

perawat klinis. J. Korean Acad. Nurs. Adm. 2014, 20, 272–280. [ CrossRef ] Jeong, E .; Jung, MR Pengaruh kepuasan kasih sayang, kelelahan kasih

33. sayang, dan kelelahan pada modal psikologis positif perawat klinis. J. Korea Isi Assoc. 2018, 18, 246–255.

34.

35. Guo, Q .; Zheng, R. Menilai sikap perawat onkologi terhadap kematian dan prevalensi kelelahan: Sebuah studi cross-sectional. Eur. J. Oncol. Nurs. 2019,

30, 108–115. [ CrossRef ] [ PubMed ]

36. Torre, M .; Santos Popper, MC; Bergesio, A. prevalensi burnout pada perawat perawatan intensif di Argentina.

Enferm Intensiva 2019, 30, 108–115. [ CrossRef ] [ PubMed ]

37. Chin, WS; Chen, TC; Ho, JJ; Cheng, NY; Wu, HC; Shiao, Lingkungan kerja psikologis JSC dan ide bunuh diri di antara perawat di Taiwan. J. Nurs.

Sarjana. 2019, 51, 106–113. [ CrossRef ] [ PubMed ] Yang, YK Sebuah studi tentang kelelahan, tenaga emosional, dan diri-e ffi cacy pada perawat. J.
38. Korean Acad. Nurs. Adm. 2011,
17, 423–431. [ CrossRef ]

© 2020 oleh penulis. Pemegang Lisensi MDPI, Basel, Swiss. Artikel ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di

bawah syarat dan ketentuan lisensi Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).