Nama :

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NIK :
No. RM:
Diagnosis Medis
Tgl Lahir:

14 Juli 2020 DIAGNOSIS TUJUAN RENCANA TINDAKAN TGL

KEPERAWATAN TERATASI
Isnatul (NAMA
Chunaeni PERAWAT)
Hipovolemia Dalam 24 jam, kekurangan (Isnatul Chunaeni)
b/d volume cairan tidak terjadi 1. Observasi
- Kehilangan cairan aktif
- Kegagalan mekanisme dengan kriteria: - Periksa tanda dan gejala hipovolemia (mis. frekuensi
regulasi - Tekanan darah siastole nadi meningkat, nadi teraba lemah, tekanan darah
- Peningkatan 110-120 mmHg,
permeabilitas kapiler diastole 80-85 mmHg. menurun, tekanan nadi menyempit,turgor kulit
- Kekurangan intake - Nadi 60-80 kali
permenit. menurun, membrane mukosa kering, volume urine
cairan
- Evaporasi - Akral hangat, tidak menurun, hematokrit meningkat, haus dan lemah)
DS : keluar keringat dingin
- Mengungkapkan BAB - Perdarahan post partum - Monitor intake dan output cairan
lebih dari 3x sehari kurang dari 100 cc
2. Terapeutik
- Mengungkapkan
konsistensi cair - Hitung kebutuhan cairan
- Berikan posisi modified trendelenburg
DO:
- Pasien tampak pucat - Berikan asupan cairan oral
dan lemas
- Pasien tampak 3. Edukasi
kesulitan berjalan - Anjurkan memperbanyak asupan cairan oral
- Anjurkan menghindari perubahan posisi mendadak
4. Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian cairan IV issotonis (mis. cairan
NaCl, RL)
- Kolaborasi pemberian cairan IV hipotonis (mis.
glukosa 2,5%, NaCl 0,4%)
- Kolaborasi pemberian cairan koloid (mis. albumin,
plasmanate)
- Kolaborasi pemberian produk darah