PENGARUH MASSAGE ENDORPHINE TERHADA PPRODUKSI ASI

PADA IBU POST PARTUM DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS MERDEKA PALEMBANG
TAHUN 2019

Dwi Erika Safitri1, Prahardian Putri2, Sukma Wicaturatmashudi3

Poltekkes Kemenkes Palembang
Program Studi Diploma IV Keperawatan
Email: safitridwierika@gmail.com

ABSTRAK

Metode massage endorphin digunakan sebagai alternatif cara memberikan kenyamanan

untuk rasa nyeri pada persalinan. Endorphin dikenal sebagai zat yang banyak manfaatnya.
Pijat endorphin dapat merangsang pengeluaran hormon endorphin dan dapat merangsang
munculnya refleks proklatin dan oksitosin sehingga meningkatkan volume dan produksi ASI.
Desain yang digunakan pada penelitian ini adalah pre-ekksperimen dengan menggunakan
rancangan one-group pretest-posttest. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu Postpartum di
Wilayah Kerja Puskesmas Merdeka Palembang Tahun 2019. Penentuan sampel dengan
metode purposive sampling sebanyak 10 responden. Analisis yang digunakan pada penelitian
ini adalah analisis univariat dan bivariat. Untuk analisa bivariat menggunakan uji dependent
T-test pada produksi ASI. Hasil penelitian ini adalah ada pengaruh massage endorphine
terhadap produksi ASI ibu postpartum yang menunjukan nilai p value 0,000 dimana nilai p <
α 0,05. Hal ini menunjukan bahwa terdapat perubahan yang signifikan produksi ASI ibu
postpartum sebelum dan sesudah dilakukann massage endorphine. Penelitian ini
direkomendasikan agar intervensi ini perlu dijadikan prosedur tetap sebagai pelayanan
postpartum untuk ibu menyusui agar dapat melakukan massage endorphine untuk
memperbaiki produksi ASI.

Kata Kunci : Massage Endorphine

Daftar Pustaka : (2010-2018)

PENDAHULUAN Produksi ASI pada ibu nifas di

pengaruhi oleh perawatan payudara,
Poltekkes Kemenkes Palembang
karena perawatan payudara merupakan
suatu tindakan yang sangat penting
bagi ibu pada masa nifas terutama untuk
memperlancar produksi ASI. Perawatan
payudara harus dilakukan sedini
mungkin untuk merangsang kelenjar-
kelenjar air susu melalui pemijatan.
Tujuan perawatan payudara setelah
melahirkan, salah satunya adalah untuk
meningkatkan produksi ASI. Semakin
banyak ASI yang diproduksi akan
memicu untuk pemberian ASI eksklusif.
Menurut data WHO (2016),
cakupan ASI eksklusif di seluruh
dunia hanya sekitar 36% selama periode
2007-2014. Berdasarkan hasil Riskesdas
(2012), cakupan pemberian ASI eksklusif
di Indonesia sebesar 54,3%, dimana
persentase tertinggi terdapat di Provinsi
NTB sebesar 79,7% dan terendah di
Provinsi Maluku sebesar 25,2%
(Balitbangkes, 2013).
Menurut data Profil Kesehatan
Indonesia pada tahun 2012 persentase
cakupan pemberian ASI di Indonesia
sebesar 48.6%. Persentase pemberian
ASI tertinggi adalah di provinsi Nusa
Tenggara Barat sebesar 69.84% dan
sedangkan Jawa Tengah sendiri
menempati urutan 6 terendah yaitu
sebesar 34.38% dan di semarang sebesar
45,09%.
Produksi ASI pada ibu dipengaruhi
oleh beberapa faktor diantaranya ialah
kurangnya perawatan payudara, kurang
sering menyusui atau memerah
payudara, kelainan endokrin ibu tetapi
sangat jarang sekali terjadi dan yang
terakhir adalah kurangnya gizi pada Ibu
menyusui setiap dua-tiga jam akan
menjaga produksi ASI tetap tinggi
untuk wanita pada umumnya,
menyusui atau memerah ASI delapan
kali dalam 24 jam akan menjaga
produksi ASI tetap tinggi pada masa
awal-awal menyusui.
A. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh
massage endorphine terhadap produksi
ASI pada ibu post partum di wilayah
kerja Puskesmas Merdeka Palembang
Tahun 2019
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya karakteristik
responden meliputi : usia,
pendidikan, dan pekerjaan,
paritas ibu.
b. Diketahuinya rata-rata produksi
ASI sebelum dilakukan massage
endorphine pada ibu post partum
di wilayah kerja puskesmas
merdeka palembang.
c. Diketahuinya rata-rata produksi
ASI setelah dilakukan massage
endorphine pada ibu post partum
di wilayah kerja Puskesmas
Merdeka palembang
d. Diketahuinya pengaruh massage
endorphine terhadap produksi
ASI pada ibu post partum di
wilayah kerja Puskesmas
Merdeka palembang.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif, dengan menggunakan desain
penelitian pre eksperimental dengan
pendekatan one group pre test-post test
design.
Populasi penelitian ini adalah seluruh
ibu post pasrtum di wilayah kerja
Puskesmas Merdeka Palembang 2019.
Pengambilan sampel dalam penelitian ini
menggunakan tehnik non probability
sampling dengan pendekatan purposive
sampling.
Kriteria Inklusi dalam penelitian ini
adalah ibu post partum yang memiliki bayi
maksimal berumur 1 bulan dan ibu
primipara dan multipara , bersedia menjadi
responden dan menandatangani informed
concent sebelum dilakukannya relaksasi
autogenik. Jumlah sampel dalam penelitian
ini adalah 10 responden.
Variabel independent dalam penelitian
ini adalah pemberian massage endorphine
dan variabel dependen adalah produksi
ASI ibu post patum di Wilayah Kerja
Poltekkes Kemenkes Palembang
Puskesmas Merdeka Palembang tahun Distribusi Frekuensi Karakteristik
2019. Instrumen yang digunakan adalah Responden Berdasarkan Tingkat
lembar observasi. Langkah-langkah Pendidikan Di Wilayah Kerja
pelaksanaan massage endorphine pada Puskesmas
responden adalah dilakukan dengan Merdeka Palembang Tahun 2019
pengukuran jumlah produksi ASI dahulu Tingkat
dengan menggunakan pompa ASI dan Frekuens Presentas
Pendidi
gelas ukur dan dicatat di lembar observasi i e (%)
kan
kemudian di lakukan massage endorphine Rendah 0 0
selama 10 menit selama satu kali sehari Menenga
selama 7 hari kemudian dilakukan 3 30,0
h
kembali pengukuran jumlah produksi ASI Tinggi 7 70,0
dan dicatat di lembar observasi. Total 10 100,0
HASIL PENELITIAN Berdasarkan tabel 5.2 didapatkan
pendidikan yang terbanyak dalam
1. Analisa Univariat
penelitian ini adalah pendidikan tinggi
a. Karakteristik Responden
sebanyak 7 orang (70%) sedangkan
Gambaran karakteristik responden
pendidikan yang paling sedikit adalah
meliputi umur, pendidikan dan
pendidikan menengah sebanyak 3 orang
pekerjaan, paritas ibu post partum.
(30%).
Responden penelitian ini adalah
ibu post partum yang memiliki 3) Pekerjaan
bayi maksimal berumur 1 bulan , Tabel 5. 3
untuk gambaran karakteristik Distribusi Frekuensi Karakteristik
responden akan dijelaskan sebagai Responden Berdasarkan Pekerjaan
berikut. Di Wilayah Kerja Puskesmas
1) umur Merdeka Palembang Tahun 2019
Tabel 5. 1
Distribusi Statistik Deskriptif Tingkat
Frekuens Presentas
Karakteristik Responden pekerjaa
i e (%)
M Stan Mi n
Var 95 Bekerja 4 40,0
Me ed dar n-
iabe n % Tidak
an ia Devi ma 6 60,0
l CI Berkerja
n asi x
23, Total 10 100,0
Usia 26, 26, 4,03 22- 71- Berdasarkan tabel 5.3 didapatkan frekuensi
10
60 00 3 35 29, responden yang bekerja sebanyak 4 orang
49 (40%) sedangkan tidak bekerja sebanyak
6 orang (60%).
Berdasarkan tabel 5.1 didapatkan rata-rata
usia pada responden adalah 26,60 tahun 4). Paritas
dengan nilai tengah 26,00 dan standar
deviasi 4,033. Usia termuda responden Tabel 5. 4
adalah 22 tahun sedangkan usia tertua Distribusi Frekuensi Karakteristik
responden adalah 35 tahun. Dari hasil Responden Berdasarkan Paritas Di
estimasi interval diyakini bahwa 95% Wilayah Kerja Puskesmas
rata-rata usia ibu post partum yang Merdeka Palembang Tahun 2019
memiliki bayi maksimal 1 bulan berada
pada rentang 23,71-29,49 tahun.

2) Pendidikan
Tabel 5. 2
Poltekkes Kemenkes Palembang
 Tingkat Frekuens Presentas Distribusi Frekuensi Produksi ASI
paritas i e (%) Sesudah Intevensi Di Wilayah
primipar Kerja Puskesmas Merdeka
4 40,0
a Palembang Tahun 2019
Multipar
6 60,0
a M Stan Mi
Total 10 100,0 M 95
Variab ed dar n-
Berdasarkan tabel 5.4 didapatkan n ea %
el ia Devi ma
frekuensi responden yang primipara n CI
n asi x
sebanyak 4 orang (40%) sedangkan Produk
multipara bekerja sebanyak 6 orang si ASI
(60%). ibu
post 38,2
5). Penilaian produksi ASI sebelum 1 47, 43,0 12,3 31-
partum 3-
Massage Endorphine 0 10 0 96 65
sesuda 55,9
h 7
Tabel 5. 5 interve
Distribusi Frekuensi Produksi ASI nsi
Sebelum Intevensi Di Wilayah
Kerja Puskesmas Merdeka
Palembang Tahun 2019 Dari tabel 5.6 diatas didapatkan nilai rata-
rata produksi ASI reponden sebelum
M Stan Mi dilakukan intervensi adalah 47,10 ml nilai
M 95
Variab ed dar n- tengah 43,00 ml, standar deviasi 12,396
n ea %
el ia Devi ma dengan nilai minimum untuk ASI 31 ml
n CI
n asi x dan nilai maksimum 65 ml. Dari hasil
Produk estimasi interval dapat disimpulkan bahwa
si ASI 95 % diyakini bahwa rata-rata produksi
ibu ASI sesudah massage endophine ibu post
post 19,9 partum berada pada rentang 38,23 ml
1 27, 25,5 10,5 12-
partum 8- sampai 55,97 ml.
0 50 0 12 45
sebelu 35,0
m 2 2. Analisa Bivariat
interrv
Analisis ini untuk mengetahui
ensi
pengaruh massage endorphine terhadap
kelancaran produksi ASI pada ibu post
Berdasarkan tabel 5.4 didapatkan nilai partum. Sebelum analisis dilakukan,
rata-rata produksi ASI reponden sebelum peneliti melakukan uji distribusi data
dilakukan intervensi adalah 27,50 ml nilai dengan menggunakan uji normalitas. Uji
tengah 25,50 ml, standar deviasi 10,512 normalitas data yang digunakan dalam
ml dengan nilai minimum untuk ASI 12 penelitian ini adalah uji shapiro-wilk
ml dan nilai maksimum 45 ml.Dari hasil karena jumlah sample untuk setiap
estimasi interval dapat disimpulkan kelompok < 50. Hasil uji normalitas data
bahwa 95 % diyakini bahwa rata-rata produksi ASI ibu postpartum massage
produksi ASI sebelum massage endorphine untuk pre intervensi diperoleh
endoprhine ibu post partum berada pada nilai p = ,881 dan post intervensi di
rentang 19,98 ml sampai 35,02 ml. peroleh nilai P =,286. sehingga didapatkan
data berdistribusi normal karena nilai p >
0,05 maka dapat dilakukan uji statistik
dependen T-test untuk mengetahui
6). Penilaian produksi ASI sesudah pengaruh massage endorphine terhadap
Massage Endorphine produksi ASI.
Tabel 5. 6
Poltekkes Kemenkes Palembang

Tabel 5. 7
Pengaruh massage endorphine
Sebelum dan Sesudah Intevensi
Di Wilayah Kerja Puskesmas
Merdeka Palembang Tahun 2019
Variabel N Mean p Value
Sebelum
intervensi 10 27,50
0,000
Sesudah 10 47,10
intervensi
Berdasarkan tabel 5.7 Hasil uji
statistic dependent t-test diatas didapat
kan bahwa nilai p value = 0,000 karena
nilai p = 0,000 dan < 0,05 dapat diambil
kesimpulan bahwa ada perbedaan yang
bermakna terhadap produksi ASI
responden sebelum dan sesudah intervensi
sehingga Ha diterima yang berarti
“massage endorphine berpengaruh untuk
peningkatan produksi ASI ibu postpartum
di wilayah kerja puskesmas Merdeka
palembang pada juni 2019.
PEMBAHASAN
Pada penelitian ini, responden adalah
ibu post partum primipara dan multipara,
serta ibu yang memilki bayi yang berumur
maksimal 1 bulan di wilayah kerja
puskkesmas merdeka Palembang.
Hasil penelitian menunjukan rata-rata
usia responden berada pada usia 26,00
tahun. Distribusi responden menurut usia
terendah responden adalah 22 tahun dan
usia tertinggi adalah 35 tahun. Faktor usia
juga mempengaruhi produksi ASI karena
semakin tua usia seseorang akan
mempengaruhi produksi hormon prolaktin
dan oksitosin ibu menyusui
(Delima,2016 ). Ibu menyusui yang
masih berumur 22 tahun akan lebih
banyak memproduksi ASInya
dibandingkan pada usia 35 tahun akan
menurun produksi ASI( Rohani,2009 ).
Pada penelitian ini sebagian besar
responden berusia lebih 20 tahun yaitu 8
orang dan usia diatas 35 tahun besar
responden yaitu 2 orang. Wanita dengan
usia lebih 20 mempunyai produksi ASI
lebih banyak dari pada ibu- ibu yang
usianya diatas dari 30 tahun tidak terjadi
peningkatan ASI hal ini bisa disebabkan
oleh nutrisi yang baik serta psikologi ibu
yang baik, tetapi ibu- ibu yang sangat,
muda ( kurang dari 20 tahun ) produksi
ASInya juga kurang banyak karena dilihat
dari tingkat kematurannya.
Terdapat faktor lain juga yang
menyebabkan produksi ASI pada ibu post
partum yaitu pendidikan, pekerjaan, dan
paritas.
Berdasarkan tingkat pekerjaan pada
penelitian ini menunjukkan bahwa rata-
rata responden pada penelitian ini sebagian
besar tidak bekerja yang berjumlah 6 orang
( 60 % ). Peneliti berpendapat, tingkat
pekerjaan seseorang akan berpengaruh
dalam memberikan respon yang datang
dari luar. Orang yang tidak berkerja akan
memberikan keuntungan yang akan
mungkin mereka peroleh dari gagasan
tersebut. Ibu post partum yang tidak
berkerja tentu akan banyak memberikan
waktu yang lebih banyak untuk menyususi
banyak memberikan perubahan terhadap
apa yang mereka lakukan.
Berdasarkan tingkat pendidikan pada
penelitian ini, sebagian besar responden
yaitu 7 orang ( 70 % ) tingkat pendidikan
tinggi ( SMA ) dan tingkat pendidikan
menengah 3 orang ( 30 % ) sedangkan
tingkat rendah yaitu tidak ada ( 0% ). Hal
ini sudah sesuai dengan faktor- faktor yang
mempengaruhi seseorang untuk melakukan
sesuatu diantaranya adalah tingkat
pendidikan dimana tingkat pendidikan
yang lebih baik dapat mendorong
seseorang untuk mendapatkan atau
bersedian untuk melakukan sesuatu dami
mencapai tujuan yang diharapkan.
Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang
termasuk juga perilaku seorang akan pola
hidup terutama dalam memotivasi untuk
sikap peran serta dalan perkembangan
kesehatan ( Handayani, 2009 ).
Peneliti berpendapat, tingkat pendidikan
seseorang akan berpengaruh dalam
memberikan respon yang datang dari luar.
Orang yang berpendidikan akan berfikir
Poltekkes Kemenkes Palembang
sejauh mana keuntungan yang akan
mungkin mereka peroleh dari gagasan
tersebut.Ibu post partum yang
berpendidikan tentu akan banyak
memberikan perubahan terhadap apa yang
mereka lakukan.
Berdasarkan penelitian ini didukung
oleh Budiarti ( 2010 ) bahwa pendidikan
SMA dapat lebih cepat merespon apa
yang sudah diberikan orang lain
terhadapnya. Dibandingkan pendidkan
SMP ataupun SD, karena ibu postpartum
berpendidikan SMA tentunya sudah
berpengalaman.
Dari hasil penelitian menunjukkan dari
10 responden sebagian besar adalah
multipara yaitu 6 orang sebanyak ( 60 % )
sedangkan untuk primipara yaitu
sebanyak 4 orang( 40% ). Mardiyaningsih
(2010) menyatakan paritas juga
diperkirakan dapat mempengaruhi
produksi ASI. Ibu multipara mempunyai
proposi produksi ASI lebih banyak di
bandingkan ibu primipara. Hal ini
dikarenakan ibu multipara telah
mempunyai pengalaman dan keyakinan
pada saat menyusui sebelumnya. Jika ibu
berhasil menyusui anak pertama maka
pada saat menyusui anak kedua akan lebih
yakin dapat menyusi. Keyakian ibu ini
dapat merangsang pengeluaran hormon
oksitosin sehingga ASI dapat keluar
dengan lancar.
Menurut Notoatmodjo ( 2007 ) dalam
winarsih ( 2013 ) bahwa terdapat
kecenderungan pengetahuan ibu dengan
multipara lebih baik dari pengetahuan ibu
dengan primipara.
Ibu yang baru pertama kali melahirkan
(primipara) memiliki volume ASI yang
lebih sedikit dibandingkan dengan ibu
yang sudah melahirkan lebih dari 1 kali
(multipara), hal ini dikaitkan dengan
frekuensi menyusui. Pengalaman dalam
memberikan ASI serta frekuensi yang
lebih sering dalam menyusui
menyebabkan ibu yang sudah pernah
melahirkan memiliki volume produksi
ASI lebih banyak. Sari (2017)
Berdasarkan hasil penelitian tersebut
dapat disimpulkan bahwa paritas dapat
berpengaruh terhadap produksi ASI. Ibu
yang multipara cenderung produksi
ASInya meningkat dan lebih banyak jika
dibandingkan ibu yang primipara.
Berdasarkan hasil penelitian produksi
ASI sebelum dan sesudah intervensi.Hasil
analisis menunjukkan bahwa rata-rata nilai
produksi ASI sebelum massage
endorphine responden dalam penelitian ini
adalah 27,50 ml sedangkan sesudah
intervensi didapatkan rata-rata produksi
ASI responden sesudah massage
endorphine adalah 47,10 ml.
Menurut peneliti, produksi ASI ibu
postpartum sebelum dilakukan intervensi
masih rendah jika dibandingkan sesudah
intervensi dikarenakan pengeluaran
hormon oksitosin dapat dipengaruhi oleh
massage endorphine yang dapat dilakukan
pada ibu setelah melahirkan untuk
membantu kerja hormon oksitosin dalam
pengeluaran ASI, mempercepat syaraf
parasimpatis menyampaikan sinyal ke otak
bagian belakang untuk merangsang kerja
oksitosin dalam mengalirkan ASI agar
keluar. Tindakan massage juga dapat
mempengaruhi hormon prolaktin yang
berfungsi sebagai stimulus produksi ASI
pada ibu selama menyusui. Tindakan ini
juga dapat membuat rileks pada ibu dan
melancarkan aliran syaraf serta saluran
ASI pada kedua payudara. Namun, setelah
dilakukan intervensi produksi ASI ibu
postpartum mengalami peningkatan. Oleh
karena itu, peran perawat, bidan dan
tenaga kesehatan lain sangat penting dalam
memberikan informasi dan keterampilan
massage endorphine.
Berdasarkan pengaruh massage
endorphine terhadap produksi ASI pada
ibu post partum. Dalam penelitian ini
menunjukan bahwa semua ibu sudah
dilakukan massagen endorphine dilakukan
oleh peneliti. Massage endorphine
merupakan salah satu solusi untuk
mengatasi produksi ASI. Massage
endorphine dilakukan pada lengan atas dan
lengan bawah dan sepanjang tulang
belakang (veterbrae) dengan membentuk
huruf V sampai ke punggung atas ibu
dengan sentuhan ringan dan lembut
meningkatkan rasa nyaman dan rileks,
Poltekkes Kemenkes Palembang
sehingga dengan begitu hormon oksitosin
keluar dan ASI pun cepat keluar
Pada penelitian sebelumnya menurut
nuari lulus,Muhammad sayono ( 2016 )
tentang “ efektifan massage endorphine
produksi ASI pada ibu post partum di
puskesmas ngaringan purwodadi. Dari
hasil penelitian menunjukkan adanya
perbedaan BB bayi yang bermakna
dengan P value = 0,007 dan ada
perbedaan frekuensi BAK yang bermakna
dengan PValue = 0,022 dan ada
perbedaan frekuensi menyusui yang
bermakna dengan pValue = 0,007. Dapat
disimpulkan bahwa ada pengaruh
massage endorphine terhadap produksi
ASI.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
didapat kan bahwa nilai p value = 0,000
karena nilai p = 0,000 dan < 0,05 dapat
diambil kesimpulan bahwa ada perbedaan
yang bermakna terhadap produksi ASI
responden sebelum dan sesudah intervensi
sehingga Ha diterima yang berarti
“massage endorphine berpengaruh untuk
peningkatan produksi ASI ibu post
partum di wilayah kerja puskesmas
Merdeka palembang pada juni 2019.
Berdasarkan hasil penelitian ini,
peneliti berpendapat bahwa produksi ASI
ibu post partum terjadi peningkatan
setelah diberikan massage endorphine
merupakan salah satu cara membantu
mempercepat pegeluaran ASI.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan dalam penelitian ini
adalah ada pengaruh massage endorphine
terhadap produksi ASI pada ibu post
partum di wilayah kerja puskesmas
merdeka Palembang Tahun 2019. Hal ini
dapat terbukti dari pengukuran jumlah
produksi ASI dari sebelum dan sesudah
pemberian massage endorphine.
Berdasarkan hasil penelitian ini, pasien
dapat menggunakan massage endorphine
sebagai salah satu pilihan terapi non
farmakologi dalam menangani kelancaran
produksi ASI, dan diharapkan bagi
perawat dan tenaga kesehatan lain bisa
menerapkan massage endorphine sebagai
salah satu tatalaksana dalah asuhan
keperawatan l pada ibu post partum.
DAFTAR PUSTAKA
Atikah .( 2010 ). Kapita selekta ASI dan
menyusui Nuha Medika : Yogyakarta
Aprilia. (2017). Pengaruh Massage
Endorphine terhadap kelancaran
ASI. Muhammadyah Gomong :
Jawa Tengah
Budiarti. (2010). Pengaruh pendidikan
dalam kesehatan
Delima. (2010 ). Faktor usia
mempengaruhi penggeluaran ASI
Donsu. (2016). Metode Penelitian dalam
buku Notoatmodjo.Salemba
Medika : Jakarta
Ekawati,Heni.( 2016 ). Pengaruh Massage
punggung terhadap psoduksi ASI
pada ibu post partum di ruang
melati rumah sakit Nurul ummah
kabupaten lamongan
Catur . ( 2017 ). Terapi endorphine
massage untuk menurunkan
intensitas nyeri kala 1. Stikes
karya husada : semarang
Galuh.(2017). Penerapan endorphine
massage terhadap penurunan nyeri
punggung pada ibu hamil
tremester 3 . stikes gombong : Jawa
Tengah
Handayani. (2009). Pengaruh pendidikan
terhadap kesehatan
Hartono.(2016). Massage endorphine
terhadap volume ASI pada ibu Post
Partum. Stikes Graha Mandiri :
Cilacap
Hidayat.(2010). Metode penelitian
kebidanan dan teknik Analisis Data.
Salemba Medika: Jakarta.
Lameshow,stanley (2016) dalam buku
Nursalam Metode penelitian
ilmu keperawatan. Salemba
Medika : Jakarta
Nuari.(2014). Efektifitas massage
endorpine dan kompres air hangat
terhadap kecukupan ASI bayi
pada ibu post partum.Universitas
Muhammadyah : semarang
Notoatmodjo. ( 2018 ). Metodologi
Poltekkes Kemenkes Palembang
penelitian kesehatan. Rineka Cipta: Samigaluh II. Pukesmas Samigaluh
Jakarta , Vol 4 No 2 Hal 81-89.
Perinasia. (2007). Manajemen Laktasi. Trimumpuni. (2017). Asuhan Keperawatan
Jakarta. Pada Ibu Sectio Caesarea. Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP
Pollard, Maria; alih bahasa, E. Elly
Wiriawan; editor, Mario Sadar B. Umbarsari, D. (2017). Efektifitas Pijat
Hutagalung, Eka Anisa Mardela. Oksitosin Terhadap Pengeluaran
2015. ASI Asuhan Berbasis Bukti. ASI di RSIA ANNISA . Akademi
Jakarta. EGC. Kebidanan Jakarta Mitra Sejahtera
Jambi , Volume 1 No 1.
Palembang,(2014). Profil Kesehatan Kota
Palembang. Walyani.(2017).Asuhan kebidanan Nifas
Priwidayati.(2017). Penerapan pijat dan menyusui .Pustaka Baru
endorphine terhadap kelanvaran produksi Press:Yogyakarta
dan pengeluaran ASI pada ibu Winarsih ( 2013 ) dalam buku
nifas . stikes gombong: Jawa Notoatmodjo metode penelitian
Tengah ilmu kesehatan.Rineka Cipta:
Rahayu. ( 2012 ). Lama dan Frekuensi Jakarta.
ASI. http://repository.unj.ac.id.
Diakses pada November 2016.
Rahmawati.(2017). Pengaruh endorphine
untuk meningkatkan produksi
ASI ibu post Partum. Stikes
Muhammadyah Gombong: Jawa
Tengah
Rahmawati.(2010). Kapita Selekta ASI
dan Menyusui.Nuha medika:
Yogyakarta
Saudia,balg & Ni negah.(2017). pengaruh
endorphine massage terhadap
peningkatan produksi ASI pada
ibu yang terdeteksi post partum
blues. Puskesmas : mataram
Sutanto.(2018). Asuhan kebidanan Nifas
dan menyusui Pustaka Baru
Press:Yogyakarta
Sari, Lutfiana Puspita. 2017. Rahasia
Sukses Mengoptimalkan Produksi
ASI. Jogjakarta. Fitramaya.
Sitepoe, Mangku. 2013. ASI Eksklusif :
Arti Penting Bagi Kesehatan.
Jakarta Barat. PT.Indeks.
Suryani, E., & Astuti, K. E. (2013).
Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap
Produksi
ASI Ibu Post Partum Di BPM
Wilayah Kabupaten Klaten. Politeknik
Kesehatan Surakarta , Volume 2
No 2.
Susilaningsih, T. I. (2013). Gambaran
Pemberian ASI Eklusif Bayi 0-6
Bulan di Wilayah Puskesmas
Poltekkes Kemenkes Palembang